Как избавиться от кожного зуда при болезнях печени

Почему кожа начинает чесаться?

Существует несколько причин, по которым возникает специфический зуд кожи при заболеваниях печени:

• увеличение концентрации солей желчных кислот в кровяном русле, которые попадают туда в результате разрушения патологическим процессом печеночных клеток гепатоцитов (поражение гепатоцитов чаще всего возникает при циррозе печени, потенцируется интоксикациями, вирусными агентами, большими дозами алкоголя, химическими ядами);
• холестаз, вызванный внепочечной закупоркой желчных проток (состояния, сопровождающие рак головки поджелудочной железы, желчнокаменную болезнь, а также рефлекторный спазм холедоха и тому подобное);
• неконтролируемый прием некоторых медикаментозных препаратов, к примеру, антибактериальных средств из группы эритромицина, анаболических стероидов, оральных контрацептивов.

Иногда причины печеночного зуда кроются не в холестазе и спровоцированном им скоплении желчных кислот в тканях человеческого организма, а в высвобождении в эпителиальных покровах медиаторов воспаления, как защитной реакции на появление в их толще тех же продуктов распада гепатоцитов.

Какова бы ни была причина кожного зуда при той или иной болезни печени, данное патологическое состояние нуждается в немедленной терапии. Только грамотное и своевременное лечение позволит запустить механизмы восстановления поврежденных клеток гепатобилиарной сферы и предохранить их от губительного влияния токсических факторов.

Характер сыпи

Существует несколько типов вирусных поражений печени. Наименее опасным среди них считается гепатит А. Он легко лечится и не дает опасных последствий. Высыпания при данной форме заболевания имеют вид темных пятен. Гепатит С отличается тяжелым течением с серьезным поражением печени. При длительном течении заболевания может развиться цирроз или злокачественная опухоль. Высыпания при гепатите С имеют распространенный характер, нередко появляется кожный зуд. Их невозможно устранить с помощью антигистаминных препаратов.

Появлению сыпи на теле может способствовать ряд патологий, не всегда она является признаком вирусного гепатита С. Навести на подозрение может пожелтение кожных покровов, сопровождающееся нестерпимым зудом. При появлении хотя бы одного из этих симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. При своевременном обнаружении инфекции человек имеет все шансы на долгую здоровую жизнь. При гепатите А, В и С в первую очередь ухудшается внешний вид кожи:

• она истончается;
• становится сухой;
• начинает шелушиться.

На ней резче выделяются кровеносные сосуды. На более поздних стадиях возникает отечность и сильный зуд. Расчесы способствуют инфицированию, что продлевает период заживления.

При всех патологиях печени изменяется цвет кожных покровов. Пятна при поражении печени могут иметь большие размеры, темный или красноватый оттенок. Появляются они чаще всего на верхних и нижних конечностях, реже — на груди и шее. Не менее распространенным типом высыпаний при гепатите считаются сосудистые звездочки. Возникают они в области груди и шеи, их диаметр нередко достигает 3 см. Причина их возникновения кроется в гормональных сбоях. Поражения печени негативно влияют на состояние щитовидной железы.

Геморрагические высыпания при вирусных гепатитах внешне напоминают точечные кровоизлияния. Образуются на коже лица и шеи, крайне редко — на руках и ногах. Печеночные бляшки — еще один тип сыпи. Они напоминают заживающие ожоги и имеют четкие границы. На ранних стадиях имеют небольшие размеры, по мере развития заболевания пятна вздуваются и лопаются. После заживления остаются следы с выраженным красным ободком. Зуд при гепатите становится сильнее в ночное время, он может мучить человека в течение долгих недель и даже месяцев. Неприятные ощущения в дальнейшем приводят к проблемам со сном.

При гепатите А высыпания возникают редко, внешне они напоминают крапивницу. При заражении вирусом подтипа В сыпь обнаруживается у каждого 10 пациента. Она представляет собой обширные участки шелушения, располагающиеся в области груди, живота, ног и ягодиц. При наличии геморрагических элементов речь идет о нарушении функций почек. Гепатит С — наиболее опасная форма заболевания. После проникновения вируса на коже появляются высыпания разных типов, которые поражают любые участки кожи.

Что нужно знать о кожном зуде?

Как избавиться от зуда

Казалось бы, чешется кожа — это мелочь, но сколько беспокойства! Раньше кожный зуд считали разновидностью боли. Впоследствии пришли к выводу, что это не совсем так, но признали его связь с нервной системой — ведь сигнал о том, что надо почесать/потереть/погладить тот или иной участок кожи, идет от мозга.

Возьмем приятный пример: на руку приземлилась бабочка. Кожа через нервные окончания посылает информацию (стало щекотно) в мозг, и тут же формируется сигнал (посмотри и, если что, стряхни; проверь, все ли в порядке).

Щекотка, легкое касание тоже вызывают зуд кожи тела. Иногда это очень приятно. © Getty Images

Однако вернемся к кожному зуду. Его причины бывают, во-первых, не столь приятны, а во-вторых, не столь очевидны. В любом случае это ощущение вызывает чесательный рефлекс, чтобы по возможности быстро избавиться от источника зуда кожи и вернуть комфорт.

Проверьте, насколько вы готовы к сезону аллергии.

Подробная информация о защите кожи в сезон аллергии здесь.

Причины печеночного зуда

Влиять на печень могут не только серьезные болезни, но и окружающая среда, а также образ жизни человека. Так, на самочувствии больного сказываются вредные привычки или пищевые расстройства. Помимо основной патологии, зуд при болезни печени провоцируют и сторонние причины, к которым относятся:

• длительное употребление медикаментов;
• гормональные нарушения;
• химиотерапия;
• патологии поджелудочной железы;
• инфекции;
• вирусы;
• паразиты;
• неправильное питание.

Вызвать аллергический зуд способны также отравления агрессивными химическими соединениями или воздействие на организм тяжелых металлов. Достаточно разового контакта с токсинами, чтобы на коже появилось раздражение.

Как отличить обычный зуд от печеночного

Следует знать, как отличить обычный зуд от печеночного, чтобы не ошибиться в диагностике. Дискомфортные ощущения на теле, вызванные заболеваниями печени носят интенсивный характер, появляется он в ночные часы. Сопровождаются они высыпаниями, образованием сосудистых звездочек, синяками, плохим самочувствием, болью в боку справа и желтухой. Зуд кожи тела при заболеваниях печени отличается от аллергического тем, что антигистаминные препараты (Тавегил, Цитрин) не демонстрируют своего эффекта.

Какие заболевания печени проявляются высыпаниями и желтухой?

Прежде чем рассмотреть, как выглядят высыпания на коже при болезни печени, выясним, при каких отклонениях видоизменяется состояние кожного покрова. Чаще всего сыпь и другие изменения со стороны кожного покрова появляются при гельминтозах. В печени могут проживать различные паразиты. Как правило, в ней поселяются лямблии, амебы, эхинококки, шистосомы, печеночные сосальщики, аскариды. Под воздействием паразитов развиваются местные воспалительные процессы, нарушается детоксикационная функция печени, на коже появляются высыпания различного характера. Отмечаются зуд, жжение, гиперемия и крапивница.

Помимо гельминтозов, спровоцировать сыпь и другие отклонения способны следующие заболевания:

• Вирусные формы гепатитов (A, B, C, D, E, G). Печеночная сыпь сопровождается высокой температурой тела, гепатомегалией, диспепсическими расстройствами, астеновегетативным синдромом.
• Цирроз печени. Перерождение здоровых печеночных клеток в соединительную ткань ведет к тому, что больной постоянно испытывает кожный зуд, жжение, гиперемию. На кожном покрове образовываются синяки, ксантеломы, сосудистые звездочки. Изменяется цвет кожного покрова, нарушается тактильная и температурная чувствительность конечностей.
• Сосудистые нарушения печени. Причинами сыпи могут быть тромбоз сосудов, окклюзия печеночной артерии, портальная гипертензия.
• Наследственные патологии – гемохроматоз, синдром Жильбера.
• Аутоиммунные заболевания печени. Сюда относятся аутоиммунная форма гепатита, аутоиммунный холангит, первичный склерозирующий холангит.
• Интоксикации различной степени тяжести.

Спровоцировать нарушения со стороны кожного покрова могут травмы брюшной полости и органов гепатобилиарной системы.

Чем отличается сыпь от аллергии?

Зудящие высыпания на теле могут быть как признаками столкновения с аллергенами, так и симптомами разрушения гепатоцитов. Зуд при гепатите имеет большую интенсивность, особенно заметно это бывает в вечернее время. Помимо сыпи имеются и другие признаки, позволяющие отличить гепатит от аллергического кожного зуда. Это:

• пожелтение кожных покровов;
• чувство тяжести в правом боку;
• тошнота и рвота.

Высыпания могут напоминать крапивницу, псориаз или купероз. Особенностью гепатита является невозможность снятия симптомов стандартными антигистаминными средствами. При аллергии же прием препаратов способствует стиханию зуда и исчезновению пятен.

При появлении подозрения на поражение печени необходимо обратиться к врачу и пройти полное обследование. Начинается оно с проведения анализа крови на наличие австралийского антигена. Дополнительно назначаются:

• биохимическое исследование;
• УЗИ печени;
• прочие аппаратные диагностические процедуры.

Чем раньше начинается лечение, тем выше бывает его эффективность. Что делать, если появился зуд кожи при гепатите?

Внешность при циррозе печени

Желтый цвет кожных покровов

На начальном этапе заболевания далеко не каждый может заметить какие-либо изменения, но чем дальше будет развиваться болезнь, тем очевиднее станет изменение цвета кожи. Первыми поменяют свой естественный оттенок глазные склеры, ладони и подошвы ног. Лишь на последних стадиях поменяет цвет все тело полностью.

Худое болезненное лицо и тело

При заболеваниях печени человек часто отмечает значительное снижение массы тела и заметное ухудшение здоровья, но понимает всю серьезность ситуации только тогда, когда она становится критичной, а болезнь – неизлечимой.

Яркие губы, ладони и слизистые оболочки

В случае если губы и язык покраснели, стали похожи на лакированные, стоит задуматься и поспешить к врачу. Несмотря на то что этот признак может явно указывать на наличие у больного цирроза печени, он также свойственен и ряду других заболеваний (красный плоский лишай, кандидоз слизистой полости рта).

Еще один признак, косвенно указывающий на развитие болезни в организме, это синдром печеночных ладоней (пальмарная эритема).

При обнаружении у себя этого тревожного симптома необходимо срочно обратиться к специалисту, который после подробного опроса в обязательном порядке назначит необходимые исследования:

• тщательный осмотр внутренней поверхности кистей;
• общие и развернутые анализы крови и мочи;
• УЗИ и рентген;
• МРТ и КТ;
• биопсию.

Нездоровая сухая кожа

Сухость кожных покровов у людей с циррозом печени связана с довольно большим количеством факторов, один из которых – синдром гормонального дисбаланса. Бороться с этим можно только симптоматически – увлажняя и питая кожу специальными мазями и кремами. Эффект от такого лечения будет недолгим, поэтому удовлетворительное состояние кожи необходимо поддерживать постоянно.

Покраснение скул

В процессе заболевания кожа всего тела приобретает желтушный оттенок, но на лице четко просматривается скуловая эритема.

Значительное увеличение живота при асците

Один из явных признаков, указывающих на прогрессирующий цирроз, – это асцит.

Жидкость скапливается в брюшной полости, что приводит к разного рода неприятным последствиям. Проявляется асцит не сразу, первичные объемы жидкости довольно небольшие. Далее болезнь прогрессирует по следующему сценарию:

• резко увеличивается объем живота (кожа натягивается, сквозь нее хорошо просматриваются сосуды, при ударе по животу возникает эффект колебания);
• живот продолжает расти, больной чувствует сильное давление в области эпигастрия;
• сжимаются легкие, из-за чего нарушаются дыхательные функции;
• возникают серьезные проблемы с пищеварительной системой, так как органы желудочно-кишечного тракта подвергаются сильному сдавливанию;
• возможны воспалительные процессы в мочеполовой системе;
• отекают нижние конечности;
• выпячивается пупок, образовывается большая пупочная грыжа.

Расширенные вены в виде звездочек

Сосудистые звездочки говорят о чрезмерном расширении подкожных сосудов, из-за чего и проявляются всем хорошо известные «звездочки». Их отличительный признак – пульсация центра сплетения при нажатии на него (пульсирует маленькая точка – центральная артериола).

Что такое желчные кислоты и какие причины их попадания в кровь?

Желчные кислоты – сложные биохимические соединения, которые образуются из холестерина и вырабатываются гепатоцитами. Вместе с желчью жирные кислоты поступают в желчный пузырь, а оттуда по протоку в двенадцатиперстную кишку. Основные функции желчных кислот:

• участвуют в пищеварении, эмульгируют жиры и помогают их дальнейшему всасыванию;
• стимулируют двигательную активность кишечника, препятствуют застою пищи и возникновению запоров;
• регулируют микрофлору кишечника, подавляя рост болезнетворных микроорганизмов;
• участвуют в поддержании нормального уровня холестерина в крови;
• способствуют всасыванию жирорастворимых витаминов.

Выполнив свои функции в двенадцатиперстной кишке, желчные кислоты всасываются в кровоток и поступают обратно в печень, а далее в желчный пузырь. Таких циклов желчные кислоты делают 6–8 раз в день, в зависимости от приема пищи. Затем, утратив стабильность, выводятся вместе с калом.

При нормальном функционировании печени и желчного пузыря, желчные кислоты в активном промежуточном состоянии не попадают в кровь, так как являются токсичными.

При нарушении работы этих органов большое количество кислот выходит в кровеносное русло и вызывает появление зуда и сыпи.

Почему зудит кожа при патологии печени

Печеночный зуд связывают с нарушенной циркуляцией желчи. Патология развивается при закупорке просветов желчевыводящих протоков и проходит несколько этапов:

• При нормальной функции печени вырабатываемые ею вещества выходят из организма в составе желчи без каких-либо негативных последствий.
• В результате произошедшего сбоя кислоты могут попасть в кровь, а оттуда – ко всем органам, в том числе к коже.
• Раздраженные нервные окончания приводят к появлению сыпи, дискомфортных ощущений.

Среди первостепенных причин зуда кожи можно выделить поражение печени гепатитом С, холестатический гепатоз, цирроз, раковые процессы. Присутствие сыпи на теле также связывают с приемом некоторых медикаментов, повреждающих печень.

Помимо болезней печени, кожа может чесаться из-за камнеобразования в желчных протоках. По этой причине нарушается нормальное прохождение желчи, она всасывается в кровь, что приводит к неприятным ощущениям на коже.