Как пользоваться таблицей норм объема щитовидной железы у женщин

Нормы объема щитовидной железы

Объем щитовидки определяется ее размерами. У мужчин и женщин размеры железы отличаются. Норма объема щитовидной железы у женщин обычно больше чем у мужского населения. У женщин этот показатель не выше 18 см3, у мужчин 25 см3. Допускаются отклонения от нормы в рамках 1—5 мм. При отсутствии жалоб и других признаков патологии отступление от установленных показателей будет являться индивидуальным строением щитовидки у человека. Границы объема зависят от веса пациента. Норма у женщин и мужчин представлена в следующей сравнительной таблице:

Объем железы может иметь отклонения в сторону увеличения в период вынашивания ребенка, после рождения малыша, лактации и полового созревания. И это будет являться нормой. После регуляции гормонального фона железа постепенно приходит в прежнюю форму.

Показания к проведению тестирования

Делают его по назначению врача эндокринолога или терапевта. Случаев, которые делают необходимым сдачу анализа на гормоны эндокринной системы несколько:

1. наличие симптомов повышенной секреции активных веществ либо их понижение;
2. формирование узловых образований в области шеи, диффузного зоба;
3. доброкачественные опухоли щитовидной железы;
4. планирование и течение беременности, послеродовой период;
5. оперативное вмешательство, наблюдение динамики выздоровления;
6. коррекция массы тела.

После процедуры и получения результатов вы сможете узнать о своем состоянии здоровья. Если есть патологии, специалист сразу назначит лечение.

Разновидности гормонов щитовидки

Гормоны щитовидной железы отвечают за регуляцию кислорода, потребляемого тканями организма, способствуют выработке энергии и нейтрализуют вредоносные вещества.

У женщин определяется уровень следующих компонентов:

1. ТТГ (тиреотропный гормон) – синтезируется в гипофизе, мозговом придатке, располагающемся у основания головного мозга;
2. Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин) – гормоны щитовидной железы, их синтез регулируется веществом гипофиза ТТГ, и они отвечают за функционирование человеческого организма, способствуют поддерживанию ментальных и физических сил человека в нормальном состоянии;
3. Анти-ТПО – иммунные аутоантитела, чьё действие направлено против фермента щитовидной железы тиреопероксидазы (защищает железу от аутоиммунных болезней).

Размеры, строение и норма щитовидной железы (таблица)

Щитовидная железа находится ниже щитовидного хряща, на границе гортани и трахеи, проще говоря, – в горле. Такое месторасположение позволяет здоровому органу оставаться незаметным и не мешать работе гортани. Однако увеличение в размерах щитовидки часто приводят к кашлю, першению в горле, нарушениям голоса и даже полной его потери. Поэтому проблемы с горлом и голосом могут быть признаками паталогического разрастания щитовидной железы.

Еще один показатель нормы щитовидной железы, но его вы никак не определите самостоятельно, – это вес. Оптимальный вес щитовидки у взрослых – 18-25 грамм. У детей от 12 до 18 лет – 15-20 грамм. А у новорожденных – всего 2-3 грамма.

Несколько проще с размерами и строением. Их можно хорошенько прощупать. Щитовидная железа состоит из соединенных перешейком двух долей, которые должны быть одинаковыми по размеру. Иногда при пальпации можно определить дополнительную перемычку, эта особенность организма не считается патологией и не должна вызывать паники. А вот, если одна из долей оказывается значительно больше другой, это может свидетельствовать о заболеваниях и даже о раке щитовидной железы.

Нормальные размеры щитовидки можно определить «на глаз»: они должны соответствовать размерам большого пальца. Разумеется, эти показатели будут приблизительными и должны восприниматься не более, чем ориентир.

Объем щитовидки зависит от веса человека, максимальные показатели нормы смотрите в таблице ниже.

Средние показатели щитовидной железы для женщин немного меньше, чем для мужчин, и при среднем весе обычно не превышают отметки 18, но могут изменяться при менструации и беременности.

Для детей эти границы тоже разные: до двух лет щитовидка у детей не превышает одного кубического сантиметра, а к пятнадцати годам приближается к 13 кубических сантиметров.

Вам будет интересно: Патология щитовидной железы у детей и подростков

Также бывают случаи аномально маленьких размеров железы (тогда ее можно и не найти), что тоже не считается нормальным и требует дополнительного обследования.

Небольшое увеличение правой доли щитовидки считается вполне допустимым, как и небольшое уменьшение всего органа, по сравнению с общепринятыми стандартами. Точные данные размеров органа можно получить только при профессиональном ультразвуковом исследовании, которое помимо этих параметров, показывает эхогенность тканей, структуру лимфоузлов, позволяет подтвердить или опровергнуть наличие новообразований. Кстати, найденные при пальпации уплотнения, а также боль при нажатии тоже являются поводом пройти УЗИ щитовидной железы.

Особенности определения размеров

Одним из главных и, пожалуй, самых важных элементов всей эндокринной системы человека является щитовидная железа, которая принимает в той или иной степени участие практически во всех процессах, происходящих внутри человеческого организма.

Щитовидная железа начинает активно развиваться еще внутри плода практически с первых дней после начала беременности.

Ее месторасположение у мужчин, детей и женщин несколько различно, кроме того, у последних этот орган имеет более большой объем.

Ее размеры с течением жизни меняются, а по разным причинам может меняться и ее состояние.

Чтобы вовремя определить состояние щитовидной железы и ее возможные отклонения от нормы, проводится диагностика УЗИ.

Исследование ультразвуком способно с высокой точностью выяснить все необходимые показатели функционирования щитовидной железы, а полученные результаты помогут составить общее представление о ее работе и дадут возможность опытному врачу с высокой точностью поставить правильный диагноз, чтобы назначить адекватную терапию.

Следует отметить, что в случае отклонения полученных данных от нормы может не только значительно ухудшиться состояние человека, но и произойти сбой в самых разных внутренних процессах организма.

Особенно важны показатели работы щитовидной железы, а также ее размеры для женщин, которые решили стать матерью.

Именно УЗИ является тем диагностическим методом, который позволяет с высокой точностью судить о состоянии щитовидной железы.

При проведении исследования могут быть выявлены всевозможные негативные уплотнения, образование кисты или отрицательные перемены в структуре органа.

Само исследование проводится достаточно быстро и не требует проведение каких-либо подготовительных мероприятий, в том числе и у женщин.

READ Способ точной диагностики при помощи УЗИ почек и мочевого пузыря

Результаты, полученные при проведении процедуры, позволяют врачу увидеть реальную величину щитовидной железы.

Кроме того, данные показывают ее плотность во всех отделах, а также могут своевременно продемонстрировать присутствие каких-либо негативных образований с подробной характеристикой их строения и природы происхождения.

УЗИ дает возможность оценить с высокой точностью состояние на данный момент большинства кровеносных сосудов, а также размеры лимфатических узлов.

Видео:

Только это исследование щитовидной железы позволяет с высокой вероятностью судить о наличии самых разных негативных явлений и патологий, которые могут происходить в этом внутреннем органе, как у мужчин и детей, так и у женщин.

Как правило, после проведения УЗИ и подробной расшифровки результатов медицинский работник составляет соответствующее заключение, в котором приведены как размеры органа на данный момент, так и другие показатели, а также их отличия от нормы.

Какие нормальные размеры щитовидной железы

Усредненный вес железистого органа взрослого человека представлен 15-30 г, но в рядя вариантов щитовидная железа способна достигать 50 г.

Щитовидка увеличивается по мере взросления человека и превышает свой начальный вес в 20 раз.

Наибольший пик роста диагностируется в подростковом периоде. В дальнейшем, по мере старения организма, железистый орган начинает постепенно сокращаться в объемах. Орган состоит из 3 частей:

Для справки! Размеры железистого органа отличаются в зависимости от половой принадлежности человека – у женщин нормальные параметры щитовидки меньше, чем физиологически правильные параметры у мужчин.

Показатели объема железистого органа являются важным диагностическим значением.

Согласно результатам УЗ-исследований, физиологическая норма женщин представлена 15-18 см, а мужская норма – 25-28 см.

Параметральные показатели щитовидной железы имеют прямую взаимосвязь с массой тела человека.

Каждая из долей органа содержит значительное количество фолликулов, каждый из коих в диаметре составляет 0,3-1,2 мм.

Размеры долей в норме представлены следующими значениями:

• ширина – 2 см,
• длина – 4 см,
• толщина – 2 см.

Допустимая толщина перешейка ЩЖ представлена 4-5 мм.

Самостоятельный расчет параметров объема железы

Наиболее точным вариантом расчета объема щитовидной железы является УЗ-исследование.

Но, существует возможность определить приблизительные параметры железистого органа по специализированной формуле:

Vщ.ж.=Vп.д.+Vл.д. В указанной формуле:

• Vщ.ж. – суммарные объемы железистого органа,
• Vп.д. – объемы правой доли органа,
• Vл.д. – объемы левой доли железы.

Чтобы определить значение объема требуется провести расчет по следующей формуле:

V = высота(В) * ширина(Ш) * длина * 0,479.

Для справки! Если проводится определение параметров железистого органа при помощи аппаратного исследования (УЗИ), то зоб, к примеру, диагностируется, когда объем ЩЖ у женщины с массой тела 50-60 кг превышает 18 см. Нижней же границы физиологической нормы не существует.

Таблица значений у женщин

Норма объема щитовидной железы у женщин, также как и вес железистого органа, имеет прямую взаимосвязь с показателями массы тела.

Обобщенные показатели объема щитовидки приведены в таблице (вес и номинальный нормальный объем):

У женщин в период вынашивания плода объемы железистого органа могут увеличиваться и иметь некоторые отличия от указанных в таблице, но такое явление не является патологией.

Допустимым отклонением от эталонных значений принято считать 1см3 в большую сторону.

У мужчин и детей

В детском возрасте параметры и объемы щитовидной железы значительно отличаются от номинальных «взрослых» норм и имеют прямую зависимость от возрастной группы ребенка.

В таблице указываются приблизительная норма объемов щитовидки у ребенка в конкретное количество лет:

У мужчин объемы щитовидки несколько большие, чем у женщин – даже при условии сходной массы тела.

В таблице указываются эталонные значения, принятые медиками для ЩЖ:

Требуется принимать во внимание, что указанные значения являются верхней нормой. Нижнего показателя нормы по объемам у щитовидной железы не имеется.

Основным показателям здоровья является способность органа вырабатывать необходимое организму количество тиреоидных гормонов.

Норматив анализов на гормоны ЩЖ

Норма у женщин варьируется в значительных пределах. Ведь на выработку гормонов влияет ТТГ тиреотропный гормон, который вырабатывается в гипоталамусе.

Неспециалисты, говоря об анализах ЩЖ, включают сюда и анализы на Т3 и Т4, и анализы на ТТГ и антитела. Но ТТГ и антитела не вырабатываются щитовидной железой, и поэтому не являются ее гормонами, но их уровень в сочетании с данными об уровне Т3 и Т4 позволяет составить точную картину состояния ЩЖ, а если речь идет об отклонении от нормы, то поставить диагноз.

Нормы анализа крови на гормоны щитовидной железы у женщин:

Норма – состояние, при котором организм функционирует наиболее эффективно, а самочувствие находится на высоком уровне. Поскольку гормоны ЩЖ участвуют в работе всех тканей, то их уровень позволяет человеку хорошо выглядеть и чувствовать себя, быть работоспособным, энергичным и в полной мере реализовать свой потенциал.

Но к каким последствиям приводят отклонения от нормативных значений?

Размеры

Наиболее часто встречается увеличение в размерах щитовидного органа – зоб. При визуальном и пальпируемом исследовании используют классификацию его размеров, утвержденную Всемирной организацией здравоохранения:

• Стадия 0 – зоб не виден и не пальпируется;
• Стадия 1 – зоб пальпируется, но не виден;
• Стадия 2 – зоб прощупывается и виден глазом.

Наиболее точно объем вычисляется при ультразвуковом исследовании. Зобом называется увеличение щитовидной железы на более чем на 13 мл у женщин и 25 мл у мужчин. Норма – колебание объема в пределах 10%. Основной причиной возникновения зобной эндимии является обеднение йодом внешней среды.

При весе щитовидной железы в пределах 25-40 грамм, нормальными размерами считается высота – 40 мм, ширина – 20 мм и до 20 мм в диаметре. Длина перешейка между правой и левой долей находится в пределах 5 мм. Если определяется норма объема и норма размеров, всегда обязательно учитывается вес тела человека и пол. У женщин размер железы на 10-20% меньше.

Стадии опхоли

Также учитываются другие факторы, влияющие на изменение объема данного органа, например, в период полового созревания у подростков и у беременных женщин размер желез всегда увеличивается, и это норма. А вот у людей престарелого возраста – уменьшается. Отклонением от нормы не считается увеличение объема до 1 кубического сантиметра. Для детей до 15 лет объем органа не должен превышать 15 кубических сантиметров.

Объем долей поджелудочной железы можно посчитать самостоятельно, основываясь на результатах ультразвукового исследования, в котором есть цифры, соответствующие длине, ширине и высоте каждой доли щитовидного органа. Объем одной доли рассчитывается по формуле: Объем = 0,479 х высота х ширина х длина. А общий объем будет естественно равен сумме объемов левой и правой доли.

При помощи биопсии можно установить структурную составляющую опухоли, узлов и самой щитовидной железы и на основании этих исследований делается заключение о наличии онкологических заболеваний. Как правило, у женщин, в 9 случаях из 10 инородные образования щитовидной железы – это безвредные, доброкачественные образования, не требующие лечения.

Осмотр щитовидки

У женщин, во время беременности, в крови вдвое увеличивается глобулин, вместе с тем содержание свободных тироидных гормонов в плазме крови пребывает в норме. У беременной несколько увеличивается в размерах щитовидная железа и поглощение ею йода из плазмы крови. Это обусловлено необходимостью доставки повышенного количества йода плоду для синтеза собственных гормонов. Этот орган у плода формируется на 12-й неделе беременности.

Без использования УЗИ в домашних условиях можно сделать лишь очень примерное заключение о состоянии органа. Существуют такие методы, как, например, размер прощупываемой железы на шее не должен превышать длины фаланги большого пальца руки. При ощупывании не должно ощущаться боли, плотность должна быть равномерной и упругой.

Симптомы, сопровождающие узловые образования

При наличии мелких узлов в щитовидной железе (размером менее 1см) у мужчин и женщин не наблюдается никаких симптомов. Их обнаружение методом прощупывания возможно в том случае, если по расположенности они близки к поверхности. У узловых образований, представленных в виде уплотненного участка, нет склонности к смещению.

Самостоятельное выявление узлов возможно лишь при достижении 3-сантиметрового размера и больше. Если исследование органа проводится своевременно, то высока вероятность того, что при лечении будут использоваться консервативные методики. При малейшем запоздании в прохождении обследования размеры щитовидной железы начнут увеличиваться наравне с укрупнением узловых образований. Результатом может стать сдавливание тканей, провоцирующее ряд проблем:

• Дискомфортные и болезненные ощущения в области шеи;
• Возникновение затруднений в процессе глотания;
• Болезненные ощущения в области дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем и першением;
• Появление изменений в голосе;
• Изменения в лимфоузлах, проявляемые в виде их увеличения.

Некоторые узловые образования склонны к выработке тиреоидных гормонов. Свидетелем этому станет превышение нормы таких показателей, как тироксин и трийодтиронин. О наличии таких гормонов могут сигнализировать симптомы тиреотоксикоза, а именно выпячивание глаз, тахикардия, повышенная раздражительность и гипертермия. При обнаружении солитарных узлов проводится ряд обследований, направленных на выявление природы новообразования. О злокачественном характере, как правило, свидетельствуют поражения в области лимфоузлов.

Несмотря на то, что среди множественных узлов только единичные могут нести опасность, обследования должны проводиться регулярно. Особенно это касается тех мужчин и женщин, родственники которых имели патологию органа.

Степень патологических изменений

Современная эндокринология классифицирует патологические изменения:

• 1 степень. Визуально несложно определить слабое увеличение размера органа, отклонения можно выявить при прощупывании элемента;
• 2 степень. Во время глотания, при переднем обследовании органа узлы и разросшиеся ткани легко определить;
• 3 степень. Утолщение шеи ярко выражено, даже без пальпации несложно увидеть превышение размеров ЩЖ;
• 4 степень. Патологический процесс влияет на функциональность других органов, появляются системные признаки нарушения работы ЩЖ;
• 5 степень. Объем эндокринной железы настолько увеличен, что пациентам сложно глотать, появляется одышка и кашель при щитовидке на фоне постоянного давления на трахею. Появляются жалобы на дискомфорт от ощущения чужеродного тела в области пищевода.