Г.К Степанковская, член-корреспондент НАН и АМН Украины, доктор медицинских наук, профессор, кафедра акушерства и гинекологии № 1 Национального медицинского университета им. АА. Богомольца;
Причины возникновения опухолей женских половых органов
На настоящий момент причины возникновения и развития доброкачественных и злокачественных опухолей до конца не выяснены. Известно, что в основе лежит дефект генетического материала клетки (ДНК), в результате чего механизм роста и деления клеток претерпевает патологические изменения, развивается апоптоз (самоуничтожение клетки в результате программирования на гибель). Предрасполагающими к возникновению опухолей факторами называются следующие:
- Генетические факторы (наследственная предрасположенность – ведущий фактор)
- Химические факторы (влияние ароматических веществ на ДНК)
- Физические факторы (ультрафиолетовое излучение, другие виды радиации)
- Механические травмы, перегрев организма
- Биологические факторы (вирусы и инфекции)
- Снижение иммунной защиты организма, аутоиммунные процессы
- Патологии эндокринной системы, нарушение гормонального баланса
Некоторые виды опухолей могут вообще не давать никаких симптомов, другие – в зависимости от характера, размера, локализации опухоли – могут проявляться местными или общими симптомами. Местными симптомами опухолей являются увеличенные регионарные лимфатические узлы, пальпируемая опухоль.
Общие симптомы опухолей женских половых органов иначе называются «малыми признаками» опухолей. Опухоли тех или иных органов могут иметь индивидуальные симптомы, например, при раке матки женщины могут жаловаться на маточные кровотечения вне цикла, дисфункцию яичников и т.д. При длительно существующей опухоли больших размеров могут отмечаться боли внизу живота с иррадиацией в поясницу, промежность, прямую кишку и другие органы.
Общими симптомами раковых опухолей служат быстрая утомляемость, быстрое прогрессирующее снижение массы тела, ухудшение аппетита, снижение работоспособности и настроения, субфебрильная температура.
Классификация атипической гиперплазии
Любые гиперпластические процессы в эндометрии согласно классификации ВОЗ 2004 года делятся на гиперплазию без атипии и атипическую.
Атипическая гиперплазия может быть легкой, средней и тяжелой степени. Она относится к предраковым состояниям. Согласно современной классификации, она характеризуется разрастанием желез эндометрия с изменением строения клеток.
Выделяют две формы патологии: простую и сложную.
- Простая атипическая гиперплазия эндометрия характеризуется чрезмерным разрастанием желез эндометрия при нормальном строении клеток и их ядер. Такая форма превращается в рак в 8% случаев.
- Сложная атипическая гиперплазия эндометрия, или аденоматоз с атипией, сопровождается дезорганизацией, нарушением нормального строения железистых клеток, изменением их формы и ядер. Эта форма чаще переходит в рак – у 29% больных.
Атипическая гиперплазия эндометрия тяжелой степени отличается от ранней стадии рака тем, что она не проникает сквозь пластинку, отделяющую поверхностный слой (эпителий) от подлежащей ткани (стромы). Поэтому атипичные клетки растут и размножаются в верхнем слое эндометрия, не попадая в кровеносные и лимфатические узлы.
Различают очаговую и диффузную формы поражения:
- Очаговая атипическая гиперплазия эндометрия развивается в ограниченной зоне, нередко в области углов или дна матки. Она позднее проявляется и хуже диагностируется.
- Диффузная захватывает всю внутреннюю поверхность матки и рано вызывает симптомы заболевания.
Такую форму, как атипическая железистая гиперплазия эндометрия, в современной классификации не выделяют. относится к формам без атипии, во многих случаях она не является предраком.
Предраковые заболевания кожи
В злокачественные опухоли могут перерождаться:
- невусы;
- хроническое лучевое повреждение кожи;
- поздний радиационный дерматит;
- актинические кератозы;
- сенильные кератозы и атрофии;
- трофические язвы, хроническая язвенная и вегетирующая пиодермия, которые долго существуют;
- язвенная и бородавочная форма формы красного плоского лишая;
- рубцовые изменения кожи в очагах эритематозной и туберкулезной формы волчанки
- граниченный предраковый гиперкератоз красной каймы губ, келоиды.
Предраковый меланоз Дюбрея, пигментные актинические кератозы, эпидермо-дермальный пограничный невус обладают большой склонностью к переходу в злокачественное состояние.
В 5-6% случаев отмечаются карциномы развиваются из рубцов, полученных вследствие ожогов. Доброкачественными эпителиальными опухолями, склонными к переходу в злокачественные являются кожный рог (12-20% случаев) и кератоакантома (17,5%).
Хотя вероятность того, что бородавки и папилломы превратятся в злокачественные изменения достаточно мала, все же существует ряд случаев, когда рак развивается из них.
Предраковые заболевания кожи
В злокачественные опухоли могут перерождаться:
- невусы;
- хроническое лучевое повреждение кожи;
- поздний радиационный дерматит;
- актинические кератозы;
- сенильные кератозы и атрофии;
- трофические язвы, хроническая язвенная и вегетирующая пиодермия, которые долго существуют;
- язвенная и бородавочная форма формы красного плоского лишая;
- рубцовые изменения кожи в очагах эритематозной и туберкулезной формы волчанки
- граниченный предраковый гиперкератоз красной каймы губ, келоиды.
Предраковый меланоз Дюбрея, пигментные актинические кератозы, эпидермо-дермальный пограничный невус обладают большой склонностью к переходу в злокачественное состояние.
В 5-6% случаев отмечаются карциномы развиваются из рубцов, полученных вследствие ожогов. Доброкачественными эпителиальными опухолями, склонными к переходу в злокачественные являются кожный рог (12-20% случаев) и кератоакантома (17,5%).
Хотя вероятность того, что бородавки и папилломы превратятся в злокачественные изменения достаточно мала, все же существует ряд случаев, когда рак развивается из них.
Гистологическое исследование биопсии шейки матки
Гистологическое исследование биопсии дает врачам достоверную информацию о состоянии тканей шейки матки и тела матки. Для этого, взятые в процессе биопсии или диагностического выскабливания, материалы отправляются в лабораторию для дальнейшего тщательного исследования. Гистология позволяет определить степень и форму поражения эпителия, выявить наличие атипичных клеток. Основным преимуществом данного вида исследования является непосредственный осмотр именно тканей шейки матки, которому не препятствуют другие ткани, как это происходит, например, при УЗИ или рентгене.
Гистологическое исследование на сегодняшний день является универсальным методом диагностики и предупреждения развития самых различных заболеваний половых органов женщины — начиная с воспалительных, фоновых процессов и заканчивая онкологией.
Комплексное исследование фоновых и предраковых заболеваний — это прекрасная возможность вовремя обнаружить болезнь или предупредить ее появление. Поэтому каждой женщине необходимо пройти такое обследование. А клиника “МОСМЕД” Вам в этом поможет. В нашей клинике можно сдать все необходимые анализы и тесты, провести инструментальную диагностику на самом современном оборудовании, а результаты обследования Вы получите в самые короткие сроки.
Прием врача акушера-гинеколога первичный: 2200 Р. Записаться Он-лайн Cкидка 5% при записи с сайта
Когда необходимо обратиться к врачу
Опасность предракового состояния шейки матки заключается в стертой или отсутствующей клинической картине. Многие пациентки обращаются к гинекологу уже на последних стадиях фонового заболевания либо при активном разрастании раковых клеток. Ввиду сложившейся ситуации всем женщинам рекомендуется проходить гинекологическое обследование каждые полгода.
Цель – выявление на ранних стадиях патологических процессов репродуктивных органов. При подозрениях на наличие проблемы врач направляет на дальнейшую диагностику, по результатам которой назначается соответствующая медикаментозная терапия. В более серьезных случаях определяется необходимость в проведении операции и удалении аномальных клеток.
