Имплантация порт-систем для внутривенных инфузий

Порт-система против выпота в плевральную полость

Интраплевральная порт-система относится к инновациям в онкологии. Одним из распространенных осложнений течения онкологических заболеваний является образование выпота в брюшной или плевральной полости вследствие онкологического процесса. Это происходит по вине нарушения работы венозных и лимфатических капилляров, которые перестают впитывать и отводить жидкость.

Лечение таких состояний раньше требовало еженедельных проколов плевральной или брюшной полостей для выведения скопившейся жидкости.

Современные европейские протоколы для повышения качества жизни пациентов с выпотом предусматривают использование специальных порт-систем. Это современные помпы, которые постепенно удаляют серозную жидкость и предупреждают возможные осложнения. Для поддержания баланса жидкости в организме такие пациенты получают дополнительно регулярные инфузии водно-электролитных растворов, альбумина, коллоидов и других замещающих жидкостей.

Поговорим подробнее об этом инновационном методе лечения плеврального выпота.

Преимущества для пациента:

• Сохранность вен для последующего использования; Клинически доказанное меньшее количество осложнений по сравнению с наружными катетерами;
• Возможность длительного использования доступа;
• Возможность проводить инфузию, забор крови, переливание крови кормление через один доступ;
• Улучшение качества жизни (эстетика, свобода движения, возможность приема водных процедур).

Установка порта выполняется в центральную вену для проведения химиотерапии и проводится в филиале клиники «ПроМедицина» по адресу: ул. Авроры, 18. Оказание услуги бесплатно для пациентов в рамках программы обязательного медицинского страхования (ОМС).

Для получения услуги гражданам необходимо:

1. Наличие официально оформленного заключения (направления) от врача – онколога (химиотерапевта) в котором выставлены показания для его установки;
2. Наличие страхового полиса и паспорта гражданина Российской Федерации, СНИЛС;
3. Анализы: ОАК, ОАМ, БХ анализ крови, ЭКГ, Флюорография легких, RW, ВИЧ, австралийский антиген и группа крови (срок годности анализов, за исключением флюорографии, — 14 дней).

Установка онко-порта проводится под местной анестезией в условиях современной операционной опытным врачом- химиотерапевтом. После выполнения процедуры установки пациент наблюдается в стационаре клиники.

Узнать больше информации и записаться на прием к врачу-химиотерапевту можно по тел.: 246-30-03 с до через контакт-центр холдинга.

Инфузионные порты при химиотерапии

Установка инфузионных портов при онкологических заболеваниях пациентам, которым планируется проведение химиотерапии, получает все большее распространение в европейском медицинском сообществе. На сегодня порты в странах западной Европы пациентам, получающим продолжительные курсы химиотерапии, устанавливают в 30–35% случаев.

Установка порта на раннем этапе химиотерапевтического лечения позволяет избежать таких осложнений, как периферические флебиты и снизить неприятные ощущения от введения химиопрепаратов.

При лечении опухолей печени для проведения химиотерапии используют порт, катетер которого помещается в печеночную артерию, вследствие чего препарат доставляется непосредственно к тканям опухоли и оказывает минимальное влияние на организм в целом. Порты для инфузий в печеночную артерию как правило состоят из помпы, помещаемой под кожей, которая наполняется препаратом для химиотерапии. Помпа направляет лекарство в катетер, а оттуда — в печеночную артерию, к тканям опухоли. Это очень удобно, поскольку кровоснабжение печени устроено таким образом, что 75% крови орган получает через воротную вену, а оставшиеся 25% — через печеночную артерию, и именно артериальная кровь питает опухоль. Прямые инфузии через печеночную артерию позволяют не только уменьшить количество побочных эффектов, но и точнее контролировать дозу препарата, доставляемого к опухоли.

Такой метод лучше всего подходит пациентам с метастазами в печень колоректальных опухолей, в том числе — уже перенесшим длительных курсов химиотерапевтического лечения, порт-системы применяются в онкологии также для тех пациентов, которые находятся на паллиативной симптоматической терапии, и венозный доступ у них затруднен.

Установка инфузионного порта

Установка инфузионных портов осуществляется под рентгеновским наблюдением под кратковременным наркозом. Хирург выполняет укол в центральную вену, и через иглу, сквозь специальный проводник, в сосуд вводят тонкий (около 2 мм в диаметре) катетер. Затем выполняется небольшой разрез, и под кожей устанавливают порт, соединяют его с катетером, после чего зашивают разрез.

Уже через несколько часов после операции пациент, как правило, может идти домой.

В ряде случаев при установке порта в брюшной полости хирург удаляет пациенту желчный пузырь, поскольку химипрепараты, попадающие в расположенную рядом печень, могут вызвать его воспаление. В этом случае помимо других препаратов пациенту назначаются ферменты, компенсирующие функцию желчного пузыря.

Преимущества порт-систем

Использование порт-систем зачастую позволяет повысить качество жизни пациентам с онкологическими заболеваниями:

• позволяет забирать кровь и вводить лекарственные средства практически моментально, что может быть критически важно при спасении жизни пациента;
• снижает риск воспаления венозных стенок от частых внутривенных инъекций;
• уменьшает болезненные ощущения от введения химиопрепаратов;
• снижает вероятность заражения во время регулярных внутривенных инфузий.

Порты в норме могут использоваться без переустановки от 6 месяцев до года, практически не требуя обслуживая и значительно снижая дискомфорт пациентов от внутривенных инфузий и забора анализов.

Как устанавливается инфузионный порт для проведения химиотерапии:

Под местной анестезией под УЗИ и рентген контролем, хирургом для которого установка инфузионной порт-системы – ежедневная рутинная практика. Установка порта – не совсем приятная процедура, но ее можно потерпеть. Первые дни после установки могут сопровождаться небольшими болями, которые легко снимаются обыкновенными обезболивающими. Установленный порт почти незаметен — он выглядит как небольшая выпуклость под кожей чуть ниже ключицы. Если вы носите бюстгальтер, то порт будет установлен чуть в стороне от бретельки, чтобы не натирать кожу. Над портом может быть заметен совсем небольшой косметический рубец после его установки (около 2 см), однако большинство людей никогда не догадается, что у вас установлен порт. Имплантированный порт должен промываться медсестрой каждые 4 недели, когда он не используется. В нашей клинике вы можете получить профессиональный уход за имплантированным портом.

Как проходит установка венозной порт-системы

Как устанавливают порт-катетер в клинике «Консилиум Медикал»? Венозная порт-система в установке довольно удобна. Процедура проходит под местным обезболиванием в рентген-операционной. Уже спустя 2-3 часа можно начинать вводить химиотерапию.

Изначально проводят предварительную подготовку больному, которому предстоит имплантирование венозной порт-системы, установка занимает примерно полчаса. Если порт-система установлена правильно, то пациент не испытывает неудобств, не чувствует ее. В том случае, когда у человека появились болезненные ощущения или чувство жжения, нужно обратиться к врачу.

Бывают случаи, когда врач приостанавливает курс химиотерапии. Порт-катетер при этом не удаляется, а каждые 4-5 недель проводятся профилактические промывания системы.

В чём основные преимущества порт-системы?

• Порт-система полностью прячется под кожу, что обеспечивает хороший косметический эффект, уменьшает риск инфицирования
• Формирует психологический комфорт для большинства пациентов, поскольку устраняет боязнь частых и болезненных инъекций;
• Позволяет многократно безболезненно вводить химиопрепараты. При этом не травмируются вены, снижается процент возможных осложнений и сокращается период восстановления.
• Существенно уменьшает риск развития флебитов на фоне постоянных внутривенных вмешательств во время специального лечения;
• Позволяет производить регулярные безболезненные заборы крови из вены для анализов, которые необходимы для контроля состояния пациента. При этом нет постоянного стресса перед частыми и болезненными уколами.
• Порт-система может использоваться продолжительное время (до 5 лет) без необходимости переустановки и может быть быстро удалена при необходимости.
• Имплантация порт-системы не создает дискомфорта в повседневной жизни пациента (активная деятельность, принятие душа, бассейн).
• Дает возможность получить мгновенный венозный доступ при необходимости срочного введения лекарственных препаратов с целью спасения жизни пациента.

1. Глава 2.2. Средства, влияющие на вегетативную нервную систему
2. Мочеполовая система – Болезни почек
3. Инфекционные заболевания мочеполовой системы мужчины: симптомы и лечение
4. Воспаление мочеполовой системы у женщин симптомы лечение