Виды переломов позвоночника — по месту и характеру

Наши специалисты

• Тарасова Светлана Витальевна

  Эксперт № 1 по лечению головной боли и мигрени. Руководитель центра лечения боли и рассеянного склероза. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт. Врач — невролог высшей категории. Врач — физиотерапевт. Доктор медицинских наук. Стаж: 22 года.

• Деревянко Леонид Сергеевич

  Руководитель центра диагностики и лечения нарушений сна. Врач — невролог высшей категории. Вертебролог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт. Врач — физиотерапевт. Стаж: 22 года.

• Безгина Елена Владимировна

  Врач — невролог высшей категории. Ботулинотерапевт. Врач — физиотерапевт. Стаж: 23 года.

• Палагин Максим Анатольевич

  Врач — невролог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт. Врач — физиотерапевт. Стаж: 5 лет.

• Фельбуш Антон Александрович

  Руководитель центра экстрапирамидных заболеваний. Врач — невролог. Паркинсонолог. Врач — физиотерапевт. Стаж: 9 лет.

• Мизонов Сергей Владимирович

  Врач — невролог. Мануальный терапевт. Остеопат. Врач — физиотерапевт. Стаж: 7 лет.

• Дроздова Любовь Владимировна

  Врач — невролог. Вертеброневролог. Озонотерапевт. Врач — физиотерапевт. Стаж: 16 лет.

• Журавлёва Надежда Владимировна

  Руководитель центра диагностики и лечения миастении. Врач — невролог высшей категории. Врач — физиотерапевт. Стаж: 15 лет.

Общие сведения о заболевании

Шейный отдел позвоночника (ШОП) имеет в своем составе семь позвонков, которые соединены между собой эластичными межпозвоночными дисками. Если позвонки приобрели патологическую подвижность, то диагностируют нестабильность шейного отдела позвоночника. Патология может проявляться по-разному:

• увеличением амплитуды нормальных движений позвонков;
• возникновением нехарактерных степеней свободы их движений.

Состояние это имеет довольно тяжелые последствия, поскольку смещенные по отношению друг к другу позвонки пережимают спинной мозг и позвоночные артерии. Нервная регуляция и кровоснабжение головного мозга в результате ухудшаются. Если заболевание не лечить, то неврологические симптомы и сосудистые нарушения будут прогрессировать, постепенно приводя к тяжелым патологиям. Вместе с тем нарушение во многих случаях обратимо. При своевременной диагностике и грамотном лечении можно рассчитывать на полное выздоровление.

Что показывает и как проводится УЗИ шейного отдела позвоночника?

Особенности перелома шеи, связанные со спортом

Спортивные занятия могут способствовать травмам шеи, различной степени тяжести, в том числе переломам шейных позвонков и травмам спинного мозга. Перелом шеи — очень серьезный вопрос, но во многих случаях, пациент может полностью восстановится, и будут возвращены все неврологические функции. Но эта травма иногда может привести к полному обездвиживанию, что явится причиной постоянного паралича или даже смерти.

Спорт и связанные с ним шейные травмы могут быть классифицированы следующими разновидностями:

• Острые растяжения межпозвоночных дисков, включая.
• Переломы и вывихи шеи.
• Травматизм корня нерва или плечевого сплетения.
• Травмы межпозвоночного диска.
• Стеноз.
  

  Особенностью шейных переломов является невозможность свободной мобильности пациента. Человек с травмой шеи не должен перемещаться без грамотной медицинской поддержки, которая должна быть вызвана немедленно. Важно признать возможность перелома шеи. Спортивные травмы — достаточно серьезные явления, способные вызвать повреждение не только шейной области, но и других частей тела, чаще всего головы или грудной клетки.

  

  Резкий поворот шеи или сильный удар в голову может вызвать перелом шеи. Спорт с применением насильственного физического контакта несет больший риск таких повреждений. К таким играм относят футбол, хоккей, регби и различные виды борьбы. Клюшка противника или удар в регби часто приводят к сломанной шее. Переломы также связаны с некоторыми бесконтактными видами спорта, такие как катание на лыжах, плавание, дайвинг, серфинг, тяжелая атлетика и верховая езда.

Причины и механизм развития

Подвывих шейных позвонков возникает в результате механической травмы шеи. Человек может неудачно упасть, удариться при этом головой или резко повернуть шею – все это может стать причиной подвывиха. По статистике, чаще всего среди травм этого вида встречается подвывих первого шейного позвонка (C1, или атланта).

Его также называют ротационным подвывихом шейного позвонка С1. В целом причина появления травмы связана с резким поворотным движением. В результате этого позвонки разъединяются и смещаются от оси позвоночника. При вывихах шейных позвонков часто происходит растяжение или разрыв связок.

Резкий поворот головы – одна из основных причин подвывиха шейных позвонков

Причиной подвывиха шейного позвонка у новорожденных может быть неподготовленность сухожилий и связок либо травма, полученная при прохождении ребенком родовых путей.

Неразвитость сухожилий и связок новорожденного приводит к их растяжению или даже разрыву.

У детей старшего возраста, как и у взрослых, спровоцировать смещение позвонка С1 может внешнее воздействие на область головы или шеи. Например, удар при падении, травмы после ДТП.

Подвывих шейного позвонка С2 и других позвонков, располагающихся ниже, вызван последствиями более серьезных травм и иногда сопровождается другими повреждениями: переломом, черепно-мозговой травмой и т.д.

Причина – падение, заканчивающееся ударом в область головы или шеи. Например, при нырянии в непредназначенных для этого местах, падении после неудачной стойки на руках, резких поворотах головы.

Классификация патологии

Ротационная травма бывает одного из четырех основных видов, которые требуют разного подхода к лечению.

Абсолютная

При некоторых заболеваниях позвоночника наблюдают абсолютную ротацию. Например:

1. При остеохондрозе деформируется межпозвоночный диск, что служит причиной разворота позвонка.
2. При спондилезе на позвонках сбоку появляются костные наросты, которые мешают подвижности позвоночника.
3. Соли кальция откладываются в желтой связке, из-за чего позвонки становятся неподвижными при болезни Бехтерева.

Самая распространенная травма поясничного отдела позвоночника фиксируется при сколиозе. Во время этой болезни происходит искривление позвоночника. Оно чаще возникает в области поясницы, потому что здесь наибольшая нагрузка в течение рабочего дня.

Относительная

Относительную ротационную травму наблюдают, когда мышцы спины неправильно поддерживают позвоночник. Пример – последствия полиомиелита.

Боковая

Боковую ротацию обнаруживают при неправильной осанке человека. При выпрямлении после длительного наклона в одну сторону, позвонки поворачиваются в разные стороны. В норме они должны встать на свое место.

Комбинированная

Когда смещаются позвонки и поворачиваются в противоположные стороны, ставят диагноз комбинированная ротация.

Симптоматика подвывихов

Вся симптоматика патологии делится на симптомы специфического и неспецифического характера:

1. Подвывих шейного позвонка симптомы специфического характера: судороги или тремор, сильная или умеренная боль шеи ирадиирующая по всему позвоночному столбу, в лицевой части головы (точнее в верхней и нижней челюсти). Чувствуется сильная боль в плечевых суставах. Вся картина сопровождается сильными мигренями, онемением пальцев рук и затемнением в глазах с последующим обмороком. Ротационный подвывих сопровождается нарушением функциональной способности поворота и ротации (ограничение движения), а также нарушением, зрения, слуха и проглатывании. Подвывих шейного позвонка у ребенка, симптомы которого не отличаются от симптоматики взрослых пациентов, требует быстрого стационарного лечения.Важно! Подвывих шейного позвонка у новорожденных характеризуется только небольшой степенью искривления шеи, но при этом при прикосновении и к шейному отделу, ребенок, не переставая, плачет. Так как у детей трудно выявить подвывих, нужно немедленно выполнить компьютерную томографию.
2. Неспецифические симптомы: вынужденная поза, то есть поворот головы в сторону здоровой области, этот поворот снижает болевой барьер. Второй фактор неспецифический симптом: паралич движения, опухоль шеи в области травмы и пальпация смещенного отростка.

Последствия

Нестабильность шейных позвонков грозит такими осложнениями:

• Интенсивный болевой синдром возникает при длительном отсутствии лечения или нарушении рекомендаций врача по снижению физических нагрузок во время лечения. Из-за спазма мышц, нарушения кровообращения и трофики на поврежденном участке боль становится хронической.
• Защемление мышц и нервов в пораженном сегменте проявляется ограничением подвижности и нарушением чувствительности в зоне иннервации.
• Синдром позвоночной артерии возникает при ее сжатии остеофитами (костные наросты) или спазмированными мышцами. Это нарушение проявляется головной болью, вертиго (головокружение), тошнотой, извержением рвотных масс, шумом в ушах.
• Сужение полости позвоночного канала, сжатие спинного мозга. Это расстройство приводит к нарушению мозгового кровообращения, парезу (ослабление мышц, ограничение подвижности), параличу рук, нарушению чувствительности кожи.

Если вовремя провести лечение, то подобные осложнения возникают редко.

Диагностика и лечение

Диагностировать подвывих первого шейного позвоночника, можно благодаря рентгену. Если есть подозрение на данный дефект, врач делает несколько снимков с разных ракурсов. Иногда, если требует ситуация, специалист назначает дополнительное обследование на компьютерном томографе. Когда установлен точный диагноз, с помощью обследования, специалист назначает следующий комплекс терапевтических манипуляций:

• Вправление подвывиха;
• Закрепление поврежденной шеи специальной шиной;
• Курс лекарственных препаратов;
• Физиотерапия;
• Лечебные упражнения.

Такой метод лечения назначается для взрослых людей. Что касается детей, то лечение носит немного другой характер. Подвывих шейного позвонка, лечение у детей носит следующий характер. Врач, проводит диагностику тем же путем что и у взрослого человека. Когда поставлен диагноз, ребенку обездвиживают на время шею специальным воротником. Затем, выполняют вытяжку с использованием определенных лекарственных средств. После того как, процедура вытяжки закончена, ребенку фиксируют воротник на шее и корсет из гипса на груди. Данные средства, дети носят не менее месяца. Параллельно назначается, лекарственные препараты, витамины и физиотерапевтические процедуры.

Важно понимать, что подвывих являет собой очень серьезный дефект, он может появиться у каждого человека любого возраста. И заниматься самолечением, крайне глупая и опасная затея, которая приводит к непоправимым последствиям. И в этом, случае очень важно следовать всем назначениям лечащего врача. Только так можно избежать тяжелых последствий в виде паралича.

Подвывих шейного позвонка, это очень опасная патология и игнорировать признаки не рекомендуется. В данном случае, здоровье человека только в его руках. Если появились первые признаки, не стоит сидеть дома и ждать что проблема разрешится самостоятельно.

Лечение

Как лечить травму позвоночника? Лечение травм позвоночника предполагает следующие этапы:

• Оказание первой помощи при травме позвоночника;
• Иммобилизация пациента при необходимости (щиты, корсеты), назначение постельного режима;
• Вправление вывихов и подвывихов, вытяжение позвоночника при смещениях;
• Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, снимающих отек, воспаление и боль (Ибупрофен, Диклофенак, Ортофен);
• При сильных болях назначаются анальгетики (Анальгин, Баралгин);
• Проводится обработка и перевязка поверхностных повреждений;
• Назначение препаратов для улучшения кровообращения (Винпоцетин) и состояния нервной ткани (витамины группы В);
• Хондропротекторы (Хондроксид) в таблетках или мазях;
• Проведение хирургического вмешательства, планового/срочного.

Чем снимают боли при травме позвоночника в домашних условиях? Подойдет курсовой прием НПВС (Ортофен, Нурофен) – 1 таблетка 3 р./сутки. Также при травмах позвоночника можно применять мази с НПВС и анальгетиками – Найз, Вольтарен, Диклофенак – по 3-4 р./сутки.

Какая польза от упражнений?

Зарядка для мышц плечевого пояса может быть направлена на увеличение их объема и восстановление после повреждения.

Такие тренировки необходимы не только профессиональным спортсменам и желающим выделиться красивой фигурой, но и тем, кто в силу обстоятельств должен днями находиться в неудобном сидячем положении или беспрерывно стоять. Для атлетов и офисных работников разминка шейного и плечевого отдела полезна за счет того, что происходит:

• релаксация мышц и снятие накопленного за день напряжения,
• формирование подтянутой крепкой фигуры,
• повышение самооценки,
• укрепление формирующих осанку мышц.