Жировая дистрофия печени: как вылечить гепатоз?

Этиология

Изменение обмена веществ, которое развивается под влиянием внешних и внутренних факторов, приводит к нарушению строения клеток. Это может быть неполноценное питание, неблагоприятные условия жизни, травмы, интоксикации, отравления, воздействие инфекции, эндокринные нарушения, патология кровообращения, наследственные дефекты. Они воздействуют на органы напрямую или через изменение нейро-гуморальной регуляции. На выраженность дистрофии влияет тип тканей, сила и длительность воздействия патологического фактора, а также от способности организма отвечать на воздействие.

Эти перестройки являются спутниками любой болезни. Иногда они появляются первично и вызывают картину заболевания, а порой болезнь сама нарушает клеточный метаболизм.

Дистрофические изменения в печени возникают под воздействием следующих факторов:

• воспалительные заболевания – вирусные гепатиты, инфекции;
• токсические повреждения – результат воздействия алкоголя, лекарственных препаратов, ядов, промышленных вредных веществ;
• неправильное питание – преобладание жирной и углеводистой пищи;
• нарушение оттока желчи;
• системные заболевания;
• эндокринные нарушения;
• наследственные болезни.

Факторы риска развития стеноза

Причины жировой дистрофии печени разнообразны. Главной считается неправильное питание, при котором человек потребляет много жирного, острого, копченого. Неправильный рацион становится предпосылкой для сбоя в работе гепатоцитов (клетки, которые отвечают за синтез холестерина и трансформацию углеводов).

Другие причины

Кроме неправильного питания существует еще несколько причин, которые могут поспособствовать развитию болезни:

• чрезмерное потребление алкогольных напитков;
• использование стероидов для наращивания мышц;
• воздействие солей ртути;
• избыточный вес;
• сахарный диабет второго типа;
• гиперлипидемия;
• курение;
• плохая экология;
• абдоминальная хирургия (операция по удалению участков тонкой кишки);
• генетическое предрасположение;
• болезнь Вильсона.

Кроме этого, патологический процесс может быть вызван малоподвижным образом жизни и деятельностью на предприятиях с повышенной вредностью.

Причины

Исходя из того, какие причины привели к гепатозу, заболевание можно поделить на две группы: наследственное и полученное в результате нарушения обменных процессов в организме.

К основным причинам жирового гепатоза относятся:

• ожирение;
• заболевания обмена веществ;
• гиподинамия;
• переедание;
• вегетарианство с нарушением углеводного обмена;
• диеты для снижения веса;
• длительный прием некоторых лекарственных препаратов:
• кордарон, дилтиазем, просроченный тетрациклин, тамоксифен;
• дефицит в организме альфа-антитрипсина;
• противовирусное лечение при ВИЧ;
• передозировка витамина A;
• заболевания органов внутренней секреции;
• систематическое злоупотребление спиртными напитками;
• воздействие радиации;
• заболевания органов пищеварения.

Прогрессирование дистрофии клеток приводит к воспалительному процессу, а оно в свою очередь – к гибели и рубцеванию тканей (циррозу). Одновременно развиваются сопутствующие патологии ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, метаболические нарушения:

• сахарный диабет;
• желчные камни;
• дефицит пищеварительных ферментов;
• дискинезия желчных протоков;
• воспаление поджелудочной железы;
• гипертоническая болезнь;
• ишемия сердца.

При жировом гепатозе печени больной тяжело переносит любые инфекции, травмы и вмешательства.

Существуют факторы риска для образования жирового гепатоза, среди них:

• повышенное артериальное давление;
• женский пол;
• сниженные тромбоциты;
• повышенная щелочная фосфотаза и ГТГ;
• полиморфизм гена PNPLA3/148M.

Исходя из причин, можно сказать, что развитие гепатоза вполне можно предупредить. Изменение образа жизни не только не допустит появления болезни, но и устранит ее на начальном этапе.

Признаки в зависимости от стадии болезни

Симптоматика патологии неоднозначна и зависит от того, на каком этапе развития находится стеатоз:

• На начальном этапе заболевание характеризуется образованием очагов гепатоцитов, в которых содержатся небольшие частички жиров, преимущественно триглицеридов. Эту степень заболевания редко рассматривают и практически никогда не диагностируют, поэтому говорят, что болезнь находится на 0 стадии развития.

  Клиника гепатоза

  На этой стадии самочувствие пациента не меняется, результаты лабораторных анализов практически не отклоняются от нормы, а УЗИ показывает, что орган находится в обычном состоянии.

• На первой стадии заболевания наблюдается незначительное увеличение очагов, состоящих клеток, наполненных средними каплями жира. На этом этапе также не наблюдаются специфические признаки, но после принятия спиртного или употребления жирной пищи может возникать дискомфорт под ребром справа.

  Первые симптомы жировой дистрофии печени обычно возникают на второй стадии развития, когда происходит увеличение очагов и их объединение между собой. Появляются первые очаги разрастания соединительной ткани. Самые первые признаки стеатоза:

  Внешний вид при жировой дистрофии

  • тяжесть и чувство распирания под правым ребром;
  • дискомфортные ощущения в животе, особенно с правой стороны;
  • при пальпации может обнаружиться увеличение печени.

• Мало кто обращает внимание на периодические неприятные ощущения и тем более прощупывает печень. Поэтому болезнь остается недиагностированной и переходит в третью стадию, на которой гепатоциты поражаются крупными каплями триглицеридов. Появляются признаки прогрессирования заболевания:

  • боли, возникающие из-за увеличения органа;
  • чувство распирания под ребром справа;
  • метеоризм;
  • запоры;
  • тошнота;
  • проблемы с пищеварением. На третьей стадии в печени происходят тяжелые фиброзные изменения, перерожденные клетки образуют жировые кисты, прогрессирует внеклеточное ожирение. Болезнь на тяжелой стадии считается необратимой.

Осложнения жировой болезни печени

Неалкогольная жировая болезнь печени является наиболее частой причиной заболеваний печени в западном мире. Наличие жировой болезни печени означает, что у вас есть жировые отложения в вашей печени. И эти нежелательные отложения могут помешать печени выполнить свою важную работу (и то, что так важно для оптимального здоровья) – осуществлять фазы детоксикации, то есть выводить токсины из вашей крови. Это подвергает человека с этим заболеванием печени серьезному риску накопления токсических веществ и всевозможных неприятных  симптомов плохо функционирующей печени, включая желтуху, отек, хроническую усталость, тошноту и многое другое.

Когда неалкогольная жировая болезнь печени прогрессирует и становится тяжелой, она переходит в неалкогольный стеатогепатит (НАСГ). По данным Национального института здоровья, от 7 до 30% людей с НАЖБП разовьют НАСГ, и, по крайней мере, у одной трети людей с НАСГ разовьется цирроз.

Рубцевание печени на поздней стадии, известное как цирроз печени, является основным осложнением НАЖБП и НАСГ. Когда возникает цирроз печени, клетки печени постепенно замещаются рубцовой тканью, и функция печени ухудшается все больше и больше.

По данным клиники Майо, около 20% людей с НАСГ могут прогрессировать до цирроза, что может вызвать такие последствия:

• накопление жидкости в брюшной полости
• отек вен в пищеводе, который может разорваться и кровоточить
• спутанность сознания, сонливость и невнятная речь
• рак печени
• конечная стадия печеночно недостаточности (печень перестала функционировать)
• необходимость пересадки печени

Считается, что люди с НАЖБП, НАСГ и циррозом имеют повышенный риск развития рака печени.

Ключевые моменты о причинах жировой болезни печени

Что такое жирная печень? Печень, которая имеет запас жира от 5 до 15% от общего веса. Это приравнивается к диагнозу жировой болезни печени.

Жировое увеличение печени может не вызывать явных симптомов или может вызывать один или несколько распространенных жировых симптомов печени, таких как боль в животе, вздутие живота, желтуха, тошнота, потеря аппетита, усталость, слабость и зуд.

Неалкогольная жировая болезнь печени поражает людей, которые практически не употребляют алкоголь, в то время как алкогольная жировая болезнь печени является результатом чрезмерного употребления алкоголя.

Для людей, которые не употребляют чрезмерно алкоголь, другие состояния могут стать причинами жировой печени. Они включают: избыточный вес или ожирение, инсулинорезистентность, высокий уровень сахара в крови и высокий уровень жиров, особенно триглицеридов, в крови.

Вам также будет интересно:Кандида: причины, симптомы, диагностикаГлюкагон – роль в организме и взаимодействие с инсулиномОливковый лист — свойства и применение в лечебных целяхРутин: показания к применению, сколько принимать в суткиВитамин Д – сколько принимать при дефиците и для профилактикиМы будем благодарны, если вы поделитесь этой статьей в социальных сетях!

• 1
• 2

Лечение стеатоза поджелудочной железы

Для того чтобы вылечить стеатоз необходимо определить, что спровоцировало его развитие. Борьба с первопричиной – единственный действенный способ лечения. Если ее нельзя устранить, врач может назначить симптоматическое лечение, к примеру ферментные препараты, которые помогают переваривать пищу.

Нормализация веса, отказ от злоупотребления алкоголем, пересмотр пищевых привычек и переход на здоровое питание, занятия физической культурой или спортом — в большинстве случаях действенные и достаточные меры при стеатозе поджелудочной железы.

Медикаментозное лечение

Задача медикаментозной терапии – поддержать печень в момент перестройки. Лекарства должны предотвратить некроз гепатоцитов и распространение фиброзной ткани, ускорить выведение жира из паренхимы печени, обеспечить восстановление поврежденных тканей. С помощью лекарственных препаратов необходимо устранить условия, благоприятные для прогрессирования болезни. Требуется снизить уровень триглицеридов в крови, корректировать инсулинорезистентность. Медикаментозное лечение – это вспомогательный метод. Нарушения метаболизма купируются с помощью диеты и физических нагрузок.

В комплексном лечении жирового гепатоза применяют:

• препараты для устранения жировой инфильтрации – витамины группы В, липоевую кислоту;
• аминокислоты для улучшения обменных процессов – таурин, аргинин и бетаин (Бетаргин, Глутаргин, Гептрал);
• гепатопротекторы – фосфолипиды (Эссенциале, Энерлив) растительного происхождения (Гепабене, Экстракт артишока), глицирризиновую и глютаминовую кислоты, витамин Е;
• средства для нормализации свойств желчи – урсодезоксихолиевую кислоту (Урсосан, Урсофальк).

При сахарном диабете назначают препараты, повышающие чувствительность клеток к инсулину, при гиперлипидемии – средства из группы статинов. Их подбирает исключительно доктор.

Лечение жирового гепатоза печени длительное. Во время терапии пациент должен четко следовать рекомендациям врача. Важно ежедневно и вовремя пить препараты, не пропускать спортивные занятия, скрупулезно соблюдать диету и придерживаться питьевого режима. Результат лечения зависит исключительно от пациента. При нарушении диеты медикаментозное лечение не принесет результатов, и шанс возникновения цирроза повысится вдвое.

Профилактические меры

Профилактика возникновения гепатоза предполагает следующие меры:

• исключение воздействия токсических факторов (снижение потребления спиртных напитков, отказ от неконтролируемого приема лекарств и др.);
• прием гепатопротекторов при длительной терапии антибиотиками, цитостатиками, НПВС и глюкокортикоидов;
• своевременное прохождение профилактических осмотров с целью выявления патологий печени, ЖКТ и эндокринной системы;
• поддержание нормального уровня физической активности и массы тела.

При жировой дистрофии в анамнезе пациент остается под наблюдением гастроэнтеролога даже после окончания лечения. Для проверки состояния печени и своевременной диагностики рецидива ему необходимо каждые 2 месяца посещать врача для оценки физикального статуса и самочувствия, 1 раз в квартал сдавать анализ на биохимию крови и 1 раз в полгода проходить УЗИ брюшной полости.

Лечение НАЖБП

Лечение болезни комплексное, состоит из нелекарственного метода терапии и приема препаратов. Нелекарственные методы — мероприятия по коррекции питания, снижению массы тела, регулярные физические нагрузки.

Медикаментозное лечение — прием гепатопротекторов. Среди них стоит отметить лекарственные препараты на основе эссенциальных фосфолипидов. Фосфолипиды представляют собой «кирпичики», входящие в основу каркаса оболочки клетки. Одним из препаратов, содержащим фосфолипиды в высокой концентрации, является Эссенциале форте Н. Он способствует восстановлению поврежденных клеток печени, укрепляет их, а также повышает их защиту от токсичных веществ. Эффективность и безопасность эссенциальных фосфолипидов при жировой болезни печени изучена в 25-ти клинических исследованиях.5

Причины возникновения

Основные причины возникновения жировой дистрофии печени:

Основной механизм развития липидоза печени достаточно простой. Жиры в желудочно-кишечном тракте расщепляются на жирные кислоты и триглицериды. В том случае, когда эти вещества поступают в печень в большом количестве и под действием предрасполагающих факторов, происходит обратная реакция – синтез жиров (этерификация). Другим механизмом образования жира в тканях является его усиленный рост под действием большого количества быстрых углеводов. С таким количеством свободного жира печень не справляется и происходитскопление липидов внутри гепатоцитов. Под микроскопом это выглядит как капли жира разного размера по всей печени.

Следует отличать жировой гепатоз от ожирения печени. В первом случае жир скапливается внутри гепатоцитов, а во втором – в межклеточном пространстве, в соединительной ткани между клетками.