Как распознать симптомы рака горла на разных стадиях заболевания

Методы диагностики

При подтверждении третей стадии рака гортани прогноз не благоприятный. При самом положительном исходе пятилетний срок выживаемости не больше 65%. Таковы официальные данные статистики.

Констатировать или опровергнуть рак горла 3 степени можно при помощи таких методов:

Диагностирование злокачественного процесса состоит из ряда процедур, среди которых ларингоскопия.

• Инструментальные:
  • Ларингоскопия. Визуальный осмотр тканей горла, голосовых связок.
  • Биопсия. Из образования берется образец ткани и делается его патоморфологическое исследование.
  • КТ и МРТ. Послойно разбирается скопление клеток, устанавливается размер и края опухоли.
  • УЗИ. Звуковые волны отслеживают вторичные очаги в тканях, лимфоузлах и отдаленных внутренних органах.
• Лабораторные — анализ крови на наличие онкоклеток.

Рак горла: стадии, причины, признаки, симптомы и лечение

Рак горла – это злокачественная опухоль гортани по большей части плоскоклеточного характера.

Относительно распространенности и расположения возможны проявления рака гортани в виде расстройства дыхания (отдышка, острый или хронический стеноз гортани), болевыми синдромами, дисфагией, кашлем, а также нарушениями голоса и симптомами раковой кахексии.

Основные методы диагностики заболевания: рентгенография, КТ, эндоскопическая биопсия слизистой гортани, ларингоскопия и биопсия регионарных лимфоузлов. Для лечения рака гортани используют радикальный метод операции в виде ларингоэктомии, резекции гортани, лучевой терапии, восстановлении голоса, в некоторых случаях применяется химиотерапия.

В большинстве случаев недуг возникает у людей пожилого возраста, возможен у детей, подростков, людей среднего возраста. У мужчин рак горла диагностируется чаще, чем у женщин. Но, курящие представительницы прекрасного пола также находятся в зоне повышенного риска. Неблагоприятная городская загазованность также негативно сказывается на здоровье.

Причины

Рак как заболевание уже давно известно медицинским специалистам, но до сих пор причины его возникновения не выявлены, есть только предположения.

В частности, образование злокачественной опухоли горла могут спровоцировать:

1. Курение табака;
2. Вредное производство (газ, пыль, пары);
3. Употребление некачественных алкогольных напитков;
4. Профессиональная деятельность, связанная с повышенной нагрузкой на голос (пение, дикторство, педагогика);
5. Разного рода патологии гортани.

Классификация

В зависимости от времени, когда пациент обратился за медицинской помощью различают 2 формы:

1. Зрелая опухоль (ороговевающая, дифференцированная) – имеет более долгое развитие, реже и на более поздних сроках дает метастазы;
2. Незрелая (более злокачественная, малодифференцированная) – опухоль растет гораздо быстрее и на рано дает метастазы в другие ткани и органы.

Стадии

Стадии развития рака горла

Заболевание имеет 4 стадии развития:

• 1 стадия – ранняя, обнаруживается достаточно редко. Опухоль имеет небольшие размеры и не дает метастазы;
• 2 стадия – размеры увеличиваются и могут занимать весь анатомический отдел, но метастаз не дает.
• 3 стадия – определяется по размерам опухоли, которые выходят за пределы анатомического отдела, в некоторых случаях врастают в близ находящиеся мягкие ткани. Возможно образование метастаз.
• 4 стадия – опухоль давит на нервные окончания, сильно затрудняет дыхание, дает метастазы.

Локализация

Строение гортани

Раковая опухоль может возникнуть на любом органе гортани. Их разделяют на:

• Рак глотки. Заболевание редкое и в основном диагностируется у мужчин. Симптоматика практически отсутствует, поэтому на этапе обнаружения уже активно развиваются саркомы и карциномы;
• Рак верхнего отдела гортани. Метастазы образуются практически сразу, так как данный участок тканей имеет хорошее кровоснабжение, даже на ранней стадии просматривается хорошо. Но, бывает пациенты путают данное новообразование с сильным воспалением горла и обращаются к доктору слишком поздно;
• Опухоль среднего отдела гортани.

Чем обусловлен процент выживаемости?

На степень выживаемости при такой стадии рака воздействует форма и расположение новообразования, по участку расположения различают:

• верхний – вестибулярный рак;
• средний – рак голосовых связок;
• нижний – подскладочный рак (плоскоклеточный рак горла).

Самым благоприятным по прогнозам выступает рак голосовых связок. Это продиктовано тем, что такой недуг выделяется замедленным протеканием, нечастым появлением метастазов в иных органах и системах. При своевременном обнаружении и проведенных терапевтических мероприятиях продолжительность выживаемости составляет до 5 лет, при таком варианте болезни процент выживаемости составляет около 80%.

Такая форма, как подскладочный рак тоже характеризуется скрытым течением, симптомы ничем себя не проявляют, но отличием ее выступает внедрение метастазов глубоко в организм, параллельно поражая лимфатическую систему, сосудистую систему, окололежащие органы. Симптоматика продолжительное время ничем себя не проявляет, но прогноз выживаемости при данном виде рака низкий вследствие поражения структур внутренних органов разрастаниями, интоксикацией организма токсическими элементами разложения тканей. Среди различных симптомов рака горла у представительниц женского пола некоторые из них отличаются особенностью, к примеру происходят серьезные дисфункции в менструальном цикле. Об этом рассказывает история болезни пациентов.

Вестибулярный или надсвязочный рак поражает верхний отдел гортани, является самой агрессивной формой опухоли. Процесс развития заболевания протекает стремительно вследствие наличия в этом участке развитой лимфатической системы, благодаря которой клетки рака быстро распространяются по всем органам и системам организма. Когда диагностируется такая форма заболевания, как вестибулярный рак, прогноз выживаемости крайне неблагоприятный и практически во всех случаях болезнь приводит к смерти пациента. Первичный рак гортани имеет большую вероятность благоприятного исхода при надлежащем и своевременном лечении, нежели рецидивирующий рак.

Больше шансов на выживание имеют и пожилые люди, поскольку в преклонном возрасте опухоль отличается замедленным процессом развития, злокачественные клетки медленно развиваются и распространяются на окружающие ткани.

Стадии раковых опухолей

Новообразования в горле протекают в четыре стадии, каждая из которых со временем отличается площадью поражения и интенсивностью проявляющихся симптомов.

Нулевая

Раковая опухоль имеет небольшие размеры, очаг поражения находится только в верхнем, слизистом слое. Как выглядит рак горла на нулевом этапе развития болезни, определить трудно. Симптомы практически отсутствуют. Появляются незначительные изменения на слизистой оболочке гортани в виде изъязвлений, увеличиваются лимфоузлы.

У пациента с онкологией может появляться внезапная усталость, не связанная с физическими нагрузками, длительное время держится температура тела на отметке 37,3 градуса, но не выше.

Первая

Опухоль выходит за рамки слизистого слоя гортани, но не доходит до лимфатических узлов, соседних тканей и органов.

Симптомами онкологии на ранних стадиях являются:

• периодические, несильные боли в горле, заложенность, першение;
• увеличение подчелюстных, ушных, затылочных лимфатических узлов;
• голос становится сиплым, хриплым.

Болезнь не проходит, интенсивность симптомов рака только нарастает, независимо от приема противовоспалительных и антисептических лекарственных препаратов. Раковые клетки быстро увеличиваются, занимая большую площадь.

Вторая стадия

Вторая стадия отличается проникновением патогенных клеток в более глубокие слои гортани, поражаются соседние отделы. Появляются явные признаки болезни. Рак горла характеризуется изменением голоса из-за патологических процессов, происходящих в работе голосовых связок, тяжелым дыханием, сопровождающимся шумом, увеличением лимфоузлов, отеком гортани.

Третья степень

Опухоль становится больших размеров, поражает все слои гортани. Отек приводит к сужению просвета гортани, голос сильно хрипнет либо совсем отсутствует. Метастазы достигают близлежащих лимфатических узлов. Продолжительность жизни при раке гортани 3 степени зависит от некоторых факторов. Но в большинстве случаев процент выживаемости составляет 50% (в расчет берется пятилетний срок).

Четвертая

Последняя стадия болезни характеризуется вовлечением в патологический процесс соседних органов. Метастазы обнаруживаются во многих внутренних органах, включая лимфатические узлы. Пациенту трудно дышать, глотать слюну и пищу.

Лечение рака гортани, обнаруженной на 4 стадии, направлено не на продление продолжительности жизни, а на улучшение ее качества.

С помощью препаратов снижается болевой синдром, улучшается дыхательная функция. Пятилетняя выживаемость составляет 25%.

Как умирают от рака гортани при 4 степени протекания болезни, вариантов несколько. К смерти может привести асфиксия, обильное кровотечение, плеврит, пневмония.

Признаки и симптомы рака горла

У разных людей рак горла проявляется по-разному, причём наиболее распространённые признаки и симптомы данного состояния не являются специфическими. Не у каждого пациента наблюдаются все признаки и симптомы, но практически в любом случае у людей развивается хотя бы один или два симптома из следующего списка:

• изменение голоса или охриплость;
• кашель (обычно хронический);
• боль в горле (обычно хроническая);
• дискомфорт в горле (будто что-то застряло в горле);
• затруднение при глотании во время каждого приёма пищи или при потреблении определённых продуктов питания;
• шишки на шее;
• непреднамеренная потеря веса;
• затруднённое дыхание;
• боль в ушах;
• постоянная выработка мокроты.

Нельзя диагностировать рак горла только на основании перечисленных симптомов, поскольку они могут указывать на многие другие заболевания. Однако если у человека развиваются указанные выше проблемы и при этом он связан с факторами риска развития рака горла, то ему в обязательном порядке нужно обратиться к врачу.

Рак горла – диагностика

Для диагностики заболевания могут использоваться различные методы. Далеко не всегда визуальный осмотр пациента отоларингологом может выявить заболевание, особенно на ранней стадии. Поэтому в первую очередь используются инструментальные способы исследования. Самым простым из них является ларингоскопия. Данный метод заключается в осмотре поверхности слизистой оболочки гортани при помощи специальной лампы и зеркала.

Большое значение при выявлении болезни и дифференциации ее от других патологических процессов, в частности, воспалительных, играет биопсия. Данный метод заключается во взятии на анализ кусочка ткани из пораженного участка. Также для выявления масштаба патологического процесса используются такие диагностические методы, как МРТ и рентгенография. Они позволяют выявить наличие метастазов, а также определить размеры и форму опухоли.

Диагностика рака горла основывается на проведении комплексного обследования глотки, гортани. Первые признаки патологии можно обнаружить при ларингоскопии. Этот метод помогает произвести осмотр гортани с помощью специального оборудования – ларингоскопа. В ходе процедуры врач производит оценку голосовых складок, слизистой оболочки гортани, глотки и ротовой полости.

Для того, чтобы поставить диагноз рак гортани и уточнить характер патологического процесса, применяют ряд диагностических мероприятий. Наиболее значимыми, показывающими высокую результативность, считаются современные инструментальные методы.

Диагностика рака гортани состоит из следующих диагностических мероприятий:

• фиброларингоскопия;
• непрямая ларингоскопия;
• рентген шеи и грудной клетки;
• КТ, МРТ, УЗИ поражённой области.

На первом приеме проводится физикальный осмотр после того, как врач изучит анамнез больного, учтет все его жалобы. Включает в себя применение следующих методов:

• Ларингоскопия при раке горла — осмотр слизистой оболочки гортани. Непрямую ларингоскопию проводят с использованием зеркал и рефлектора, прямую — с введением ларингоскопа или гибкого фиброскопа. Метод позволяет выявить опухолевое новообразование и сделать биопсионный забор тканей для гистологического исследования.
• Биопсия при раке горла — необходима с целью морфологического подтверждения диагноза, сопровождается ларингоскопией. За счет биопсии можно определить гистологический тип онкообразования, что важно для дальнейшей разработки схемы онколечения.
• КТ-сканирование — служит для определения характеристик злокачественной опухоли: размер, степень распространения.

Также для верификации диагноза часто назначают позитронно-эмиссионную томографию с рентгеноконтрастным усилением. При показаниях в качестве дополнительных методик пациент проходит процедуру рентгенографии ЖКТ, сцинтиграфии костей, ангиографии.

Как лечить?

Благодаря достижениям медицины, раковое заболевание уже не считается окончательным приговором больному. На наиболее ранних стадиях излечение заболевания считается возможным.

Какие же методы лечение могут быть применены при раке гортани и горла?

Химиотерапия

Данный вид лечения обычно применяется в комплексной терапии либо перед проведением хирургического вмешательства.

Сущность химиотерапии состоит в применении специальных лекарственных препаратов, которые угнетающе действуют на растущие раковые клетки, что постепенно ведет к затуханию ракового процесса. Введение этих препаратов может производиться как перорально, так внутримышечно и внутривенно.

Также введение лекарств может быть назначено местно, непосредственно в область поражения.

Лучевая терапия

Лучевой метод основан на воздействии на саму опухоль высокочастотным излучением. Луч направляется на ткани поражения, при этом наблюдается гибель значительного количества раковых клеток, что ведет либо к остановке процесса роста раковой опухоли, либо к полному прекращению процесса деления и размножения раковых клеток.

Данный вид терапии может подразделять на два подвида:

• внутреннее воздействие — при этом радиоактивные вещества вводятся в пораженную область при помощи катетеров либо уколов;
• внешнее облучение — воздействие осуществляется направленным лучом.

Данный метод лечения считается одним из наиболее результативных, однако лучшие результаты могут быть достигнуты в том случае, если на период лечение больной отказался от курения.

Однако применение лучевой терапии имеет свои последствия и противопоказания. К ним относится выраженное поражение хрящевых тканей гортани и горла, наблюдается прорастание опухоли в ткани пищевода и кровеносные сосуды, а также при тяжелом состоянии больного.

При нахождении заболевания в третьей или четвертой стадии данный вид терапии проводится перед проведением оперативного вмешательство по удалению опухоли.

Проведение операции также считается результативным методом воздействия на опухоли гортани злокачественного характера. Обычно хирургическое вмешательство показано при ранних стадиях заболевания, а также вместе с лучевой терапией — это позволяет удалить возникшие метастазы и предотвратить дальнейшее развитие ракового процесса.

Существует также лазерный метод проведения такой операции, при котором проводится бескровное разрезание тканей горла и удаление пораженной области.

Причины развития рака гортани

Как и остальные онкологические заболевания, рак гортани может развиваться в результате перерождения здоровых клеток в организме. Нельзя назвать какой-то один определяющий фактор, способствующий развитию онкологии, однако имеется ряд причин, в результате которых развивается рак.

К ним стоит отнести злоупотребление спиртными напитками, табакокурение, наличие воспалительных заболеваний хронического типа (сифилис, фарингит, ларинготрахеит, хронический ларингит), профессиональные вредные воздействия (работа на производстве серной кислоты, никеля, асбеста).

Опасным принято считать регулярное воздействие на ткани гортани табачного дыма и алкоголя, которые также могут стать причиной развития в ротовой полости доброкачественного типа опухолей, возникновение рака щеки, губы и языка.

Такой диагноз, как рак гортани может быть поставлен в результате злокачественного перерождения ряда доброкачественных опухолей гортани (к примеру, наличии длительное время папиллом) и лейкоплакии гортани. В ряде случаев, подобная онкология наблюдается в результате распространения раковых клеток при онкологии глотки.

Питание при раке простаты

На последних стадиях диета уже не имеет значения, больного с трудом удается уговорить поесть хоть что-нибудь. Но если есть шанс продлить время жизни и улучшить ее качество, то рацион нужно скорректировать – это будет существенным подспорьем в лечении.

Основные рекомендации при раке:

1. Минимизировать количество животных жиров, в том числе сала и сахара, чтобы не «кормить» опухоль. Исключить жирные молочные продукты (особенно сыр и молоко).
2. Употреблять больше орехов, фиолетовых овощей и фруктов, томатов (ликопин).
3. Исключить продукты с консервантами и ароматизаторами, а также алкоголь. Качественное красное сухое вино можно. Гарантированно подлинное − из ЮАР и Чили, которые не разрешают вывозить свою продукцию бочками, только в бутылках. Употреблять его нельзя после радиотерапии (выведет радиацию).
4. Больше продуктов с антиоксидантами. Они будут защищать здоровые клетки от мутации.

1. Не злоупотреблять биостимулирующими добавками, поскольку ускорится не только регенерация тканей, но и рост опухоли. Например, избыток витамина Е вместо защиты клеток начинает провоцировать онкологию.
2. Пить травяные чаи. Особенно полезен качественный зеленый (первую заварку слить через минуту, пить только вторую).
3. Исключить изделия из белой муки, фастфуд, свежевыжатые соки и нектары (слишком много сахара).
4. Есть как можно больше листовой зелени, салатов, пророщенных зерен.

При раке рекомендуется также исключить кофе и крепкий черный чай, хотя это спорно – в зеленом чае кофеина больше, чем в самом кофе. Мед есть можно, но не больше чайной ложки в день (много фруктозы).

Зависимость от стадии

Нулевая стадия развития рака характеризуется своими особенностями — новообразование локализуется на поверхности слизистой горла, оно имеет небольшие размеры. Если терапевтические мероприятия проведены правильно и своевременно, во всех случаях отмечается выживаемость 5 лет. Но большим минусом рака на этой стадии является то, что выявить его не всегда удается.

На первой стадии развития новообразование уже выходит за пределы слизистой оболочки, но лимфатические узлы не поражены, ткани тоже, метастазы отсутствуют. Около 80% пациентов при данной фазе доживают до 5 лет.

На 2 стадии опухоль разрастается, очаги внедряются в гортань, формируется сиплый голос, дышать становится трудно. На этом этапе выживаемость 5 лет у 70% пациентов.

На 3 стадии разрастания и очаги новообразования внедряются в стенки гортани, результатом чего становится дисфункция в подвижности связок, нередко пропадает голос. Выживаемость 5 лет — около 50% пациентов.

На 4 стадии новообразование злокачественное, разрастание происходит в иных тканях и органах, выживаемость составляет менее 20%.