Чаще всего глиомы единичны и локализируются в белом или сером веществе головного или спинного мозга, обычно в стенке желудочков, реже в периферических нервах, крайне редко в легком, гипофизе, на языке, в носу. Размеры опухоли могут варьироваться от небольшого зернышка до довольно крупного яблока, обычно опухоль округлая и может расти в течение нескольких лет, не провоцируя метастаз.
Симптомы и методы диагностики
Симптомы того, что у человека присутствует данная опухоль, могут значительно отличаться, в зависимости от некоторых особенностей. Основная причина различий симптомов – расположение глиомы. Частыми симптомами того, что в мозге присутствует опухоль, являются следующие признаки:
- Частые и продолжительные головные боли, которые не поддаются обезболиванию привычными средствами;
- Ощущение тяжести и сильного напряжения в глазах;
- Неожиданные и частые приступы тошноты, иногда доходящие до рвоты;
- Возможно появление судорог.
Выражены признаки в зависимости от того, где располагается глиома головного мозга, особенно сильно они проявляются при прорастании глиомы в желудочки и ликворные пути. Нередко заболевание приводит к появлению гидроцефалии и повышению внутричерепного давления. Также возможно появление очаговых симптомов:
- Нарушение зрения;
- Снижение как поверхностных видов чувствительности, так и глубоких;
- Появление различных психических отклонений, таких как нарушение поведения и расстройства каких-либо видов памяти;
- Регулярное головокружение и шатание при ходьбе;
- Иногда происходит нарушение речи различной сложности;
- Развитие параличей.
Появление таких симптомов может свидетельствовать о том, что в мозге человека присутствует опухоль.
Диагностика глиомы головного мозга
При подозрении на возникновение опухоли, необходимо как можно скорее обратиться к врачу для полного обследования. Ранняя диагностика глиомы крайне важна, она позволяет не только существенно облегчить долгое и сложное лечение, но и спасти человеку жизнь в некоторых случаях. Нередко люди обращаются к врачам, когда симптомы заболевания становится уже невозможно терпеть, прогноз в этом случае не очень благоприятный. Это приводит к тому, что единственное, что остается сделать медицинским работникам – выписать лекарства для облегчения состояния пациента, так как лечение уже невозможно.
При обращении к врачу, он проводит подробный осмотр с проверкой всех необходимых рефлексов, а также расспрашивает пациента о наличии хронических заболеваний, наследственности, вплоть до уточнения фактов момента рождения человека. После этого назначается ряд диагностических обследований:
- Сканирование головного мозга;
- Магнитно-резонансная томография, часто с введением контрастного вещества для получения более полной картины.
Эти методы исследования позволяют выявить присутствие опухоли в мозге, определить ее местоположение и размеры. Кроме того, МРТ позволяет выявить наличие других заболеваний у пациента, касающихся головного мозга. Если по результатам обследования оказывается, что глиома присутствует, пациента дополнительно направляют на биопсию, которая заключается в заборе образцов ткани для подробного их исследования. Только по результатам биопсии врач может точно определить степень злокачественности и принять решение о назначении наиболее подходящего метода лечения.
Симптомы глиомы мозга
Клиническая картина глиомы формируется на основании локализации злокачественного процесса и объема опухоли. Симптомы заболевания включают общие и локальные проявления. Часто подобные поражения сопровождаются хроническими и интенсивными мигренями, которые вызывают у больного рвоту и тошноту. Также, специфическими симптомами глиомы считаются периодические судороги.
Очаговые проявления опухоли состоят из следующих признаков:
- Расстройства речевой, зрительной функций.
- Патология мышечной системы в виде парезов, параличей и слабости мышц.
- Нарушения координации и походки больного.
- Психические аномалии.
В некоторых случаях пациенты с глиомами головного мозга страдают от повышенного внутричерепного давления и гидроцефалией, что связано с нарушением микроциркуляции ликвора.
Стадии глиомы головного мозга
Итак, что такое глиома головного мозга и каковы степени заболевания? Глиома головного мозга классифицируется по степени злокачественности:
1 степень — признаков нет.
2 степень — основной признак в данном случае, клеточная атипия.
3 степень — 2 признака из трех, кроме некроза.
4 степень — присутствуют 3-4 признака, но в обязательном порядке есть некроз.
Обычно, глиомы головного мозга бывают единичные и располагаются чаще всего в белом или сером веществе как спинного, так и головного мозга. Иногда новообразования ствола головного мозга располагаются очень близко к центральному каналу и стенкам желудочков. Нечасто новообразования бывают в периферических нервах. Размер опухоли может быть различный, всё индивидуально для каждого конкретного случая и может варьироваться от размера крошечного зернышка до большого яблока.
Опухоль обычно имеет вид шара и лишь иногда может быть похожа на веретено. Разрастается новообразование не быстро, годами, а метастазов не дает. Нередко встречаются случаи, когда глиомы могут разрастаться далеко от головного мозга, при таких обстоятельствах заболевание особенно требует качественной диагностики и лечения.
Симптомы глиомы головного мозга
Геморрой в 79% случаев убивает пациента
Подобно другим объемным образованиям глиома головного мозга может иметь разнообразные клинические проявления, зависящие от ее расположения. Чаще всего у пациентов наблюдается общемозговая симптоматика: некупируемые обычными средствами головные боли, сопровождающиеся ощущением тяжести в глазных яблоках, тошнотой и рвотой, иногда судорожными приступами. Наибольшей выраженности эти проявления достигают, если глиома головного мозга прорастает в желудочки и ликворные пути. При этом она нарушает циркуляцию цереброспинальной жидкости и ее отток, приводя к развитию гидроцефалии с повышением внутричерепного давления.
Среди очаговых симптомов глиомы головного мозга могут наблюдаться нарушения зрения, вестибулярная атаксия (системное головокружение, шаткость при ходьбе), расстройство речи, понижение мышечной силы с развитием парезов и параличей, снижение глубоких и поверхностных видов чувствительности, психические отклонения (нарушения поведения, расстройство мышления и различных видов памяти).
Лечение пациентов
Полностью удалить глиому возможно только при первой степени ее злокачественности и в том случае, если эта опухоль не располагается в труднодоступном месте головного мозга. Глиомы последующих степеней развития уже инфильтрируют в окружающие ткани и потому новообразование трудно отсечь от здоровых тканей.
Современные достижения медицины, такие как МРТ сканирование, микрохирургия, интраоперационное картирование дают больше возможностей нейрохирургам, но до сих пор это вид первичных опухолей берутся хирургическим путем лечить не всегда.
Противопоказания к проведению операции:
- Тяжелое состояние пациента.
- Распространение глиомы на оба полушарие.
- Труднодоступность образования.
- Наличие других злокачественных поражений головного мозга.
Положительное свойство глиом — это их чувствительность к противоопухолевым препаратам и к облучению. Химиотерапию и лучевое облучение назначают не только тем, у кого операция невозможна. Эти два вида лечения активно применяют до и после хирургического вмешательства.
Эффективность химиолечения и облучения существенно ниже в том случае, если глиома занимает центральную часть мозга, так как это место плохо поддается воздействию.
Основные симптомы
Симптомы глиомы ствола головного мозга напрямую зависят от того, где именно локализуется злокачественное новообразование, а также от его размеров. Именно поэтому могут быть различного рода очаговые и общемозговые признаки протекания патологического процесса. К основной симптоматике протекания глиомы можно отнести постоянные головные боли, которые сопровождаются тошнотой и рвотой.
В зависимости от того, какой отдел мозга был поражен патологическим процессом, у человека может наблюдаться сильная слабость мышц, нарушение речи, паралич конечностей и многих других частей тела.
В некоторых случаях при протекании глиомы головного мозга у детей существенно ухудшается зрение, нарушается походка и движения. Кроме того, наблюдаются изменения в психике и расстройства поведения ребенка. Ухудшается память и мышление. Когда злокачественная опухоль увеличивается в размерах, то у человека может изменяться поведение, он становится очень раздражительным, агрессивным, а также он будет страдать от психоэмоциональных нарушений.
Признаки глиомы также могут различаться в зависимости от того, в какой области локализуется новообразование, так как это может быть:
- лобная часть;
- продолговатый мозг;
- средний мозг;
- мозолистое тело.
Если патологическое новообразование локализуется в области лба, то на протяжении длительного времени человека могут беспокоить сильные боли, возникающие после резких движениях головой. Помимо этого, может наблюдаться атрофия зрительного нерва и пораженной части лица.
Если поражен продолговатый мозг, то основным признаком будут психические нарушения, сопровождающиеся повышением давления. При протекании подобного типа заболевания человек страдает от сильной рвоты, паралича голосовых связок, а также нарушений двигательной активности. Если новообразование злокачественное, то человек может испытывать голосовые и зрительные галлюцинации.
При поражении среднего мозга может наблюдаться ухудшение двигательных функций. При переходе заболевания в последнюю стадию больной теряет способность ориентироваться в пространстве и передвигаться самостоятельно. Кроме того, наблюдаются частые головокружения.
Если задето мозолистое тело, то у пациента наблюдаются определенные проблемы с координацией движений, особенно при использовании двух рук. Кроме того, человек может страдать от психических нарушений.
Могут быть и другие признаки протекания заболевания, именно поэтому при ухудшении самочувствия важно обратиться к доктору для проведения диагностики.
Низкая злокачественность
Образования на первой стадии относят к доброкачественным. Они хорошо поддаются радио- и химиотерапии. Важно вовремя ими «заняться», ведь при отсутствии грамотного системного лечения доброкачественное новообразование может быстро перерасти в злокачественное.
Первые признаки заболевания могут дать знать о себе спустя несколько лет после того, как глиома появилась. Доброкачественные опухоли чаще всего располагаются в больших полушариях, мозжечке. Им подвержены дети и молодежь до 20-ти лет.
Лечение
Буквально несколько десятилетий назад не существовало альтернативы хирургическому вмешательству. Этот радикальный метод лечения подразумевает вскрытие черепной коробки и удаление опухоли, что подходит далеко не всем пациентам, ведь шанс выжить не столь велик. К тому же при удалении глиомы врачи захватывают близлижащие ткани, чтобы избежать возможного рецидива, а в мозге каждая область выполняет важнейшие функции. Однако, вместе с развитием науки, появились новые способы борьбы с различными патологиями головного мозга. В частности, эффективным является радиохирургический метод лечения, применяемый как к доброкачественным, так и к злокачественным заболеваниям. Радиохирургия во многом сходна с лучевой терапией, так как оба этих метода воздействуют на болезнь при помощи ионизирующего излучения.
Не менее популярным, но не столь эффективным способом лечения признана химиотерапия. Однако, медики предпочитают обращаться к ней только в комбинированном варианте с еще несколькими методами.
Прогноз и последствия
Глиомы относятся к разряду неизлечимых заболеваний. Прогнозы крайне неблагоприятны, так как выживает не более 25% больных. Попадание в эти проценты обосновано своевременным обнаружением опухоли и прогрессивным лечением. Также, не менее важны личностные характеристики пациента: его возраст, телосложение, общее состояние организма. Однако, даже в случае успешного избавления от глиомы, всегда остается возможность рецидива.
Глиома головного мозга – что это такое и продолжительность жизни с ней
Новообразование ткани мозга, выявляемое как у женской, так и мужской части населения, и даже в детской практике — глиома головного мозга. Примером патологии служат эпендимома, астроцитома. Их рост наблюдается из элементов глии, отчего и получили свое наименование.
Что собой представляет
Одна из важнейших структурных единиц нервной системы — глия, в ее формировании принимают непосредственное участие нейроциты разной природы. Так, глиальные элементы заполняют пространства между нейронами и окружающими их капиллярами. При физиологически правильном формировании мозга достигают 10% от его общего объема.
Первичная по природе своего формирования внутримозговая опухоль — глиома головного мозга, локализующаяся в районе желудочка мозга либо хиазме. Реже выявляется поражение волокна зрительного нерва. Прорастание опухолевого процесса в кости черепа или отдельные мозговые оболочки встречается крайне редко.
Представляет собой узел с размытыми границами — розоватой, сероватой или же темно-красной окраски. По форме опухолевый очаг — веретенообразный, округлый. А по размерам — от 2—2.5 мм. В отдельных случаях новообразование может достигать размеров яблока. Оно имеет инфильтративный вариант роста. Это не позволяет четко диагностировать границу между видоизмененными и здоровыми структурами.
Выявляется глиоматоз чаще у молодых лиц, а также у детей. Во взрослой практике встречается реже.
Классификация
Заподозрив глиому головного мозга, что это такое понять, помогают дополнительные методы исследования. Специалисты придерживаются следующей классификации новообразований мозга из глии:
- олигодендроглиомы;
- эпендимомы;
- астроцитомы.
Поскольку именно астроциты являются основным элементом глии, то опухолевые видоизменения из этих клеток диагностируются в большинстве выявленных случаев патологии. Могут сформироваться новообразования смешанного характера.
Еще одна классификация ориентирована на место локализации глиомы:
- супратенториальная форма — в больших полушариях мозга, где отток венозной части крови и спинномозговой жидкости, а потому новообразования быстро приводят к очаговой симптоматике;
- субтенториальная форма — с локализацией злокачественного очага в задней черепной ямке, пути ликворооттока быстро зажимаются, формируется внутричерепная гипертензия.
Каждый специалист выбирается для себя удобный вариант классификации, облегчающий выставление адекватного диагноза.
Основные виды глиом
При формировании опухоли из глиальной ткани, сопровождающей волокно зрительного нерва, онкологи говорят о глиоме этого органа. Является первопричиной ухудшающегося зрения, экзофтальма – патологического выпячивания яблока глаза. В тяжелых случаях наблюдается абсолютная атрофия нерва.
Локализация опухолевого очага различна – в пределах глазницы, интраорбитальное, лечебные процедуры должны проводиться онкологами-окулистами. Либо с локализацией по ходу нервного волокна глаза внутри черепной коробки – интракраниальная глиома. Лечение в этом случае осуществляется нейрохирургами.
Если областью поражения стало место соединения головного и спинного отделов мозга – специалисты именуют его глиомой ствола мозга. В этом районе организма человека природой размещено множество важнейших центров, отвечающих за жизнеобеспечивающие функции.
Поэтому опухолевый очаг по мере своего роста способен приводит к расстройству деятельности вестибулярного аппарата, к различным слуховым, а также речевым дисфункциям. Выявляются глиомы ствола мозга чаще у детей до 8—10 лет. Негативная симптоматика нарастает постепенно, но возможно и молниеносное течение. Во взрослой практике патология крайне редка.
Лечение глиомы головного мозга
Единственный метод, помогающий добиться существенных улучшений в самочувствии пациента, это нейрохирургия мозга. Проведение операции осложнено тем, что любые ошибки хирурга приводят к серьезным нарушениям функций человеческого тела, парализации и летальному исходу.
Удаление глиомы головного мозга проводят с помощью нескольких методов:
Эндоскопия | с помощью эндоскопа в полость черепа вводятся хирургические инструменты и видеокамера. После удаления опухоли проводится химиотерапия. Повторные операции по удалению глиомы требуются более чем в 50% случаев. |
Радиотерапия | применяется на начальных стадиях рака и в качестве профилактического способа после проведения хирургического вмешательства. |
Глиома имеет генетические причины образования. Поэтому после операции опухоль может образоваться вновь. Использование препаратов генной инженерии позволяют сократить размеры злокачественного образования и облегчить операцию.
Эти новейшие препараты воздействуют на раковые клетки, убивая. Размеры опухоли не изменяются, пациент может жить дольше без болей. Препараты генной инженерии позволяют избежать повторной операции.