Алкогольная энцефалопатия головного мозга: прогноз

Алкогольная энцефалопатия (энцефалопатия Гайе-Вернике) – это набор неврологических и психических симптомов, который встречается у алкоголиков. Он связан с дефицитом витамина В1 на фоне дегенеративных изменений головного мозга (гибель клеток, мелкие кровоподтеки и пр.). По статистике, таким заболеванием страдает каждый десятый алкоголик.

Энцефалопатия алкогольная головного мозга, что это такое

Болезнь базируется на массовой гибели мозговых клеточек, нейронов. Их разрушение провоцирует накопление в организме человека токсичных остатков этилового спирта после его продолжительного употребления. Медики, рассматривая заболевание, определяют его, как целый комплекс болезней, которые объединены одинаковыми причинами.

Для энцефалопатии на фоне алкозависимости свойственны самые различные нарушения соматического характера. Особенно ярко отслеживаются различные психические нарушения.

Симптомы

Характерные симптомы включают в себя:

  • нистагм;
  • двойное видение, вызванное параличом глазодвигательного нерва;
  • нарушение координаций движений;
  • умственная и интеллектуальная деградация;
  • расстройства сознания: апатия, потеря памяти, спутанность сознания, ступор, кома.

[v]SUTOON3x8b0[/v] В некоторых случаях могут наблюдаться:

  • избирательное ухудшение краткосрочной памяти и последующая конфабуляция (ложная память);
  • сонливость;
  • делирий (безумие, галлюцинации, бред);
  • бессонница и тревожность;
  • тахикардия;
  • страх темноты.

Типичным для пациентов, страдающих от алкогольной энцефалопатии, является неспособность найти выход из комнаты, или даже потеря способности ходить. Характерные неврологические симптомы также включают в себя: онемение в конечностях, невралгия, боли в мышцах. В крайних случаях может быть парез или даже паралич. Часто наблюдаются непроизвольные движения.

Лечение

Лечится алкогольная энцефалопатия только в стационаре в ЛПУ подходящего профиля. В период лечения назначаются витамины группы B в больших дозировках (от 500 до 1000 мг в сутки), комбинация противосудорожных средств с сосудистыми препаратами и гормонами.

При остром течении заболевания используются дополнительные системы для жизнеобеспечения: ИВЛ (искусственная вентиляция лёгких), гемодиализ, гемоперфузия, парентеральное продолжительное питание. Часто требуются мероприятия, направленные на снижениe внутричерепного давления, а также ликвидацию судорожных синдромов.

Лечение болезни в обязательном порядке должно проводиться комплексно. Одновременно с лечением алкогольной энцефалопатии осуществляется лечение алкогольной зависимости и делирия.

Читайте также:  Инкубационный период столбняка и симптомы заражения клостридиями

Последствия и прогноз

Алкогольная симптоматика при ненадлежащем лечении имеет неутешительный прогноз:

  • Нарушение памяти и функций нервной деятельности;
  • Развитие мании величия;
  • Сильнейшие поражения частей головного мозга;
  • В тяжёлых случаях исход заболевания может закончиться комой.

Физиопроцедуры

Лечение энцефалопатии головного мозга включает в себя следующие физиопроцедуры:

Физиопроцедуры
  • СМТ (амплипульстерапия) – синусоидальное воздействие на мышечные волокна модальными волнами тока;
  • ДДТ (диадинамотерапия) – терапия, основана на применении электрических токов разной мощности и частоты;
  • магнитолазер;
  • интердин – интерферирующие токи, которые передаются четырьмя электродами, и в результате наложения действие приходится на центральную часть патологического процесса;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • дарсонвализация – воздействие на тело током высокого напряжения и частоты при помощи прибора «Дарсонваль»;
  • электросон.

Дифференциальный диагноз во время болезни

Во время протекания алкогольной энцефалопатии в организме человека наблюдается множество процессов, они изменяются с течением времени, возникают опасные и неприятные симптомы запущенной болезни. Чтобы не допустить развития отека мозга, а также сердечной недостаточности врачам необходимо поставить дифференциальный диагноз. Чтобы сделать это нужно:

  • выяснить: что именно из алкоголя потреблял больной;
  • уточнить время возникновения недуга;
  • выявить наличие симптомов недуга;
  • использовать эффективные аппаратные исследования: УЗИ сосудов мозга головы, КТ, МРТ.

Симптомы токсической энцефалопатии

Основная симптоматика:

  1. Постоянные судороги, онемение частей тела.
  2. Постоянные головные боли и головокружения.
  3. Неврологический синдром, что характеризуется триммером, мышечной ригидностью, постуральной неустойчивостью и другими признаками.
  4. Проблемы с нервной системой, что проявляются паническими атаками и нервным возбуждением.
  5. Постоянные приступы рвоты.
  6. Проблемы с сердечно-сосудистой системой.
  7. Потеря веса.
  8. Проявления вегетососудистой дистонии.
  9. Проблемы с координацией.

Сначала симптоматика токсической энцефалопатии характеризуется проблемами с настроением, постоянной раздраженностью, агрессивностью. Далее, у больного появляются проблемы с памятью, и возможны ситуации, когда больной попадает в кому.

В случае, если влияющим фактором есть свинец или соединения с ним, то симптоматика токсической энцефалопатии имеет следующие проявления:

  1. Поднятие температуры тела.
  2. Болевые ощущения под мечевидным отростком.
  3. Присутствие медного привкуса во рту.
  4. Повышенное выделение пота.
  5. Признаки тахикардии и появление отдышки.
  6. Частая рвота.
Симптомы токсической энцефалопатии

Если в организм человека попали токсические вещества ртути, то к предыдущей симптоматике добавляются слабость в теле, изнеможение, тремор конечностей и другие.

Читайте также:  Нейрофиброматоз – диагностика и лечение

Если человек работает на производствах, где постоянно взаимодействует с марганцем или марганцевыми соединениями, существует большая вероятность проявления марганцевой энцефалопатии, что в большинстве случае приводит к появлению болезни Паркинсона.

Это, в большей мере, относиться к таким профессиям, как шахтер, сварщик, промышленник. Основная характерная симптоматика:

  1. Снижение тонуса мышц, общая слабость в теле.
  2. Боли в суставах.
  3. Деградация личности.

Основная симптоматика при попадании мышьяка в организм человека:

  1. Сильные боли в голове.
  2. Появление белых полос на ногтях.
  3. Выпадение волосяного покрова.
  4. Шелушение кожных покровов.
  5. Общая слабость тела.

Алкогольную энцефалопатию легче диагностировать, так как она имеет более широкую характерную симптоматику:

  1. Проблемы с желудочно-кишечным трактом.
  2. Перемены в цвете лица и шелушение кожных покровов.
  3. Проявление эпилепсии.
  4. Тремор конечностей тела.
  5. Проблемы с работой когнитивных функций.
  6. Псевдо паралич.
  7. Корсаковский психоз, излечить который невозможно.
Симптомы токсической энцефалопатии

При алкогольной энцефалопатии появляются нарушения в эмоциональном состоянии человека, для него характерны раздражительность, агрессивность или появление депрессии. Более того, могут появляться галлюцинации, панические атаки и другие признаки.

Самым опасным видом энцефалопатии является энцефалопатия Гайе-Вернике, из-за которой человек может умереть в течении двух недель.

Диагностика алкогольной энцефалопатии

Чтобы не допустить острой недостаточности сердца, мозгового отека, требуется провести дифференциальную диагностику:

  • уточняется период начала патологии;
  • учитывают вид алкоголя, который употреблял больной;
  • если сознание пациента ясное, проводят опрос;
  • проводится осмотр, учитываются симптомы в настоящее время и на ранней стадии заболевания;
  • исследуется моча и кровь.

Дополнительно проводится компьютерная, магнитно-резонансная томографии, УЗИ церебральных сосудов, ЭЭГ.

Энцефалопатия характерна быстрым развитием. Болезнь провоцирует стремительную изменчивость жизненно важных процессов в организме, вследствие чего может возникнуть острая сердечная недостаточность, отёк или опухоль мозга.

Для правильного диагноза обязательно нужно:

  • точно зафиксировать время начала энцефалопатии;
  • составить список алкогольных напитков, которые употреблял пациент;
  • осуществить осмотр больного;
  • уточнить данные обо всех симптомах и проявлениях недуга;
  • провести обследование сосудов головного мозга;
  • назначить УЗИ, КТ, МРТ.

О том, что происходит в результате алкогольной энцефалопатии, можно узнать из видео от канала Яна Федоренко.

Диагноз выставляют на основании анамнеза и клинических симптомов, дифференциальный диагноз проводят с другими формами психозов, шизофренией, злокачественными и доброкачественными новообразованиями головного мозга. Лечение предусматривает подбор сбалансированного меню с высоким содержанием белков и витаминов. Пациентам назначают высокие дозы тиамина, ноотропы, препараты для улучшения мозгового кровообращения и активизации обмена веществ в головном мозге. Проводят лечение сопутствующей соматической патологии.

Читайте также:  Всё о сенситивной атаксии: механизмы болезни и прогнозы

Важнейшую роль в успешном лечении алкогольных энцефалопатий, минимизации остаточных явлений и предупреждении перехода острой формы заболевания в хроническую энцефалопатию играет полный отказ от алкоголя. Выбор тактики и методов лечения алкогольной зависимости определяется врачом-наркологом индивидуально, в зависимости от конкретного случая. Возможно вшивание импланта, использование медикаментозных способов лечения, гипносуггестивной терапии или кодирования по Довженко. Желательно проведение комплексной реабилитации с последующим наблюдением специалиста, посещением психотерапевта или групп поддержки.

Диагностика алкогольной энцефалопатии

Распознать энцефалопатию у человека нетрудно даже не медику. Симптоматика ярко выражена. Чтобы удостовериться в верности диагноза, следует обязательно обратиться к врачу, который и назначит все необходимые анализы.

Проведение диагностики:

  • УЗИ внутренних органов и сосудов. В особенности печени, почек, кишечника.
  • МРТ головного мозга. Это наиболее важный скрининг, который даст точную картину состояния сосудов головного мозга, состояние нейронов и связей между ними, состояние серого и белого вещества, а также коры головного мозга.
  • Биопсия при необходимости. Если видны темные области, и врач подозревает наличие других заболеваний, то проводят биопсию, которая позволяет поставить диагноз абсолютно точно.
  • Снятие внешних показателей. Профессиональный врач, который часто встречается со случаями энцефалопатии, способен поставить диагноз буквально сразу. Он ориентируется на внешний вид пациента, на состояние кожных покровов и слизистых оболочек. Задавая верные вопросы и получая ответы на них, врач констатирует диагноз – энцефалопатия. Все остальные анализы назначаются лишь для постановки стадии заболевания.
  • Общие анализы мочи и крови, ЭКГ и другие виды исследований также необходимы, чтобы понять на какой стадии течение болезни.

Существуют и другие методики исследования. Но, прежде всего, на ухудшение состояния здоровья должны обратить внимание близкие люди и родственники. Алкоголик не в состоянии принимать самостоятельно правильные решения. Он не может адекватно реагировать на ухудшение своего здоровья. И даже смерть его не пугает.

Болезнь настолько сильно прогрессирует, что больной не успевает реагировать на течение ее развития.

При появлении симптомов поражения мозга и нарушении поведения человека нужно сразу обращаться к психиатру. Специалист оценит анамнез болезни и проанализирует клинические симптомы.

В ходе обследования проводится компьютерная и магнитно-резонансная томография, а также электроэнцефалография. Дополнительным диагностическим исследованием может выступать методика ядерно-магнитного резонанса. Благодаря проведению перечисленных процедур удается определить активность мозга и обнаружить симптомы атрофии.

По результатам исследований мочи, крови и цереброспинальной жидкости определяют содержание токсических веществ. На основании полученных данных удается поставить точный диагноз и подобрать адекватную терапию.

Печень хелп - скорая помощь вашей печени