Главная » Гепатология

Анализы для диагностики гепатита, как обследоваться на гепатит

На чтение 7 мин. Просмотров 7 Обновлено

Лечение гепатита С недаром называют борьбой с вирусом. Иммунная система человека на инфекционное и вирусное «вторжение» реагирует незамедлительно — вырабатывает связывающие «инородного завоевателя» вещества – антитела. Таким образом организм пытается защититься от патологических повреждений здоровых тканей и предупредить носителя о возможном развитии опасного заболевания. В медицине такие ферменты получили название иммуноглобулинов (Ig).

Подробный обзор

Показания к проведению ИФА

Метод выявления видовой и количественной концентрации чужеродных микроорганизмов (антигенов) при помощи иммуноглобулинов и ферментов проводится в несколько этапов. На основании изменения цвета и количественного показателя фермента врач может диагностировать у человека гепатит типа C.

В большей степени заболеванию подвержены следующие категории людей:

  1. Пациенты, перенесшие хирургические вмешательства, а также заболевания внутренних органов и систем.
  2. ВИЧ-инфицированные (инфицированные вирусом иммунодефицита человека). Большой процент людей, входящих в эту группу, составляют наркозависимые люди.
  3. Медицинские работники.
  4. Сотрудники правоохранительных органов.
  5. Беременные женщины.

Гепатиты вирусного происхождения нередко приводят к развитию онкологического заболевания (например, рака печени). Именно поэтому сдавать кровь на иммуноферментный анализ следует в первую очередь людям, входящим в основную группу риска, а также больным с острой либо хронической формой гепатита.

По показаниям врач может назначить проведение метода ИФА пациентам, у которых диагностируется:

  • ИППП (инфекции, передающиесяполовым путём);
  • заболевания вирусной природы происхождения (папилломавирус, герпетическая инфекция, гепатит и т. д.);
  • аллергический характер патологии;
  • иммунодефицитное состояние;
  • онкология.

Метод ИФА позволяет лечащему врачу оценить эффективность назначенной медикаментозной терапии, определить гормональный уровень пациента. Перед хирургическим вмешательством одним из необходимых исследований также выступает лабораторное изучение крови.

Ложноположительные результаты на гепатит C

О ложноположительном результате можно говорить, когда человек не был инфицирован вирусом гепатита C, возбудитель никогда не был в его организме, но анализ на антитела Anti-HCV показывает положительный результат.

Происходит это чаще всего из-за того, что во время анализа в качестве «противогепатитных» ошибочно распознаются другие антитела, которые организм выработал в ответ на другую инфекцию или в ходе аутоиммунной реакции.

Читайте также:  Продолжительность жизни с циррозом печени

Ложноположительный результат на гепатит C возможен у людей, больных ОРЗ, ретровирусной инфекцией, малярией, герпесом, туберкулезом, склеродермией, рассеянным склерозом и некоторыми другими заболеваниями, перенесших вакцинацию от гепатита B, столбняка, гриппа.

Всем будущим мамам в самом начале беременности назначают скрининговый анализ на гепатит C, и он также может показать ложноположительный результат. Это случается из-за изменений, которые происходят в организме некоторых беременных женщин.

Иногда ложноположительные результаты могут быть связаны с ошибкой лаборатории.

Прояснить ситуацию поможет тест на РНК вируса, который либо подтвердит, либо опровергнет диагноз. С большей вероятностью — подтвердит, потому что ложноположительные результаты при анализе крови на антитела, хотя и встречаются, но не очень часто.

Генотипы вируса HCV

Изучение распространения вируса в разных странах позволило выделить 6 видов генотипа, они отличаются по структурной цепочке РНК:

  • №1 — распространен наиболее широко (40–80% случаев заражения), причем различают дополнительно 1а — доминирующий в США и 1b — на западе Европы и в Южной Азии;
  • №2 — встречается всюду, но реже (10–40%);
  • №3 — типичен для полуострова Индостан, Австралии, Шотландии;
  • №4 — поражает население Египта и Средней Азии;
  • №5 — характерен для стран Южной Африки;
  • №6 — локализован в Гонконге и Макао.

Кроме того, зарегистрировано более 80 субтипов генома. К каждому из них образуются антитела.

Каковы симптомы и признаки гепатита В

Непосредственно после инфицирования никаких симптомов или признаков поражения печени больной не замечает – они могут появиться позже – через несколько месяцев.

Симптомы вирусного гепатита В:

  • Общая слабость
  • Боли в суставах
  • Повышение температуры тела (не связанное с простудой, заболеванием кишечника или почками)
  • Зуд по всему телу
  • Потеря аппетита
  • Болезненность умеренная в правом подреберье
  • Желтушные кожные покровы и белки глаз
  • Темный цвет мочи (цвет крепкого черного чая)
  • Бледный цвет стула (сероватый или цвета светлой глины)

Выставить диагноз вирусного гепатита В, особенно на начальных стадиях развития болезни возможно лишь благодаря лабораторным обследованиям или воспользовавшись экспресс тестом.

Антитела при гепатите В – показатели инфицированности, выздоровления или прогрессирования заболевания. В диагностике используется ряд иммунологических методов – все они выявляют либо антигены (белковые молекулы самого вируса – HbsAg, HBeAg), либо антитела к компонентам вируса (Anti-HBс, класса IgM и IgG).

Читайте также:  За сколько лет может развиться цирроз печени

О токсическом (алкогольном) гепатите читайте в статье:

Кому следует сдать анализы в первую очередь

В группе риска инфицирования в 60% случаев наркоманы и медицинские работники. У представителей этих категорий наиболее высок риск заразиться путем прямого контакта через кровь. Также регулярно обследоваться стоит людям, часто меняющим половых партнеров и не использующим барьерные контрацептивы.

Расшифровка анализов на антитела к гепатиту С

Кому следует сдать анализы в первую очередь

В группе риска пациенты стоматологов и хирургов. Недостаточная стерилизация инструментов может стать причиной занесения вируса, поэтому сдать анализ на ВГС стоит через 1-2 месяца после операции или стоматологических процедур.

Результаты анализа

Расшифровка производится врачом. Положительные результаты анализов на гепатит указывают на наличие вируса. Отрицательный ответ означает, что инфекция отсутствует.

При положительном анализе рекомендуется повторно сдать кровь с целью исключения лабораторной ошибки. Контрольное исследование проводят через 6 месяцев.

С учётом всех выполненных анализов и результатов обследования, в том числе УЗИ, ставится диагноз. Помимо наличия маркеров в крови необходимо выявить РНК вируса и обратить внимание на наличие симптомов. Рекомендуется проводить анализ крови до 3 раз. С учётом ПЦР следует отнести его к положительным результатам.

Какие еще анализы нужно сдавать при гепатите С?

Существует также анализы для диагностики гепатита С и измерения вирусной нагрузки HCV – ПЦР. Анализ проводят для исследования непосредственно генетического материала вируса (РНК).

Если РНК HCV обнаружено, то это подтверждает заболевание. Если ПЦР отрицательный, а результат скрининга на антитела Анти-HCV положительный, существует вероятность, что человек болел раньше гепатитом С.

Биохимический анализ крови, который измеряет уровень ферментов, продуцируемых печенью, используются для определения того, поврежден ли орган. Однако некоторые больные с гепатитом С сохраняют функцию печени, даже если печень уже повреждена.

Для проверки степени поражения печени может потребоваться биопсия. Это процедура, которая включает в себя взятие образца ткани с помощью специальной иглы для исследования под микроскопом.

Какие еще анализы нужно сдавать при гепатите С?

Биопсия помогает решить, какое лечение против гепатита С выбрать и как долго его продолжать.

Читайте также:  Дешевые аналоги дорогих лекарств: полный список 2019 года

Тест на определение антител к возбудителю гепатита С в настоящее время используется в качестве «золотого стандарта» первичной диагностики заболевания. Исследование получило название анти-HCV. Методика выполнения теста позволяет определить титр иммуноглобулинов, что определяет активность иммунного ответа.

Некоторые разновидности анализа способны дифференцировать различные типы антител, что является определяющим фактором в постановке диагноза острого или хронического гепатита С. При наличии показаний возможно выявление иммуноглобулинов к специфическим структурным протеинам патогена. Такое исследование проводят редко, но оно помогает определить причину резистентности к терапии и оценить возможность развития осложнений.

Кому назначают анализ?

Прежде всего, инфекционисты назначают этот анализ пациентам с признаками поражения печени, чтобы определить тип заболевания. Это исследование показано и больным гепатитом, проходящим курс терапии, для выявления эффективности лечения.

Кроме этого, исследование назначают людям, которые имеют повышенный риск заражения:

  • лицам, получившим переливание крови до проведения обязательного исследования донора на гепатит C;
  • детям, рожденным от инфицированных матерей;
  • ВИЧ-инфицированным;
  • пациентам, находящимся на гемодиализе;
  • медицинским работникам;
  • больным перед проведением операции;
  • пациентам с отклонениями в биохимическом исследовании крови на билирубин и печеночные ферменты;
  • людям, употребляющим (или употреблявшим в прошлом) наркотики в виде инъекций.

Что влияет на срок действия анализов на ВИЧ и гепатит

Срок годности анализа на ВИЧ определяется следующими факторами:

  • методом проводимого лабораторного исследования и присущими ему особенностями,
  • уровнем материально-технического оснащения лаборатории,
  • спецификой исследования (количеством и свойством диагностических показателей).

Сроки изготовления анализов во многом определяются требованиями и возможностями медицинского учреждения. Например, частные клиники, оснащенные новейшим оборудованием, выдают результаты на руки по истечению 1-2 часов.

Срок подготовки

Период подготовки к сдаче анализов для диагностики ВИЧ и гепатита не зависит от выбранного медицинского учреждения и стоимости исследования. Сколько времени длится? Обычно составляет 3-5 суток и проводится для того, чтобы получить достоверные данные и исключить ложноположительный либо ложноотрицательный результат.

Срок подготовки отводится для того, чтобы пациент исключил:

  • острую, жареную и соленую пищу,
  • алкогольные напитки,
  • кофе,
  • лекарственные препараты,
  • курение,
  • физиотерапевтических процедур.

Несоблюдение вышеуказанных правил приводит к получению ложноположительного результата, что требует повторной пересдачи анализов через 3 месяца.

Печень хелп - скорая помощь вашей печени
Главная » Гепатология » Главная » Гепатология

Анализы для диагностики гепатита, как обследоваться на гепатит

На чтение 15 мин. Обновлено

Билирубин в анализе крови определяют, измеряя интенсивность окрашивания после химической реакции между пигментом и реактивом. Метод разработал датский врач Ван дер Берг. Результаты анализа в отдельных лабораториях могут иметь небольшое отличие из-за разных химических реагентов. Полученная информация помогает лечащему врачу определить степень риска гипербилирубинемии, а также подсказывает, какие именно патологии вызывают нарушение.

Подробный обзор

Виды анализов крови

Общий анализ крови

  • Первым что назначается пациенту, это обязательный базовый анализ крови, первичный анализ крови.
  • Первичный анализ крови, общий анализ крови, диагностирует:
  • Анемию;
  • Различные заболевания крови;
  • Инфекционные и воспалительные заболевания.

Биохимический анализ крови

Как правило, биохимический анализ крови назначается для контроля воспалительных процессов в период инфекционных заболеваний, в момент ремиссии (выздоровления), профилактика мониторинга общего состояния всего организма. На основании биохимических анализов крови делается заключение о возможных расстройствах разных систем организма, отдельных органов, в том числе и печени, которая страдает от поражения гепатитом.

Биохимическим исследованием крови являются анализы по выявлению:

  • Гемоглобин;
  • Гепатоглобин (гликопротеин плазмы крови, является связующим гемоглобина);
  • Наличие сахара (глюкоза) на определение сахарного диабета;
  • Почечную недостаточность определяют с помощью показателей мочевины (отклонение показателей от норм);
  • Остаточный азот крови (небелковые частицы);
  • Присутствие бляшечного холестерина;
  • Состояние уровня липидов;
  • Определить риск развития атеросклероза, поможет расшифровка коэффициента атерогенности;
  • Показания уровня триглицериды.
  • Общий анализ крови будет готов в течении одного дня, биохимические анализы могут быть готовы на протяжении 7 дней, в зависимости от сложности.

У взрослого человека ежесуточно происходит распад 1 г гемоглобина, что приводит к образованию 35 мг (650 мкмоль) непрямого билирубина. Продолжительность жизни эритроцитов у взрослого человека составляет 110-120 дней. После их гибели освободившийся непрямой билирубин претерпевает множественные превращения в организме человека. Нарушения обмена этого желчного пигмента могут произойти на любом этапе, вызывая различные симптомы и патологические состояния у человека.

Некоторые заболевания характерны для обоих полов и для лиц всех возрастов. В случае повышения билирубина у взрослого нужно проводить дифференциальный диагноз различных состояний. Отдельные патологические состояния, при которых билирубин взрослого выходит за свои границы, характерны для мужчин. Другие заболевания преобладают у женщин.

Билирубин у женщин

Норма билирубина в крови у лиц женского пола ─ 8,5-20,5 мкмоль/л, то есть такая же, как и у мужчин. Билирубин у женщин может выходить за свои пределы при всех заболеваниях, характерных и для мужчин в том числе. Особое внимание стоит обратить, когда повышен общий билирубин во время беременности и лактации. Это случается при следующих состояниях:

  • Хронические болезни печени, желчевыводящих путей и других органов пищеварительной системы, которые обострились при вынашивании ребенка.
  • Болезни крови, в том числе наследственные ферментные нарушения эритроцитов.
  • Инфекционные болезни при беременности, как вновь возникшие, так и обострившиеся.
  • Холестаз беременных. Он связан с застоем желчи в печени из-за влияния определенных гормонов (эстрогенов), которых много выделяется при беременности. При этом билирубин у женщин повышается.
  • Жировая дистрофия печени. Это очень тяжелое, хотя и редкое заболевание печени, которое до конца не изучено. При жировой дистрофии печени орган постепенно утрачивает свои функции, что приводит к гибели пациента.
  • Желтуха, сопровождающая гестоз беременных. Обусловлено это вовлечением в процесс печеночных капилляров. При отсутствии лечения заболевание прогрессирует так, что печень перестает справляться со своими задачами.
  • Вторичный и третичный сифилис, которые могут обостряться при беременности.
  • Повышение билирубина у женщин в крови при токсикозе. Постоянная тошнота заставляет женщин голодать, в результате организм истощается и обезвоживается.

При некоторых состояниях у беременных, сопровождающихся повышенным билирубином, женщинам требуется преждевременное родоразрешение. Так поступают с целью сохранения здоровья матери и плода, когда терапия во время беременности не приносит нужного эффекта и болезнь прогрессирует.

В случаях, когда билирубин у женщин повышается во время грудного вскармливания, необходимо как можно скорее выяснить причину этого. Это необходимо для того, чтобы выяснить, заразна ли мама для малыша, можно ли продолжать кормить его грудью, нужны ли ей лекарственные препараты, и совместимы ли они с грудным вскармливанием.

Билирубин у мужчин

Норма билирубина в крови у мужчин соответствует таковой у женщин и детей и составляет 8,5-20,5 мкмоль/л. Относительно причин гипербилирубинемии можно выделить преобладающие. Это связано часто с тем, что многие мужчины ведут нездоровый образ жизни: употребляют много алкогольных напитков (в том числе пива), курят, неправильно питаются, чаще делают татуировки, меняют половых партнеров, меньше соблюдают личную гигиену (общие маникюрные ножницы, бритвы).

Читайте также:  6 продуктов для оттока желчи и лечения желчного пузыря

Данные вредные привычки способствуют развитию онкологических болезней органов пищеварения, инфекционных процессов печени, вирусных гепатитов. Некоторые длительно текущие болезни приводят к циррозу печени. При этом отмечается повышенный билирубин в кровотоке. Лечение этих болезней часто не приносит ожидаемых положительных результатов, пока не устранен провоцирующий фактор их развития.

Какой билирубин при гепатите: показатели, каким должен быть

Показатели всех видов билирубина (общего, прямого, непрямого) при гепатите могут быть повышены. Степень этих изменений варьирует от совсем незначительных до возрастания в десятки раз (см. таблицу).

Показатель

Норма

Диагностический признак при гепатите

Общий билирубин

До 20,5 мкмоль/л

От нормальных показателей до 180 мкмоль/л и более при тяжелом гепатите

Прямой билирубин

До 3,4 мкмоль/л

Выше 8 мкмоль/л

Непрямой билирубин

До 15,9 мкмоль/л

От 19 мкмоль/л, нарастание – это признак обширного разрушения печения

Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

32-40 Ед/л

320-800 Ед/л

Аспартатаминотрансфераза (АСТ)

33-40 Ед/л

200-400 Ед/л, при хронических 120-160 Ед/л

Щелочная фосфатаза

44-147 Ме/л

150-400 Ме/л

Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ)

40-70 Ед/л

140-180 Ед/л

Желчные кислоты

2,5-6,8 ммоль/л

От 8 ммоль/л

Общий уровень

Общий уровень билирубина представляет собой сумму прямого и непрямого. Он используется, как наиболее значимый показатель для определения степени тяжести повреждения печени при гепатитах. Выделяют такие варианты течения болезни по концентрации желчного пигмента:

  • легкий – до 85 мкмоль/л;
  • средней тяжести – 50-170 мкмоль/л;
  • тяжелый – от 170 мкмоль/л.

Прямой

Прямой (связанный) билирубин повышается при гепатитах из-за разрушения клеток печени под действием вирусов, токсинов (яды, медикаменты, алкоголь) или антител при аутоиммунном воспалении. Он менее токсичен, чем непрямой, от его концентрации в крови зависит степень выделения билирубина с мочой, ее цвет.

Повреждение печени при гепатите

Сколько других показателей

Точного количества других показателей (кроме билирубина) при исследовании функции печени нет, чаще всего в крови проверяют при гепатитах:

  • билирубин (общий, прямой, непрямой);
  • печеночные ферменты (появляются в крови при разрушении клеток печени) – АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочную фосфатазу;
  • индикаторы обмена веществ – желчные кислоты, холестерин, общий белок и альбумин;
  • свертывание крови – протромбин, фибриноген, факторы свертывания 5 и 7;
  • способность печени к обезвреживанию токсинов – сулемовая, тимоловая проба.

При гепатитах возникает паренхиматозная желтуха

При подозрении на определенный вид гепатита (токсический, вирусный, аутоиммунный, холестатический при застое желчи) врач может расширить или изменить этот список.

АЛТ, АСТ

АЛТ и АСТ – это аминотрансферазы, то есть ферменты, переносящие азотистые остатки. Их появление в повышенном количестве в кровеносном русле означает разрушение клеток. В ткани печени преобладает АЛТ, при остром гепатите ее уровень растет почти в 10 раз, а АСТ повышается

в среднем в 3 раза. Если же возрастание АСТ больше, чем АЛТ, то у врача возникает подозрение на осложнение гепатита – цирроз печени.

При хроническом

Для хронического гепатита типичными являются все изменения показателей (билирубин, ферменты, пробы), что и для острого, но в меньшей степени. Так, например, общий билирубин при гепатите В (читается гепатит б) может достигать при острой форме до 100 мкмоль/л и выше, а при затяжном, вялотекущем хроническом показатель не превышает 40-80 мкмоль/л.

В крови, в моче при вирусном

Билирубин при вирусном гепатите определяют не только в крови, но и в моче, где в норме его не должно быть. При повреждении вирусами клеток печени часть прямого билирубина выводится почками, и тест на пигмент становится положительным.

Чаще всего исследование мочи помогает исключить усиленное разрушение эритроцитов (гемолиз), так как при гемолитической желтухе растет непрямой билирубин, он через почки не выделяется.

Изменения в анализах крови при гепатите

Вирус гепатита, оказывая свое токсическое влияние на печень, приводит к закономерным изменениям в общем и биохимическом анализе крови, отклонениям их от нормы. Общий анализ показывает воспаление, что выражается в виде повышения СОЭ. Кроме того, в нем могут наблюдаться количественные изменения в виде снижения уровня лейкоцитов и тромбоцитов по сравнению с нормой.

В биохимическом анализе крови будут обнаружены количественные изменения тех показателей, которые указывают на поражение печени. В частности, при гепатите повышается активность трансаминаз — АСТ и АЛТ (в норме их в крови практически нет), общий билирубин. Если срок действия вируса достаточно велик, то начинается нарушение белковосинтетической функции печени, что проявляется в виде снижения ниже нормы уровня белка в крови. На ранних сроках, наоборот, чаще наблюдается гиперпротеинемия: высокое количество белка объясняется тем, что активно образуются антитела.

Читайте также:  Как развивается поликистоз печени, характеристики и течение болезни

Безусловно, результаты клинического и биохимического анализа крови ни в коем случае не могут заменить собой проверку крови на гепатит. Все дело в том, что суммарные показатели, которые при них получаются, являются косвенными и указывают на любые заболевания печени, а не только на гепатит. Конечно, лучше всего сдать и тот, и другой анализ, чтобы иметь точное представление и о вирусе, и о состоянии организма. Тем более, что сдачу крови можно провести в один день: подготовка к ним одинаковая.

Как правило, при подозрении на гепатит врачи назначают эти анализы вместе. Если же человек делает санитарную книжку, то ему всего лишь требуется доказать, что он не представляет опасности для окружающих, поэтому вместе с исследованием крови на гепатит, ВИЧ и РВ (анализ на ВИЧ, кстати, в данном случае не обязателен), клинический анализ крови не сдается — нет необходимости.

Достаточно частый вопрос, который возникает у людей, — это срок годности данного анализа. В санитарной книжке результаты действительны один год. Это значит, что в случае, если вам понадобится операция, можно не проводить исследование повторно — срок годности предыдущих еще не истек. Достаточно показать врачу эти анализы, чтобы он увидел, что они еще действительны, срок годности не вышел (то же самое с исследованием крови на ВИЧ и РВ).

Другое дело — если у вас появились симптомы гепатита. В этом случае не имеет никакого значения, сколько времени прошло с момента предыдущего анализа (результаты действительны год, а значит, вы вполне могли заболеть уже после исследования, для вируса не имеет никакого значения, истек срок годности вашего анализа или нет).

Расшифровка скринингового теста не представляет сложности — если он положительный, то человек болен, если отрицательный — здоров. Гораздо труднее с исследованием, при котором рассматриваются все маркеры, их количественное и качественное соотношение. В данном случае сделать глубокие суммарные выводы может только врач-инфекционист, который обладает должной подготовкой.

Как подготовиться к исследованию

Подготовка к анализу крови на билирубин — неотделимая часть диагностической процедуры. Не всем известно, как сдавать анализ правильно, из-за чего можно получить неверный результат.

Для новорожденных особенности процедуры заключаются в том, что им можно измерить количество общего билирубина с помощью Билитеста. Этот прибор показывает результат мгновенно. Основное преимущество использования Билитеста — не нужно брать кровь у малыша. Достаточно просто приложить прибор ко лбу.

Взрослые сдают анализ утром натощак. Кровь берут из вены.

Подготовка к анализу начинается как минимум за две недели до назначенного дня. Нужно отложить прием медикаментозных препаратов, влияние которых может исказить результат анализа. К таким лекарствам относятся:

  • гепатопротекторы и другие препараты, действующие на работу печени;
  • желчегонные средства;
  • лекарства, оказывающие влияние на кровеносные сосуды и свертываемость крови;
  • аспирин.
Как подготовиться к исследованию

Кроме лекарств, правильность показателей искажают кофеин, никотин, алкоголь. Их употребление в период подготовки к анализу нужно максимально снизить, по возможности даже исключить.

За день-два до анализа переходят на легкую диету. Полностью исключается жареное и другие продукты, требующие у печени много сил на переваривание.

Влияние эмоций на состояние здоровья уже давно доказано, поэтому риск стрессов нужно свести к минимуму, а физические нагрузки умерить.

Только выполнив необходимые для подготовки к анализу условия, можно рассчитывать, что результат будет объективным.

Как правильно сдавать анализ крови на РВ, ВИЧ и гепатит?

  • специалисты рекомендуют сдавать анализ крови утром перед приемом пищи
  • не перегружать свой организм за несколько часов до сдачи анализа физической работой
  • ограничить себя в нездоровом питании
  • не принимать таблетки за несколько дней до анализа
  • воздержаться от курения, алкогольных веществ

Пациенту накладывают жгут, чтобы ограничить отток крови по локтевой вене. Забор крови осуществляет опытный лаборант в стерильных условиях. Объем тестового образца крови пациента 5 мл.

Прохождение теста на наличие вируса ВИЧ является скрытым от общественности, соблюдается строгая анонимность. Ваш лечащий врач при личной беседе расскажет вам о результатах теста. Обычно результаты исследования образцов в лаборатории готовятся около недели.

Отрицательный анализ на тест означает отсутствие вируса в организме, он не требует дополнительной консультации специалиста. В случае получения положительного анализа, надо бесплатно связаться с представителями специально созданного для решения проблем больных СПИД-центром. Население нашей страны обеспечивается имеет право бесплатно проходить лечение в Центре профилактики и борьбы со СПИДом.

Читайте также:  За сколько лет может развиться цирроз печени

Центр профилактики и борьбы со СПИДом оказывает свои услуги совершено бесплатно

Отклонения билирубина при гепатите С

Нормальный уровень прямого фермента не превышает 75—80% общего содержания. Сохраняясь постоянно высоким, уровень билирубина способствует серьезному нарушению секреции печени, поражению этого органа, возможен переход острой формы гепатита в хроническую. Длительность этой формы гепатита колеблется от полугода и до более продолжительного срока. Характерными признаками хронической формы есть слабость, быстрая утомляемость, меняется цикл сна, отсутствует аппетит. При данной форме гепатита С желтуха — редкое явление.

Анализ крови

Биохимический анализ крови определяет уровень билирубина и степень заболевания.

Для определения количества в крови билирубина применяют биохимический анализ крови. При наличии заболевания ферментная система клеток печени не взаимодействует, билирубин не может превращаться из одной формы в другую, происходит накопление этого вещества в крови, а не в желчи. Анализ покажет повышено или понижено содержание фермента крови. Уровень билирубина покажет степень заболевания:

легкая форма — не больше 90 мкмоль/л;средняя форма — от 90 до 170 мкмоль/л;тяжелая форма — 170 мкмоль/л и выше.

Анализ мочи, кала

Дополнительно проверяются моча и кал на содержание фермента. Общий анализ мочи может выявить наличие в ней желчного пигмента — уробелина, а повышенное содержание фермента (билирубинурия) способствует изменению цвета мочи на темный. В норме билирубин в моче отсутствует. За окрас кала в коричневый цвет отвечает такой желчный пигмент, как стеркобилин. При заболевании гепатитом нарушается процесс поступления фермента в кишечник, в результате чего обесцвечивается цвет кала. Осветление кала и потемнение мочи ― характерные признаки, что показатель по уробилину и стеркобилину высокий, а это подтверждает гепатит.

Ошибочно, что человек желтеет при повышении желчного фермента больше нормы. Например, у тучных людей желтизна малозаметна, тогда как у аскетичных кожный симптом всегда выражен. При желтухе его содержание повышается до более 50 мкмоль/л.

Показатели при гепатите

Эта патология способна долгое время себя никак не проявлять, и его редко диагностируют в острой форме. При помощи анализа крови выявляют количество пигмента, содержащегося в крови, содержание может быть как высоким, так и низким. Обычно низкие показатели свидетельствуют об ишемической болезни сердца, но часто на этот показатель влияет прием кофеина и некоторых медикаментов. Опираясь на результаты анализов, можно установить степень и тяжесть течения отклонения. Показатели билирубина при диагностировании гепатита, представлены в таблице:

Форма Содержание, мк/л
Первичная Не выше 90
Средняя От 90 до 170
Запущенная 170 и выше

Показание к исследованию

Вирус гепатита С передается через кровь. В группу риска относятся люди, работающие на станциях переливания крови, парикмахерских, лица, употребляющих наркотики, медработники. Вирус гепатит С может передаваться таким способами:

  • при использовании зараженной донорской крови;
  • при пользовании одной инфицированной иглой, что актуально для наркоманов;
  • от матери к детям при родоразрешении;
  • при татуаже зараженными иглами;
  • при несоблюдении правил гигиены.

Основными показаниями для изучения содержания фермента, являются:

  • комплексная диагностика организма;
  • подозрение на анемии, гепатит, холецистит, панкреатит;
  • диагностика желтухи у новорожденных;
  • подозрения на опухоли;
  • отравление, наличие желтушного синдрома.

При поражении вирусом происходит увеличение уровня фермента, соответственно нарушает нормальный для жизнедеятельности человека обмен ферментов в печени. У человека возникают симптомы:

  • частые позывы в туалет;
  • боли в голове;
  • тошнота;
  • снижение работоспособности;
  • желтизна кожи.

Аутоиммунный гепатит

Для аутоиммунного гепатита диагностика включает в себя следующие наиболее важные обследования:

  1. Анализ эритроцитарной массы (ОАК). Расшифровка: при аутоиммунном гепатите в крови наблюдается анемия (нормоцитарная), пониженное содержание лейкоцитов, тромбоцитов, повышенную РОЭ. Но можно ожидать и более высокую степень анемии.
  2. Моча. Расшифровка общего анализа мочи: содержится белок, эритроциты, билирубин.
  3. Анализ крови на биохимию. Очень актуальный анализ. Расшифровка: повышенное количество билирубина, повышение аргиназы, понижение альбумина, повышение у-глобулинов, тимоловой пробы. Сулемовая проба понижена. Некоторые показатели могут быть повышены в 2 и более раза. Это положительный анализ на аутоиммунный гепатит.
  4. Иммунологический анализ. Расшифровка: Т-лимфоциты-супрессоры понижаются, в эритроцитарной массе появляются волчаночные клетки, число иммуноглобулинов растет, антитела к эритроцитам.

Положительный анализ на гепатит можно выявить благодаря серологическому методу исследования. Аутоиммунный гепатит — это гетерогенное заболевание.

Печень хелп - скорая помощь вашей печени
Главная » Гепатология » Главная » Гепатология » Главная » Гепатология

Анализы для диагностики гепатита, как обследоваться на гепатит

На чтение 8 мин. Обновлено

Показатели анализов при ВИЧ-инфекции нередко довольно сильно меняются. Именно благодаря этим изменениям врач и может заподозрить развитие заболевания. Естественно, врачей настораживают не все отклонения подряд, а строго определенные.

Подробный обзор

Какие анализы крови сдают при гепатите В

Если гепатит В проявил первые симптомы, прежде чем начать терапию и лечение, необходимо сдать анализы. Исследование крови является достоверным способом установки заражения гепатитом. Проводится в лабораторных условиях. Материал для анализа на гепатит В сдается натощак: с последнего приема пищи должно пройти минимум 8 часов.

Для выявления в крови вируса гепатита В применяются анализы трех типов, характеризующих присутствие вируса в крови:

  • анализ на наличие в материале ДНК HBV путем исследования полимеразной цепной реакции;
  • качественное исследование присутствия белка Anti-HBc IgG и антигена HBsAg (встречаются у здоровых, инфицированных и переболевших);
  • анализ на выявления белков HBeAg и Anti-HBc IgM (характеризуют обострение болезни).

Для полноты картины рекомендуется одновременно провести исследования по нескольким маркерам.

В каких случаях нужно сдавать анализы крови на ВИЧ и гепатит?

ВИЧ – заболевание, которое развивается вследствие попадания в организм РНК-содержащего вируса рода Ретровирусов из семейства Лентивирусов. Существует два типа вируса иммунодефицита человека – ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Первый встречается очень часто, а второй – малораспространенный вариант, который встречается в основном в Западной Африке.

При попадании в организм возбудитель ВИЧ обнаруживает так называемые клеточные рецепторы CD4, прикрепляется к ним и проникает в клетки организма. Причем внутри клетки вирус синтезирует ДНК, которое встраивается в ядро хозяина. Вирусная ДНК синтезирует РНК для новых частиц вируса. Таким образом инфекция распространяется. Рецепторы CD4 содержат в себе клетки нервной и иммунной системы, поэтому именно они в первую очередь подвергаются поражению.

Теперь поговорим о вирусных гепатитах. Чаще всего встречаются гепатиты типа A, B, C. Гораздо реже встречаются типы D, F, E, G. Возбудителями воспалительных процессов в печени могут быть РНК и ДНК содержащие вирусные агенты. Самым опасным считается гепатит Ц, который часто протекает бессимптомно, и вызывает гепатоцеллюлярный рак и цирроз печени.

Читайте также:  Продолжительность жизни с циррозом печени

Показания к проведению анализа на ВИЧ и гепатит:

  1. Был половой контакт с человеком, который является носителем вирусных агентов.
  2. Беременность. При подготовке к родовой деятельности анализы сдаются обязательно, так как ВИЧ и гепатит могут передаваться от матери к ребенку.
  3. Прохождение лечения при ВИЧ или гепатите. Анализы помогают контролировать эффективность терапевтических мероприятий и по необходимости вносить коррективы.
  4. При подготовке к хирургическим вмешательствам.
  5. Наркомания. Вирусные заболевания передаются парентерально, поэтому наркозависимые люди находятся в повышенной зоне риска. Заражение происходит при использовании одной и той же иглы. У наркоманов ВИЧ часто перестает в СПИД, так как под воздействием психотропных веществ сопротивляемость организма инфекционным агентам снижается в значительной мере.

Также рекомендуется проходить исследования людям, которые находятся в группе риска. Таковыми являются медработники, мастера тату/пирсинга/маникюра/педикюра.

Частые изменения в анализе крови общего типа

Если оценивается общий анализ крови при ВИЧ, показатели его могут натолкнуть доктора на мысль о том, что у пациента постепенно развивается инфекция.

Доктор обращает внимание на следующие отклонения:

  • в первой фазе заболевания неминуемо повышается количество эритроцитов, из-за чего возникает явление, называемое лейкоцитозом (со временем, по мере прогрессирования инфекции, скорее всего, произойдет снижение показателей иногда даже ниже нормы);
  • вирус, прогрессируя, в первую очередь будет наносить удар по T-лимфоцитам, и, соответственно, показатель будет падать (если для взрослых пациентов нормой считается отметка в 20-40% их содержания, то при заболевании отметится уменьшение менее 20%);
  • общий анализ крови способен также продемонстрировать у пациента с ВИЧ выраженную нейтропению;
  • отмечается уменьшение показателей гемоглобина (у мужчин снижение менее 140 г/л, а у женщин менее 120 г/л);
  • нередко снижается количество тромбоцитов, из-за чего повышается вероятность столкновения с тяжело останавливаемыми кровотечениями, чаще появляются синяки на теле.

Но важно понимать, что показатели крови при ВИЧ могут снижаться также и при других заболеваниях.

Увидев отклонения, необходимо тщательно вести поиск причины, а не начинать паниковать из-за заражения опасным вирусом.

Тревожная симптоматика

Многие обыватели после того, как подвергли свой организм риску заражения, бегут проверяться сразу же. Но медики настаивают на том, что для достоверности итога нужно точно знать, через сколько дней лучше обращаться в клинику, чтобы получить достоверные данные.

Читайте также:  За сколько лет может развиться цирроз печени

Причина кроется в том, что инфекция сразу после поступления в организм, ведет латентную «подрывную» деятельность, а само заболевание протекает бессимптомно. Антитела синтезируются, но, учитывая ранние сроки, их количество не большое и не выявляется при обследовании.

Отдельного внимания заслуживает тема того, почему слишком много людей паникуют зря. Узнав после беседы с инфицированным человеком о том, что он носит ВИЧ-позитивный статус, они бегут проверять в тот же день. Но при бытовых условиях инфекция не передается.

Гораздо результативнее будет просто проходить регулярные проверки для личного успокоения. Тем более что срок ожидания развернутой расшифровки составляет обычно всего сутки. Если речь идет о экспресс-анализах, то тут вообще придется подождать минут пятнадцать.

Тревожная симптоматика

Купить такой пробник можно в каждой аптеке, либо пройти обследование при различных благотворительных медицинских центрах, если у потенциального пострадавшего прослеживаются следующие симптомы:

  • увеличение лимфатических узлов, что обычно затрагивает сразу несколько групп;
  • ночная потливость;
  • проблемы со стулом, которые длятся длительный период;
  • резкая потеря веса;
  • лихорадочное состояние, которое невозможно объяснить никакими другими причинами.

Некоторые женщины интересуются тем, можно ли проходить обследование такого рода во время «интересного положения». Но врачи рекомендуют делать это еще на стадии планирования беременности, чтобы исключить лишний стресс в будущем. Также необходимо предоставить получившийся результат в качестве обязательного документа при подготовке к хирургическому вмешательству.

Особенное внимание стоит обратить на свое состояния людям, которые часто сталкиваются с инфекционными поражениями. Если пострадавший болеет токсоплазмозом, в наличии проявления герперовирусной инфекции, бывают пневмонии, симптомы кандидоза, то это тоже повод обратиться за консультацией. Не менее значительную бдительность стоит проявить всем тем, кто ведет беспорядочную половую жизнь.

Срок действия анализов на ВИЧ и гепатит: сколько действительны

Оперативное вмешательство подразумевает предварительную сдачу пациентом анализов крови, кала, мочи. Это нормально, ведь посредством диагностических процедур выясняется состояние пациента и возможные осложнения, которые могут проявиться на фоне операции.

Но каждый полученный результат анализа имеет свой срок, в течение которого он годен. Возможно, какие-то анализы перед операцией проходить нет смысла, так как у пациента уже имеются их достоверные результаты.

К результатам диагностических исследований, которые годны долго, относятся анализы на ВИЧ и вирусный гепатит.

Cрок годности анализов на ВИЧ и гепатит

Здесь прежде всего надо иметь в виду, что названные заболевания развиваются постепенно: между заражением человека и появлением в крови антител, как ответа на заболевание, проходит немало времени.

Например, сколько действительны анализы на ВИЧ? В случае с ВИЧ-инфицированием первые изменения в крови (появление антител) начинаются через 3 месяца после заражения.

Срок действия анализов на ВИЧ и гепатит: сколько действительны

При вирусном гепатите (В,С) изменения в составе крови также происходят к 3-4 месяцам после заражения. Поэтому срок действия анализов на ВИЧ и гепатит в обычных условиях составляет до полугода (ВИЧ) и до 3 месяцев (вирусный гепатит).

Читайте также:  Как развивается поликистоз печени, характеристики и течение болезни

Срок годности анализов на ВИЧ и гепатит перед операцией может быть скорректирован. Это связано с необходимостью оценивать динамику состояния больного до и после операции.

Поэтому срок действия анализов на ВИЧ и гепатит перед операцией намеренно уменьшается: он составляет 3 месяца как для ВИЧ, так и для гепатита.

Результаты анализа на ВИЧ и гепатит — медицинские документы, которые должны храниться в медкарте пациента пять лет и выдаваться по первому требованию больного, собирающего информацию о своем состоянии перед предстоящим оперативным вмешательством.

  Возьмут ли на работу с гепатитом: ограничения

Профилактика

Важным способом защиты от ВИЧ и гепатита является профилактика. К профилактическим мерам по медицинским показаниям следует отнести:

  • Наблюдение доноров и лиц из группы риска.
  • Назначение беременным женщинам лабораторных исследований с целью выявления антител к ВИЧ и гепатиту.
  • Отслеживание деторождения у инфицированных женщин.
  • Популяризацию безопасного секса.

Также к профилактическим мерам относится информационная работа с подростками и молодежью, направленная на пропаганду семейных ценностей и изменение полового поведения.

Что представляет собой ВИЧ-инфекция

ВИЧ — это опасное заболевание, вызванное вирусом человеческого иммунодефицита. Поражающее воздействие этого патогена направлено на клетки иммунной системы. В результате развития синдрома приобретенного иммунного дефицита (СПИД) защитные силы организма постепенно угнетаются, он теряет способность противостоять различным инфекциям и воспалительным процессам.

  • I стадия ОИ — острая.
  • II стадия АИ — ассимптомная (вирусоносительство).
  • III стадия ПГЛ — персистирующая генерализованная лимфаденопатия.
  • IV стадия пре-СПИД, САК — ассоциированный симптокомплекс СПИД.

Заболевание протекает в вялотекущей форме, без медикаментозной поддержки пациент погибает в течение примерно 8–10 лет, в зависимости от подкласса вируса. Но при выполнении антиретровирусной терапии, человек может прожить долгую жизнь в пределах до 80 лет. На скоротечность болезни влияет множество факторов, среди которых штамм вируса, первоначальный уровень иммунитета, возраст, климатические условия, рацион, медицинская поддержка и другие.

Печень хелп - скорая помощь вашей печени
Для любых предложений по сайту: [email protected]