Рак позвоночника симптомы и проявление фото

Причины развития болезни

Рак — это опухолевое заболевание. При своем развитии он распространяется на ткани определенного органа, а затем переходит и на соседние, вызывая обширные боли и дисфункции. Опухоль в тяжелых случаях дает метастазы, которые приводят к раковым образованиям и в отдаленных частях тела.

Болезнь часто не имеет точных причин, но некоторые факторы усиливают вероятность появления рака:

1. Иммунодефицитные заболевания. Снижение иммунитета делает организм уязвимым к различным новообразованиям, поскольку тот не способен вырабатывать нужные антитела в достаточном количестве.
2. Канцерогены и иные химикаты, попадающие в организм с пищей, водой, воздухом. Химическое воздействие также усиливает вероятность рака.
3. Генетическая предрасположенность. Если в семье есть раковый больной, то велик шанс, что другие члены семьи рано или поздно заболеют.
4. Вирусные заболевания. Те виды вирусов, которые долго находятся в организме, влияют на геном. Папиллома относится к таким видам.
5. Физическое воздействие. Радиация, воздействующая на человека ионизирующим излучением, гарантированно приводит к раку и лучевой болезни.

Рак позвоночника – симптомы

Наиболее частым симптомом рака позвоночника является боль в средней или нижней части спины, которая усиливается в момент пробуждения и в ночное время. Болевые ощущения могут отдавать в бедра, ноги, ступни или руки, периодически усиливаясь и ослабевая. От разновидности и места локализации опухоли зависят и другие симптомы, которые особенно ярко проявляются при росте и последующем давлении раковой опухоли на кости позвоночника, кровеносные сосуды или корешки спинного мозга.

Клиническая картина рака позвоночника охватывает симптоматику повреждения костей позвоночника или/и таза с явными признаками нарушения адекватной деятельности нервных сплетений и корешков. Изменение конфигурации позвоночного столба также относят к симптому поражения костной ткани. Боли могут иметь спонтанный характер, появляться постепенно, или под воздействие любого физического напряжения. Надавливание на пораженные участки в некоторых случаях может вызывать болезненные ощущения, причем болевые ощущения могут появляться сбоку пораженного позвонка. В случае если рак локализуется в подвздошно-крестцовом отделе позвоночника, может наблюдаться синдром сакроилеита. При проведении пальпации подозрительной области, на костях зачастую обнаруживается бугристое болезненное при нажатии уплотнение, которое иногда может быть заметно даже невооруженным глазом. Постоянно наблюдается нервная симптоматика, которая является наиболее выраженным признаком заболевания и проявляется в виде болей в области седалищного нерва. К прочим признакам рака позвоночника относят мышечную слабость (чаще в ногах) и потерю чувствительности. Возникают трудности при передвижении, что является частой причиной падения больного, снижается чувствительность к холоду, теплу и боли. В зависимости от того, на какую область спинного мозга надавливает опухоль, может наблюдаться паралич. Функционирование тазовых органов как правило не нарушается

Рак позвоночника – лечение

Лечение рака позвоночника подразумевает полное удаление злокачественной спинальной опухоли. К сожалению, оперативное вмешательство осложняется риском необратимого поражения окружающих новообразование нервов. Вследствие этого, в первую очередь для назначения адекватного лечения врач должен учитывать общее состояние здоровья, возраст больного, вид опухоли, вторичное или первичное новообразование.

Любое длительно существующее злокачественное новообразование позвоночника приводит к необратимым изменениям в спинном мозге, поэтому проведение оперативного лечения должно начинаться как можно раньше. Также доказано, что при незначительных размерах опухоли оперативное вмешательство гораздо проще выполнять по техническим характеристикам, которые позволяют создать наилучшие условия для полного удаления раковой опухоли.

Одним из хирургических методов лечения является удаление новообразований одноэтапной операцией, которая заключается в частичной резекции или полном удалении пораженных позвонков с дальнейшим замещением возникшего недостатка. В ходе проведения хирургического вмешательства одним из основных моментов является стабилизация позвонка, которая предусматривает возвращение ему опорной функциональности, неподвижности и устойчивости. Для достижения стабилизации применяются костные аутотрансплантаты (материал берется из собственных подвздошных костей), металлические пластины (редко), или аллотрансплантаты (костный материал другого человека).

Лучевая терапия в лечении рака позвоночника применяется для лечения неоперабельных опухолей и после проведенной операции для уничтожения остатков раковых клеток.

Химиотерапия, которая является стандартным методом лечения большинства видов рака, для лечения спинальных злокачественных опухолей по причине неэффективности практически не применяется.

Встречаются случаи, когда спинальные новообразования обнаруживают еще до появления первой симптоматики во время проведения осмотра по поводу совершенно другого заболевания. В случае, если обнаруженные опухоли имеют доброкачественный характер, не создают давления на окружающие ткани и не растут, единственным вариантом лечения является тщательное наблюдение за ними. Особенно это касается людей преклонного возраста, для которых проведение оперативного вмешательства и лучевой терапии является большим риском.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Первые симптомы

По мере роста опухоль позвоночника может заменять костную ткань или сжимать нервы, в результате чего происходят компрессионные переломы или снижение кровоснабжения спинного мозга. Часто первым симптомом первичного онкообразования позвоночника являются именно боли. Важная информация для специалистов и больных состоит в определении таких условий:

1. Болезненность, которая возникает в основном при движении. Эти ощущения имеют название «механическая боль». Такое состояние означает, что опухоль вызывает слабость или неустойчивость в костях позвоночника.
2. Боль испытывается прежде всего ночью и рано утром, а в течение дня уменьшается. Такая ситуация обусловлена деятельностью надпочечников, которые в течение дня вырабатывают стероиды, чтобы помочь предотвратить воспаление. Во время отдыха их работа становится менее активной.

Симптомы развития рака поясничного отдела позвоночника

В зависимости от того, где локализовалась злокачественная опухоль, выделяют определенные симптомы протекания рака поясничного отдела позвоночника.

1. Область Li-Lin, или опухоль, поразившая верхний отдел позвоночника:

• Точеные боли в месте иннервации нерва бедренного сустава;
• Отсутствие коленной реакции или ее уменьшение;
• Атрофия квадрицепса (группа мышц, расположенная на бедре).

1. Область Liv-Sn – опухоль эпиконуса:

• Высокие рефлекторные показатели в области ахиллового сухожилия;
• Парезы дистальных отделов ног.

1. Область SIH-SV – пояснично-крестцовый отдел:

• Боли, сопровождаемые точечными покалываниями в области поясницы и седалищного нерва;
• Уменьшение чувствительность ягодичной, бедренной (в особенности задней части) областей, голеностопа;
• Уменьшение или полное исчезновение рефлекторных показателей в области ахиллового сухожилия;
• Недержание мочи или кала.

1. Область «конского хвоста»

   это новообразование, расположенное на корешках копчиковых, крестцовых и поясничных нервов. Рак «костного хвоста» можно отнести к подвиду рака поясничного отдела, по причине его возможной локализации: от поясничного до копчико-крестцового отдела. Симптомы рака проявляются следующим образом:

• Продолжительные и резко возникающие боли, начинающиеся в зоне локализации рака и переходящие в ноги и ягодицы;
• Расстройство чувствительности нервных окончаний спинного мозга;
• Частичный паралич конечностей, парез позвоночника, дистальных отделов ног;
• Нарушение проприоцептивных рефлексов (в частности сухожильных);
• Нарушение тазовых функций: проблемы с мочеиспусканием, каловыведением, нарушение эррекционной функции, импотенция, сбой в менструальном цикле;
• Наблюдается усиление болевых ощущений в положении покоя (лежа).

Общие болевые ощущения от рака,  расположенного в поясничной области позвоночника, проявляются в области нижних конечностей и поясницы, наблюдаются нарушения функций органов малого таза:

• Стреляющие боли, усиливающиеся при резких движениях;
• Смена исходного положения лишь на время устраняет боль;
• Боль в поясничном отделе позвоночника, переходящая в ноги;
• Ослабление мышечного тонуса;
• Недержание мочи, неконтролируемые позывы к опорожнению кишечника;
• Рак в запущенной стадии развития сказывается на дееспособности половых органов (мужчины начинают страдать проблемами с эрекцией и эякуляцией; у женщин – сбой в календаре прихода менструаций), функционировании ног (велика опасность паралича).

При прогрессировании раковой опухоли и сдавливании ею спинномозговых нервов поясничного отдела позвоночника наблюдаются следующие симптомы: резкие схваткообразные боли в спине плавно переходящие в ягодицы, бедро, нога приобретает синюшный, мраморный оттенок, на ощупь холодная.

В совокупности выявляются следующие симптомы, являющиеся признаками раковой интоксикации:

• Проблемы с возможностью самостоятельного передвижения;
• Постоянное ощущение усталости;
• Периодические резкие боли в спине, от которых медикаментозные обезболивающие  спасают лишь на короткое время;
• Мышечные колики;
• Боль и ощущение холода в ногах;
• Холодное, липкое потоотделение;
• Частое мочеиспускание, понос;
• Полная потеря способности передвигаться самостоятельно – паралич.

Симптомы, характерные для рака поясничного отдела позвоночника, не являются уникальными для этой болезни. По некоторым показателям его можно спутать, например, с такими распространенными заболеваниями, как остеохондроз, миозит, радикулит. Поэтому при возникновении боли в области поясницы и таза, обостряющейся при нагрузках и в состоянии покоя, следует немедленно обратиться в медицинский центр для диагностики, появившейся у вас проблемы.

Морфологические разновидности первичных форм рака

Каждая из разнородных тканей, образующих сложную структуру позвоночного столба, дает старт развитию сугубо специфичной формы рака. Гистологически выявленные особенности строения клеток, составляющих раковую опухоль, позволяют отнести ее к одной из морфологических разновидностей:

• к хондросаркомам, в большинстве случаев клинически демонстрирующим симптомы рака грудного отдела позвоночника;
• к хондромам, встречающимся достаточно редко, чаще локализующимся в крестцово-копчиковых сегментах;
• к саркомам Юнга, поражающим преимущественно детей 10-15 лет, отличающимся крайне агрессивным течением и ранним метастазированием;
• к остеосаркомам — опухолям с чрезвычайно быстрым ростом и склонностью к ранним метастазам, локализующимся в большинстве случаев в пояснично-крестцовых сегментах;
• к множественным миеломам, одновременно с позвонками поражающими другие скелетные кости, чаще встречающиеся в старшей возрастной группе;
• одиночным плазмоцитомам, имеющим менее трагичный прогноз, локализующимся только в позвонках.

Все разновидности первичного рака позвоночника обладают специфичными клиническими характеристиками.

Симптомы

Боли могут быть симптомом опухоли позвоночника особенно при резистентности к проводимому лечению и сопровождающиеся другими симптомами такими, как потеря веса, усталость. Боль может быть сильнее ночью, и не обязательно быть связана с уровнем активности. Когда же есть и другие неврологические симптомы (недержание кала, нарушение мочеиспускания, иррадиирущие боли), то подозрения в пользу опухолевой природы симптомов увеличиваются. Кроме того, имеет значение наличие гематом, кожных изменений или других проявлений возможного наличия опухоли в других частях тела.

Симптоматика зависит от локализации, типа опухоли, и общего состояния здоровья человека. Метастатические опухоли (те, которые распространились в позвоночник из других органов) часто прогрессируют быстро, в то время как первичные опухоли часто медленно прогрессируют в течение недель или года.

Интрамедуллярные (в пределах спинного мозга) опухоли обычно вызывают симптомы повреждения большей части туловища. Экстрамедуллярные (вне спинного мозга) опухоли могут развиваться в течение длительного времени прежде, чем вызвать повреждение нервов. Наиболее характерны для опухолей позвоночника следующие симптомы:

Боль в спине

• Может быть в любой области, но чаще в середине спины и в пояснице
• Ухудшается в положении лежа
• Усиливается при кашле, чиханье, при напряжении и т.д.
• Боль может иррадиировать в бедро, ногу, в руки
• Боль может быть во всех конечностях, разлитая.
• Боль может быть локально в определенной области позвоночника.
• Боль имеет тенденцию к прогрессированию
• Боль носит интенсивный характер и не снимается анальгетиками

Нарушения чувствительности

• Больше в ногах
• Нарушения чувствительности имеют тенденцию к прогрессированию.

Моторные нарушения(мышечная слабость)

• Больше в ногах
• Нарушения походки (затруднения при ходьбе)
• Мышечная слабость имеет тенденцию к прогрессированию.
• Падения при ходьбе или при стоянии
• Ощущения холодных ног или рук
• • Недержание кала
• • Недержание мочи
• • Парезы или параличи мышц
• Фасцикуляции (мышечные подергивания)

Диагностика

Большинство опухолей позвоночного столба обнаруживается при обычных обследованиях, проводимых при наличии болей в шее или пояснице. Обследование начинается с физического осмотра. При наличии опухолей в других органах необходимо информировать врача так, как это необходимо для адекватного обследования. Рентгенография применятся для диагностики костных изменений в позвоночнике. Но результаты рентгенографии не достаточно информативны. И когда возникает необходимость более четкой визуализации, как костной ткани, так и мягких тканей, то назначается КТ или МРТ. Кроме того, при подозрении на злокачественную опухоль в позвоночнике может быть назначена сцинтиграфия. Лабораторные исследования необходимы для уточнения характера опухоли и возможных осложнений со стороны других органов и систем (особенно при злокачественных опухолях).

Лечение

Тип опухоли, степень поражения позвоночника, локализация имеют значение для выбора метода лечения и прогноза. Нередко для выработки тактики лечения проводится консилиум врачей-хирургов, врачей-радиологов и онкологов. Современные методы лечения (хирургические, лучевая терапия, химиотерапия) при адекватном назначении помогают значительно улучшить прогноз для выживаемости в большинстве случаев опухолей позвоночника и сохранить достаточно высокое качество жизни.

Консервативное и радикальное лечение: главные направления борьбы

Лечение обязательно будет комплексным. В частности, используются такие консервативные методы:

• химиотерапия. Ее схема подбирается по показаниям;
• облучение области злокачественного образования с помощью рентгеновской «пушки». Длительность лечения примерно месяц;
• симптоматическая терапия: от температуры – Парацетамол; при рвоте – Метоклопрамид, головной боли – Спазмалгон, для снятия боли в позвоночнике – НПВП или наркотические анальгетики, для улучшения памяти, внимания и устранения головокружений – Мексидол; при судорогах – Финлепсин.

Очень важно удалить раковую опухоль, но на четвертой стадии это невозможно. Во время операции хирург иссекает новообразование и удаляет его вместе с прилежащими здоровыми тканями и ближайшими лимфоузлами.

Диагностирование

Для установки точного диагноза, требуется, учитывая сходство симптоматики с проявлениями других заболеваний, провести дифференциацию симптоматики при актуальном для больного состоянии. Это требует проведения комплексного обследования, за счет чего и могут быть исключены другие заболевания.

Так, например, в качестве спутника рака нередко выступает рак сигмовидной кишки. Что касается спинальных образований, то здесь, как нами ранее отмечено, они могут быть первичными, происходя из спинномозговых тканей, либо метастатическими, то есть, являясь вторичными разрастаниями, возникающими на фоне опухолевых процессов, актуальных для других органов.

В диагностировании рака спинного мозга применяются такие виды процедур:

• Неврологическое тестирование. За счет физического обследования в данном случае появляется возможность определения степени аффектации, характерной для неврологической системы, а также состояния сенсорных функций, тонуса и мышечной силы в комплексе с рядом рефлексов.
• Магнитно-резонансная томография (или МРТ) позвоночника.
• Электроэнцефалограмма. Применение этого теста определяет мозговую электрическую проводимость.
• Компьютерная томография (КТ) позвоночника.

Какими методами можно диагностировать

Комплексное обследование пациентам при подозрении на развитие саркомы позвоночника врач онколог назначает, чтобы установить точный диагноз. Важно дифференцировать опухоль, поскольку многие заболевания сопровождаются схожими клиническими симптомами. Необходимо определить болезнь на раннем этапе, тогда у пациента высоки шансы на выздоровление.

Саркому позвоночника помогут выявить следующие диагностические методы:

Результаты комплексной диагностики важны для врачей не только, чтобы поставить диагноз. Полученная информация необходимо для составления правильной и эффективной схемы лечения.

Лечение

Метод лечения рака позвоночника подбирается в индивидуальном порядке и зависит от того, к какому виду относится новообразование. Каким способом лечить рак позвоночника, решается с учетом:

1. Зоны локализации новообразования;
2. Размера опухоли;
3. Стадии онкологического процесса;
4. Наличия или отсутствия метастаз;
5. Возраста больного;
6. Общего состояния пациента;
7. Наличия или отсутствия тяжелых заболеваний хронического течения;
8. Особых факторов (беременности, недавно перенесенные операции).

Рекомендуем к прочтению Рак челюсти — симптомы, как распознать, лечение

В зависимости от полученных доктором сведений, возможно лечение при помощи консервативной терапии, хирургического вмешательства, лучевой или химической терапии.

Лечение рака при помощи способов народной медицины не должно осуществляться, поскольку не является эффективным и никак не влияет на злокачественные клетки опухоли.

После консультации лечащим доктором нетрадиционную медицину можно применять для уменьшения побочных эффектов после проведения химической и лучевой терапии. Самолечение народными средствами очень опасно.

Консервативное лечение

Данный вид терапии не избавляет от опухоли, он направлен лишь на устранение или облегчения симптоматики рака. Для этого применяются кортикостероиды и сильные анальгезирующие препараты. При лучевой и химической терапии доктор назначает иммуномодуляторы, витамины, средства против тошноты и других побочных эффектов терапии. Для подавления роста новообразования может применяться гормональная терапия.

Хирургическое вмешательство

Проведение операции является самым эффективным методом в борьбе со спинальным раком, однако специалист, проводящий операцию, должен иметь высокую квалификацию и практику в подобных вмешательствах. Даже небольшая ошибка во время хирургического вмешательства может привести к инвалидности больного, если случайно повредить позвонки или спинномозговые корешки. Труднее всего удалить опухоль, локализующуюся в нижнем отделе позвоночника, поскольку в нем расположено очень много нервных сплетений. На поздних стадиях операция не проводится, поскольку риск осложнений превышает ожидаемый результат. После операции больному предстоит пройти восстановительный курс.

Лучевая терапия

Облучение убивает клетки новообразования, которые остались в организме после хирургического вмешательства, тем самым уменьшая риск рецидива. Также больного могут облучать до операции, это позволяет замедлить рост опухоли и уменьшить ее, что уменьшает объём оперативного вмешательства.

Химиотерапия

Химиотерапия дает эффект вместе с лучевой терапией. Во время лечения врач использует химические препараты в виде таблеток, инъекций или растворов для внутривенного введения. Несмотря на то, что такое лечение приостанавливает рост новообразования, оно обладает большим количеством побочных эффектов, так как совместно с раковыми клетками убивает и часть здоровых.