Получите информацию о новом лечении рака шейки матки в Москве

Рак шейки матки

Рак шейки матки (РШМ) составляет у женщин 5,4 % от всех злокачественных опухолей и занимает в структуре онкологической заболеваемости 6-е место, смертности — 3-е место. Максимальные показатели заболеваемости РШМ регистрируются в возрасте от 45 до 75 лет. Заболеваемость РШМ в разных регионах варьирует в широких пределах. Наиболее высокие показатели отмечены в некоторых районах Индии (43 случая на 100 ООО населения, в США — 7 случаев на 100 000 населения).

Шейка матки представлена влагалищной частью, покрытой многослойным плоским эпителием (МПЭ) (20 слоев клеток), и эндоцервикальной, в которой проходит цервикальный канал, покрытый цилиндрическим эпителием. В норме в зоне наружного зева цилиндрический эпителий стыкуется с многослойным плоским эпителием. У четверти молодых женщин 20-летнего возраста линия стыка находится на влагалищной части шейки матки, а вокруг зева часть шейки остается покрытой цилиндрическим эпителием и называется псевдоэрозией. В период эпителизации многослойным плоским эпителием псевдоэрозии формируется зона трансформации, в которой имеются участки метапластического плоского эпителия. Линия стыка и зона трансформации являются местом образования предраковых процессов и рака шейки матки. С течением времени у женщин 40—50-летнего возраста линия стыка МПЭ и цилиндрического эпителия смещается в цервикальный канал, становится невизуализируемой, что требует определенных навыков диагностики дисплазии и рака шейки матки. Сужение линии стыка и перемещение ее в цервикальный канал создает условия для качественного взятия материала для цитологической диагностики и повышения эффективности скрининговых осмотров.

Симптомы рака шейки матки

Специфические признаки рака шейки матки на ранней стадии, как правило, отсутствуют. Обычно женщины не ощущают никаких изменений в организме. Первые симптомы дают о себе знать только тогда, когда опухоль приобретает большие размеры и начинает поражать соседние органы. Именно поэтому женщинам так важно проходить ежегодные гинекологические осмотры.

Среди основных признаков заболевания:

• Влагалищные кровотечения
  • между менструациями;
  • после начала климакса;
  • после полового акта;
  • сразу после осмотра на гинекологическом кресле;
  • после спринцевания.
• Изменение характера/количества влагалищных выделений:
  • значительное увеличение количества белей;
  • наличие следов крови в выделениях;
  • зловонные выделения со сгустками (на последних стадиях рака).
• Увеличение продолжительности менструации.
• Резкое снижение веса.
• Сильные боли в низкой части живота, спине.
• Дискомфорт во влагалище во время полового акта.
• Отек нижних конечностей.
• Проблемы с мочеиспусканием и опорожнением кишечника.
• Слабость, сильная утомляемость.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Каковы признаки рака матки?

Что испытывает женщина при раке шейки матки

На начальных этапах болезнь никак себя не проявляет и женщина не ощущает ничего необычного. Но потом опухоль прорастает в более глубокие слои матки. Это вызывает появление таких симптомов:

1. Менструации становятся более длительные, обильные или болезненные
2. Появляются обильные межменструальные кровотечения или мажущиеся кровянистые выделения в середине цикла
3. Кровянистые выделения из влагалища после спринцевания, физических нагрузок и посещения гинеколога
4. Обильные слизистые выделения, иногда с примесью крови
5. Боль во время полового акта
6. Ноющая боль внизу живота
7. У женщин в период климакса могут начаться выделения крови из влагалища

Хотя эти симптомы могут появиться и при других гинекологических болезнях, они должны насторожить женщину. Это повод обратиться к врачу.

Что может выявить гинеколог при раке шейки матки

Первым днлом врач собирает анамнез. Это значит, что гинеколог расспрашивает о признаках болезни, которые беспокоят женщину. Узнает, были ли среди ее родственников случаи рака половых органов.

После этого врач проводит диагностические процедуры:

1. лагалищное исследование с помощью гинекологических зеркал. При этом он оценивает состояние шейки матки, сводов и стенок влагалища. Примерно у 95% больных женщин можно обнаружить признаки рака при обычном осмотре. На шейке видна бугристая опухоль, покрытая складками, которая кровоточит. Часто на ней есть язвы и налет из мертвых клеток. Иногда эти изменения переходят на своды влагалища. Если опухоль расположена в глубине канала или растет не наружу, а в толщу стенки матки, то признаки могут быть менее заметны.

2. Двуручное гинекологическое исследование. Одна рука врача прощупывает матку через влагалище, а другая через переднюю стенку живота. При раке матка увеличенная, болезненная и более плотная. Если возникли метастазы, то она плохо сдвигается в стороны.

3. Мазок на онкоцитологию (анализ Папаниколау, Пап-тест). Это мазок железистого эпителия (поверхностных клеток). Если клетки слизистой мутировали, то при изучении под микроскопом это будет заметно. В таких клетках меняется строение цитоплазмы, и увеличиваются ядра. Положительный результат теста не доказывает наличие рака, а служит поводом провести более тщательное обследование. Если выявлены атипичные клетки, то врач советует сделать анализ для выявления ДНК вируса папилломы человека.

4. Кольпоскопия проводится в том случае, если результаты анализов не слишком хорошие (есть атипичные клетки или признаки папилломавируса человека). Колькоскоп – это прибор, напоминающий бинокль. Он позволяет сильно увеличивать изображение слизистой влагалища и шейки матки. Для того чтобы изменения стали более заметны, слизистую обрабатывают раствором уксусной кислоты. Во время осмотра врач может заметить даже самые незначительные изменения и малейшие опухоли. Насторожить могут язвы, участки, которые возвышаются над остальной слизистой, бородавки.

5. Биопсия – это взятие образца ткани для тщательного исследования под микроскопом. Материал берут с помощью специальных щипцов, кюретки, скальпеля или электрической петли из тех мест, где есть признаки болезни. Чтобы процедура была безболезненной, этот участок обрабатывают обезболивающими препаратами.

6. Прощупывание лимфатических узлов. Врач проверяет на ощупь лимфоузлы, определяет их размер и плотность. Это делают для выявления метастазов.

7. Дополнительные исследования. Врач может назначить УЗИ органов малого таза, рентген, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Если опухоль подтверждена, то для уточнения ее размеров и поиска метастазов используют такие методы: цистоскопия, экскреторная урография, радиоизотопная ренография, ректороманоскопия.

Действенное лечение рака шейки матки в клинике ЕМС

В московской клинике ЕМС сегодня применяются новейшие химиопрепараты и современные технологии облучения высокой точности и продолжительностью сеансов всего в несколько минут.  При этом здоровые окружающие ткани практически не повреждаются.

Также в центре широко применяется таргетная (целевая) терапия биопрепаратами, создающими противораковый иммунитет. Она существенно повышает эффективность комплексного лечения. Большая роль сегодня отводится профилактической вакцинации против рака шейки матки – фактически это вакцина против вируса папилломавируса, и она уже доказала свою эффективность на практике. 

Следует помнить, что в онкологии время работает против пациента. Своевременное обращение, регулярные медицинские осмотры – шанс не только излечиться полностью, но и сохранить детородную функцию.  

Отзывы о лечении рака шейки матки в Москве

«Проходила лечение в Москве, и была удивлена профессионализмом наших докторов. Попала в клинику ЕМС по совету подруги, и не прогадала. Российские врачи обладают огромнейшим опытом, они буквально спасли мне жизнь!»

Анна, г. Рязань

«У супруги обнаружили опухоль на 2 стадии. Московские доктора в Европейском медицинском центре заверили, что все обойдется. Так и вышло – они вернули Наташеньку к жизни».

Константин и Зоя, г. Москва

Метастазы

В отличие от других злокачественных заболеваний рак шейки матки считается агрессивным, и уже на II стадии возможны поражения ближайших лимфатических узлов с дальнейшим поражением органов. Нередко возможно и отдаленное метастазирование в легких, печенке и костях.

Лечение

Лечится или нет рак шейки? Конечно лечится! Лечение заболевания происходит обычно при участии двух основных врачей: гинеколога с хирургической направленностью и непосредственно онколога. Основные методы лечения рака шейки:

• Лучевая терапия
• Хирургическое вмешательство
• Комбинированный подход

Операции можно разделить на 2 типа:

1. Конизация шейки – удаление лишь части шейки матки в виде конуса. Операция проходит под местным или общим наркозом. Возможны дополнительные осложнения в виде зарастания цервикального канала, но именно этот метод является самым приоритетным из всех.
2. Экстирпация матки – полное удаление матки и яичников. Самая частовстречаемая операция, вызванная тем, что рак обнаруживают именно на поздних стадиях.

При этом не по эффективности нельзя выделить конкретный метод. Для молодых больных предпочитают использовать хирургическую операцию, т.к. ее проведение позволяет в дальнейшем девушкам успешно пережить периоды беременности и родов.

Вместо полного вмешательства при хирургическом подходе может использоваться метод лапароскопии – проведение операции при помощи специальных эндоскопических инструментов без разрезания брюшной полости. Классическая радиотерапия может применяться как ДО операции (для уменьшения очага поражения раковых клеток и облегчения проведения операции), так и ПОСЛЕ нее (для уничтожения остатков).

При проведении лучевой терапии возможны осложнения (из-за чего в молодом возрасте стараются ее не использовать):

• Бесплодие, в силу возможного поражения яичников
• Атрофия слизистой оболочки влагалища
• Из-за гормональных нарушений в организме женщины возможно временное наступление менопаузы
• Могут образоваться свищи – отверстия в соседние органы, например, в прямую кишку или мочевой канал. В дальнейшем возможно проведение операции по восстановлению ткани стенок.

Другие методы лечения онкологии:

• Химиотерапия – возможно применение как после операции, так и до нее. Редко применяется как основной метод.
• Таргетная терапия – взамен химиотерапии, принимаются препараты, точечно влияющие на раковые клетки, без нарушения работы в здоровых.
• Антивирусная терапия влагалища
• Фотодинамическое лечение – лазерное облучение злокачественного образования
• IMRT – очередное облучение, с очень точечным влиянием без поражения соседних клеток
• Брахитерапия – излучение буквально из самого ядра опухоли