Причины синдрома беспокойных ног

Как правило, синдром беспокойных ног может вовсе не иметь причины образования. И это может говорить только об одном – пациент получил это заболевание по наследственности. В данном случае синдром беспокойных ног носит название – идиопатический или первичный.

Но, все же 70% клинических картин синдрома беспокойных ног имеют причину. И кроется она в нарушении обмена веществ в центральной нервной системе, а именно допамина и железа.

Это нарушение проявляется во время беременности, низком уровне гемоглобина в крови – анемии, дисфункции почек, механических повреждениях опорно-двигательного аппарата. Также вторичный синдром беспокойных ног возникает у больных сахарным диабетом, а также у тех, кто проходит длительное медикаментозное лечение. Такие лекарственные препараты, как дифенингидрамин, антидепрессанты, фенотиазины, рисперидон, а также зонизамид имеют побочный эффект, а именно синдром беспокойных ног.

Описание болезни

Синдром беспокойных ног (СБН) – это патология нервной системы, для которой характерны неприятные ощущения в нижних конечностях, появляющиеся чаще всего вечером и ночью в состоянии покоя. При этом человек вынужден совершать движения ногами, которые облегчают состояние. В тяжелых случаях дискомфортное ощущение наблюдается и в дневное время. Впервые эта патология была описана в 17 веке английским врачом Виллизием (Willis), а общие сведения были систематизированы шведским неврологом Экбомом в 1945 году, поэтому заболевание также имеет второе название – синдром Виллизия-Экбома.

Различают несколько классификаций патологии:

• По причине возникновения:
  • Первичный (идиопатический) синдром, для которого характерно отсутствие взаимосвязи с другими заболеваниями. Проявляется в раннем возрасте (до 30 лет) и связан с наследственностью.
  • Вторичный (симптоматический), появляется в среднем и пожилом возрасте, чаще всего после 50 лет. Причинами этой формы патологии являются сопутствующие отклонения в организме. Распространенность первичного и вторичного СБН примерно одинакова.
• По длительности течения:
  • Острый (менее 2 недель).
  • Подострый (2 недель
  • Хронический (больше 3 месяцев).
• По тяжести заболевания:
  • Легкая форма: признаки болезни возникают редко и не причиняют большого дискомфорта при засыпании.
  • Средняя: симптомы проявляют себя не более 2 раз в неделю, в том числе в дневное время, присутствуют умеренные нарушения сна;
  • Тяжелая: сон и качество жизни сильно нарушены, постоянный дискомфорт днем, который может привести к развитию депрессии и нарушениям в других органах и системах.

Самым частым осложнением СБН является ухудшение сна (у 70% людей).

Синдром беспокойных ног: причины

Синдром беспокойных ног бывает первичной и вторичной формы.

В том случае, если СБН возник сам по себе – просто так, без причины, на пустом месте, то врачи называют это идиопатический или первичный синдром беспокойных ног. По мнению специалистов, данная болезнь наследственная и встречается в основном у родственников. Данная разновидность СБН — редкое явление. Чаще всего встречается именно вторичная форма болезни Виллиса – СБН является следствием какого-то недуга или нового состояния организма. Проблема в том, что в основе данного явления лежат нарушения центральной нервной системы, которые проявляются в виде неправильного обмена железа и допамина.

Нередко такие «недоразумения» в организме случаются при следующих причинах:

• травма (особенно, если задет спиной мозг);
• беременность;
• болезни почек (особенно при почечной недостаточности);
• сахарный диабет;
• анемия;
• алкогольное отравление (ярко выраженная интоксикация);
• передозировка лекарственными препаратами;
• побочное явление после некоторых медикаментов.

Синдром беспокойных ног: препараты, вызывающие болезнь

Некоторые медицинские препараты провоцируют синдром беспокойных ног, но медики не предупреждают об этом пациентов. Предлагаем ознакомиться с перечнем таких «опасных» медикаментов. Если у вас есть наследственная предрасположенность к болезни Виллиса, вам обязательно необходимо это знать!

Список:

• все кофеиносодержащие лекарства;
• противорвотные лекарства, которые содержат метоклопрамид и прохлорперазин;
• лекарства от аллергии (практически все);
• нейролептики;
• лекарства от температуры, которые содержат дифенингидрамин;
• антидепрессанты (трициклические и СИОЗС);
• все лекарства, содержащие литий;
• препараты, которые снижают АД;
• фенотиазины;
• нейролептики (основа – рисперидон или оланзапин);
• лекарства от судорог (особенно – фенитоин, зонизамид и метсуксимид).

Не стоит также забывать, что алкоголь также очень вреден, так как он провоцирует синдром беспокойных ног: сначала расслабляет мышцы, а потом приводит к их сокращению.

Методы лечения синдрома беспокойных ног

В начале 80-х гг. XX в. был определен эффект от небольших доз леводопы, которые применяли перед сном, на симптомы СБН. Так началась эра дофаминергической терапии этого заболевания, что дало толчок для поиска патофизиологических механизмов, лежащих в основе СБН. К сожалению, несмотря на многочисленные исследования и эксперименты, глубинные механизмы остаются неизвестными (в том числе и механизмы действия препаратов), но успешность существующей терапии очень высока и ее влияние на улучшение качества жизни пациентов очевидны.

Хотя доступные препараты леводопы (в дозе 50-125 мг чистой леводопы), предназначенные для приема перед сном, а именно перед ожидаемым началом или ухудшением симптомов СБН, могут изменить ситуацию уже в течение первых дней, в случае постоянного чувства симптомов болезни (ежедневных) имеется высокий риск осложнений, связанных с терапией. Это феномены аугментации и «отдачи» (rebound).

Первый из них означает появление симптомов СБН утром, сразу после пробуждения, второй — более раннее начало симптомов вечером, раньше, чем это было до лечения, а также появление симптомов днем, охват других частей тела и увеличение тяжести симптомов. Риск осложнений возрастает с длительностью терапии леводопой (20-30%).

Препараты с медленным высвобождением леводопы могут до некоторой степени замедлить эту проблему (доступен Левоком ретард, 1 / 2-1 таблетка на ночь). Препаратами выбора, с высокой эффективностью и низким риском аугментации и «отдачи», являются прямые агонисты дофаминовых рецепторов, неэрголиновой группы, такие как прамипексол (Мирапекс).

Доза является относительно небольшой по сравнению с тактикой лечения болезни Паркинсона: достаточно 0,25-0,75 мг на прием за 40-60 минут до сна или к привычному времени начала симптомов СБН. Эффект может быть впечатляющим, устойчивым и продолжаться без изменений и осложнений много месяцев. Аналогичное действие и показания имеет и ропинирол.

Не забывают и о нефармакологических компонентах лечения: рекомендации по активному и здоровому образу жизни, прием горячих или контрастных ножных ванн перед сном, уменьшение употребления кофеиновых напитков перед сном, применение массажа ног с мазевыми препаратами или маслами и тому подобное.

Также внимательно анализируют текущую терапию, которую получает больной по поводу других сопутствующих патологий: прием антидепрессантов, которые все чаще назначаются у лиц пожилого возраста, конечно ухудшает симптомы и проявления СБН. В случае абсолютной необходимости такого лечения применение прамипексола для СБН может быть удачным выбором, поскольку он имеет антидепрессивную активность.

Рискованными относительно СБН являются нейролептические препараты (назначают для коррекции тревожности), а также промоторики (метоклопрамид — церукал) и Н1-антагонисты (антигистаминные средства). В случае острого появления симптомов СБН внимательно анализируют медикаментозный фон, на котором появились симптомы — так можно выявить фактор, который перевел расстройство с субклинической формы в манифестную. Как правило, коррекция терапии облегчает состояние, и такие больные в дальнейшем не требуют хронического лечения.

В отдельных случаях эффективными могут быть антиконвульсанты (габапентин) и мягкие опиаты (трамадол), а также транквилизаторы, которые принимают со снотворной целью (клоназепам). Их хроническое назначение должно быть рассмотрено и с точки зрения развития зависимости, но у пациентов пожилого возраста на первый план должен ставиться вопрос об улучшении качества жизни, а не риск развития зависимости от препарата, который по показаниям принимается хронически.

СБН — не тривиальное заболевание, которое влияет на повседневную активность и качество жизни не менее, а возможно, даже больше, чем диабет 2-го типа или остеоартрит. А значит, постановка диагноза и информированность пациента о сути его расстройства помогут в достижении впечатляющего результата при лечении.

Похожие записи:

1. Самые распространенные болезни ног и причины боли в ногах
2. Причины онемения пальцев ног
3. Боли в мышцах ног — причины и их лечение
4. Домашнее лечение ног

Общие сведения о болезни

С данным заболеванием человечество знакомо давно. Впервые сведения о нем появились в 1672 году, описанные Томасом Виллисом, глубже ее исследовал швед Экбом в середине 20 века. Поэтому синдром беспокойных ног (СБН) называют их именами: болезнь Виллиса, болезнь Экбома.

Болезнь характеризуется крайне дискомфортными ощущениями в ногах. Возникают они вечером перед сном, исчезают к утру и в первой половине дня не беспокоят. Синдром уставших ног одна из причин бессонницы.

Синдром беспокойных конечностей может возникнуть и во время дневного сна, когда вы просто легли отдохнуть. Человек испытывает страдание без боли — это отличительная черта СБН. Выявляется эта болезнь у 10% населения всей планеты. Чаще обнаруживается у людей старшего возраста (35-70 лет). Женское население болеет СБН чаще. Может диагностироваться и у детей. Часто это связывают с гиперактивностью ребенка и недостатком внимания. Это только гипотеза, ничем не подтвержденная.

Лечение

Прежде чем начинать лечение синдрома беспокойных ног, нужно точно установить диагноз. Это не всегда легко сделать, так как пациент часто не может точно описать свои ощущения, ему сложно понять, что же его беспокоит, если, казалось бы, жалоб и нет. После осмотра и уточнения симптомов болезни врач назначает дополнительные исследования. Нужно сдать анализ крови, который покажет уровень железа, сделать миографию и электроэнцефалограмму.

После подтверждения диагноза назначается лечение. Оно направлено на устранение причин, вызвавших синдром беспокойных ног, устранение бессонницы и коррекцию депрессивного состояния.

Во время беременности лечение СБН назначают с большой осторожностью, преимущество отдают немедикаментозным методам. При необходимости и после дополнительных исследований назначаются препараты железа и магния, фолиевой кислоты. Возможно назначение легких седативных средств, малые дозы Клоназепама, Леводопы.

Медикаментозное лечение

К медикаментозной терапии прибегают в том случае, если на фоне синдрома появились нарушения сна и депрессии. Назначают препараты:

1. Бензодиазепины. Помогают при бессоннице, но имеют ряд побочных эффектов: при длительном приеме вызывают привыкание, возможна сонливость днем. К препаратам этой группы относятся Алпразолам, Клоназепам. Применять их нужно только под наблюдением врача.
2. Дофаминергические препараты. К ним относятся Бромокриптин, Наком, Мирапекс. Лечение Мирапексом достаточно эффективно: часто облегчение заметно уже в первую ночь после начала приема препарата. Принимают Мирапекс при синдроме беспокойных ног в минимальных дозах, по половине или четвертине таблетки один раз в день перед сном. Принимать нужно под наблюдением врача, поскольку препарат имеет побочные эффекты и противопоказания.
3. Витамины (С, Е, группы В), фолиевая кислота, препараты магния и железа. Из-за их нехватки может возникнуть СБН.
4. Опоиды. Назначаются в исключительных случаях, если мучения очень сильные и устранить их не получается с помощью других препаратов. Но это наркотические средства, вызывающие зависимость, поэтому назначают их с большой аккуратностью. К ним относятся Кодеин, Оксикодон, Метадон.
5. Противосудорожные препараты. Применяются как вспомогательное средство.

   Если заболевание существенно нарушает жизнедеятельность пациента, вызывая стойкое нарушение сна, необходимо рассмотреть вариант медикаментозной терапии

Физиотерапевтические процедуры

Дополнительные средства, улучшающие состояние при синдроме беспокойных ног, это физиотерапевтические процедуры. К ним относятся:

• магнитотерапия;
• вибромассаж;
• грязевые аппликации;
• рефлексотерапия;
• дарсонвализация;
• лимфопресс;
• точечный массаж.

Лечение в домашних условиях

Лечение синдрома беспокойных ног в домашних условиях предполагает обязательное соблюдение ряда правил. Для улучшения состояния при СБН рекомендуется придерживаться определенного распорядка дня. Следуйте таким советам:

1. Ложиться и вставать в одно и то же время.
2. Регулярно выполнять физические упражнения, заставляющие работать мышцы ног: «велосипед», растяжка, ходьба. Особенно полезно делать это перед сном.
3. Не употреблять продукты, усугубляющие состояние: алкоголь, кофеин.
4. Отказаться от курения.
5. Принимать горячие и холодные ножные ванны по очереди.
6. Массаж и растирание ног.

Важно! Если вы чувствуете приближение приступа, попробуйте активно подвигать ногами или облить их холодной водой. Возможно, именно такие простые приемы помогут избежать неприятных ощущений и спокойно уснуть.

Перед отходом ко сну сделайте контрастные ванночки, заканчивать процедуру нужно горячей водой. Затем разотрите ноги полотенцем, а для ночного отдыха укройтесь одеялом. Можно надеть носочки из натурального материала. Спать лучше на боку, положив подушечку между коленями. Придерживаясь этих советов, можно значительно улучшить состояние и свести симптомы болезни к минимуму.

Полезно интенсивное растирание ног, горячие и холодные ножные ванны (но только если нет противопоказаний – проблем с сердцем, варикоза, кожных заболеваний)

Народные средства

Лечение синдрома беспокойных ног народными средствами предполагает использование трав и других продуктов, доступных каждому. При этом они практически не вызывают побочных эффектов, а потому безопасны. На форумах можно найти множество рецептов народной медицины, которые значительно снижают мучительные ощущения. Вот некоторые распространенные рецепты:

1. Ванночки для стоп с использованием трав: шалфея, валерианы, душицы, крапивы.
2. Растирание голеней яблочным уксусом перед сном.
3. Массаж ног с использованием лаврового масла. Его можно приготовить, взяв стакан любого растительного масла и 30 г лаврового листа. Настаивать смесь неделю в темном месте хорошо закупоренной, после чего процедить и применять по назначению.
4. Растирание ног настойкой золотого уса.
5. Контрастный душ.
6. Незадолго до сна можно пить чай с мелиссой и липой.

Растирайте ноги мятным маслом до появления легкой красноты и покалывания

Идиопатический синдром беспокойных ног

Идиопатический синдром проявляется в течение первых 30 лет (во второй-третьей декаде) жизни под действием факторов внешней среды при наличии предрасположенности. Врачи относят проблему к идиопатической форме, когда не могут понять, в чём причина недуга.

Учёные сходятся во мнении, что недуг запускается из-за нехватки гормона дофамина. Если учесть, что при паркинсонизме организм также испытывает тяжёлый дефицит дофамина, то проблему можно рассматривать как лёгкую форму болезни Паркинсона. Противопаркинсонический препарат Леводопа нормализует обмен дофамина, поэтому им можно лечить и этот синдром.

Установлено, что на обмен данного гормона влияют также нейролептики (препараты, которые назначают при депрессии), провоцируя возникновение синдрома беспокойных ног. Поэтому при подозрении на этот недуг их приём стоит немедленно прекратить.

Пациенты с этим недугом легче чувствуют себя в движении, а люди с холодными ногами переносят недуг более тягостно, поэтому для профилактики важно разумное катание на велосипеде или на роликах, принятие горячих ванн для ног.

Таким образом, для купирования недуга применяются как довольно простые методы (подушка, горячие ванны), так и серьёзные препараты.

Существуют специальные пансионаты для пожилых людей с деменцией. В таких заведениях борются с проблемами потери кратковременной памяти, помогают больным не терять социальной активности и учат общению заново.

О судорогах в ногах при беременности смотрите тут.

В 30-90 % случаев у больных родителей рождаются больные дети. Первичный синдром встречается более чем в половине случаев по сравнению со вторичным.

Такая «ерунда», как движения ногами, сильно изводит людей. Профилактика заключается в своевременном выявлении и лечении болезней почек, сосудов, обмена веществ, ревматизма, а также соблюдение нормального режима сна и отдыха, отказ от кофеина, никотина и прочих стимуляторов.

Лечение синдрома беспокойных ног

В лечении болезни применяют:

• терапевтические меры;
• физиотерапию;
• психотерапию;
• гомеопатические средства;
• народные средства;
• лечебную гимнастику;
• самостоятельное лечение дома.

Комплексная терапия

После проведения диагностики и выявления признаков заболевания, доктор назначает комплексное лечение. Выписывает ряд медикаментов, основную группу которых составляют:

• транквилизаторы, снотворные;
• противопаркинсонические средства;
• антиконвульсанты;
• опиаты;
• кремы, мази.

Важен момент физиотерапии, при котором используются стимулирующие мероприятия, куда входят вибромассаж, магнитотерапия, мануальный точечный массаж, криотерапия.

Не менее важно проведение консультации с психотерапевтом. Это может понабиться, когда распространенных признаков нарушения не выявлено.

Самостоятельное лечение дома

Лечение синдрома беспокойных ног в домашних условиях вполне возможно. При этом не должно наблюдаться сильного беспокойства. Что рекомендуется предпринять?

1. Ежедневно делайте самомассаж мышц в зоне икр и голени.
2. Проводите чередующиеся горячие и холодные водные процедуры для ног.
3. Рассмотрите график питания: исключите из рациона продукты, повышающие холестерин, всевозможные сладости, кофеиносодержащие, алкогольные напитки.
4. Подвергайте себя интеллектуальным и физическим нагрузкам.
5. Обязательное условие — соблюдение канонов гигиены сна.
6. Каждый день устраивайте сеансы релаксации, ароматерапии.
7. Хорошим средством будет медитация и йога.

Полезной при синдроме окажется лечебная гимнастика и другие физические нагрузки:

1. Давайте нагрузку ногам, делая приседания без груза, сгибания и разгибания конечностей.
2. Выполняйте растягивающую гимнастику с упором на икроножные мышцы.
3. Помогает бег трусцой либо продолжительная пешая прогулка вечером.
4. Езда на велосипеде тоже будет эффективной.

Врачи рекомендуют регулярно следить за правильным рационом питания и выполнением физических упражнений.

Терапия болезни у беременных

Синдром беспокойных ног при беременности наблюдается у 10-25% женщин. Симптомы такие же, как у других людей и возникает большое желание подвигать ногами. Поэтому ночью беременные спят плохо и чувствуют себя утомленными.

Чтобы уменьшить жжение или потягивания в ногах, беременной делают массаж в области голени и ступни. Пациенты выполняют легкую гимнастику во второй половине дня, за несколько часов до ухода к ночному сну.

Беременной необходимо обратить внимание на питание. Стоит исключить жирную пищу, консервированные продукты, газированные и кофеиносодержащие напитки. Врач назначает витаминные добавки, насыщенные железом и фолиевой кислотой.

Использование народных средств

При лечении СБН народными средствами:

1. Рекомендован массаж с применением лаврового масла. С этой целью в 100 гр. растительного масла опускают 30 гр. лаврового листа, оставляют на 20 минут под закрытой крышкой. Настоявшимся продуктом обрабатывают ноги каждый день перед сном.
2. Полезно растирать конечности, пользуясь концентрированной настойкой золотого уса.
3. Каждый вечер делайте ванночки для стоп с использованием крапивы, шалфея, валерианы и душицы. Травы в одинаковом количестве выкладывают в емкость с теплой водой, перемешивают. Опускают ноги и держат 15-20 минут.
4. Яблочным уксусом регулярно натирайте голени, стопы.
5. Хорошим средством будет чай, приготовленный из липы с мелиссой в одинаковых пропорциях. Принимайте напиток в течение дня.
6. Помогает при неприятных ощущениях в конечностях настой боярышника.
7. Каждый день принимайте контрастный душ.

Народные средства от синдрома беспокойных ног произведут успокоительный эффект и помогут спать ночью.

О том, что делать если болит косточка на ноге около большого пальца читайте тут.

Будьте здоровы!

Улучшайте сон

Симптомы синдрома беспокойных ног затрудняют сон. Когда вы сталкиваетесь с недостатком сна, вы не только чувствуете себя ужасно, но и более подвержены стрессу. Стресс и усталость ухудшают СБН, что приводит к порочному кругу, поэтому крайне важно сделать все, чтобы спать наиболее здоровым образом.

• Попробуйте спать с подушкой, зажатой между ног . Это может помешать нервам в ногах сжиматься и приводить к меньшему количеству времени, с которым вы сталкиваетесь с симптомами СБН.
• Придерживайтесь графика сна . Поддержите естественные ритмы сна и бодрствования, ложась спать и просыпаясь в одно и то же время каждый день (включая выходные).
• Улучшите обстановку спальни для сна . Убедитесь, что в спальне темно (никакого света от электронных устройств!), тихо и прохладно.
• Успокаивайтесь перед сном за счет расслабляющих ритуалов . Попробуйте закутаться в плед и лечь в кровать с книгой, послушать успокаивающую музыку или принимать горячую ванну (тепло станет бонусом для облегчения синдрома беспокойных ног).
• Выключите всю электронику за 1-2 часа до сна . Синий свет от экранов (телевизора, телефона, планшета и компьютера) подавляет гормоны, способствующие сну, и стимулируют мозг.

Записывайте все изменения в своем рационе, образе жизни, привычках сна и активностях, которые так или иначе помогут вам установить связь между тем, что вы делали днем, и тем, насколько хорошо вы спали ночью.

Лечение синдрома беспокойных ног — советы врача.

Рассказывает доктор медицинских наук Кадыков А.С. У каждого пятого, страдающего бессонницей, причина нарушения сна – неприятные ощущения в нижних конечностях. Это и не боль, и не зуд, и не онемение, это — синдром беспокойных ног. Чаще всего при обследовании такого человека никаких патологий не находят, суставы, сосуды – все в порядке. И в психическом плане человек здоров. Поэтому диагностируется СБН довольно редко, хоть и встречается часто. Кроме неприятных ощущений во время сна больным не на что жаловаться, поэтому и к врачам они не обращаются.

Заболевание обычно начинает появляться после 40-50 лет, с возрастом число больных увеличивается. Женщины болеют чаще мужчин на 50%. Однако порой встречается СБН и у детей.

Часто врачи затрудняются с определением диагноза, ошибочно связывая недуг с патологией вен, суставов, назначают неверное лечение. Поэтому больной должен подробно описать врачу симптомы и характер неприятных ощущений.

Как поставить диагноз СБН.

• Чтобы выявить точные причины СБН, надо пройти полное медицинское обследование у специалистов разного профиля. Для начала следует обратиться к неврологу, терапевту или сомнологу.
• Следует оценить функцию почек, щитовидной железы, наличие анемии, беременности или сахарного диабета.
• Анализы, которые могут помочь диагностировать СБН: Общий анализ крови Анализ крови на креатинин, мочевину, общий белок Ферритин крови Уровень фолиевой кислота, витамина В12 Сахар крови Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный, АТ-ТПО) Анализ мочи: проба Реберга, альбумин Тест на беременность