Воспаление головки поджелудочной железы симптомы и лечение

Существуют 2 формы протекания воспалительного процесса: острый и хронический панкреатит.

Острое

Данное воспаление характеризуется симптоматическими проявлениями различной интенсивности.

При легкой степени заболевания не затрагиваются близлежащие органы, а при условии правильного лечения симптомы перестают беспокоить уже через неделю.

Лучше всего бороться с воспалением под наблюдением врача, т.к. он назначает курс лечебных процедур, учитывая физиологические особенности пациента.

Иногда наблюдается отмирание тканей железы (тяжелая степень болезни), что в большинстве случаев приводит к летальному исходу.

Существуют 2 формы протекания воспалительного процесса: острый и хронический панкреатит.

Хроническое

Существует ряд таких особенностей:

1. Наблюдается интенсивный синдром болевой при рецидивирующей форме протекания воспаления.
2. Желчные пути закупориваются, а в самой железе скапливается воздух и жидкость.
3. Организм перестает усваивать жиры и белки, поэтому вещества выводятся вместе с каловыми массами.
4. Развивается сахарный диабет на фоне повреждения клеток, которые вырабатывают инсулин.
5. Повышается риск развития злокачественных новообразований.
6. Псевдоопухолевый панкреатит, характеризующийся неравномерной гипертрофией органа.

Этиология и особенности классификации

Поджелудочная железа — крупный орган в ЖКТ, продуцирующий до 700 мл панкреатического секрета за сутки. Адекватность секреторной способности напрямую зависит от образа жизни и рациона питания. В случае частых погрешностей в питании (жирная еда в большом объеме, прием спиртного) и действии прочих негативных факторов деятельность железы по выработке пищеварительных ферментов замедляется. Длительное снижение секреторной функции провоцирует застой панкреатического сока с его преждевременной активизацией непосредственно в тканях поджелудочной. В итоге возникает сбой в процессе пищеварения, развивается острый панкреатит. При отсутствии лечения и продолжительности патологического процесса свыше 6 месяцев острая форма переходит в хроническое воспаление.

Характерная особенность хронического воспаления связана с необратимыми дегенеративными процессами в паринхематозном слое железы. Паринхема сморщивается, местами перерождаясь в участки из фиброзных клеток. На хронизацию панкреатита максимально достоверно указывает развитие стриктуры протоков поджелудочной и появление камней в протоках или теле железы.

В гастроэнтерологической практике заслуживает внимания следующая классификация недуга:

• по механизму развития — первичный (от алкогольной интоксикации, прочие токсические панкреатиты), вторичный (билиарный);
• по особенностям клинических проявлений — болевой панкреатит постоянного и рецидивирующего характера; псевдотуморозный (сочетающий признаки воспалительного и онкологического процессов одновременно); латентный (без ярких проявлений, со смазанной симптоматикой); сочетанный (умеренное проявление нескольких симптомов патологии);
• по особенностям морфологических преобразований в тканях поджелудочной — хронические панкреатиты с кальцифицирующим, обструктивным, инфильтративно-фиброзным и фиброзно-склеротическим течением;
• по типу функциональных расстройств в деятельности поджелудочной железы — хронический панкреатит по гипоферментному и гиперферментному типу; обтурационный, дуктулярный типы.

Панкреатит развивается постепенно, проходя несколько этапов:

• начальный — длится от 1 до 5 лет от момента начала воспалительных изменений в поджелудочной;
• этап развития основной клинической картины — продолжается от 5 до 10 лет, в этом периоде поджелудочная железа претерпевает дистрофические и дегенеративные изменения;
• стихание выраженного воспалительного процесса — развивается через 7–15 лет от начала болезни; стихание возникает в 2-х вариантах: в виде адаптации больного к недугу, либо появления серьезных осложнений в виде кист и новообразований.

Острый панкреатит

Это воспаление в поджелудочной железе, протекающее в острой интенсивной форме. По причине алкоголизма острая форма выявляется в 35-75% случаев (зависит от местности). От жёлчнокаменной болезни – 45%. Смешанные причины – 10%. По неустановленным факторам – 10%.

Опасные явления острого панкреатита

Опасность острой формы заболевания начинается с приступов, которые способны развиться мгновенно и длиться от нескольких часов до нескольких суток. Причём, чем сильнее поражена железа, тем дольше по времени продолжается приступ.

Часто во время приступа развивается постоянная рвота, с частицами жёлчи, боли локализуются в верхней области живота, наступает обезвоживание. Боли отличаются такой силой, что это чревато развитием болевого шока у больного.

Появляются изменения кожного покрова в области живота и пупка, цвета лица. Язык преимущественно белого цвета, в тяжёлых случаях коричневый. Расширяются зрачки, образуется вздутие живота, темнеет моча, кал светлеет.

Для снижения риска развития тяжёлых осложнений и опасности для жизни требуется немедленное оказание медицинской помощи. Лечение проводится в стационаре.

Виды острого панкреатита:

• Отёчный – это отёк больного органа с небольшими участками некрозов в жировой ткани поблизости.
• Некротический – это обширный некроз самого органа с кровоизлияниями, в том числе вокруг него в жировых тканях.

При определённых факторах, например, лишнего отложения жира вокруг органа (ожирение) отёчный панкреатит легко переходит в некротический.

Осложнения после острого панкреатита

Чем опасен острый панкреатит? При неоказании должного лечения болезнь переходит из острой фазы в тяжёлую. Происходит сильная интоксикация от фермента трипсина, действие которого схоже с ядом змеи. Действия трипсина вызывают отёк мозга, работа почек нарушается.

Развитие некроза и дистрофия железы – это запущенная болезнь. Такое заболевание деструктивных форм (поражение токсинами, абсцесс, гнойные явления) приводит к смерти в 40-70% случаях.

После снятия острого течения болезни на поверхности железы и близко расположенных органов образуются язвочки, свищи, появляются эрозии местного характера, кистозные проявления. На почве перенесённой приступов заболевания развиваются нарушения нервной системы. У больных часто после алкогольной интоксикации на этом фоне происходит острый психоз.

После нескольких приступов острого панкреатита заболевание часто переходит в хроническую форму.

Воспаление поджелудочной железы, симптомы панкреатита

Клинические проявления воспаления поджелудочной железы могут быть сходны с другими заболеваниями органов пищеварительной системы. Поэтому для правильной постановки диагноза необходимо в первую очередь пройти консультацию у гастроэнтеролога, который, прежде чем назначить адекватное лечение, порекомендует пациенту пройти тщательное исследование органов ЖКТ.

Своевременное выявление нарушений в железе позволит избежать многих нежелательных последствий в организме.

Болезни поджелудочной железы на сегодняшний день, несмотря на современные достижения медицины, являются большой проблемой для мужчин и женщин, которую возможно решить лишь совместными усилиями врачей и самого больного.

Если пропустить начальную стадию заболевания, и вовремя не принять меры по восстановлению функций железы, единственно эффективным методом лечения будет срочное хирургическое вмешательство. При этом ни один даже самый квалифицированный специалист не сможет гарантировать успешный исход операции.

Наиболее частыми причинами воспаления поджелудочной железы являются:

• Желчнокаменная болезнь, при которой разрушаются стенки желчного протока;
• Употребление жирной, острой и жареной пищи и несоблюдение режима питания;
• Чрезмерное увлечение крепкими спиртными напитками;
• Малоподвижный образ жизни.

В последнее время возросло количество случаев панкреатита вирусной и бактериальной этиологии. Это может быть опасно тем, что грозит больному распространением воспалительного процесса по всему организму.

Как правило, выявить патологические изменения в железе можно только в остром течении заболевания, тогда как в период ремиссии болезнь практически не проявляет себя.

Именно поэтому больной не придает сильного значения некоторым сбоям в организме, таким как нарушение пищеварительного процесса, расстройство кишечника и небольшое повышение температуры тела.

Первые признаки болезни

Необходимо учитывать тот факт, что воспаление поджелудочной железы наиболее опасно в детском возрасте, хотя у взрослых эта болезнь все же встречается чаще, чем у детей.

Зачастую панкреатит наблюдается у детей в переходном возрасте или при изменении рациона питания, когда ребенок переходит на искусственные смеси или во время прорезывания зубов. Также любая непривычная обстановка и стресс могут привести к нарушениям работы поджелудочной железы.

Симптомы, характерные для панкреатита:

• Повышение температуры тела;
• Бледность кожных покровов;
• Тошнота и рвота;
• Острые боли в подреберье опоясывающего характера;
• При пальпации напряжение передней стенки брюшины;
• Общая слабость, потливость, озноб.

Но все же первичным признаком воспаления поджелудочной железы является сильный болевой синдром. Если долгое время не обращать внимания на сигналы организма, железа начинает вырабатывать чрезмерное количество ферментов, что в итоге может привести к отеку тканей органа.

Наличие в поджелудочной железе крупных нервных окончаний, которые затрагиваются при увеличении объема органа, становится причиной резких нарастающих болей. Иногда принятие определенной позы, когда больной скручивается калачиком или наклоняется в сидячем положении слегка вперед, немного облегчает опоясывающую боль в подреберье.

Обострение панкреатита

При остром панкреатите к остальным симптомам добавляется высокая температура тела. Это происходит вследствие всасывания в кровь токсинов, образующихся из поврежденных клеток, что в итоге приводит к интоксикации организма. У больного открывается сильная рвота, после которой больной, как правило, не испытывает облегчения.

Об остром периоде заболевания можно говорить лишь в том случае, когда обращение к врачу по поводу данных симптомов является первичным.

Симптомы хронического панкреатита

Если раньше уже были подобные проявления, и, несмотря на пройденное лечение, в поджелудочной железе возникли повторные изменения, то в таком случае можно говорить об обострении хронической стадии болезни.

Также хронический панкреатит может вызвать нарушение процесса пищеварения в кишечнике. При этом больной зачастую жалуется на вздутие живота и метеоризм, к которым может добавиться стойкий понос. В некоторых случаях присоединяется боль в эпигастрии, обычно прекращающаяся после приема пищи.

К тому же у пациента пропадает аппетит, его могут беспокоить головная боль и головокружение. Это свидетельствует об уже начавшихся деструктивных процессах в органе. При длительном нарушении пищеварения происходит постепенное снижение веса больного, а вследствие плохого всасывания полезных веществ развивается авитаминоз.

Intoxic — антигельминтное средство, которое безопасно выводит паразитов из организма. Intoxic лучше антибиотиков, потому что: 1. В короткий срок убивает паразитов и мягко выводит их из организма. 2. Не вызывает побочных эффектов, восстанавливает органы и надежно защищает организм. 3. Имеет ряд врачебных рекомендаций, как безопасное средство.

4. Имеет полностью натуральный состав.

Лечение панкреатита настойкой из барбариса

Полезно при панкреатите и соблюдение определенной лечебной диеты. Нужно на ночь залить кефиром стакан вареной гречки. Утром, вместо завтрака, следует съесть половину гречки с кефиром, вторую половину надо съесть на ужин, за 2 часа перед сном. Питаться таким образом можно 10 дней, потом следуют 10 дней отдыха и процедуру можно повторить. В дни отдыха желательно есть ядрышки абрикосов, 3 раза в день от 5 до 10 штучек, но не более.

В борьбе с хроническим панкреатитом поможет следующий рецепт:

1. Смешать 1,5 л водки и 100 г корней барбариса.
2. Настоять смесь в темном месте в течение 10 дней, периодически встряхивая ее.
3. Готовый настой пропустить сквозь сито.
4. Пить 3 раза в день до еды по одной чайной ложке.

Полезно пить при панкреатите отвар овса. Для его приготовления нужно стакан овсяных зерен промыть, прокрутить на мясорубке, залить 1 л воды, 10 минут поварить. Остывший отвар надо пить 3 раза за день до употребления пищи по половине стакана, при этом желательно пить маленькими глотками.

Лечение панкреатита золотым усом

Три листа золотого уса по 15-20 см в длину измельчить, залить 700 мл кипятка и поварить на небольшом огне 15-20 минут. Емкость с отваром нужно хорошо укутать и оставить для настаивания на 10-12 часов. Средство хорошо хранится в течение долгого времени. Средняя доза при разовом приеме равна 50 мл, но в каждом случае дозировка подбирается сугубо индивидуально, исходя из общего самочувствия.

Пить отвар золотого уса нужно от 3 до 4 раз в день за 40 минут перед едой, предварительно разогрев его на водяной бане. Таким же образом можно употреблять для лечения и настой золотого уса, 20-сантиметровый побег золотого уса залить 1 л кипятка и настаивать сутки.

Лечение панкреатита

Лечение хронического панкреатита предполагает: соблюдение диеты, обезболивающие препараты, витамины, заместительную терапию ферментами, лечение сахарного диабета и других эндокринных нарушений, своевременное лечение желчнокаменной болезни. Хронический панкреатит лечится под руководством врача-гастроэнтеролога. Если у больного развился сахарный диабет, к лечению должен быть подключен эндокринолог.

При стремительном развитии болезни применяют экстренное хирургическое лечение панкреатита: удаление части поджелудочной железы. Если не было начато своевременное лечение панкреатита, это приводит не только к отмиранию железы, но и к тому, что токсины, выделяющиеся в кровь, могут поразить другие органы. При подозрении на острую форму болезни лечение панкреатита в домашних условиях крайне опасно — следует незамедлительно обратиться в больницу.

Обязательна госпитализация больного панкреатитом в хирургическое отделение в первые часы заболевания, так как быстро начатое лечение может остановить воспаление на начальных этапах. В первые 3—4 суток назначаются строгий постельный режим, голод, щелочное питье (раствор соды, минеральная вода боржоми), пузырь со льдом на живот. При упорной рвоте иногда показано откачивание содержимого желудка через зонд с последующим введением щелочных питьевых растворов. Дальнейшая терапия включает в себя средства, регулирующие желудочную секрецию, ферментные и антимикробные препараты. Вводятся спазмолитики, обезболивающие лекарства. Для подавления выработки ферментов, которые усугубляют воспаление железы, назначаются контрикал, гордокс, трасилол. При сильных болях иногда назначаются средства, нейтрализующие соляную кислоту в желудке или снижающие ее количество. Для предупреждения и лечения вторичной инфекции проводится терапия мощными антибиотиками. Нередко спасти жизнь больного удается только с помощью экстренной операции.

Полного выздоровления при хроническом панкреатите не наступает. Задачей терапии является предупреждение дальнейшего разрушения железы. В комплекс лечебных мероприятий входят: исключение алкоголя и кофеина; употребление нежирной легкой пищи; прием панкреатических ферментов, витаминных препаратов и лечение диабета, если он имеется. Лекарственное лечение проводят для снижения болевого синдрома, снижения продукции ферментов поджелудочной железы, уменьшения токсичности ферментов, попадающих в кровь.

Диагностика заболевания

Опрос и осмотр

В ходе опроса устанавливается связь с факторами риска панкреатита: желчекаменной болезнью, обильном употреблением накануне жирной или острой пищи, алкоголя.

При осмотре врач определяет локализацию болезненности живота, проверяет симптомы, характерные для различных заболеваний органов брюшной полости.

Лабораторное обследование

• В общем анализе крови может выявляться повышение количества лейкоцитов, при тяжелом течении панкреатита иногда обнаруживают снижение уровня гемоглобина и тромбоцитов.
• При биохимическом исследовании выявляют повышенное содержание в крови ферментов поджелудочной железы (амилазы и липазы), маркеры нарушений обмена веществ (повышение уровня сахара, снижение концентрации белка, изменения в составе микроэлементов и минералов). Такие показатели, как С-реактивный белок и прокальцитонин, используют для оценки тяжести инфекционных осложнений. Показатели функции печени (билирубин, АЛТ, АСТ) и почек (креатинин, мочевина) используют для выявления нарушения работы этих органов.

Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика

Ультразвуковое исследование позволяет оценить распространенность процесса в поджелудочной железе, вовлеченность рядом находящихся органов, выявить наличие жидкости в брюшной полости. УЗИ проводится неоднократно: для оценки динамики заболевания и своевременного выявления осложнений.

Обычно биохимических исследований крови и УЗИ достаточно для первичной диагностики панкреатита, однако в сложных случаях дополнительно используются компьютерная и магнитно-резонансная томография. Компьютерная томография также выполняется на 4-14-е сутки заболевания для оценки тяжести поражения поджелудочной железы и позднее для контроля за развитием осложнений.

Диагностическая лапароскопия — оперативное вмешательство, при котором через тонкие проколы кожи в живот вводятся трубки с источником света и камерой. При помощи этой операции хирурги могут осмотреть органы брюшной полости и при необходимости провести лечебные манипуляции. Лапароскопия в целях диагностики, как правило, применяется при неинформативных результатах УЗИ, а также для исключения других острых заболеваний живота.

При признаках нарушения оттока желчи (желтушность кожи) необходимо выполнить фиброгастродуоденоскопию для оценки состояния выводного отверстия желчного протока.

Диагностика заболевания

Чтобы избежать возникновения нежелательных последствий, необходимо вовремя диагностировать развитие панкреатита. Для этого необходимо обратиться в медицинское заведение уже при первых признаках заболевания.

Диагностировать заболевание со стопроцентной гарантией могут только медики

Гастроэнтеролог – врач, занимающийся лечением панкреатита и других болезней ЖКТ, проведет осмотр на предмет внешних изменения. Далее он опросит пациента о болевых и иных ощущениях, одновременно проводя пальпацию.

Далее в ход пойдут лабораторные способы обследования, такие как:

• биохимический анализ крови;
• исследование естественных испражнений человека, то есть мочи и кала.

Эти исследования помогают определить уровень ферментов в крови. Превышение определенной нормы будет свидетельствовать о возникновении воспалительного процесса.

Диагностика инструментального типа включает в себя определение пораженного элемента пищеварительной системы, кроме того, она позволяет обнаружить какие-либо структурные изменения и новообразования, отследить наличие некротических процессов и имело ли место быть разрастание их на другие органы. Проводятся следующие обследования при помощи:

• рентгенографии;
• ультразвукового исследования;
• эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии;
• эзофагогастродуоденоскопии;
• компьютерной томографии;
• магнитно-резонансной томографии.

Эзофагогастродуоденоскопия (ФГДС) поджелудочной железы

Какой метод будет использован в конкретном случае, предварительно сказать нельзя, ибо у каждого течение панкреатита и особенности распространения болезни индивидуальны.

Если обнаруживается обширный некротический процесс в тканях, необходимо провести биопсию методом пункции чрезкожной направленности, чтобы выявить природу некроза.

Методы обследования и профилактики возникновения заболеваний поджелудочной

Профилактика возникновения обострений при панкреатите является достаточно простой. Также как и профилактика возникновения самого заболевания.

Для предупреждения развития воспаления поджелудочной следует не только придерживаться здорового питания, но и соблюдать режим дня. Не рекомендуется осуществлять прием пищи в ночное время, это связано с тем, что в этот период суток орган переходит в замедленный режим функционирования.

Не следует употреблять в пищу фаст-фуд, также нужно уменьшить потребление алкоголя, жирной и жареной пищи. Использовать в пищу желательно отварное и запеченное мясо. Дополнительно требуется ограничить потребление мучных изделий и сладкого.

Перед тем как принять участие в застолье требуется для облегчения работы организма принять ферментативные препараты, в которых содержится амилаза – один из основных ферментов вырабатываемых поджелудочной.

Для того чтобы своевременно обратиться за помощью и выявить наличие недуга в организме нужно знать какие первые признаки имеет болезнь.

Такими признаками являются следующие:

• острая или ноющая боль в области живота;
• опоясывающая боль в области поясницы;
• появление чувства тошноты и рвотных позывов;
• появление отвращения к любой пище;
• возникновение вздутия живота;
• изменение цвета кожных покровов;
• снижение артериального давления;
• увеличение частоты сердечных сокращений.

При возникновении подозрения на панкреатит или при появлении первых признаков заболевания следует провести комплексное обследование для установки точного диагноза.

При проведении диагностики применяются следующие методы обследования:

1. Проведение лабораторного анализа крови.
2. Биохимический анализ крови. Этот анализ позволяет выявить уровень амилазы в составе крови.
3. Рентген органов брюшной полости.
4. Фиброгастродуодениоскопия. Использование этой методики позволяет установить наличие язв и новообразований, помимо этого метод позволяет получить для анализа желудочный сок больного.
5. Лапароскопия. Метод позволяет в случае необходимости взять материал для биопсии. Биопсия дает возможность выявить наличие раковых клеток при наличии подозрений на развитие рака.
6. Компьютерная томография – проводится в случае выявления опухоли поджелудочной железы.

Одним из наиболее распространенных методов выявления патологии является УЗИ.

При необходимости врач может дополнительно назначить и другие виды диагностики.

Народная медицина

Кроме специальной диеты и медикаментозных препаратов, для лечения симптомов панкреатита у взрослых рекомендуется использовать народные рецепты. Ниже представлены популярные средства для домашней терапии:

1. Кисель из проращенных овсяных зерен. Для этого покупают овес, перебирают, замачивают, оставляют в теплом месте. Через 48 часов пророщенные зерна вынимают из воды, прополаскивают, сушат, перемалывают. Заливают полученную муку холодной водой, доводят до кипения, варят 2 минуты, постоянно перемешивая. Настаивают напиток 20 минут, после чего процеживают и выпивают. Важно принимать только свежее снадобье. Заранее кисель готовить не нужно. Курс лечения до 30 дней.
2. Настой шиповника. Взрослым с хроническим панкреатитом рекомендуется постоянно пить этот напиток до 0,4 л каждый день. Для приготовления настоя ягоды заливают горячей водой. Количество шиповники и кипятка должно быть равным. Настаивают зелье в термосе 2 часа, после чего пьют перед едой по 1/2 стакана.
3. Отвар из льняных семян. Для приготовления этого средства наливают в эмалированную кастрюлю 1 л воды, добавляют 80 г семечек льна. Варят под закрытой крышкой 2 часа. Процеживают отвар. Пьют каждый день до еды 3 раза. Курс лечения – до 2 месяцев.
4. Картофельно-морковный сок помогает избавиться от болезненности в животе и нормализовать пищеварение. Для приготовления берут 2 картофелины, 1 морковь, которые пропускают через соковыжималку. Пьют сок до еды за 30 минут, каждый день по 2 раза. Курс лечения – не более 7 дней подряд.