Диагностика, пункция и лечение кисты любого типа у опытного онколога-маммолога
В основном киста – доброкачественное образование. Диагностируется при помощи УЗИ и биопсии.
Удаляется чаще всего при планируемой беременности. Новые образования могут возникать, но в других участках молочной железы.
Существует большое количество различных видов кист:
- Типичная киста, может достигать размеров до пол сантиметра, стенки ровные.
- Атипичная – имеет стенки с наростами. Свойство — разрастаться внутрь, требуется аспирационная биопсия для исследований в гистологической лаборатории.
- Фиброзная – может иметь узловые формы, полости с наполнением секрета, достигает не более 5 см. Полость кисты заполнена прозрачной жидкостью.
- Жировая – образование жировика, как следствие закупорки сальных желез.
- Солитарная – считается доброкачественной, может достигать до 5 см, может располагаться только в одной молочной железе. Возникает вследствие абортов, поздних родов, если имеются нейроэндокринные нарушения. При гинекологических патологиях, избыточной массе тела, сахарном диабете, травмах груди.
- Протоковая – вид такой кисты, встречается у женщин, после 45 лет. Полость протоковой кисты, заполнена секретом с примесями крови, стенки усеяны наростами — папилломами. Может трансформироваться в раковую опухоль, поэтому необходимо наблюдение специалистом. Могут появляться множественные протоковые кисты. Лечение возможно только при помощи хирургического вмешательства.
- Однокамерная – не имеет внутренних перегородок, более безопасная, чем многокамерная. Имеет одну полость с жидкостью. Чаще всего при обнаружении, киста бывает однокамерной.
- Многокамерная – появляется из множественных кист в период поликистоза молочной железы. Многокамерные кисты, захватывают больше тканей и могут изменить форму груди. Может быть, как доброкачественная, так и злокачественная. Имеет множество перегородок.
- Киста с перегородкой – в этом случае, образуется, несколько полостей с жидкостями, происходит формирование солитарной кисты.
- Масляная – это киста, содержащая жидкий жир, полость, которая заполнена свернувшимся молоком. Чаще всего, наблюдается у женщин, которые прекратили грудное вскармливание. Образуется при воспалении млечных протоков молочной железы. Может быть одиночной и множественной. Требуется хирургическое вмешательство.
- Аваскулярная – это новообразование, которое не кровоснабжается.
- Папиллярное разрастание кисты, приводит к образованию рака. Проводится секторальная резекция с удалением тканей, в которых изменены протоки.
- Киста с неоднородным содержимым – это эндометриоидная киста. Встречается, редко. Сиптомы: боли в пояснице, болезненные менструации.
- Кальцинированная киста – это кристаллы кальция, которые откладываются на участках молочной железы, где были рубцы или воспаления. Опасность злокачественных новообразований.
- Единичная – это киста, заполненная содержимым с жидкой консистенцией. Это один очаг образования. В запущенных случаях, может перерасти в множественный очаг.
- Шоколадная – киста такого типа, после окончания масляной кисты, формируется в шоколадную кисту. Пальпация затруднена, поэтому назначается ультрасонография.
- Инфицированная – при данных симптомах, из груди появляются зеленоватые выделения. В этом случае, прием у маммолога строго обязателен.
- Большая – это киста, которая прощупывается при пальпации, а также киста свыше 1 см.
- Небольшая киста — которая, не прощупывается и можно обнаружить, только при помощи УЗИ, называется небольшой или мелкой.
- Мелкая киста 4 мм, лечится, консервативным путем. Кисту более 15 мм, лучше всего – удалять при помощи тонкоигольной пункции.
- Застарелая киста, как правило, удаляется. Удаление, рекомендуют, если планируется беременность. Киста, отличается более плотными стенками.
- Инволютивная мастопатия — это скопление уплотнений, образованных соединительной тканью, возникает, обычно в период климакса. Женщина может обнаружить сама при помощи пальпации. Появляется при гормональном дисбалансе.
Как правило, после обследования молочной железы, и обнаружении кисты, доктор назначает лечение. Это может быть назначение гомеопатических средств или тонкоигольная пункция для отсасывания жидкости из кисты и разглаживания стенок. В сложных случаях, требуется хирургическое вмешательство, для удаления кистозных образований.
О таких образованиях, как киста, расскажет врач в следующем видео:
Как лечить кисту молочной железы
Тактику того, как вылечить кисту молочной железы, выбирает непосредственно онколог-маммолог нашей клиники. Лечение кисты молочной железы может быть консервативным, малоинвазивным и оперативным.
- Консервативное лечение: применяется, если у пациентки обнаружена киста молочной железы типичного строения, и по данным цитологического исследования атипичных клеток не получено. Консервативные методы лечения кисты молочной железы, которые использует онколог-маммолог нашей клиники, направлены на борьбу с гормональным дисбалансом. Консервативное лечение кисты молочной железы проводится с помощью лекарственных препаратов — гормональных или негормональных, а также седативной терапии. Правильно подобранный курс консервативного лечения кисты молочной железы позволяет решить проблему без оперативного вмешательства.
- Малоинвазивное лечение: пунктирование кисты молочной железы может выступать не только диагностическим, но и лечебным методом. Малоинвазивная процедура называется склеротерапия кисты. Процедура достаточно простая, ее проводит хирург-онколог, маммолог нашей клиники амбулаторно, под контролем УЗИ. После полной эвакуации содержимого кисты (что хорошо видно при УЗИ-контроле), доктор вводит в полость кисты биологический клей или спирт, спиртовой раствор йода, воздух, что способствует склеиванию стенок кисты и препятствует ее рецидивированию.
- Оперативное лечение: в случае если при обследовании специалистом нашей клиники обнаружена атипичная киста, хроническая киста, неоднородная, рецидивирующая, осложненная киста, а также цистаденопапиллома, или при ТАБ-биопсии получены сомнительные или подозрительные клетки, мы прибегаем к оперативным методам лечения. Удаление кисты также необходимо, если склеротерапия проводилась неоднократно, но киста рецидивирует.
Как удаляют кисту молочной железы? Чаще всего хирург-онколог, маммолог выполняет секторальную резекцию по типу лампэктомии, удаляя кисту молочной железы с небольшим количеством окружающих тканей, желательно сохраняя ее целостность). Материал, полученный при операции по удалению кисты, мы отправляем на гистологическое исследование, которое расставит все точки над i в плане исключения онкологического процесса. Если подтвердится диагноз «рак молочной железы», консилиум врачей нашей клиники выберет лечебную тактику, а высококвалифицированный хирург-онколог выполнит более расширенную и объемную операцию, в каждом конкретном случае решая эстетические вопросы с наилучшим косметическим эффектом. Сохраните ваше здоровье — вовремя обратитесь к опытному специалисту. Запишитесь на консультацию онколога-маммолога по телефонам клиники — +7 (812) 952-83-73, +7 (812) 318-59-90.
Киста и механизм ее появления
Кистой принято называть патологическое образование, возникающее в тканях груди и состоящее из жидкого содержимого и стенок. Появление кисты связано с расширением протока молочной железы, в котором в последующем происходит накопление секрета с дальнейшим формированием фиброзной капсулы. Иногда патология может возникнуть в кольцевом отделе протока, что в дальнейшем приводит к ее изоляции и потере связи с ним.
Жидкость, содержащаяся в капсуле, может различаться: быть темно-зеленой, бурой или желтой. По ее цвету можно судить о том, как давно сформировалась киста в молочной железе. На длительность существования подобного образования указывают и комочки извести в ее содержимом. Также на продолжительное существование кисты указывает плотность капсулы: у недавно появившихся образований она тонкая, у сформировавшихся давно – гораздо более плотная.
Кисты могут отличаться друг от друга по целому ряду параметров:
- Форма. Кисты бывают разными: овальными, круглыми или неправильной формы.
- Размер. Размер таких образований может колебаться от нескольких миллиметров до 5 и более сантиметров.
- Состояние стенок. В зависимости от состояния стенок кисты могут быть типичными (их стенки ровные и гладкие) и атипичными (внутри стенок появляются разрастания, попадающие в полость капсулы).
- Количество. Подобные образования могут существовать только в одном экземпляре или же их обнаруживается много (в этом случае принято говорить о поликистозе молочных желез). В последнем случае кистозная ткань может затрагивать более половины площади груди. Кисты могут поражать как одну, так и обе железы.
У некоторых женщин возникает жировая киста. Ее появление обусловлено наполнением секретом сальной железы кожи. Иногда такое образование воспаляется, но обычно оно не приносит пациентке никаких негативных ощущений и поэтому хирургически жировую кисту не лечат.
Симптомы недуга
Чтобы своевременно диагностировать заболевание, необходимо знать его признаки. Нередко кисты молочной железы развиваются вообще бессимптомно. Если размер новообразования незначительный, то женщина может даже не догадываться о недуге. Со временем закрывая капсула с жидкостью внутри увеличивается в размерах, начинает давить на протоки. Возникает боль в груди, ощущение жжения, распирания внутри. Такие симптомы кисты молочной железы проявляются перед месячными или во время менструаций. Если внутри полости скапливается гной, края образования неравномерные, развивается атипичная киста молочной железы. Эта ее разновидность чаще перерождается в злокачественную опухоль.
Женщины старше 35 лет пребывают в зоне риска. Помимо регулярных визитов к гинекологу, они должны периодически посещать маммолога. Тот проводит осмотр желез, направляет на УЗИ или маммографию в случае необходимости. Если следить за здоровьем и самочувствием, то у вас не возникнет никогда вопросов, что делать при развивающейся кисте молочной железы. Прислушивайтесь к своему организму, не игнорируйте проявляющиеся симптомы, тогда необходимости в сложном продолжительном лечении не будет.
Специалист расскажет о причинах развития доброкачественной кисты в молочной железе, составит план терапии и восстановления. Образования, которые отличаются пристеночным расположением, легче прощупываются, поэтому быстрее диагностируются.
Нередко у пациенток развивается многокамерная киста молочной железы. Такое состояние возникает из-за сильного гормонального дисбаланса. Внешне такая опухоль напоминает виноградную гроздь. Важно не допустить значительного разрастания кисты, резкого увеличения ее размеров, поэтому регулярные визиты к врачу должны надолго войти в привычку.
Причины заболевания
Главная причина – нарушение работы гормонов и переизбыток эстрогена. Это один из видов мастопатии, поэтому причины развития такие же.
Основные факторы появления кист в груди:
- отсутствие беременности, возраст 30+;
- длительный прием гормональных контрацептивов без мониторинга уровня гормонов;
- гормональная терапия от других заболеваний;
- психоэмоциональная неустойчивость;
- лишний вес, как следствие неправильного питания;
- патологические процессы в органах малого таза, приводящие к излишней выработке эстрогена;
- болезнь желчного пузыря и желчных путей, а также печени;
- аборты;
- агрессивное воздействие ультрафиолетовых лучей.
Диагностика кисты
Даже при осмотре маммологом при пальпации, врач может определить кисту, если она имеет средние размеры, мелкие же кисты могут определяются при помощи УЗИ и маммографии. С помощью УЗИ можно определить — есть ли в ее полости внутрикистные образования, а маммография может дать подробную информацию о форме, размере, точном количестве кист. Отличить фиброаденому от кисты позволяет УЗИ.
Также в сложных случаях врач может направить на МРТ молочной железы, однако, эта диагностика используется повсеместно как самая безопасная, не оказывающая негативного влияния на организм. Но до сих пор точно не изучены последствия влияния на организм магнитного поля. По мнению физиков, Ядерно-Магнитно-Резонансная Томография влияет на весь организм отрицательным образом.
Поэтому, прежде чем соглашаться на подобную диагностику, следует установить четкую необходимость в ее проведении. Если это не является принципиальным, то лучше отказаться от излишней нагрузки на свой организм.
Если в кисте обнаруживают папилломы, то для исследования могут взять биопсию под контролем ультразвукового датчика. Такой материал в дальнейшем отправляют на гистологическое обследование, если число эпителиальных клеток будет высоким, следовательно, это является подозрением на рак молочной железы. Тот же вывод может последовать, если аспират будет коричневого или бурого цвета.
Прогноз патологии
Очень важно устранить, чтобы не спровоцировать рецидив такого недуга, как киста молочной железы, причины возникновения. Прогноз патологии в большинстве случаев зависит именно от этого. Если не избавиться от предрасполагающих факторов, нельзя исключать появление нового образования. Кроме того, может проявиться во всем организме гормональный сбой, приводящий к потере фертильности. Именно поэтому следует строго соблюдать все рекомендации врача.
В основном, при своевременном обращении и полном выполнении всех советов специалиста, прогноз вполне благоприятен.
Лапароскопическое удаление кисты
Современная медицина часто сталкивается с невозможностью вылечить рассматриваемое заболевание терапевтическими методами. В таком случае женщине может быть назначено хирургическое удаление кисты молочной железы, но не стоит паниковать – подобные вмешательства проводятся с сохранением органа, поэтому каких-либо эстетических/моральных неудобств доставлено не будет.
Что нужно знать об операции:
- Вмешательство проводится с применением анестезии, которая может быть общей и местной – данный момент определяется в индивидуальном порядке. В ходе операции возле пациентки всегда присутствует анестезиолог.
- На грудной стенке делаются небольшие размеры, которые обеспечивают доступ к образованию. В один надрез вставляется лапароскоп с встроенной видеокамерой, в другой – специальный инструмент, который предназначен именно для операции.
- Изображение передается на монитор, что позволяет хирургам контролировать собственную работу – прокол кисты, вытягивание из нее жидкости и введение специального раствора, который разрушает стенки образования.
Лапароскопия считается полноценной хирургической процедурой, поэтому пациентка должна к ней подготовиться – сдать все анализы, пройти ЭКГ и воздерживаться от приема пищи за 8 часов до назначенного часа. У данного метода хирургического лечения рассматриваемого заболевания имеются большие преимущества:
- минимальная травматичность;
- отсутствие осложнений (в 98% случаев);
- на молочной железе остаются небольшие, миниатюрные надрезы;
- раны после хирургического вмешательства очень быстро заживают.
Медицине известны случаи, когда киста молочной железы рассасывается самостоятельно, но ее в любом случае нужно лечить! Нельзя надеяться на чудо и ждать самостоятельного выздоровления – рассасывание кисты является исключением, нежели закономерностью. Женщина не должна уповать и на народную медицину, хотя ей будет полезно принимать отвары из травяных сборов, которые повышают иммунитет.
Категорически запрещено делать компрессы, так как это может спровоцировать рост образования, хотя примочки из трав вполне допустимы. Но любые назначения должен делать маммолог – от диагностических процедур до хирургического вмешательства. И это правило женщина не должна нарушать, потому что риск перерождения доброкачественного образования в злокачественное остается очень высоким.
Достаточно редкое явление, когда происходит самостоятельное рассасывание кисты молочной железы, поэтому, запускать заболевание не следует. Даже мелкие кисты не рассасываются самостоятельно, а лечатся консервативным методом. Если киста имеет размер – 1,5 сантиметра, то назначается пункция забора содержимого и введение озона или воздуха в полость. При данном размере кисты необходимо разгладить её стенки.
Любое самолечение (травами и компрессами), в надежде, что киста сама по себе рассосется, недопустимо. Только врач назначает лечение, внимательно наблюдая за динамикой состояния кист. Так же недопустимо самостоятельное лечение без установления диагноза. Экспериментировать над своим здоровьем, в ожидании, что уплотнение рассосется, недопустимо.
В молочной железе очень нежные ткани и производить интенсивный массаж груди, чтобы выдавить жидкость через сосок -нельзя, это очень опасно, молочную железу лишний раз не стоит трогать, не то, чтобы интенсивно массировать. Этого делать ни в коем случае нельзя.
Старайтесь не травмировать молочные железы бельем с косточками, старайтесь предотвращать ее ушибы, как можно бережно относиться к коже на груди, с возрастом можно смазывать ее оливковым маслом, от этого она будет более эластичной и не такой сухой. Совсем другое дело, если женщина родила и грудь наполнена молоком на 2-3 день после родов, это исключение, когда массирование просто необходимо, чтобы не было застоя и лактационного мастита.
О вреде сильного загара сейчас говорят почти все медики. Находиться под солнцем топлес, загорать в середине дня, когда солнце особенно активно, не стоит. Любительницам саун и бань также нужно соблюдать осторожность. Перегревание организма не только способствует росту кист, но и дает толчок развитию злокачественных процессов (не только в груди, но и во многих других органах).
- Киста в грудных железах опасно ли
- Аваскулярная киста молочной железы
- Киста молочной железы – симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки
- Чем опасна спорынья
Источники информации:
- -v-molochnoj-zheleze/
- -molochnoj-zhelezy/
- -kisty-molochnoy-zhelezy/
- -kista-molochnoy-zhelezy-mify-i-realii/
Классификация
Существует несколько видов кист в молочной железе. Они различаются по характеру течения, локализации, и каждая из опухолей требует индивидуального лечения.
Солитарная
Образуется в виде капсулы, имеет разное по цвету, но не густое содержимое. Это единичное образование развивается в одной из желез, чаще диагностируют кисту левой груди. Проявляет минимум признаков при небольших размерах. Дискомфорт ощущается при росте стенок опухоли и сдавливании соседних протоков.
Фиброзная
Ткань способна к быстрому разрастанию и перерождению, что повышает риск развития онкозаболевания. Соединительные перегородки формируют несколько полостей, в которых скапливается вещество. Содержимое такой кисты в молочной железе способно выделяться из сосков.
Атипичная
Такой тип образования не формирует в процессе развития стенок, что приводит к разрастанию его элементов внутрь железы. Чаще локализуется в расширенном протоке, периодически воспаляется и увеличивается в размерах. Если атипичная киста в груди болит достаточно сильно, это может говорить о развитии мелких папиллом или раковых клеток.
Многокамерная
В железе формируются множественные мелкие капсулы и кисты, которые постепенно сливаются. Соединений может быть множество, в каждом отсеке содержимое отличается по составу. Сложные образования часто влияют на форму грудей, делая их непропорциональными.
Жировая
Причина появления жировой капсулы заключается в закупоривании сальных желез. Это функциональное нарушение связано с беременностью и лактацией. Доброкачественная полость содержит внутри молочные включения. Отгороженные отмершие липиды перерабатываются в маслянистую жидкость.
Опасна ли киста молочной железы?
Чем опасна киста в молочной железе? Медики считают, что киста, находящаяся в груди, не несет опасности здоровью женщины, но все равно не стоит оставаться безразличным к этому недугу. Новообразование очень редко перерастает в рак молочной железы. Но всегда существует риск воспаления и нагноения, приводящие либо к развитию гнойного мастита, либо к появлению ракового новообразования.
Признаки развития онкологического процесса в молочной железе:
- отвердевание кожного покрова на пораженном участке и втягивания его вовнутрь;
- повреждение эпителиальной ткани кожного покрова;
- покраснение сосков и появление жидкости из них;
- образование «лимонной» корки;
- деформация молочной железы;
- в том месте, где происходит поражение, начинается втягивание соска;
- при ощупывании молочной железы очень четко различается под пальцами узел;
- ярко выражена асимметрия молочных желез.
Для того чтобы вовремя отреагировать на малейшие изменения, необходимо после окончания месячных проводить самостоятельный осмотр молочных желез.
Если при самостоятельном осмотре были найдены какие-либо изменения, то паниковать не стоит, Прежде всего, надо обратиться в женскую консультацию к своему гинекологу, который даст направление к маммологу-онкологу. Ждать когда ваши предположения подтвердятся в реальности не стоит.
