Симптомы полипов шейки матки, их виды, причины образования, лечение

Что такое полип

Полип — патологическое разрастание тканей над эндометрием во внутреннем слое эндометрия матки.

Подобные новообразования бывают следующих видов:

Железистый тип характерен тем, что состоит из тканей желез. Данная патология чаще встречается у женщин репродуктивного возраста. Фиброзный полип состоит из соединительной ткани, и диагностируется в основном у женщин в постклимактерическом периоде. Смешанное строение, как видно из названия, имеют железисто-фиброзные образования.

Отсутствие лечения может привести к следующим последствиям:

• малигнизация новообразования;
• бесплодие;
• выкидыш и замерзшая беременность;
• развитие анемии.

При небольших полипах, как правило, какие-либо признаки их наличия отсутствуют, и обнаружить их можно только при плановом осмотре в гинекологическом кабинете.

Большие образования характерны следующими симптомами:

• межменструальные кровотечения;
• обильные менструальные кровотечения;
• нерегулярные месячные;
• анемия;
• выделения с прожилками крови после секса;
• дискомфортные, болевые ощущения внизу живота;
• маточные кровотечения в период менопаузы.

Как правило, симптомы появляются, когда образования в матке становятся множественными или большими в размерах.

Чтобы вовремя выявить или предупредить заболевание, а также своевременно принять необходимые меры по его лечению, женщина должна систематически посещать гинеколога и проходить УЗИ органов малого таза.

Симптомы и признаки полипа в матке

Мелкие или единичные новообразования, полипы в небольшом количестве часто обнаруживаются во время профилактических осмотров у гинеколога, потому что не приносят никакого дискомфорта женщине, тем самым не давая повода провести диагностику. Симптоматика становится заметной лишь при травмировании полипа или при инфицировании его после механического повреждения.

Признаки доброкачественных образований:

• боли тянущего характера. Ощущения усиливаются перед началом менструаций;
• обильное выделение белей;
• кровяные вкрапления (не связанные с менструальными выделениями, появляются в средине цикла). Часто такие выделения появляются во время или после полового акта;
• обильные месячные;
• бесплодие;
• боли во время сексуального контакта.

Причины появления новообразований

Распространенными причинами возникновения полиповых образований считаются:

• гормональные нарушения на фоне гинекологических заболеваний;
• психические и эмоциональные факторы;
• стресс, переутомление, депрессия;
• женщины в возрасте 39 лет;
• беременность;
• инфекционные заболевания;
• дисбактериоз;
• воспалительные процессы женских половых органов.

Диагностирование полипов

Для того чтобы выявить полипы, специалисты ИнтелПлюс в проводят влагалищные осмотры, разбирают гистологический соскоб, используют цервикоскопию, а также кольпоскопию.

Виды полипов

В зависимости от типа ткани, из которой разрослись полипы шейки матки, врачи выделяют следующие виды образований:

1. Железистые. Доброкачественные новообразования, которые чаще встречаются у женщин детородного возраста. Они возникают вследствие нарушений гормональной регуляции менструального цикла, оперативных вмешательств в полости матки. Также провоцирующим фактором может выступать эндометрит. Для патологии характерны как незначительные, так и обильные дисфункциональные кровотечения.
2. Фиброзные. Новообразования сформированы из клеток волокнистой соединительной ткани. Они зачастую диагностируются у женщин в климактерический период. 
3. Железисто-фиброзные. Патологические образования, состоящие из клеток желез и фиброзной ткани. Их размеры обычно небольшие. Провоцировать появление железисто-фиброзного полипа могут хирургические вмешательства в полости матки, аборты и частые выкидыши, дисфункция яичников, воспалительные и инфекционные заболевания половых органов, ожирение, эндокринные нарушения.
4. Аденоматозные. В чистом виде такие полипы встречаются крайне редко. Чаще диагностируются образования с очаговым аденоматозом. Постепенно они могут трансформироваться в злокачественные опухоли. В зону риска входят женщины в период менопаузы, вследствие обменных и эндокринных нарушений. 
5. Ангиаматозные. Полипы с гипертрофированной сеткой. Чаще всего их выявляют у беременных женщин в связи с гормональными колебаниями. Через пару недель после родов ангиаматозные полипы рассасываются. В случаях, когда полипы начинают кровоточить во время беременности, их сразу удаляют, поскольку увеличивается риск срыва беременности на ранних сроках.

Диагностика полипа эндометрия

Обычно полип эндометрия обнаруживается при рутинном УЗИ органов малого таза. В редких случаях, когда полип расположен в трубном углу полости матки, врач может не обнаружить полип по УЗИ. Для большей информативности УЗИ следует проводить на 5-7-й день менструального цикла, то есть после окончания менструации. Эндометрий в этой фазе имеет минимальную толщину, что позволяет наиболее достоверно выявить полип, выяснить его величину и локализацию.

В некоторых случаях используют гистерографию (рентген с контрастированием полости матки). Порой, врач находит полип случайно во время гистероскопии — визуального обследования полости матки с помощью камеры и специального инструмента-гистероскопа. Это самый достоверный метод обнаружения полипа, позволяющий точно определить его локализацию и величину, а также оценить состояние слизистой шеечного канала и стенок полости матки, устья маточных труб и наличие другой патологии (эндометриоидных ходов при аденомиозе, миоматозных узлов). Благодаря гистероскопии возможно прицельное иссечение полипа с контрольным осмотром полости. Длительность манипуляции вместе с удалением разрастания занимает обычно не более 15-20 минут. Гистероскопия проводится в дневном или круглосуточном стационаре, где есть возможность выполнения внутривенной анестезии.

Более современным диагностическим методом является офисная гистероскопия, при которой гистероскоп имеет меньший диаметр, что позволяет проводить исследование без расширения цервикального канала, а соответственно, без использования анестезии. Благодаря этому, офисную гистероскопию возможно проводить в амбулаторных условиях.

Диагностика

Заболевание диагностировать довольно просто. При осмотре в зеркалах врач видит патологическое образование, находящееся либо в пределах наружного зева, либо выпячивающее из цервикального канала. В обязательном порядке показано проведение кольпоскопии (позволяет увидеть диспластический или злокачественный процесс). Также назначается УЗИ органов малого таза и гистероскопия, так как полипы шейки матки нередко сочетаются с патологией матки. Обязательны взятие мазков на онкоцитологию и исследования на инфекции, передающиеся половым путем.

Может ли полип шейки матки перейти в рак?

Малигнизация полипозных разрастаний возможна при воздействии провоцирующих факторов на шейку матки или весь женский организм. Озлокачествление клеток новообразования регистрируется в 1,5% случаев. Стоит заметить, что рак шейки матки находится на втором месте среди всех онкологических заболеваний.

В связи с этим, необходимо внимательно относиться к своему здоровью, если диагностирован полип. В таком случае рекомендуется его удаление с последующим гистологическим исследованием.

Метод удаления и объем оперативного вмешательства определяется на основании распространенности полипозного процесса. Однако, даже после удаления требуется наблюдение у гинеколога, так как полипы склонны к рецидивированию (повторному появлению).

Лекарственное лечение

С помощью консервативного лечения невозможно избавиться от полипов, наблюдается только притупление их роста, а также исчезновение патологических симптомов. При полипах шейки матки оправданным считается назначение:

• гормональных препаратов,
• антибиотикотерапии,
• нестероидных противовоспалительных медикаментов,
• витаминов.

Лечение народными средствами

Рецепты из народных источников могут применяться как дополнительный способ терапии, в сочетании с медикаментозной терапией или проведением операции. Лечение народными средствами при полипах шейки матки не является панацеей.

Крапива

Крапиву используют для приготовления чая, проведения спринцеваний и изготовления лечебных тампонов.

Чтобы приготовить чай необходимо 1 ч. л. сырья залить 250 мл кипятка и оставить на 5 минут. Принимают такие лекарства по 1-2 стакана в день.

Для приготовления отвара для спринцевания и тампонов необходимо залить 1 ст. л. измельчённой крапивы литром воды, вскипятить и остудить. Спринцевания проводят 3-5 раз в сутки.

Тампоны смачивают в жидкости и вводят на ночь во влагалище. Лечение длится до полного исчезновения патологических симптомов.

Тысячелистник

Использовать тысячелистник можно несколькими способами:

1. Для перорального применения. 1 ч. л. сырья заливают 250 мл кипятка и оставляют на 10 минут. Принимать лекарства рекомендуется в тёплом виде по 1-4 стакана в сутки в течение 2-3 месяцев.
2. Для лечебных ванн. 100 г травы смешать с 3 литрами воды, довести до кипения, процедить и вылить в ванну с водой. Принимать ванну рекомендуется в течение 15 минут 3 раза в неделю.

Применение свечей

Хороший эффект наблюдается при использовании свечей с облепихового масла. Для их приготовления рекомендуется смешать по 10 г пчелиного воска и масла облепихи. Поставить смесь на водяную баню и добавить 3 г сосновой смолы, перемешать.

Полученную однородную массу разлить в формочки для льда и остудить. Свечи рекомендуется хранить в холодильнике и использовать на ночь. Продолжительность лечения может колебаться от 20 до 40 суток.

Витамины

При полипах шейки матки рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы, которые содержат:

• биотин,
• группы В,
• железо,
• селен,
• медь,
• цинк,
• магний.

Они наделены способностью, стимулировать метаболизм, процессы обмена, белковый синтез, а также улучшают состав крови.

Тампоны

Для приготовления тампонов используют:

1. Мёд и сок алоэ. Ингредиенты смешивают в равном количестве, наносят на тампон и вводят во влагалище на ночь.
2. Чеснок и оливковое масло. Чеснок мелко измельчают и смешивают с оливковым маслом, смачивают тампон и вводят в полость влагалища.
3. Прополис.
4. Лук с мёдом. Лук необходимо натереть на мелкой тёрке и смешать с мёдом, вводить во влагалище на ночь. Курс лечения составляет 10 дней.

Причины образования полипов цервикального канала

Цервикальные полипы могут иметь в своей структуре различные клетки, и, следовательно, классифицироваться следующим образом:

• железистые — размер таких новообразований не превышает полутора см, чаще всего они диагностируются у женщин молодого возраста. После лечение железистый полип редко дает осложнения и рецидивы, в онкологию практически никогда не трансформируется;
• фиброзные — эти новообразования формируются из соединительнотканных клеток. Диагностируются у женщин после 35 лет, риск перерождения в злокачественное образование повышенный;
• железисто-фиброзные — такие полипы могут вырастать до 2,5 см, они состоят из железистых и соединительнотканных клеток;
• аденоматозные — имеют в своей структуре различные клетки, включая атипичные. Риск перерождения в злокачественный процесс достаточно высок;
• плацентарные — формируются в результате неполного отделения плаценты во время родов или абортов.

ВАЖНО!

Наиболее часто в онкологические заболевания трансформируются аденоматозные и плацентарные новообразования.

Осложнения после удаления полипов

В первую очередь, к ним относятся рецидивы при неполном удалении ножки. Осложнениями также могут быть повреждение здоровых тканей во время вымораживания или прижигания новообразований, появление рубчиков, снижающих упругость тканей.

Редкими последствиями становится занесение инфекции в половые органы, развитие воспалительных процессов. При низкой свертываемости крови возникает кровотечение, поэтому перед операцией этот показатель обязательно уточняется.

Для того чтобы снизить риск полипоза шейки матки, рекомендуется регулярно, не реже 1 раза в год проходить гинекологический осмотр, своевременно устранять провоцирующие факторы, отказаться от самолечения, больше внимания уделять проявлениям неблагополучия в состоянии репродуктивного здоровья.

Видео: Стоит ли удалять полипы

14 апреля 2019

Ольга Пискунова

Врач-терапевт общей практики