Рентгенограмма – самый распространенный метод исследования при выявлении заболеваний дыхательных путей и органов грудной клетки. Дело в том, что рентгеновский снимок позволяет оперативно выявить изменения в органах грудной полости и своевременно начать лечение. Неудивительно, что при подозрении на пневмонию назначается рентгенограмма. Пневмония на рентгене опытному специалисту видна сразу.
Клиника и методы диагностики опухолей средостения
В структуре онкологических заболеваний опухоли и кисты составляют 3–7 %, из них 80 % — доброкачественные, 20 % — злокачественные. Озлокачествление доброкачественных опухолей отмечается в 17–41 % случаев.
Чаще встречаются в возрасте 18–45 лет. Рак развивается из тканей органов средостения, нервной и соединительной ткани, клеток стволовых и появляющихся при нарушенном внутриутробном развитии.
Причины заболевания до конца не выяснены. По мнению большинства ученых-медиков, патология развивается из-за воздействия:
- ионизирующего излучения;
- контакта с канцерогенами в быту и профессиональной среде;
- вирусов Энштейна – Барра, ВИЧ и других.
Симптомы:
- одышка, головные боли, синюшность губ, расширенные вены и отечность лица и шеи;
- истощение, утомляемость, мышечная слабость;
- нарушение сердечного ритма, его замедление или учащение;
- повышение температуры тела до 37 оС;
- плеврит;
- кашель;
- боль в грудной клетке и суставах;
- кровохарканье;
- значительная потеря массы тела – до 15 кг.
Заболевание может маскироваться под вялотекущий бронхит или пневмонию, что затрудняет диагностику. У трети больных на начальных стадиях симптомов нет.
В клинике опухолей и кист средостения выделяют два периода:
- скрытый бессимптомный — опухоль случайно выявлена на рентгене легких или компьютерной томографии;
- выраженную клинику — боль, затруднение дыхания, кашель, субфебрилитет, признаки компрессии органов (верхней полой вены, пищевода, трахеи, нервов и спинного мозга, сердца).
Для диагностики используют:
- рентгеноскопию грудной клетки в нескольких проекциях;
- УЗИ;
- КТ и МРТ, позитронно-эмиссионную томографию;
- эндоскопические методики – фибробронхоскопию, медиастиноскопию, видеоторакоскопию;
- пункционную биопсию, в том числе увеличенных лимфоузлов;
- лабораторные анализы.
Злокачественные опухоли средостения имеют короткий бессимптомный период развития, быстро увеличиваются в размерах, метастазируют, дают симптомы компрессии органов.
Особенности строения нисходящей аорты
Рассматривая анатомию грудной клетки, следует разобрать строение аорты — самого крупного сосуда в организме. В задней части средостения расположен нисходящий ее отдел. Это третья по счету часть аорты.
Весь сосуд подразделяется на два крупных отдела: грудной и брюшной. Первый из них размещен в средостении от IV грудного позвонка до XII. Справа от него находится непарная вена и грудной проток, по левую сторону расположена полунепарная вена, спереди — бронх и сердечная сумка.
Грудная аорта дает две группы ветвей к внутренним органами и тканям организма: внутренностные и пристеночные. Ко второй группе относятся 20 межреберных артерий, по 10 с каждой стороны. Внутренние, в свою очередь, включают:
Кисты средостения и перикарда
Кисты средостения — это достаточно разнородная группа различных заболеваний, как правило, объединенных только локализацией – областью средней части грудной клетки. Кисты — это заполненные структуры, которые находятся в средостении.
Они могут иметь различное происхождение. На ранних стадиях большинство кист средостения развивается бессимптомно.
Ухудшение состояния здоровья возникает только при увеличении размеров кисты, а также компрессии сердца с развитием соответствующих проявлений в виде аритмии.
Классификация кист средостения и перикарда
- Кисты средостения и кисты перикарда классифицируют по локализации и происхождению.
- По происхождению кисты делятся на врожденные и приобретенные.
- Кисты классифицируют на: кисты перикарда, энтерогенные, бронхогенные, тератомы или тератогенные кисты, кисты тимуса.
Причины кист средостения и перикарда
Большинство кист средостения носит врожденный характер. Они закладываются в перинатальный период, поэтому факторов, располагающих к их возникновению, не существует.
К причинам возникновения приобретенных кист относят: начальные стадии опухолевых новообразований, воспалительные процессы в средостении.
Симптомы и признаки кист средостения и перикарда
Если человека беспокоят подобные симптомы нужно обратиться к врачу и исключить наличие новообразования в средостении.
Диагностика кист средостения и перикарда
Кисты средостения сложно диагностировать, поскольку средостение на обычной рентгенограмме имеет достаточно плотную структуру и определяется как затемнение на фоне. По этой причине бывает сложно безошибочно выявить кисту.
Если после рентгенографии врач предполагает наличие кисты, всегда проводится КТ для постановки точного диагноза. Установить генез кисты, т.е.
выявить из каких тканей она состоит (тканей перикарда, ткани респираторного или пищеварительного тракта), можно только после хирургического вмешательства.
Лечение кист средостения и перикарда в клинике EMC
Киста является показанием к проведению операции вне зависимости от размера и локализации новообразования.
Удаление кисты средостения нужно проводить максимально радикально, чтобы исключить риск рецидива, в первую очередь, если наблюдалось нагноение кисты.
Операция представляет собой иссечение кисты в пределах здоровых тканей. Удаление кисты перикарда на сердце проводится по тому же принципу.
Лечение кист средостения в Москве проводится в EMC на базе многофункционального круглосуточного стационара. В Европейском медицинском центре работают ведущие врачи из России, США и стран Западной Европы. Лечение проводится в соответствии с международными протоколами с доказанной эффективностью.
Темное пятнышко на рентгеновском снимке
На самом деле, наличие затемнений в легких, визуально просматривающихся на рентгене, далеко не в 100% случаев указывает на развитие разных недугов. На уровне легких локализуются и прочие органы, так что пучок излучения во время прохождения сквозь тело будет проецировать на пленке картинку всех органов, а также тканей, попавших в его диапазон.
В точности определить, чем является пятно на легком, обнаруженное на рентгене, под силу только врачу. Иногда для постановки действительного диагноза требуется проведение дополнительных исследований.
Если во время обычной ежегодной флюорографии врачи обнаруживают пятно на снимке пациента, это не становится поводом для немедленной госпитализации в туберкулезный диспансер или для принудительного лечения. Пациенту с таким нарушением показано развернутое рентгенологическое обследование, когда проводятся снимки грудной клетки в различных проекциях. Это позволяет определить точный диагноз.
