Компьютерная томография кишечника выполняется с помощью нескольких протоколов сканирования, позволяющих полностью или частично оценить определенные участки кишечника:
Как выполняется диагностика на компьютерном томографе?
КТ относится к рентгенологическим методам диагностики, отличаясь от обычного рентгена способом получения информации. Анализатор компьютерного томографа выполнен в виде кольца, внутренняя поверхность которого оснащена рентгеновскими излучателями. Кольцо вращается вокруг стола, на котором расположен пациент, и испускает рентгеновский луч. Излучение, проходя по спирали, делает тонкие сканы органа с интервалом в несколько миллиметров.
В современных аппаратах может присутствовать до шести излучателей по периметру кольца, поэтому они называются мультиспиральные томографы. Применение такой установки помогает повысить диагностическую способность метода, а также выполнить исследование в несколько раз быстрее.
Что покажет КТ кишечника
Компьютерная томография кишечника лучше всего предназначена для определения непроходимости кишки и выявления объемных образований и патологий всех стенок кишечника. Кроме того, данное исследование помогает определить воспалительные процессы и язвенные очаги. Лечащий врач может выдать пациенту направление на КТ обследование нужного участка кишечника для проведения дифференциальной диагностики:
- причин кровотечения и повреждения стенок тонкого и толстого кишечника;
- язвенных процессов и раздражений слизистой оболочки;
- стенозов и дивертикулита;
- воспаления тканевых слоев и колитов;
- объемных образований добро или злокачественного характера;
- аутоиммунных заболеваний с поражением ЖКТ, например, болезни Крона.
Также компьютерная томография назначается для оценки состояния пищеварительного тракта после травм и попадании инородных тел внутрь в качестве экстренного метода диагностики. Данные МСКТ кишечника могут понадобиться и при планировании операционных вмешательств, например, резекции кишечника, чтобы точно визуализировать особенности анатомии и точно определить зону хирургического вмешательства.
Что это такое?
Иногда КТ называют виртуальной колоноскопией благодаря четкости получаемого изображения и достоверности сведений. Чтобы настолько же подробно осмотреть стенки кишечника, врач может воспользоваться только инвазивной диагностикой, то есть провести эндоскопическое исследование, на которое пациенты соглашаются не всегда.
При проведении КТ человек не испытывает дискомфорта как в физическом, так и в психологическом плане. На данный момент данный вид диагностики является самым распространенным, так как в большинстве случаев выбирается и врачами, и пациентами.
Компьютерный томограф является многофункциональным аппаратом, в конструкции которого заложены детекторы и специальные трубки с рентгеновским оборудованием, находящиеся в кольцевой платформе на противоположных сторонах.
Когда происходит начало процедуры, пациент укладывается на специальное приспособление и постепенно перемещается внутрь установки, которую по визуальным параметрам можно ассоциировать с туннелем небольшого размера.
Сканирование осуществляется при перемещении конструкции аппарата в круговом порядке, то есть установка крутится со всех сторон от тела человека. Специальные детекторы настраиваются на перенимание и обработку лучей, которые выделяются рентгеновским аппаратом и проходят сквозь тело человека, просвечивая необходимые органы.
Принципиальное отличие КТ от других диагностических методов заключается в действии излучения на органы человека. Все ткани, в зависимости от структуры, по-разному способны воспринимать данные лучи, что позволяет отличать какие-либо образования или патологические состояния на полученных изображениях.
Стандартный рентген способен делать единичные двухмерные снимки, а при диагностике методом КТ получается огромное количество фотографий, осуществленных в различных проекциях. Новейшие компьютерные технологии ориентированы на мгновенную обработку сразу нескольких фотографий. На специальном томографе врач имеет возможность разглядеть полную картину кишечника пациента.
Какой метод обследования выбрать
Чтобы ответить на вопрос, какой метод диагностики лучше, необходимо сравнить их между собой. А также выявить их плюсы и минусы.
Сравнительная таблица МРТ, КТ и колоноскопии:
| Характеристика | Магниторезонансная томография | Компьютерная томография | Колоноскопия |
| Подготовка | Эти методы диагностики требуют проведение определенной подготовки. А именно:
| ||
| Наличие ощущений дискомфорта | Болезненных ощущений пациент не испытывает. Дискомфорт может быть связан с необходимостью длительное время находиться без движения. | Проводится введение тонкой трубочки в кишечник. По ней поступает воздух в кишечник, что приводит к его расправлению. Однако болевых ощущений эта манипуляция не доставляет. | При проведении данной диагностики пациенты испытывают определенный дискомфорт, а в некоторых случаях отмечаются болезненные ощущения. Поэтому врач может принять решение о применении местной анестезии. |
| Длительность процедуры | Это самая длительная процедура. Она занимает как минимум 60 минут. | Эта процедура занимает меньше времени, чем остальные две. КТ длится около 15 минут. | Колоноскопия занимает порядка 40 – 50 минут. |
| Информативность | Эти методики позволяют обследовать все отделы кишечника. Они дают достоверные сведения о строении, состоянии стенок кишечника. Однако они не способны оценить некоторых характеристики слизистой, в отличие от колоноскопии. | Дает полную информацию о состоянии внутренней оболочке толстого кишечника. | |
| Наличие опасных для организма излучений | Магнитное поле, которое не несет опасности для человека | Рентгеновские лучи. В небольшой концентрации они не несут вреда. Однако имеют тенденцию к накоплению. Поэтому часто КТ делать нельзя, так же как и обычный рентген. | Незначительная доха облучения. |
| Повреждение кишечника | Невозможно | Есть вероятность при введении трубки и раздутии кишечника воздухом. | Может произойти повреждение слизистой оболочки кишечника, в некоторых случаях возникают кишечные кровотечения (крайне редко). |
Какой метод диагностики выбрать решает пациент и его лечащий врач основываясь на:
- Предпочтений пациента (некоторые пациенты, преимущественно мужчины, высказываются резко против колоноскопии);
- Предположительном диагнозе;
- Наличии сопутствующих заболеваний;
- Плюсах и минусах диагностических процедур;
- Наличии противопоказаний.
Когда назначают КТ кишечника, что показывает это обследование?
Каждого человека иногда мучают боли внизу живота. Мы часто не обращаем на это внимание. Необходимо знать, какие плачевные последствия бывают, если вовремя не обнаружить и не приступить к лечению. Давайте немного осветим вопрос о полипах кишечника.
На первый взгляд безопасное новообразование в виде маленькой «палочки», но этот нарост со временем может трансформироваться в опасный недуг, например, колоректальный рак. По мнению специалистов, он занимает одно из первых мест по распространённости в мире. Врачи настоятельно рекомендуют обследование кишечника всем людям, достигшим 40 лет.
Плановое обследование может предостеречь и выявить начальные стадии всевозможных заболеваний. Чаще всего назначают колоноскопию, но она не способна осмотреть весь кишечник целиком. Эта диагностика является хорошим методом, так как можно обследовать кишечник и сразу удалить наросты.
Компьютерная томография — иной метод, при таком обследовании органы осматривают визуально, без внутреннего вмешательства (это привлекает многих пациентов). В любом случае, при болевых ощущениях вначале пройдите консультацию у гастроэнтеролога, который выпишет направление на анализы, и согласно полученым результатам отправит на обследование.
Вы спросите, делают ли КТ кишечника по собственной инициативе пациента? Нет, такое обследование назначается только после предварительных диагностик, когда действительно существует необходимость.
Как выполняют КТ тонкого кишечника с контрастом
Провести диагностику заболеваний тонкого кишечника, в отличие от толстого, не так уж и просто. Это объясняется его немалой протяжённостью и узким пространством. Поэтому КТ, её также называют виртуальная колоноскопия, получила широкое распространение. Способ введения контрастирующего вещества различен.
При обследовании толстого кишечника препарат вводят ректально (непосредственно в прямую кишку). А вот тонкий кишечник предусматривает приём препарата перорально. Пациент выпивает раствор в количестве 1,5 литров в течении часа.
Под воздействием жидкости тонкая кишка распрямляется, позволяя сделать более чёткие снимки.
В каких случаях назначают кт диагностику толстого кишечника
Компьютерная томография толстого кишечника — это альтернативный метод обследования. Его назначают в случае, если пациент наотрез отказывается от колоноскопии, а МРТ для него противопоказано (например, наличие кардиостимулятора). Чаще всего на КТ толстый кишечник осматривают в комплексе с органами брюшной полости.
Без применения контраста процедура занимает около 20 минут. Пациенту вставляют в задний проход специальную трубку, через которую подаётся воздух в толстый кишечник. Это необходимо для разравнивания стенок кишечника, так как слоистость этого органа ухудшает визуализацию.
Процедура совершенно безболезненна, лишь малейший дискомфорт у пациента — вздутие живота.
Подготовка к КТ кишечника в домашних условиях
Если вам необходимо сделать компьютерную томографию желудка и кишечника, без подготовки этих органов здесь не обойтись. Как готовиться к КТ кишечника, может рассказать врач на консультации, или же вы можете самостоятельно найти в интернет-ресурсах всю необходимую информацию.
Эта подготовка необходима для чётких и информативных снимков, поэтому каждый пациент должен понимать, насколько это важно. За несколько дней до обследования необходимо перейти на более лёгкую пищу, придерживаться безшлаковой диеты. Исключите высококалорийную пищу (жаренное мясо, сало, сливочное масло, хлебобулочные изделия и т.д.
), а также газообразующие продукты (капуста, яблоки, бобовые растения). Предпочтительно употреблять варёную пищу. Таким образом кишечник освободиться самостоятельно за несколько дней. Если вы страдаете запорами, или же ваш рацион постоянно составляет тяжёлая еда, попросите врача на консультации порекомендовать слабительный препарат (например, Фортранс).
Утром перед обследованием сделайте в домашних условиях клизму. Процедура обследования проводится натощак, поэтому последний приём пищи — не позднее 6-8ми часов до КТ.
Где сделать КТ кишечника в Санкт-Петербурге и Москве?
Если вы читаете эту статью, значит вам понадобилась информация о клиниках в нашем городе. Позвоните по указанному на странице номеру, и узнайте, где расположен ближайший центр, в котором выполнят КТ обследование кишечника в Москве и СПб. Записаться и пройти обследование вы можете как в дневные, так и ночные часы. К сведению, ночью диагностика стоит намного дешевле.
Сравнительная характеристика кт, мрт и колоноскопии
| КТ кишечника | МРТ кишечника | Колоноскопия | |
| « » |
|
|
|
| «-» |
|
|
|
Можно ли есть перед КТ (компьютерной томографией)
Если больному назначена КТ, то его должен заинтересовать вопрос: «Можно ли есть перед компьютерной томографией?» Компьютерная томография относится к рентгенологическим исследованиям. КТ использует рентгеновские лучи, чтобы получить изображение органов на пленке. Обычно перед рентгеном не возникает вопрос, можно ли есть, но перед компьютерной томографией лучше заранее уточнить нюансы.
КТ назначается с целью поставить диагноз, уточнить его. В зависимости от расположения, строения, функций исследуемого органа назначается подготовка больного. Можно ли есть перед компьютерной томографией, зависит от того, обследование каких органов назначено.
КТ можно проводить с целью исследования
- головы, головного мозга;
- позвоночника;
- конечностей;
- грудной клетки;
- брюшной полости;
- органов малого таза;
- сосудов.
Рентгеновские лучи при компьютерной томографии сканируют организм и оставляют послойное изображение органов, тканей на пленке. Иногда этого достаточно, чтобы выявить патологию. Полые структуры, сосуды плохо выявляются на рентгенограмме, томограмме, поэтому требуется использовать контрастное вещество, чтобы их лучше визуализировать.
Контраст перед компьютерной томографией можно вводить в организм несколькими методами:
- Внутривенное контрастирование.
Проводится, если нужно выявить патологию определенных сосудов.
- Болюсное контрастирование.
Можно делать, если необходимо контрастировать кровоснабжение определенной зоны. Препарат вводят при помощи шприца-инъектора, это позволяет визуализировать орган или другое новообразование путем наблюдения за распространением контрастного вещества в нем.
Используется для обследования пищеварительной системы. Контраст выпивают перед исследованием. Продвигаясь по желудочно-кишечному тракту, он помогает рассмотреть расположение, структуру желудка, кишечника, дефекты, аномалии в них.
Любое обследование с введением контрастного вещества проводится натощак. Перед компьютерной томографией нельзя есть минимум за 4 часа до процедуры.
Перед обследованием органов брюшной полости больному назначается подготовка с целью уменьшения газообразования. Это помогает уменьшить метеоризм и получить более четкое изображение. За двое суток перед компьютерной томографией нужно ограничить потребление продуктов питания, вызывающих метеоризм, особенно если существует предрасположенность к газообразованию. Нельзя есть:
- свежие овощи (капусту), фрукты (яблоки);
- бобовые культуры (фасоль, горох);
- молочные продукты (молоко, сливки);
- изделия из сдобного теста и черный хлеб;
- газированные напитки.
Можно ли есть перед компьютерной томографией, зависит от того, какие органы исследуют, будут ли вводить контрастное вещество. Перед направлением на исследование врач предупредит, какая подготовка нужна, что можно есть.
Альтернативные методы обследования
Методы обследования тонкого и толстого кишечника:
- колоноскопия;
- магнитно-резонансная томография (МРТ);
- ирригоскопия;
- ультразвуковое исследование (УЗИ);
- капсульная эндоскопия;
- ПЭТ-КТ и МСКТ.
Колоноскопия относится к основным методикам эндоскопического обследования толстой кишки. Не может применяться при острых воспалительных процессах с риском кровотечения. Пациенты относятся к этой методике не всегда положительно за счет неприятных ощущений во время исследования.
Компьютерную томографию можно провести, когда есть противопоказания к колоноскопии:
- запущенный геморрой;
- анальные трещины;
- тяжелые инфекционные и гнойные заболевания;
- недавно перенесенная операция.
Выбор методики будет зависеть от состояния пациента. Колоноскопии достаточно для определения полипоза, язвенного колита и заболевания Крона. Когда нужно провести дифференциальную диагностику по поводу злокачественных и доброкачественных образований, эндоскопический метод не справится, назначается КТ или МРТ.
Магнитно-резонансная томография безопаснее компьютерной, что позволяет проводить ее многократно, как только возникает такая необходимость. Отсутствие лучевой нагрузки допускает обследование кишечник путем МРТ в период беременности (при крайней необходимости). Но провести магнитно-резонансную томографию не получится, когда в теле есть металлические протезы.
Каждый вариант исследования имеет значение при диагностике конкретной патологии. Иногда сочетается несколько вариантов, когда даже идеально подобранный метод не может дать полного представления о заболевании.
- Фортранс – очищение толстого кишечника без клизм: как принимать?
- Какие показатели крови указывают на онкологию кишечника — ooncologiya
- Отделы толстой кишки: их функции и роль в организме
- Как очистить кишечник без клизмы
Показания и ограничения
СКТ показана пациентам при наличии жалоб и состояний, указывающих на наличие патологического процесса в пищеварительном тракте.
МСКТ сканирует объект 4-спиралями за один оборот трубки, при этом скорость вращения на 0,5 сек быстрее относительно СКТ.
Лицам из группы риска по колоректальному раку, при невозможности проведения колоноскопии, томографию используют как скрининговый метод.
Исследование назначают пациентам при подозрении на:
- доброкачественные образования: полипы, аденомы;
- подслизистые образования: лейомиомы, липомы, карциноид, гастроинтестинальная стромальная опухоль;
- кровотечение из ЖКТ;
- гнойно-воспалительные изменения в средостении при патологии пищевода;
- травмы органов;
- перфорацию, прободение;
- дивертикулярную болезнь;
- хронический воспалительный процесс в толстой кишке — болезнь Крона, язвенный колит;
- колоректальный рак: экзофитные, эндофитные злокачественные образования;
- наличие отдаленных метастазов;
- аппендицит, осложнившийся перфорацией, абсцессом;
- кишечную непроходимость.
Томография не имеет абсолютных противопоказаний. Ограничение и подбор альтернативных способов диагностики предусматривается для беременных, детей, больным ожирением.
Применение методик контрастного усиления не допускается у лиц с гиперчувствительностью, патологией эндокринных желез и почек в декомпенсированную фазу.
Проведение томографии кишечника
Исследование проводится в течение 20-40 минут рентгенологом-техником. Изображения брюшной полости получает лечащий врач, гастроэнтеролог, рентгенолог, ведущий диагностику терапевт, оперирующий хирург.
Перед виртуальной колоноскопией снимаются все украшения, одежда, пирсинг. При наличии металлических протезов и заменителей природного материала обратитесь к осматривающему врачу, он подскажет, что стоит предпринять. Иногда больному разрешается оставить нижнее бельё. В любом случае выдаётся одноразовый халат для деликатности общения между пациентом и лечащим, диагностирующим врачом.
Человек ложится на кушетку, вокруг которой расположен дуговой аппарат, напоминающий цилиндр. Если вы боитесь замкнутого пространства, то в организм вводятся успокаивающие, серотониновые средства, помогающие расслабиться и провести диагностику без сильного стресса.
Осложнения после процедуры в основном связаны с моментом введения антидепрессантов. Вещества вызывают аллергические реакции. Случаи редкие, потому что перед обследованием проводятся анализы на аллергические реакции пациента, помогая избежать острых недомоганий из-за несовместимости веществ в организме.
Когда начинается методика, тело вместе с кушеткой погружается в цилиндр. Компьютер виртуально собирает данные с брюшной полости. Заболевший не чувствует ничего внутри аппарата, процедура безболезненна. В течение 20-40 минут пациент должен лежать неподвижно, что бывает трудно. Это время вам предстоит занять себя чем-нибудь. Главное – не паниковать.
Кольцо двигается по диаметру цилиндра, занимая центр строения, делая снимки. Изображения выводятся на дисплей рентгенологом-техником, имеют собирательный характер.
Пока общий снимок толстого, тонкого кишечника собирается как пазл воедино, обследуемый может разговаривать с врачом через специальное окошко в цилиндре. Голосовые волны несильно мешают рентгеновским лучам, так что беседа не повлияет на качество полученных данных и заключение обследования.
Если во время проведения процедуры вы испытываете тошноту, рвоту, дурноту, сразу же скажите об этом ведущему обследование врачу.
После КТ-брюшной полости в течение 2-3 дней советуется пить побольше воды для выведения негативных электронов после процедуры, способствующих развитию злокачественных новообразований.
Компьютерная томография кишечника (виртуальная колоноскопия) – безболезненный метод изучения патологий брюшной полости. С помощью неё диагностировать начальные этапы серьёзных заболеваний просто и часто недорого. Кишечник – важный орган, помогающий усваивать в организме продукты распада пищи, фильтрует остатки ненужных веществ, является частью иммунной системы, устраняя болезнетворные организмы. Научно-техническая революция многое привнесла в жизнь общества, самое большое достижение – развитие медицины до упрощения не только методов лечения заболеваний, но и до упрощения самой диагностики (которую использует клиника) внутренних органов, которая редко бывает приятной.
