Глиома головного мозга – чем опасна опухоль и сколько с ней живут?

Что такое глиобластома

Рак мозга — это практически приговор для большинства пациентов, время на жизнь сильно сокращается. Наиболее частая локализация опухолей — голова. Глиобластомой называется злокачественная опухоль в головном мозге, образующаяся из астроцитов. При патологическом процессе начинается неконтролируемое их деление, что затрудняет возможность лечения. Прогнозы таких пациентов весьма неутешительные. В большей мере, наблюдается рецидив, после которого больной умирает.

Локализация глиобластомы головного мозга ограничивается нервной системой, чаще в лобной области и левой височной доли мозга. Иногда новообразование можно диагностировать в области мозжечка и мозгового ствола. Часто в тканях опухоли возникают крупные кисты сплетений сосудов головного мозга. Даже при самой ранней стадии недуга, воздействие на центры, отвечающие за подвижность и речь, может вызывать затруднение речи, обмороки и сдвиги в координации движений.

Что такое опухоль головного мозга

Это доброкачественное или злокачественное образование в мозгу, влияющее на функциональность мозга, которое развивается из мозговых клеток (тогда говорят о первичном раке) или из раковых клеток других органов, то есть как метастазы (тогда говорят о вторичном раке головного мозга).

Иногда, хотя это не совсем правильно, опухолью головного мозга называют также те образования, которые расположены в черепной коробке, но развиваются из клеток мозговых оболочек. Очень редко опухоли головного мозга вызывают метастазы за пределами центральной нервной системы.

Ежегодная заболеваемость первичными опухолями головного мозга составляет 8 человек на каждые 100 000 лиц. Вторичные опухоли более многочисленны и встречаются, примерно, в десять раз чаще. Больше страдают мужчины, чем женщины.

Основные симптомы

Обратите внимание, что появление подобных клеток ведет к неврологическим проявлениям. Что же касается признаков, то они полностью зависят от характера распространения, а также степени злокачественности.

Наблюдаются следующие проявления:

• сильные головные боли, а также тошнота;
• эпилептические признаки;
• нарушение функции речи;
• падает зрение, ухудшается память, пациент теряет способность к ассоциативному мышлению;
• наблюдается слепота.

Существуют изменения и в характере. Проявляется агрессивность, отсутствие родственных чувств, раздражительность и даже эмоциональные нарушения. По мере того, как развивается опухоль, симптомы могут усложняться.

Также локализация приводит к появлению специфических признаков:

1. Диффузная глиома. Определяется она тем, что происходят боли, а также судороги. Наблюдается парез лицевого нерва, а также атрофия зрения.
2. Заболевание, которое располагается в продолговатом мозгу. Ему характерны психические нарушения из-за довольно высокого внутричерепного давления. Происходит частая рвота, паралич голосовых связок и т. д.

Причины глиобластомы спинного мозга

Основные причины возникновения, вызывающие развитие глиобластомы спинного мозга, — мутации генов глиальных клеток. Могут передаваться по наследству, например, нейрофиброматоз Реклингхаузена.

Помимо наследственности, важную роль в появлении глиобластомы играют вирусные инфекции. Так, доказана связь формирования опухоли с малярией, возбудитель которой передается малярийным комаром. Определенную роль играет заражение и вирусоносительство герпеса-6, SV4Q, цитомегаловируса. Герпес заразен — заразиться им можно от окружающих контактным или воздушно-капельным путем.

Предрасположенность к онкозаболеванию возникает при снижении общего иммунитета, так как снижение иммунного статуса организма уменьшает его возможности сопротивляться и избирательно уничтожать измененные мутировавшие клетки. Патология образуется у пожилых людей чаще, но встречается и в молодом возрасте.

Провоцировать онкопроцесс могут ионизирующее излучение, радиация. Их повреждающее воздействие на ДНК способствует мутациям клеток. Есть гипотеза, что электромагнитные волны тоже вызывают повреждение ДНК и онкологию (сотовый телефон).

Причины

Факторы развития патологического процесса плохо изучены. По крайней мере, пока. Есть несколько предположений, откуда происходит нарушение. Но это всего лишь теоретические выкладки.

О чем же идет речь:

• Радиация. Ионизирующее излучение. Встретиться с ним можно в целом ряде случаев. Банальные рентген, служба на атомной станции, работа на урановой шахте, прохождение лучевой терапии по поводу рака любой локализации. Даже проживание в районе с повышенным радиационным загрязнением.

Внимание:

Зависимость патологического процесса от этого фактора довольно подробно изучена и доказана.

• Токсическое воздействие. Ядов, пестицидов, органических удобрений, которые проникают в ткани растения. В основном, речь идет об отравлении алиментарного плана. Трудно сказать, насколько быстро разовьется опухоль и сформируется ли она вообще. Но риски такие есть и вполне реальные.

Основная рекомендация — отказаться от нитратных овощей, фруктов, опасного фаст-фуда и прочих потенциально вредных продуктов на основе растительных, трансжиров и т.д.

• Неблагоприятные экологические условия. Встречаются по всей планете. В России — это чуть ли не ¾ всей страны. То же самое можно сказать об Украине и всех территориях бывшего Союза, где экологии отводилось в лучшем случае 10-е место. Проживание в таких регионах потенциально опасно.
• Нарушения работы иммунитета. Основная причина опухоли головного мозга заключается в неспособности защитных сил остановить неправильный процесс деления клеток, их аномальную пролиферацию. Именно за это отвечают лимфоциты, разновидность белых кровяных телец. Встречается подобное, например, после тяжелой перенесенной болезни или приема иммуносупрессоров, обильного потребления глюкокортикоидов. Да и не только.

• Отягощенная наследственность. Важный этиологический фактор. В этом случае речь идет не о прямой передаче болезни, а о переходе вероятности патологического процесса.

Смотреть нужно на анамнез родственников прямой линии: матери, отца, бабушек, дедушек. Если хотя бы у одного близкого была опухоль, с вероятностью от 10 до 25% встретится с ней и потомок.

Хотя и это всего лишь статистическая вероятность. Ее можно сгладить, если избегать радиации, токсинов, поддерживать иммунитет в нормальном состоянии.

Когда болел или страдает родственник боковой линии (брат, сестра), риски тоже есть, но в разы ниже: от 0.5 до 3-5%. Пропускать мимо глаз такое событие не стоит.

• Некоторые формы инфекции. Доказано, что на развитие той же глиобластомы влияет вирус папилломы человека. Он запускает клеточную атипию, изменения цитологического строения структур и провоцирует условный рак.

Вполне может быть, что такими же свойствами обладают другие аномальные агенты. Но это пока не известно.

• Применение некоторых препаратов. Гормональных средств, уже названных иммуносупрессоров, кортикостероидов. Принимать их можно только когда другого выхода нет, и то в очень ограниченном формате.
• Особенности эмбриогенеза. Нарушения формирования зародыша становятся виновниками развития герминогенных опухолей. Но обнаруживается патология много позже.

Пока это все, что удается сказать о факторах развития. Проблема в том, что, не зная точных причин, невозможно разработать грамотные меры профилактики патологических процессов.

Справочно:

Названные провокаторы одинаково относятся как к доброкачественным, так и к злокачественным неоплазиям.

Симптомы

Стоит отметить, что при диагностировании такого заболевания, как глиобластома головного мозга симптомы будут очень обширны. Уже на ранней стадии развития новообразования, особенно если оно локализовано в центрах мозга, которые отвечают за речь и движения, могут наблюдаться резкие проблемы с речью, обмороки, а также неконтролируемые проблемы с движением.

В отдельных ситуациях, когда часть мозга уже поразила глиобластома симптомы болезни могут полностью отсутствовать. В большинстве случаев при наличии такого новообразования, как глиобластома симптомы будут проявляться уже на ранних стадиях развития болезни. Симптоматика будет напрямую зависеть от места локализации опухоли, а также от ее размеров.

Можно выделить несколько возможных проявлений данного заболевания:

• Изменения в характере и частые перепады настроения;
• Нарушение памяти;
• Нарушение зрительных и слуховых процессов;
• Снижение внимательности и концентрации внимания;
• Нарушение чувствительности;
• Нарушение моторики;
• Нарушение в работе конечностей. Если опухоль поразила правое полушарие головного мозга, то пострадает левая нога и рука. При поражении левого полушария, соответственно, пострадает права рука и нога. Чаще всего пациенты жалуются на слабость в конечностях, но может диагностироваться и частичный паралич;

• Нарушение мыслительных процессов;
• Снижение способности к обучению;
• Головные боли. В основном проявляется сильная периодическая головная боль, но по мере увеличения опухоли, головная боль может стать постоянной;
• Снижение аппетита. В результате новообразования головного мозга больной может сильно худеть, но чаще всего этому не придается большого значения;
• Головокружение;
• Эпилептические припадки, которые проявляются не так часто и зависят от места локализации образования;
• Повышенная сонливость.

Определенная локализация опухолей, особенно маленького размера, может вообще не проявлять никаких признаков по причине отсутствия влияния на мозг и его активные центры. В таком случае новообразование удается обнаружить только время случайного обследования.

Симптоматика

Глиобластома или рак мозга 4 степени по международной классификации заболеваний МКБ 10 располагается под шифром С71. Далее в зависимости от места расположения новообразования следует числовое значение:

• 0 – конечный отдел;
• 1 – лобная доля;
• 2 – височная;
• 3 – теменная;
• 4 – затылочная;
• 5 – желудочки, кроме 4;
• 6 – мозжечок;
• 7 – ствол и 4-й желудочек;
• 8 – глиобластома, выходящая за пределы одной указанной локализации.

Также иногда применяется шифровка С71.9 – неуточненная локализация опухоли. При написании точного диагноза далее указывается цитологический характер новообразования (глиобластома) и его клиническое проявление: гипертензионно-гидроцефальный или вестибулярный синдром.

Гипертензионно-гидроцефальный синдром в первую очередь характеризуется избыточным скоплением ликвора в желудочках и субарахноидальном пространстве головного мозга. В связи с этим наблюдаются следующие признаки заболевания: приступы сильной головной боли, систематическая тошнота и рвота, нарушение зрения, сонливость, потеря аппетита, судороги и потеря сознания в тяжелых случаях.

Вестибулярный синдром проявляется в расстройстве двигательной функции организма. Это выражается в головокружении, спутанности сознания и неустойчивости положения тела (ощущение движения, вращения тела, хотя человек находится в положении стоя или лежа). Как и предыдущее проявление ракового заболевания, синдром может включать тошноту, рвоту, диарею, беспокойство, изменение кровяного давления и частоты сердечных сокращений, так как в этом случае опухоль влияет на работу нервных центров ретикулярной формации.

С увеличением размера новообразования сила мозговых нарушений будет усиливаться, при этом на начальном этапе отмечаются расстройства восприятия информации органами осязания, вкуса, слуха, зрения; наблюдается расстройство когнитивных функций головного мозга. Это выражается в ухудшении памяти, восприятия, затруднении выполнения интеллектуальных задач, психических отклонениях вплоть до деградации личности.

На фоне повышенного внутричерепного давления у пациента может произойти геморрагический инсульт с последующим мозговым кровотечением, что приводит к резкому ухудшению состояния. В этом случае, при отсутствии медицинской помощи может наступить смерть заболевшего.

На последней стадии развития глиобластома проявляется нарушением чувствительности, появлением судорожного синдрома и онемением конечностей. Также может развиться паралич и эпилепсия. Такое проявление заболевания крайне опасно для жизни пациента, поэтому ему просто необходима квалифицированная медицинская помощь в условиях стационара.

Ввиду того что глиобластома является агрессивным видом опухоли головного мозга и быстро увеличивается в размере, ее проявления конечно замечаются больным, однако из-за обширной симптоматики заболевание может быть неправильно идентифицировано. При этом часто случается так, что необходимая медицинская помощь оказываться слишком поздно и пациент умирает.

Таким образом выходит что в зависимости от места расположения глиобластомы головного мозга будут проявляться те или иные симптомы разрушения мозгового вещества, а от ее размера – сила неврологических нарушений.

Симптоматика

Такая опухоль, как глиома, практически всегда сопровождается неврологическими проявлениями. Симптомы патологии при этом могут отличаться в зависимости от того, на какой стадии находится болезнь и степени злокачественности. Большинство пациентов при этом будут сталкиваться со следующими общими признаками заболевания:

1. Периодические головные боли.
2. Чувство тошноты и рвота.
3. Появление приступов эпилепсии.
4. Ухудшение речи (проблемы с формированием предложений и нарушение дикции).
5. Ухудшение зрения, периодические провалы в памяти.
6. Слепота.

Когда нарост начнет увеличиваться в размерах, еще у человека может сильно измениться поведение: он станет более агрессивным, раздражительным, а также будет страдать от психоэмоциональных расстройств.

Стадии глиом

В основе разделения болезни может лежать степень злокачественности процесса – непосредственная величина риска для жизни пациента:

1. К первой степени принято относить новообразования с медленным, доброкачественным течением — ювенильная астроцитома, или же гигантоклеточная астроцитома. При своевременно проведенных лечебных процедурах удается продлить срок жизнь человека более чем на 10 лет.
2. Ко второй степени относят глиомы с явными признаками малигнизации — клеточной атипии. Симптомы ухудшения состояния заключаются в постепенно нарастании неврологической симптоматики.
3. О третьей степени озлокачествления говорят, если в результате обследования обнаруживается ядерная атипия, а также микропролиферация эндотелия либо фигуры митоза. Анапластическая глиома имеет неблагоприятный прогноз в отношении выживаемости пациентов – не более 2–5 лет. Опухолевый процесс распространяется в различные отделы мозга, процесс приобретает диффузный характер.
4. Четвертая же степень присваивается новообразованию в том случае, если помимо вышеперечисленных признаков обнаруживаются очаги с некротизированными клетками. Прогноз крайне неблагоприятен – срок жизни пациента после выставления диагноза не превышает 1 г.

Регулярное проведение профилактических осмотров с включением в него консультацией невропатолога способствует раннему выявлению настораживающих в отношении опухолевых новообразований состояний.