Какими способами передается вирус гепатита В

Смежные специальности: гастроэнтеролог, терапевт.

Определение

Гепатит B, или HBV-инфекция – это вирусное заболевание печени, характеризующееся возникновением в ее паренхиме (ткани) воспалительного процесса. Ни одна страна мира не может похвастаться тем, что на ее территории нет зараженных; скорость распространения возбудителя поистине пугающая. Значимую роль в этом играют носители, или лица, являющиеся так называемыми «скрытыми резервуарами».

Кто же такие носители? Полагаю, что многие из моих читателей уже слышали этот термин, примененный по отношению к разным инфекциям, и это действительно так – он не является специфичным, то есть свойственным только гепатиту B. Он обозначает наличие в организме человека вируса, который не элиминировался (не был выведен) иммунной системой при отсутствии – это важно – каких-либо клинических проявлений.

Таким образом, носительство гепатита в (B) означает, что люди переносят латентную, или скрытую инфекцию. Они могут никогда не испытать симптомов болезни или же столкнуться с ними при переходе процесса в активную стадию через месяцы и годы после заражения.

Что такое гепатит А?

Гепатит А – это заболевание печени, вызванное вирусом гепатита А. Это заболевание не настолько опасно, как гепатит В и С, потому что оно проявляется только как острая инфекция и не вызывает хронического заболевания печени. И в отличие от гепатита В и С, гепатит А редко смертелен; однако вирус может вызвать изнурительные симптомы и даже острую печеночную недостаточность.

Вирус гепатита А является одной из основных причин заражения и болезней, связанных с пищевыми продуктами. Как только вирус попадает в пищу или воду, он может быстро распространиться и вызвать эпидемию. Примером крупной вспышки гепатита А является эпидемия 1998 года в Шанхае, Китай. Более 300 000 человек заразились гепатитом А после употребления сырых моллюсков, зараженных вирусом, которые попали в сильно загрязненные прибрежные воды. Вспышка привела к экономическим и социальным последствиям. Рестораны потеряли бизнес, больницы были заполнены пациентами, а инфицированные не выздоравливали в течение нескольких недель и не могли работать. Плюс люди опасались контакта с жителями Шанхая из-за боязни дальнейшего распространения болезни.

Исследователи считают, что плохая санитария и недостаточная термическая обработка пищи, которые не убивают вирус, вызвали эпидемию в Шанхае и других городах, пострадавших от вспышек гепатита А, например, употребление сырого моллюска не связано с процессом термической обработки, который бы убил вирус. И когда сточные воды сбрасываются в местные реки и гавани, что является обычной практикой в ​​таких местах, как Шанхай, существует гораздо более высокий риск заражения.

 Особенности болезни

Причиной развития гепатита Б становится попадание в тело человека вируса. Он поражает печень. Сопутствующей проблемой становится сильный дисбактериоз. Нередко наблюдается проявление и других внепеченочных заболеваний, например, синдрома Шегрена, поражающего слюнные железы. Ключевую роль в развитии гепатита играет ослабленная иммунная система. По мере развития заболевания иммунитет страдает еще больше.

Специалисты выделяют несколько особенностей вируса, который приводит к развитию данного заболевания:

 Особенности болезни
  • В условиях комнатной температуры он может сохранять активность на протяжении трех месяцев.
  • Если вирус заморозить, то он может оставаться жизнеспособным до 20 лет.
  • Не погибает он и после кратковременного кипячения. Для стерилизации необходима обработка на протяжении часа.
  • Вирус способен выдерживать двухчасовое хлорирование.
  • Действенным способом избавиться от него становится обработка 80% этиловым спиртом. Вирус погибает в течение двух минут.
Читайте также:  Как приготовить сенну, холосас и изюм для похудения?

Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем больше шансов сохранить здоровье человека. В противном случае повышается вероятность развития цирроза или рака печени.

Механизм развития патологии, ее стадии и риски

Гепатит В – это вирусное заболевание, которое провоцирует воспалительный процесс в клетках печени. Печень выполняет в организме ряд важных функций, главной из них является выведение токсинов. Воспаление печени приводит к ухудшению ее работы, что негативно отражается на жизнедеятельности организма.

Как правило, после попадания вируса в организм инкубационный период длится 30-60 дней. За это время инфекция размножается и начинает поражать печеночные клетки. Опасность вируса заключается в том, что его не всегда удается идентифицировать по внешним признакам, поскольку он может находиться в крови, никак не проявляясь. Патология протекает в нескольких формах:

  • Острая. Для нее характерно:

    • резкое начало;
    • наличие яркой симптоматики (желтуха, ощущение боли и распирания в печени, симптомы интоксикации тошнота, рвота, диарея, высокая температура);
    • тяжелое течение, когда пациенту становится все хуже;
    • высокий риск развития осложнений и смертельного исхода. При этом требуется срочное медицинское лечение. Если не вылечить вирус на протяжении полугода, то болезнь становиться хронической. Острая форма может развиваться мгновенно, когда у пациента при отсутствии выраженных симптомов может наступить обширное поражение печени и в результате – смерть.
  • Хроническая. Это фаза развития болезни, когда у человека отсутствуют симптомы гепатита. Такая форма может быть латентной (скрытой) и долгое время не проявляться. Часто хронический гепатит В диагностируют только при развитии осложнений.

Когда появляются такие негативные последствия, как цирроз или рак печени, а также отек головного мозга, лечение проводить уже бесполезно. При таких патологиях больной в большинстве случаев умирает. На фоне поражения печени также могут развиваться опасные болезни, которые подрывают здоровье человека. Это артрит, миокардит, болезни сосудов, почечные патологии.

Течение гепатита B

Механизм развития патологии, ее стадии и риски

Вирусный гепатит В может передаваться несколькими путями. Среди них:

  • гематогенный (попадание зараженной крови или других жидкостей в кровоток здорового человека);
  • половой (вследствие сексуального контакта с носителем вируса);
  • перинатальный (от зараженной матери ее ребенку).

Существует мнение, что можно подцепить вирус бытовым путем. Это не так. Гепатит В обнаруживается в таких органических продуктах жизнедеятельности человека:

  • слюна;
  • кровь;
  • моча;
  • каловые массы;
  • сперма;
  • влагалищные выделения (в том числе менструальная кровь).

Если они попадают внутрь организма (в кровоток), то происходит инфицирование. При их соприкасании с кожей заражение, как правило, не развивается. То есть гепатит В не передается через прикосновения, использование вещей носителя вируса, поцелуи и другие подобные формы контакта. Можно сделать вывод, что такой вирус не опасен для окружающих, когда отсутствует риск попадания зараженных продуктов жизнедеятельности в кровь здорового человека.

Кто находится в группе риска

Заразиться гепатитом B можно через все жидкие среды организма (кровь, мочу, слюну, слезы, выделения половых желез). Для этого достаточно, чтобы хоть капля биологического материала больного попала через любую травму кожи в кровь здорового человека.

Особенно велика вероятность передачи вирусных частиц в процессе родов от зараженной матери к ребенку (90%) и партнерам при незащищенном сексе (до 30%). Гепатит передается в медицинских заведениях (при стоматологических или других операциях, гемотрансфузии), если используется нестерильный инструмент. Большая распространенность болезни отмечена в косметических, парикмахерских, татуажных салонах.

Наибольшему риску подвергаются:

  • сотрудники медучреждений, контактирующие с кровью (хирурги, персонал клинических и биохимических лабораторий);
  • лица, которым необходимы регулярные внутривенные инъекции, гемодиализ;
  • младенцы, родившиеся от инфицированных матерей;
  • близкие родственники больного или носителя;
  • те, кто употребляет наркотики;
  • мужчины-гомосексуалы;
  • лица, ведущие беспорядочную сексуальную жизнь.

В группу риска входят малыши детсадовского возраста и учащиеся младших классов, которые часто травмируются, и подростки, которые начинают пробовать наркотики, неразборчивы в половых связях. Активно передается заболевание в студенческих и рабочих общежитиях.

Читайте также:  Гепатит б прививка новорожденному побочные эффекты

Если возбудитель находится в слюне, он может передаться при поцелуе. Передается гепатит и бытовым путем при использовании чужих предметов индивидуальной гигиены (бритвы, зубные щетки). Вероятность инфицирования в этих случаях минимальна.

Осложнения при гепатит Б

Осложнения проявляются в виде второстепенных заболеваниях. К ним относят:

  • печеночная энцефалопатия;
  • повышенное кровоизлияние;
  • отёк мозга.

Печеночная недостаточность не перерабатывает токсины. Их скопление вызывает отравление мозга. Это может проявляться в виде следующих симптомов:

  • сонливое состояние днём;
  • нарушение режима сна, что переходит в бессонницу;
  • постоянная сонливость;
  • ночные кошмары;
  • беспокойство;
  • галлюцинации.

Если не обнаружить второстепенную болезнь, то она станет дополнительной причиной попадания в состояние комы. Вместе с этим нарушаются функции других органов.

В печени есть факторы, которые помогают свёртываемости крови. Если развивается почечная недостаточность, то возникает нарушение этой функции. Проявляется в виде кровотечений из разных мест. Они способны проявляться и внутренне. Поэтому является опасным осложнением.

Когда у больного вирус протекает в острой форме, то осложнение может быть выраженно отёком головного мозга. В других случаях может стать:

  • дыхательная недостаточность;
  • сепсис.

При тяжёлой форме гепатита Б у пациентов могут развиться различные осложнения:

  • Отёк головного мозга;

  • У многих больных наблюдается печёночная энцефалопатия. Пациент начинает испытывать беспокойство, галлюцинации, страх. Со временем происходит нарушение функций нервной системы, следствием чего является угнетённое состояние, потеря сна и т. д. На самой последней стадии энцефалопатии пациент может впасть в кому.

  • Печёночная или дыхательная недостаточность;

  • Цирроз или гепатоцеллюлярный рак печени.

При инфицировании гепатитом группы Б люди должны своевременно проходить курс лечения, чтобы предотвратить переход этого заболевания в острую или хроническую стадию. От скорости прогрессирования болезни будет напрямую зависеть средняя продолжительность жизни пациентов.

Заразен ли гепатит В для окружающих?

При тактильном контакте, рукопожатии вирусоноситель не опасен. Беспочвенны мифы о передаче возбудителя воздушно-капельным путем. Безопасно находиться в одном помещении с заразным вирусоносителем, если кожа не повреждена. Вероятность заражения от слезной жидкости, капель слюны ничтожна. Можно смело общаться с вирусоносителем.

При непосредственном контакте с заразным больным, его испражнениями риск сохраняется, если не соблюдать элементарных санитарных правил. Если пользоваться перчатками, следить за состоянием кожи, передача вируса исключена. На открытых участках тела не должно быть царапин, глубоких ожогов, ран. Для неповрежденной кожи вирус безопасен.

Формы и стадии заболевания

Около 5% инфицированных становятся носителями вирионов и в течение 1—6 месяцев опасны для окружающих. Чем закончится заражение зависит от регенеративного и защитного потенциала организма, который определяется врождёнными особенностями конкретного человека, состоянием его психоэмоциональной сферы, образом жизни, пищевыми привычками. У некоторых из них впоследствии может начаться опухолевый процесс или возникнуть цирроз печени.

Острое течение гепатита

Возникает в том случае, когда иммунитет бурно реагирует на присутствие «чужаков». Заканчивается полным выздоровлением, причём без специальной терапии. У человека вырабатывается мощнейший иммунитет, а его кровь перестаёт быть заразной. Такое случается с большей частью инфицированных.

Острая форма гепатита с желтухой лишь в 1% случаев становится хронической, но имеет оптимальный прогноз. Если реакция чрезвычайно выраженная и быстрая, то развивается злокачественная форма с полным разрушением печёночной ткани. Чаще встречается у малышей до года. У 10% заражённых развивается медленный процесс, со стёртой клинической картиной, затянувшимся выздоровлением.

Хроническая форма гепатита

Развивается при дефиците защитных сил организма. У новорождённых такая трансформация имеет место почти в 100% случаев. У здоровых взрослых 11%. Основная задача врача состоит в повышении иммунитета, адаптационных резервов, поиске «чёрной дыры», которая ослабляет организм. Дисгармония может быть в зашлакованности тканей, дефиците некоторых веществ, сопутствующих патологических состояниях, нарушениях энергетического обмена, сбоях в психоэмоциональной сфере.

Читайте также:  Желтуха: причины, симптомы и лечение у детей и взрослых

Признаки инфицирования гепатитом В и С

Гепатит способен протекать в острой или хронической форме. В первом случае после выздоровления иммунная система организма человека вырабатывает антитела к вирусу гепатита, который он перенес. Однако патология способна перейти из острой формы в хроническую, никак себя при этом не проявляя. Инфицированный человек может продолжительное время не догадываться о своей болезни и гепатит постепенно приводит к циррозу. Какие-либо лечебные мероприятия в данной ситуации будут уже неэффективны.

Острый гепатит на начальной стадии развития можно спутать с обычной простудой. Данная патология сопровождается насморком, кашлем, субфебрильной температурой, ломотой в суставах.

Также могут наблюдаться диспепсические явления — тошнота, чувство дискомфорта в желудке и кишечнике, нарушение пищеварения, диарея и прочее.

По прошествии некоторого времени могут пожелтеть кожные покровы, причиной этого является застой желчи и ее проникновение в кровоток. Однако такой симптом, как желтушность кожи часто остается без внимания, и больной человек связывает возникновение неприятных симптомов с переутомлением и стрессами, не подозревая о развитии гепатита.

Также данное патологическое состояние может проявляться и другими признаками, такими как:

  • желтушность склер;
  • темный оттенок мочи;
  • обесцвечивание каловых масс.

При возникновении любых нехарактерных симптомов следует незамедлительно обращаться к специалисту. Своевременная диагностика и адекватные терапевтические мероприятия позволят достичь максимально положительного результата при лечении гепатита.

Проявления заражения вирусом

Высокую концентрацию вируса гепатита В и С можно увидеть при исследовании:

  • слюны;
  • мочи;
  • слез;
  • кала пациентов.

Но ученые считают, что болезнь начинает распространяться тогда, когда кровь здорового человека смешивается с кровью инфицированного. Поэтому бытовые пути заражения гепатитами В и С маловероятны.

Нужно, чтобы сошлись вместе многие сопутствующие факторы. Например, при поцелуе легче подхватить вирус тем, кто страдает пародонтозом и имеет открытые ранки на слизистой оболочке десен.

Симптомы гепатитов В, С, которые протекают в острой форме, имеют много общего. Первые признаки:

  • усталость и быстрый упадок сил;
  • отсутствие аппетита;
  • боли в правом боку;
  • ощущение дискомфорта в суставах;
  • тошнота;
  • потемнение мочи;
  • светлый кал;
  • желтуха.

Разница между гепатитами В и С в том, что симптомы вируса группы В проявляются у 70 % инфицированных через 3 месяца после заражения:

  1. Это может быть легкая форма, для которой характерны умеренные признаки и отсутствие желтушного цвета кожи.
  2. Когда развивается желтуха, в организме происходит интоксикация, у больного легко заметить явные симптомы заболевания: тошноту, изменение окраса мочи, рвоту.
  3. Высыпания беспокоят, когда травмируются желчные протоки и в тканях накапливается желчная кислота.

Вирус гепатита В не так коварен, как С. Признаки его присутствия более ярко выражены, и их трудно не заметить. Острая форма хорошо поддается лечению, и вирус выводится из организма. В отличие от гепатита С, вирус В в редких случаях переходит в хроническую форму, которая протекает бессимптомно.

Основное отличие гепатита С от В — скрытое течение заболевания. У большинства людей по окончании инкубационного периода, который длится до 2 месяцев, симптомы болезни не проявляются.

Хронический гепатит С, в отличие от В, выявляют часто случайно, во время медицинского обследования. Или тогда, когда вирус начинает проявлять явные признаки. Это происходит через несколько лет после заражения при сильном разрушении печени:

  • от того, что печень повреждена, желтеют кожные покровы и слизистая оболочка глаз;
  • происходит вздутие живота;
  • усиливается общее болезненное состояние. Человек ощущает слабость, усталость;
  • на животе трескаются капилляры и появляются сосудистые звездочки.

Такие симптомы при гепатите В и С указывают на то, что начался цирроз печени, который уже не остановить, и больному требуется пересадка органа.

Печень хелп - скорая помощь вашей печени