Аденома гипофиза головного мозга – что это? Симптомы и лечение

Симптомы опухоли гипофиза у женщин

Гипофиз – это придаток головного мозга. Он представляет собой округлое образование, расположенное в костном кармане, называющемся турецким седлом. Основная функция гипофиза – выработка гормонов, влияющих на рост, метаболизм и репродуктивную функцию. Поэтому гипофиз является центральным органом эндокринной системы. И опухоли в области него могут нарушить работу всего организма. Такая проблема встречается часто и, по статистике, составляет примерно 10% от всех случаев новообразований в мозгу.

Характерный симптом опухоли гипофиза у женщин — головная боль

Злокачественная и доброкачественная опухоли проявляются одинаково. По мере увеличения новообразования оно начинает сдавливать прилежащие ткани. От этого появляется неприятная симптоматика.

Для опухолей гипофиза у женщин характерны следующие симптомы:

• Головные боли. Поначалу они невыраженные, проявляются периодически. Но когда опухоль достигает крупных размеров, боль может стать постоянной.
• Нарушения зрения вплоть до его полной потери. Происходит в результате сдавливания зрительного нерва.
• Тошнота и рвота неясного происхождения.
• Ухудшение общего самочувствия. Появляются постоянная слабость, головокружения, усталость. Возможны проблемы со сном и ухудшение аппетита.
• Выпадение волос.
• Снижение либидо и нарушение сексуальной функции.

Опухоли гипофиза могут быть гормонально-активными. Они способствуют выработке гормонов. В результате может наблюдаться избыток таких веществ в женском организме. От этого могут появиться дополнительные признаки:

• На животе, спине и в области груди появляются жировые отложения. Но при этом женщина питается так же, как и раньше.
• Меняются черты лица. Они могут стать грубыми, мужеподобными.
• Появляются синяки и растяжки на теле.
• Наблюдается чрезмерное потоотделение даже в состоянии покоя.
• Повышается давление. Это может также сопровождаться слабостью, головокружениями.
• Нарушается менструальный цикл.
• Женщина становится раздражительной, возможны частые перемены настроения.

На ранних стадиях заболевание может протекать бессимптомно,или могут быть незначительные проявления. Поэтому при изменении самочувствия рекомендуется проконсультироваться с врачом и пройти комплексное обследование. Чем раньше начать терапию, тем выше шансы на успешное выздоровление.

Немного анатомии

Аденогипофиз, или передняя часть гипофиза, составляет около 80% всей массы этого небольшого, шаровидного придатка, расположенного на основании головного мозга. Аденогипофиз хорошо кровоснабжается. Его роль в гормональной регуляции функций организма чрезвычайно важна: под влиянием вышележащего центра – гипоталамуса и его рилизинг – факторов, передняя доля гипофиза выделяет гормоны, которые являются тропными.

Они так называются, потому что эндокринные железы подчиняются сигналам из головного мозга, не начнут выработку собственных гормонов без их «приказа».

К тропным гормонам относятся:

• ТТГ, или тиреотропный гормон. Стимулирует или подавляет выработку гормонов щитовидной железы.

• СТГ, или соматотропный гормон. Стимулирует рост организма и метаболические процессы.

• АКТГ, или адренокортикотропный гормон. Регулирует деятельность коры надпочечников.

• ФСГ, или фолликулостимулирующий гормон. У женщин регулирует менструально – овариальный цикл и созревание яйцеклетки, у мужчин способствует созреванию семенников и сперматогенезу.

• ЛГ, или лютеинизирующий гормон. У женщин стимулирует выработку «женских» гормонов – эстрогенов, у мужчин влияет на количество тестостерона.

Как видно, функции аденогипофиза очень разнообразны, и полное его разрушение несовместимо с жизнью. Но иногда, вследствие различных причин, вещество аденогипофиза перерождается в гормонально-активную опухоль, которая имеет различные проявления.

К счастью, почти всегда аденома гипофиза является доброкачественным новообразованием. Случаи возникновения аденокарциномы редки, и связаны с определенным типом опухоли.

Какие же симптомы указывают на появление аденомы гипофиза?

Симптомы опухолей гипофиза

В большинстве случаев большинство опухолей являются доброкачественными, но при этом нужно понимать, что клиническая картина может обладать яркой выраженностью во многих случаях.

Симптомы опухолей, которые оказываются неактивными относительно выработки гормонов на начальном этапе, практически отсутствуют. Однако увеличение новообразования приводит к сдавливанию окружающих тканей, в результате чего появляется характерная клиническая картина. В большинстве случаев симптомы начинают проявляться, если размеры опухоли достигают двух и более сантиметров.

Опухоль гипофиза – симптомы у женщин

Опухоль гипофиза – доброкачественное и злокачественное образование в головном мозге. Ее появление чаще всего приводит к гормональным нарушениям и связанным с этим проблемам.

В основном опухоль гипофиза у женщин проявляется такими симптомами, как ухудшение зрения и головные боли.

Чаще всего проблема имеет малые размеры, что делает просто невозможным установить настоящую распространенность, так как нередко образование никак не влияет на организм. В некоторых случаях может появиться неврологическая симптоматика.

Причины развития опухоли гипофиза у женщин

До сих пор специалистам так и не удалось узнать истинных причин образования злокачественных опухолей гипофиза у женщин, которые имеют свои признаки и симптомы. Эта железа бобообразной формы имеет небольшие размеры.

Она находится у основания головного мозга, между ушами. При этом гипофиз напрямую или косвенно влияет на работу практически каждого органа.

Эта железа вырабатывает необходимые гормоны, позволяющие регулировать все функции человеческого тела.

Некоторые считают, что недуг передается генетическим путем, но на 100% этого подтвердить пока никто не может. Других похожих признаков обнаружить пока не удалось.

Признаки опухоли гипофиза у женщин

Опухоли в мозге могут вызывать биохимические и физические последствия. Большие новообразования чаще всего начинают давить на соседние части, что приводит к следующим симптомам:

• головная боль;
• ухудшение или полная потеря зрения;
• беспричинная тошнота и рвота;
• усталость и общая слабость;
• запор;
• потеря волос;
• проблемы с сексуальной функцией;
• изменение массы тела в любую сторону.

В случае возникновения в мозге гормонально-активных опухолей, дополнительно начинают вырабатываться соответствующие вещества. Это ведет к их переизбытку, что непосредственно влияет на организм:

• появление жира в верху спины, на животе и груди;
• лицо начинает принимать лунообразную форму или становится грубым с резкими чертами;
• атрофия мышц и дегенеративный артрит;
• синяки и растяжки;
• растут кисти и стопы;
• чрезмерное потоотделение;
• высокое давление;
• изменение прикуса;
• нарушение менструального цикла;
• раздражительность.

Лечение опухоли гипофиза у женщин

Если опухоль начинает активно влиять на жизнь человека – ее нужно убрать. Это можно сделать с помощью эндокринолога или нейрохирурга:

1. Самым эффективным считается лечение в классическом варианте. С его помощью удаляется образование и кардинально решается проблема в целом. Опухоль убирают при помощи оптического прибора или осуществляют резекцию посредством клиновидной кости. После процедуры пациент обязательно проходит гормональную терапию. Лечение заканчивает эндокринолог.
2. Лучевая терапия обычно используется вместе с хирургическим вмешательством. В некоторых случаях назначается отдельно, особенно если опухоль небольшого размера. Обычно этот метод применяется к пожилым людям или при личных противопоказаниях к хирургическому вмешательству.
3. Криодеструкция представляет собой замораживание участка гипофизапри помощи зонда. Он вводится посредством клиновидной кости. Процедура позволяет разрушить опухоль.
4. Лечение с помощью медикаментов дает возможность уменьшить активность гормонов, которые появляются из клеток опухоли. Обычно препараты назначаются за несколько недель до операции или уже после. Пожизненное использование медикаментов считается неэффективным и нецелесообразным. Самыми действенными средствами являются: агонисты дофамина, блокаторы рецепторов соматотропина и препараты для гормонотерапии.

Симптомы

Особенности проявления аденомы зависят от типа опухоли и гормонов, продуцируемых ею. Также симптоматика аденомы гипофиза может проявляться офтальмо-неврологическим или эндокринно-обменным синдромами. Возможно возникновение рентгенологического симптомокомплекса неоплазии.

Так, развитие офтальмо-неврологического синдрома происходит в то время, когда опухоль начинает увеличиваться в размерах. При сдавливании окружающих тканей аденома может вызывать у пациента недомогания в виде головных болей, двоения в глазах, а также снижения, частичной либо полной потери зрения.

Цефалгия зачастую носит тупой, локальный характер, а ее источник расположен либо в височной, либо в лобной части головы. Как правило, прием анальгетиков дает кратковременный эффект, либо и вовсе не приносит облегчения.

Расстройства зрения наблюдаются при крупных размерах аденом. В этом случае опухоль сдавливает глазные нервы и их перекрест. При аденомах диаметров в 1-2 см может произойти атрофия нерва, следствием чего становится полная слепота.

Пролактинома – самая распространенная среди женщин разновидность аденомы. Она вызвана гиперсекрецией гормона пролактина, и проявляется следующими симптомами:

• сбоями в менструальном цикле вплоть до аменореи – полного прекращения месячных;
• белыми выделениями из сосков;
• вторичным бесплодием;
• резким набором веса;
• себореей;
• гирсутизмом (ростом волос на теле по мужскому типу);
• снижением полового влечения.

Пролактинома встречается и у мужчин, причем они чаще страдают от офтальмо-невротического синдрома. К основным признакам присоединяются выделения из сосков, импотенция, увеличение молочных желез.

Для сравнения: у мужчин заподозрить пролактиному гораздо труднее, чем у женщин. У пациентов мужского пола ярко проявляются только половые расстройства, которые сам больной никак не связывает с опухолью гипофиза. Поэтому аденома в этом случае выявляется уже на поздних стадиях своего развития. У женщин же выявить болезнь можно еще на стадии микроаденомы.

Кортикотропинома

При данной опухоли гипофиза происходит повышенная выработка АКТГ, который оказывает воздействие на надпочечниковую кору. Вследствие гиперкортицизма у пациентов проявляются симптомы в виде:

• значительного прибавления в весе;
• появления пигментных пятен на коже;
• образование стрий (растяжек) на животе и бедрах;
• гирсутизма у женщин;
• повышенного оволосения – у мужчин;
• психических расстройств.

Вышеперечисленные симптомы формируют клиническую картину болезни Иценко-Кушинга. Именно кортикотропиномы больше остальных опухолей аденогипофиза склонны к озлокачествлению.

Соматотропная аденома

Соматотропная аденома сопровождается гиперсекрецией соматропина – гормона роста. Именно его избыток в детском организме вызывает такое отклонение как гигантизм. У взрослых на этом фоне часто развивается акромегалия.

При гигантизме наблюдается стремительный рост всего тела. Пациенты с данным отклонением отличаются высоким ростом, длинными руками и ногами. Но это не самое худшее. Дело в том, что при гигантизме происходит нарушение функционирования внутренних органов по причине активного роста тела и создания на весь организм повышенной нагрузки.

Для акромегалии характерно увеличение лишь определенных участков тела – кистей рук или ступней ног, либо лица. При этом рост человека остается обычным, нормальным.

Соматотропинома часто сопровождается развитием сахарного диабета, ожирения и заболеваний щитовидной железы.

Тиреотропинома

Тиреотропинома является одной из самых редко встречающихся разновидностей аденомы гипофиза. Она продуцирует ложные тиреоидные гормоны, следствием чего становится развитие тиреотоксикоза. Для данного отклонения характерно внезапное беспричинное похудение, общее недомогание, приступы жары, головокружений, тошноты, головных болей и пр.

Гонадотропинома

При гонадотропиноме происходит неконтролируемый синтез гормонов, под влиянием которых происходит стимуляция половых желез. Однако клиническая картина при этом типе аденомы остается смазанной. Как правило, она проявления половыми расстройствами, бесплодием или импотенцией (у мужчин). Если говорить о другой симптоматике гонадотропиномы, то чаще всего она проявляется офтальмо-неврологическими расстройствами.

Крупные аденомы мозгового гипофиза провоцируют сдавление не только нервных структур, но и паренхимы самой эндокринной железы. Следствием этого становится нарушение гормонопродуцирующей функции.

На фоне сниженной секреции биологически активных веществ возникает слабость, быстрая утомляемость, происходит снижение скорости обменных процессов в организме, что приводит к ожирению. Недостаточное продуцирование аденогипофизарных гормонов называется гипопитуитаризмом.

Виды опухоли гипофиза

Опухолевый процесс бывает доброкачественным и злокачественным. У 75 % пациенток и более обследование подтверждает развитие гормонпродуцирующего новообразования. Опухоль вырабатывает тиреотропин, кортикостероиды, пролактин, соматотропин, гонадотропины.

В зависимости от размеров и вида образования, появляются местные и периферические симптомы. Чем дольше протекает патологический процесс с активной выработкой дополнительного количества гормонов, тем сильнее нарушается неврологический статус, ухудшается обмен веществ, возникают признаки, указывающие на избыток определенного регулятора.

Основные виды опухолей гипофиза:

• образование, вырабатывающее адренокортикотропный гормон. Пациентки жалуются на растяжки, истончение конечностей при увеличении живота, поредение и выпадение волос, странные кровоподтеки на поверхности эпидермиса. Характерный признак – «луноподобное» (круглое) лицо;
• пролактинома. Избыток гормона пролактина отрицательно влияет на функционирование яичников и состояние молочных желез. Грудь набухает, появляются выделения из молочных желёз, отсутствуют менструации, развивается гормональное бесплодие. Пока уровень пролактина не придет в норму, зачатие невозможно;
• опухоль, вырабатывающая половые гормоны. Избыток гонадотропинов приводит к маточным кровотечениям вне привычного режима менструаций, снижению периодичности месячных либо к их полному отсутствию. Опасное осложнение – аденома в тканях гипофиза провоцирует развитие вторичного бесплодия;
• тиреотропинома. Нарушение выработки ТТГ провоцирует избыток либо недостаток гормонов щитовидной железы – Т3 и Т4. Гормональный дисбаланс приводит к гипо- или гипертиреозу. Специфические признаки: экзофтальм, нарушение аппетита и сна, повышение температуры либо озноб, отеки, сухость кожи либо усиленная потливость. При тиреотоксикозе женщины часто раздражаются, страдают от панических атак и депрессивных состояний;
• опухоль, вырабатывающая соматотропин. Специфический признак – повышение объема соединительной ткани. При этой разновидности опухолевого процесса происходит утолщение кончика носа, губ, фаланг пальцев, скул, мочек ушей, надбровных дуг, подбородка. Симптомы акромегалии изменяют внешность, провоцируют появление комплексов, нервозность, замкнутость. Один из специфических признаков акромегалии – деформирующий артрит, нарушающий способность к активному передвижению.

Лечение патологического процесса

Лечение новообразования может происходить консервативным или хирургическим путем. Лечебная тактика зависит в первую очередь от размера опухоли, ее расположения, активности и общего состояния эндокринной системы у женщины. Подбор препаратов и длительность курса терапии определяется строго в индивидуальном порядке для каждой конкретной пациентки. После опухания гипофиза важно нормализовать уровень гормонов, для этого используют специальные препараты.

Если консервативное лечение не приносит нужных результатов, то опухоль удаляют хирургическим путем с последующим курсом лучевой или химиотерапии.

После удаления опухоли женщине потребуется заместительная гормональная терапия, которая будет проводиться на протяжении всей жизни пациентки. Важно выполнять все рекомендации доктора и регулярно проходить профилактические обследования для исключения рецидива опухоли.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Терапия опухоли или «танцуем от МРТ»

Обнаружив изъян в теле человека, его лечат: рассасывают, прижигают, иссекают. То же самое производится и с телом «короля желёз».

Учитывая, что «прыщ» на теле «короля-карлика» является почти микроскопически малым образованием, меры, к нему применяемые, тоже будут формата «микро».

Это либо микрохирургическая операция по достижении опухолью гормонально-значимого объёма. Либо наблюдение за динамикой её развития, если таковая имеется (об этом поведает серия МРТ-снимков) с обязательным сопоставлением результатов исследований с наблюдаемыми физически телесными болезненными проявлениями.

Традиционными (консервативными, терапевтическими) методами воздействия являются коррекция гормональных перекосов заменой недостающих гормонов искусственно вводимыми. Либо же это подавление сверхактивности гормонов гипофиза, усиленно им вырабатываемых под «давлением» опухоли, другими, также искусственного происхождения, препаратами.

Оправданным является и другое лечение в виде гомеопатической терапии микроаденомы гипофиза, сочетающейся с традиционной либо проводимой самостоятельно (но с обязательного согласия лечащего эндокринолога либо другого специалиста).

К мерам по недопущению роста диагностированной опухоли гипофиза относится ряд налагаемых на пациентку запретов. В частности:

• на вскармливание грудью;
• на приём гормоносодержащих контрацептивов.

Не менее значимыми являются и актуальные для обоих полов вопросы избытка веса и необходимости корректирующих его диет.

Для удаления опухоли используется:

• либо прием эндоскопической хирургии с оперативным доступом через носовую пазуху,
• либо метод лучевой терапии узконаправленным облучением гипофиза после предварительно введённого в организм радиоактивного изотопа с последующим «вымыванием» образовавшихся продуктов распада.

Из народных средств для лечения микроаденомы гипофиза (исключительно после одобрения их лечащим врачом) возможно использование:

• 10% спиртовой настойки клоповника, принимаемой per os;
• 10% же спиртовой настойки травы болиголова для внутреннего употребления с постепенным увеличением и столь же плавным снижением принимаемой дозы (либо приготовленной на оливковом масле вытяжки из неё для закапывания в нос).

Оба вида травяного сырья должны приниматься в строго определённых дозах и согласно схеме, ибо растения являются ядовитыми.

В ряде случаев отмечалось самопроизвольное без применения лечения исчезновение микроаденомы гипофиза. Но полагаться на волю случая в таком важном вопросе, как опухоль, всё-таки не стоит.

Общая диагностика гипофизных опухолей

Некоторые виды злокачественных образований характеризуются характерными изменениями во внешнем виде человека (отдельные части тела увеличиваются). Но это бывает не всегда, поэтому своевременная диагностика играет очень важную роль. Чем скорее обнаружить патологию, тем быстрее можно от неё излечиться. Если есть подозрения в патологии, то необходима следующая диагностика:

• тщательное обследование больного, зрительные функции и гормональный фон обследуются в первую очередь и особенно тщательно. Гормональный уровень определяется по результатам анализов (необходимо сдать кровь и мочу). Чтобы определить размер опухоли, обследуются зрительные органы. Это помогает определить её рост;
• исследуется спинномозговая жидкость на предмет наличия в ней протеинов. Если они есть, то это косвенный признак образований в головном мозге;
• делается рентгенография (с помощью рентгенографии возможно определить маленький процент образований, которые достигли крупных размеров и на близлежащие ткани оказывают значительные влияния). Для точно локализации целесообразно применять магнитно-резонансную терапию и компьютерную томографию, тогда диагностика более точная.

Синдром пустого турецкого седла

Синдром пустого турецкого седла обычно сопровождается гиперпролактинемией, нарушением овуляции и галактореей. При рентгенографии выявляется увеличение гипофизарной ямки, что подтверждает две возможные причины этого синдрома:

1. выпячивание паутинной оболочки через диафрагму седла и
2. инфаркт опухоли гипофиза.

Специфических методов лечения этого синдрома нет; применяют стимуляторы дофаминовых рецепторов для уменьшения гиперпролактинемии и гормональную терапию комбинированными эстрогенпрогестагенными препаратами.