Диагностика и удаление папиллом мочевого пузыря

Причины и разновидности полипов

Причинами, приводящими к возникновению такие новообразования в мочевом пузыре у женщин, является наследственность к данному заболеванию в сочетании с воспалительным процессом, лечение которого не проводили долгое время. Под наследственным фактором следует понимать такую закономерность: если у близких родственников были обнаружены полипы, то все другие родные люди также попадают под риск.

Воспаления мочевого пузыря у женщин в течение долгого времени (цистит в хронической форме) также могут спровоцировать их образование. В периоды ремиссии патология утихает и слизистая пузыря разрастается, но ввиду поражения слизистой воспалением восстановление происходит только небольшой части. Когда на таком участке слизистая разрослась достаточно сильно, она выпячивается в просвет пузыря – это и есть полип. Их может много или же только несколько. Диаметр может колебаться от пары мм до нескольких сантиметров. Чаще всего новообразования имеют круглую форму и крепятся на тонкой ножке.

Полипы мочевого пузыря могут очень быстро перерасти в рак, если не будут предприняты соответствующие меры терапии, но случается это намного реже, нежели в ситуации с такими новообразованиями в ЖКТ или желчном пузыре. Именно по этой причине не всегда показано их удаление в мочевом пузыре у женщин (диаметр несколько миллиметров), просто необходимо наблюдение за тем, будут ли они расти и насколько стремительно будет это увеличение.

Диагностика

Новообразования данного типа обнаруживаются при помощи УЗИ. Но для точного диагноза обычно необходимо провести цистокопию, чтобы узнать точное расположение, наличие/отсутствие  ножки и точные размеры. Это неприятная процедура, поэтому многие мужчины предпочитают не проводить её и продолжают жить с полипом. В некоторых случаях это лучшее решение – он может остановить свой рост и никак не влиять на жизнь человека, а лишнее оперативное вмешательство всегда вредит организму.

Цистоскопия помогает установить точный диагноз

Тем не менее, врачи рекомендуют регулярно наблюдать такую доброкачественную опухоль, так как она может переродиться в злокачественную. Чем раньше она будет обнаружена – тем больше вероятность, что её можно будет удалить, и она не даст метастазы в другие органы.

Прогноз и профилактика

Прогноз в целом благоприятный. В большинстве случаев полипы в мочевом пузыре не представляют серьезной опасности для жизни и здоровья человека. Однако поскольку существует риск злокачественного перерождения образования, необходимо проводить регулярные обследования, чтобы своевременно выявить этот процесс и начать терапию.

Поскольку точно неизвестны причины, которые могут привести к развитию болезни, то нет специфических мер профилактики. Важно вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек. Также рекомендуется для профилактики роста новообразований 2–4 раза в год пить курсы лекарственных народных снадобий.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от того, когда было выявлено заболевание, на каком расстоянии от мочеточника располагается полип, какие использовались методы лечения. Если патология обнаружена на ранней стадии, образование не увеличивается и не грозит перекрытием мочеиспускательного канала, тогда риск развития осложнений минимальный.

• отказаться от табакокурения;
• употреблять в сутки больше двух литров жидкости;
• своевременно лечить инфекционно-воспалительные патологии мочевого пузыря;
• при позыве к мочеиспусканию сразу посещать туалет. Токсические вещества урины способны негативно воздействовать на стенку мочевика, вызывать отравление организма;
• избегать травмирования пузыря;
• при занятии сексом использовать презерватив.

Людям, которые имеют генетическую предрасположенность к полипозу, нужно периодически посещать уролога и проходить обследование. Если человек работает на химическом предприятии и постоянно подвергается действию ядовитых веществ, ему стоит перейти на более безопасное рабочее место.

Лечение заболевания

С помощью медикаментов избавиться от полипов невозможно.

Они могут лишь снять боль, облегчить состояние пациента , но новообразования от этого не исчезнут. К обезболивающим относят:

• Анальгин.
• Аспирин.

Лекарства принимают по одной таблетке для снятия боли. Максимальная доза — 4 таблетки в день .

Лечение полипов осуществляется только хирургическим путем . Проводится под общим наркозом. Перед операцией пациент сдает анализ крови, мочи, тест на аллергическую реакцию на анестезирующий препарат.

Проводится операция с помощью цистоскопа. Его вводят в уретру, осторожно удаляют полип методом диатермокоагуляции: на полип накладывается петля, нагревается до высокой температуры и удаляет полип. При этом вероятность кровотечения очень низкая, отсутствие швов.

Пациент быстро восстанавливается . После удаления полипа пациенту промывают мочевой пузырь антисептиками для предотвращения развития инфекции.

Если полипы достигли больших размеров, применяется открытая . В этом случае полипы удаляются через брюшную стенку. Удаляется не только полип, но и часть стенки мочевого пузыря.

Для предотвращения повторного появления полипов пациенту необходимо часто посещать врача, вовремя лечить воспалительные процессы, употреблять здоровую пищу и отказаться от сигарет и алкоголя.

Причины возникновения

Тканевый нарост определяют, как доброкачественное новообразование, выступающее над слизистой и обращенное в просвет органа. Разрастание эпителиальной ткани имеет разную форму и размеры, бывает одиночным или множественным. По способу крепления полипа к слизистой различают новообразования на фиброваскулярном основании, так называемой ножке, и без нее. Присутствие стержня значительно упрощает процесс удаления патологических тканей и снижает возможность рецидива после оперативного вмешательства.

Выделяют ряд основных причин и факторов, способствующих развитию патологии. У женщин, мужчин и детей, возникновение полипов в первую очередь обусловлено генетической предрасположенностью. Вероятность развития заболевания повышают факторы риска, среди которых выделяют:

• вредные условия труда;
• курение и систематическое употребление алкоголя;
• хронический цистит;
• эндокринные патологии и нарушения обменных процессов в тканях мочевого пузыря;
• длительное пребывание в неблагоприятных экологических условиях.

Если полипы обнаруживаются у ребенка, то помимо генетического фактора, на первое место выходят патологии внутриутробного развития, хронические заболевания мочеполовой сферы и нарушения обмена веществ.

Образование полипов на слизистой мочевого пузыря является предраковым состоянием. При игнорировании симптомов, а в дальнейшем и врачебных рекомендаций существуют высокие риски малигнизации новообразований.

Народные методы лечения патологии

Консервативное лечение народными средствами не способно устранить полипы в мочевом пузыре, но отлично подойдет в качестве профилактики и рецидива данного заболевания у мужчин. Существуют два одобренных врачами народных рецепта против полипоза:

1. Первое средство готовят на основе яичных желтков, растительного масла и тыквенного семя. Для приготовления понадобятся 5 свежих яичных желтков, перетертые в порошок тыквенные семечки (5ст.л.) и 200 мл растительного масла. Все это необходимо перемешать, вскипятить и принимать в холодном виде по одной столовой ложке перед сном.
2. Отвар травы чистотела. Примерно 20 грамм травы чистотела заливают 1 литром кипятка и дают настояться 3 – 4 часа. Полученный отвар процеживают и принимают трижды в день по 100мл за полчаса до еды. Чистотел обладает антибактериальными, противовоспалительными и мочегонными свойствами.

Стоит помнить, что народные средства можно использовать в качестве дополнительных или профилактических мер, но не как основное лечение.

Диагностические мероприятия

Методы диагностики обусловлены жалобами женщины при появлении беспокоящей симптоматики. Помимо изучения жизненно-клинического анамнеза и физикального осмотра женщины, пальпации органов малого таза, проводят ряд лабораторных и инструментальных методов исследования.

Среди общеклинических анализов особенно выделяют:

• анализы мочи, крови, каловых масс;
• мазок из уретрального канала и влагалища на стерильность и бактериальный посев;
• гистологическое исследование патологических участков тканей (биопсия).

Среди инструментальных методов используют:

• УЗИ. Часто именно на УЗИ случайно выявляют опухоли мочевого пузыря и уретры;
• Цистоуретроскопия. Эндоскопический метод, позволяющий оценить состояние слизистых структур, произвести забор биоматериала для гистологии;
• Экскреторная урография с контрастом — для оценки тока мочи, рельефа мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Обычно этих методов достаточно для точной дифференциации одного заболевания от другого. При подозрении на озлокачествление опухоли могут быть проведены МРТ-исследование, компьютерная томография с контрастом.

Риски онкологического новообразования зависят от размера опухоли. Чем интенсивнее рост и больше размеры, тем выше риски малигнизации клеток опухоли в злокачественные.

Медикаментозное лечение

На сегодняшний день не существует консервативной концепции в лечении полипозных новообразований. Медикаментозная терапия обычно назначается для купирования симптоматических проявлений, в постоперационный период для ускорения восстановления.

Назначают следующие группы препаратов:

• Антибиотики: Цефтриаксон, Цефотаксим, Азитромицин — для лечения и предупреждения инфекционных патологий;
• Уросептические антибактериальные препараты: Фурамаг, Фурадонин, Нитроксолин — для санации мочи и антисептики мочевыводящих путей;
• Гормональные средства: Андрогель, Адрианол;
• Витаминные комплексы для мужчин.

Во время лечения важно соблюдать тщательную гигиену половых органов.

Важно понимать, что медикаментозное лечение является симптоматическим, имеет множество противопоказаний, особенных указаний. Самостоятельное лечение препаратами недопустимо, так как следует учесть множество различных факторов.

Терапия

Удаление

Выбор метода оперативного вмешательства зависит от результатов гистологического анализа и объема пораженной слизистой мочевого пузыря. Если новообразование не вросло в мышечные ткани, показано лапароскопическое или трансуретральное удаление. Врач вводит эндоскоп через уретру или небольшие проколы в брюшной стенке, после чего выполняет электрорезекцию папилломы. Эти методы считаются наиболее щадящими и применяются при раннем обнаружении нароста.

При проникновении в мышечные ткани необходимо хирургическое иссечение пораженного участка органа (частичная цистэктомия). После удаления новообразования выполняется пластика мочевого пузыря. В зависимости от обширности вмешательства, на 1—5 дней после операции пациенту ставится катетер.

Если гистологическое исследование подтвердило наличие атипичных клеток, то есть злокачественную природу новообразования, удалению подлежит весь орган и прилегающие пораженные ткани. Функциональная замена мочевого пузыря формируется из тканей кишечника.

Кроме хирургического лечения, при крупных и малигнизированных папилломах пациентам показано проведение лучевой терапии.

Применение лекарств

Медикаментозное лечение выполняется после удаления новообразования. Его основной задачей является снижение вероятности рецидива. Без иммунной и противовирусной терапии после оперативного вмешательства риск повторного появления папилломы (преимущественно переходно-клеточной) в следующие 5 лет составляет более 80%.

Медикаментозное лечение подразумевает прием иммуностимуляторов (Трансфер Фактор, Интерферон). Для большей эффективности препараты не только применяют системно, в таблетках и инъекциях, но и непосредственно вводят в зону поражения с помощью катетеров.

Сразу после операции для исключения бактериальных осложнений и неприятных ощущений назначается антибактериальная терапия, обезболивающие и спазмолитические препараты.

Народные средства

Лечение папиллом народными методами можно проводить только после консультации с урологом. Домашние настойки и отвары не являются полноценной заменой необходимому хирургическому вмешательству.

Применение народных средств с иммуномодулирующими и противовирусными свойствами можно сочетать с иммуностимулирующей терапией после резекции новообразования.

При проявлениях ВПЧ эффективны настои следующих растений:

1. Туя. Для приготовления настойки нужно взять 100 г смеси листьев и шишек дерева, залить их 0,5 л 70% спирта и дать настояться в течение месяца. Принимать средство рекомендуется 2—4 раза в день по 25 капель, растворенных в половине стакана воды.
2. Чистотел. Для приготовления лекарства необходимо заполнить банку объемом 0,5 л высушенными листьями растения, затем залить до краев емкость кипятком и оставить на полчаса. Принимать настой нужно по 80—100 мл перед каждым приемом пищи.

При раковом перерождении папилломы применяют также настои веха и болиголова, но эти средства нежелательно готовить самостоятельно из-за сложности расчета концентрации и сильной токсичности растений.