Что представляет собой базалиома

Кожные покровы человека выполняют защитную функцию, и поэтому первыми принимают на себя удар от неблагоприятных экологических воздействий или солнечного излучения. Нос является самой выступающей частью лица, соответственно, подвержен большему риску развития на нем онкологических заболеваний. Очень часто такой патологией считается базалиома. Что делать при обнаружении, и возможно ли лечение на разных стадиях течения базалиомы кожи носа?

Базалиома – это раковое новообразование, которое располагается на наружной, или базальной, поверхности кожи. Излюбленным местом для расположения являются носогубные складки, а также крылья носа. Хотя заболевание злокачественное, оно не дает метастазов, но может при запущенной форме происходить его местный инвазивный рост, что со временем будет способствовать возникновению рецидивов. Заболевание поддается лечению и в подавляющем большинстве случаев его исход благоприятный.

Виды опухоли

Эпителиома может локализоваться на кончике, крыльях, спинке носа. Особую опасность представляет образование на кончике носа, так как на этом участке кожа тонкая, что повышает риск проникновения рака в хрящевую структуру. При расположении базалиомы на боковой зоне носа около глазного яблока может произойти прорастание в глазные слои.

Классификация базально-клеточного рака представлена следующими типами.

• Поверхностный. Небольшое розовое пятно с чёткими границами и округлой формы. Имеются узелки. Характеризуется медленным ростом.
• Узелковый (опухолевый). Возникает блестящий розовый узелок, который постепенно округляется. Центр образования может изъязвляться.
• Пигментный. Опухоль окрашивается в тёмно-фиолетовые тона. Включение схоже с меланомой, но имеет более плотную структуру.
• Язвенный. Имеет воронкообразную форму с размытыми очертаниями. Язва проникает глубоко, разрушая другие ткани.
• Склерозированный. Бело-жёлтого цвета.
• Рубцовый. Очаг багрового цвета, в центре которого находится серозное образование.

Формы базалиомы отличаются по агрессивности роста: выделяют опухоли с вялым прогрессированием и включения со стремительным развитием, сопровождающимся прорастанием в глубинные слои кожи.

Характеристика заболевания

Базалиома кожи (базально-клеточный рак) выглядит как открытые язвы на поверхности кожного покрова. В последнее время диагностируется у 80% больных после 50 лет. У молодых людей и детей встречается очень редко. Мужчины больше женщин подвержены указанному заболеванию.

Болезнь развивается только на дерме любого участка кожи. Обычно располагается на участках носа, вокруг глаза – в области верхнего или нижнего века, уха, лба, волосистой части головы, височной области. Встречается на щеке,  на коже шеи, верхней губы, на плече, на руке, в зоне спины. Чаще обнаруживается на лице – до 90% всех случаев. В остальных случаях фиксируется на ноге либо руке и теле.

Базалиома – это злокачественная опухоль. Развивается новообразование без наличия капсулы и специфической оболочки. Злокачественные клетки сразу проникают в ткань, провоцируя разрушение здоровых структур. Прорастание происходит и в глубину, и в ширину, что сопровождается расширением поражённого очага.

Заболевание быстро проникает вглубь кожного слоя, но в размерах увеличивается только на 5 мм в год. Поэтому считается медленно-прогрессирующей, а это значит, что её можно легко вылечить. Отличие патологии от других заключается в отсутствии метастазных ростков в прочие участки кожи. Из-за этого врачи относят указанную патологию к пограничным новообразованиям – это значит, что болезнь доброкачественная и злокачественная одновременно.

Базалиома на коже

Формирует узел мутировавшая клетка из базального слоя дермы. Так как кожный эпителий и базальный слой присутствует на коже, развиваться базалиома может исключительно на кожном покрове тела. Сформироваться на тканях внутренних органов с другими участками опухоль не в состоянии.

Внешне заболевание выглядит как небольшое пятнышко, родинка или невус на кожном покрове, постепенно увеличивающееся в размерах. С процессом роста в центре развивается небольшое углубление с язвой, покрытое корочкой. Под слоем тонкой корки заметна неровная поверхность с присутствием кровяных выделений.

Код по МКБ-10 у патологии С44 «Другие злокачественные новообразования кожи».

Способы диагностики

Пациенты часто обращаются за помощью на последних стадиях злокачественного процесса, поэтому при осмотре врач видит несколько язв, узелков, кровоточащих элементов. При попытке снять частицу эпидермиса, выделяется кровь. Базалиома на носу под дерматоскопом имеет вид опухоли, которая обильно кровоснабжается и инфильтрирует в соседние ткани. К лабораторным методам относится общий анализ крови, биохимическое исследование. А также пациенты сдают пробы на онкомаркеры, которые определяют наличие атипического роста тканей. Этот метод необходим для подтверждения или опровержения опухолевого процесса в организме пациента.

Инвазивные методы

Для определения вида базалиомы, степени распространения опухоли, нужно сделать биопсию. С помощью специального инструмента отщипывается часть патогенного очага и отправляется на исследование. Процедура проводится под местным наркозом, поскольку она довольно болезненная. Далее, материал отправляют на гистологическое и цитологическое исследование.

Методы лечения базалиомы носа

При определении заболевания стоит понимать, что базалиома это раковая опухоль и лечение нужно полностью доверить специалисту. Применение медикаментозных препаратов без назначения может привести к большему распространению и осложнению заболевания.

Врач онколог определяет не только состояние опухоли, но и возрастной барьер больного его совокупное состояние здоровья. Целью всего лечения служит удаление и последующее повторное проявление базалиомы.

Опухоль не больших размеров легко удаляется с помощью хирургического вмешательства, что проводится амбулаторно под местным наркозом. На лице этот вид лечения проделывают только в крайней необходимости, чтоб избежать рубцов и шрамов.

На носу часто опухоль удаляют при помощи лучевой терапии. Эстетический результат намного лучше, чем при хирургическом вмешательстве, но минусом может послужить продолжительность процедур (в пределах 25-ти сеансов).

• Иммунотерапия – лечение, при котором используют крем, что стимулирует рост интерферона, который в свою очередь уничтожает образовавшиеся измененные клетки. Могут назначить в начале химиотерапии.
• Химиотерапия используется с помощью фторурацилом. Назначают для уничтожения поврежденных клеток, что могли остаться после хирургического вмешательства.
• Криотерапия подразумевает замораживание базалиомы с помощью жидкого азота. Не всегда удается избежать косметических дефектов.
• Использование лазерной хирургии позволяет уничтожить опухоль с помощью лазерного луча.
• Фотодинамическая терапия. Опухоль обрабатывают фотосенсебилизаторами, и облучается светом. Метод считается щадящим что не оставляет после себя дефектов на лице.

После того как базалиома будет удалена с помощью вышеперечисленных способов врач назначает лекарственную терапию. В нее входят цитостатические препараты что подавляют и предотвращают дальнейшую возможность происхождения опухоли.

Людям что противопоказана лучевая терапия или хирургическое вмешательство могут назначить совершенно новый метод Висмодегиб. Такое лечение довольно новое, применяется с 2011 года и полностью не изучено.

Лечение

Для определения способа лечения обращают внимание на следующие факторы:

• Форма заболевания;
• Стадия развития патологии;
• Возраст больного;
• Наличие сопутствующих болезней.

Когда форма базалиомы не запущена, имеет небольшие размеры, врачи предлагают хирургическое удаление. В случае наличия противопоказаний к проведению хирургии используется метод лучевого лечения. Использование химиотерапии также даёт положительные результаты при развитии злокачественной опухоли.

Предварительно проводится диагностика, определяющая дальнейшие действия медицинского работника.

Хирургия

Если образование находится в начальной стадии и не затрагивает глубинный слой тканей, то оперативное вмешательство проводится под местным наркозом. При поражении хрящевой ткани, костной ткани пациенту вводят общий наркоз. Далее врачу нужно удалить участок, где находится раковый слой клеток, затрагиваются здоровые ткани вокруг образования.

После проведения оперативного вмешательство больному понадобится помощь пластического доктора, поскольку удаление хирургическим путём часто эстетически травмирует лицо.

Лучевая терапия

Когда оперативное вмешательство противопоказано, используется облучение короткофокусными лучами, используемыми в рентгеновском аппарате. Под воздействием лучей поражённые клетки гибнут. Врачи не дают точных прогнозов результата после лучевой терапии.

Одни пациенты полностью излечиваются от заболевания. Другие продолжают лечение после облучения, но уже других участков тела.

Народные рецепты

Пользоваться народными средствами в борьбе с раком в носу не рекомендуется. Когда происходит самостоятельное вскрытие образования, велик риск занесения инфекции внутрь. Также часто наблюдается усиленный рост опухоли.

Для выжигания бугорков, характеризующих заболевание, используются следующие вещества:

• Чистотел;
• Дёготь;
• Лопух;
• Подофилл;
• АСД-фракция.

Следует отметить, что медицина негативно относится к использованию трав и мазей против раковых образований у пожилых пациентов. Перед использованием всегда нужно советоваться с врачом.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку “найти” и запишитесь на приём без очереди:

Источник

Терапия (лечение)

Схемы лечения базалиомы назначаются лечащим врачом индивидуально в зависимости от степени тяжести, размера и глубины проникновения заболевания в организм. Не последнюю роль играет возраст, физическое состояние больного.

Хирургическая

Хирургическое вмешательство используется на всех стадиях заболевания, при этом происходит иссечение опухолевой области с окружающими ее мягкими тканями. Подобное действие направлено избежать повторений, возникновение базалиомы в прежних областях гнездования. Практикующаяся годами операция, однако, имеет свои противопоказания, как старший возрастной порог пациента, присутствие тяжелых заболеваний, локализация опухоли на носу, области глаза, ушей. Подобное хирургическое удаление базалиомы гарантирует, практически, полное избавление от опухоли.

Лучевая

Лучевой метод может выделяться как отдельной категорией, так и дополнением хирургическому. Заключается в облучении рентгеновскими лучами поврежденных тканей, препятствуя распространению раковых клеток. Существующая базалиома носа излечивается упомянутым способом, рекомендуется больным старшей возрастной категории. К побочным действиям лечения лучевой терапией относится облучение близкорасположенных участков здоровой кожи, что может вызвать мутацию клеток, которая в будущем выявится новыми злокачественными образованиями. Лучевая методика не рекомендуется лицам молодой и средней возрастной категории. Заживление кожи, регенерация после облучения происходит в течение одного-двух месяцев.

Химиолечение

Старый способ лечения — химиотерапия постепенно уходит в прошлое, т. к. обнаруживаются сильные побочные эффекты, которые предстают много серьезней, чем само протекание патологии. Возможно использование процедуры местного значения, например, для спинки носа, обрабатывание злокачественных опухолей ядами, токсинами с вхождением в них фторурацила. Вещество проникает в раковые клетки, угнетает их развитие с последующим уничтожением заболевания на носу.

Иммунотерапия

Подобная методика способна вылечить заболевание в начальной его стадии. Заключается в использовании различных иммуномодулирующих полужидких медицинских препаратов – кремов, мазей повышающих естественный интерферон для стимуляции защитных свойств организма. Возникшая аденоидная базалиома лучше всего поддается подобному лечению.

Лазерная

Лучше всего подходит, чтобы провести лечение базалиомы на коже лица. К положительным качествам можно отнести отсутствие кровотечений, видимых дефектов после проведения процедуры и рецидивов.

Низкотемпературная

Терапия холодом так же предназначена лечить злокачественные опухоли, если заболевание началось и находится в первых стадиях. После отмирания раковых клеток на коже остается небольшой рубец, который убирается косметическими процедурами.

Фотодинамическая

Перед началом лечения внутрь раковой опухоли вводятся специальные вещества, повышающие чувствительность кожи к свету. Затем на пораженный участок воздействуют яркими периодическими вспышками света. Раковые клетки разрушаются, а та же базалиома носа походит бесследно.

Электрокоагуляция

Электрокоагуляция — хирургия с помощью электрического тока предназначена прижигать небольшие злокачественные опухоли.

Народная медицина

Данное лечение народными средствами обусловлено использованием различных травяных настоек, отваров, самостоятельно изготовленных мазей со свиным жиром, нанесением их на кожу.

Удаление базалиомы

Этот принцип лечения может использоваться как самостоятельно, так и в паре с другими методами. Самостоятельно чаще всего он применяется при начальных формах базалиомы, а также при особых ее локализациях: при проявлении ее очагов на коже туловища или же коже верхних и нижних конечностей. Совместно с другими методами, хирургическое удаление базалиомы применяется при  ее повторном возникновении, при глубоких язвенных поражениях и при наслоении на опухолевое поражение кожи ожога после лучевой терапии.

Основными операционными пособиями здесь будут: криодеструкция локального проявления базалиомы, диатермокоагуляция или иссечение пораженной ткани скальпелем.

Криодеструкция удаляет онкологический процесс на поверхности кожи при помощи воздействия на него низких температур. Это достигается благодаря использованию специального хирургического инструмента во время операции, который представляет собой  трубку, по которой подается охлажденная до крайне низких температур углекислота. Такая углекислота воздействует местно на патологический очаг, полностью его замораживая и разрушая. Получается так называемый «ледяной скальпель». Такая процедура отличается более хорошей переносимостью пациентов, а также практически не сопровождается болевыми ощущениями. Обычно проводится под местной анестезией.

Принцип действия диатермокоагуляции сходен с таковым при криодеструкции. Но здесь базалиома удаляется благодаря воздействию на нее тока с определенной частотой. Такие операции выполняются при помощи использования аппаратов со специальным электродом в форме ланцета или скальпеля. На этот ланцет подается разряд тока, который прижигает нужный участок. Особенность этого хирургического метода в том, что при нем коагулируются сосуды, а поэтому практически нет повреждения сосудов и кровотечения. Диатермокоагуляцию при лечении базалиомы применяют благодаря тому, что электрический разряд имеет глубокую степень проникновения, а значит, может удалить опухоль не только поверхностно, но и разрушить ее структуры, инфильтрирующие подлежащие ткани.

Традиционное иссечение базалиомы также применяется, хотя в последнее время его оттеснили описанные выше методы, благодаря наличию у них большого количества преимуществ, по сравнению с традиционным хирургическим пособием. Обычно здесь придерживаются следующих правил: базалиома иссекается в пределах здоровой ткани, отступая на 1,5 или 2 см от края самой базалиомы (в зависимости от ее размеров). Но в последнее время выявлено, что такой метод лечения не удаляет базалиому полностью и риск ее повторного появления крайне велик.

Поэтому в последнее время свою популярность получила новая хирургическая методика по иссечению базалиомы — методика Мосса. Эта методика подразумевает медленное послойное удаление опухоли, которое может состоять даже из нескольких этапов. Сначала удаляется видимая часть базалиомы вместе с тонким слоем окружающей ее ткани. Затем берутся образцы ткани, находящейся под базалиомой и отправляются на срочное гистологическое исследование. Это исследование позволит определить, есть ли в исследуемой ткани онкоклетки или нет. После получения результатов корректируется второй этап операции, в котором разрабатывается тактика по дальнейшему послойному удалению пораженных тканей.

При поверхностных формах и нодулярных формах с мелкими размерами узелков целесообразнее применять лазерное удаление базалиомы. Благодаря воздействию лазерного излучения происходит полное удаление очага и, что крайне важно, такая операция обладает хорошим косметическим эффектом, не оставляя после себя ни рубцов ни шрамов.

Важно также знать, что хирургическое лечение не может выполняться при локализации базалиомы на ушных раковинах или лице. Данные противопоказания существуют потому, что при криодеструкции или диатермокоагуляции могут поражаться лицевые мышцы.

Как лечить базалиому

Существует множество методов лечения базалиомы кожи лица. Определить, какая терапия будет максимально эффективной, может исключительно врач-онколог. Главной целью терапии базалиомы является ее удаление и предотвращение рецидивов болезни. Способ лечения подбирается в зависимости от:

• размеров;
• расположения опухоли;
• площади поражения кожи;
• состояния здоровья;
• возраста пациента.

Народными средствами

Различные народные методы способны лишь замедлить рост опухоли кожи, однако такие средства не могут полностью вылечить базалиому. Нетрадиционная медицина в данном случае может служить исключительно дополнением к консервативному или хирургическому методу удаления опухоли. Самыми эффективными народными средствами для терапии базалиомы считаются:

1. Чистотел. Опухоль смазывают свежим соком растения (для этого отламывают веточку с растущего куста) до 4 раз в сутки в течение 10 дней. Средство отлично подсушивает ранку.
2. Золотой ус. Растение промывают водой и перекручивают с помощью мясорубки. Кашицу помещают в марлю и накладывают в виде компресса на базалиому, оставляя на сутки. Терапия длится 15 дней.
3. Настойка из табака. Чтобы незаживающая болячка на коже исчезла, используют табачный настой. Для его приготовления табак из одной пачки сигарет заливают 200 мл водки и настаивают в холодильнике 14 дней. После раствор встряхивают и отцеживают. Вату смачивают полученной настойкой и прикладывают к опухоли. Курс лечения длится 10-12 дней, после чего рубец, оставшийся после язвы, должен исчезнуть.

Мазью

Для лечения базалиомы кожи лица нередко применяют метод иммунотерапии. Он подразумевает использование особой мази – имиквода. Средство стимулирует выработку организмом больного интерферона, помогающего в борьбе с атипичными клетками. Как правило, кремом лечится базалиома носа, поскольку данный метод терапии не оставляет рубцов. Часто имиквод применяют перед началом химиотерапии.

Лучевой терапией

Метод применяют, если состояние больного или расположение базалиомы не допускают проведения ее хирургического удаления. Лучевая терапия часто используется для лечения опухоли на носу. Ее осуществляют при помощи облучения короткофокусным гамма-излучением. Результаты лучевой терапии эстетически лучше, чем при хирургическом удалении базалиомы. Единственным недостатком метода является длительность лечения (в среднем нужно провести 20-25 сеансов).

Фотодинамической терапией

Лечение заключается во введении под кожу специальных веществ (фотосенсибилизаторов), выделяющих четкие границы опухоли, которую после облучают световыми волнами. При базалиоме лица фотодинамический метод – это один из лучших вариантов терапии, поскольку он не приводит к возникновению косметических дефектов, в отличие от хирургического вмешательства.

• Папиллома на лице: виды новообразований и их удаление
• Атерома — лечение в домашних условиях народными средствами и мазями, отзывы
• Жировик на спине — причины возникновения, симптомы, диагностика, как лечить и методы удаления

Побочные эффекты

При несоблюдении мер предосторожности и кратности нанесения мази, могут развиваться такие побочные реакции, как:

• кровоточивость пораженных участков кожи;
• мышечная боль и спазмы;
• нарушение чувствительности участка кожи, куда наносился крем;
• покраснение и повышение температуры базалиомы и кожи вокруг нее.

При несоблюдении мер предосторожности могут быть такие побочные эффекты, как мышечная боль и спазмы При наличии индивидуальной непереносимости могут развиваться симптомы аллергической реакции, для которой характерны такие проявления, как:

• кожный зуд;
• мелкая сыпь по всему телу;
• затрудненность дыхания и отечность слизистых оболочек.

При развитии побочных реакций необходимо прекратить нанесение крема на опухоль, осведомив об этом лечащего врача. Симптоматическая терапия предполагает использование антигистаминных и гормональных препаратов, продолжительность приема которых и дозировка подбираются в индивидуальном порядке.