Какой врач лечит лимфостаз нижних конечностей

Диагностика лимфостаза

Диагностика начинается с осмотра и анализа клинических данных пациента. Затем выполняется  исследование лимфатических сосудов и вен, которые идут в одном с ними направлении.

При помощи дуплексного сканирования оценивают состояние подкожно-жировой клетчатки и определяют степень лимфатического застоя в этой ткани. Важно выявить источник лимфостаза. Для этого выполняют УЗИ таза, КТ, МРТ с контрастом или без. Кроме того, проводится общий анализ крови и другие лабораторные исследования. Если у больного отмечаются деструктивные трофические изменения кожи, делают посев на микрофлору из язв для определения микрофлоры, обитающей в могут быть проявлением различных проблем со здоровьем: сердечно-сосудистых, почечных заболеваний, венозной недостаточности и др. Поставить точный диагноз может только врач.

В клинике Odrex есть все необходимое для проведения полноценной диагностики – опытные специалисты и новейшее, качественное оборудование.

Причины лимфостаза

В зависимости от причин возникновения, лимфостаз делится на первичный и вторичный. Причиной первичного лимфостаза считается врожденная аномалия лимфатических сосудов. Иногда болезнь можно выявить сразу после рождения, но, чаще всего, заболевание проявляется и обнаруживается в первую половину жизни, в период полового созревания.

Причиной вторичного лимфостаза могут быть явления следующего порядка:

• Появление доброкачественных и злокачественных опухолей лимфатической системы
• Различные травмы (механические повреждения, ожоги, радиационное облучение и т.д.), повреждающие лимфатические сосуды и лимфоузлы
• Малоподвижный образ жизни пациента (в основном, у лежачих больных)
• Хронические заболевания, приводящие к венозной недостаточности и лимфостазу конечностей, осложняющиеся посттромбофлебитической болезнью, чаще всего у пожилых людей
• Стафилококковые и паразитарные инфекции

Также, причинами вторичного лимфостаза могут стать:

• Рожистое воспаление нижних конечностей
• Ожирение
• Синдром Клиппель-Треноне
• Операции на грудной полости по поводу онкологии

Общие принципы терапии

При лимфостазе нижних конечностей необходимо применять комплексную терапию, которая включает в себя:

• Массаж.
• Лечебную физкультуру.
• Физиолечение.
• Ношение компрессионного белья.
• Медикаментозное лечение (лекарство).
• Оперативные вмешательства.

Особое место занимают лекарства, помогающие восстановить ток лимфы и снизить отечность нижних конечностей. Какие препараты помогают справиться с проблемой? Только те, которые прописаны врачом. Если заниматься самолечением, есть большой риск усугубить ситуацию. При медикаментозной терапии лимфостаза нижних конечностей применяются следующие группы лекарственных средств:

1. Венотоники: Детралекс, Диосмин.
2. Ангиопротекторы: Флебодиа, Троксерутин, Троксевазин.
3. Антикоагулянты: Гепарин, Фрагмин, Варфарин.
4. Диуретик: Фуросемид, Торасемид.
5. Препараты на основе солодки для улучшения лимфообращения.
6. Лекарства на основе конского каштана: Эскузан, Аэсцин, Венитан.
7. Ферментные препараты: Вобэнзим, Флогэнзим.
8. Гомеопатическое средство Лимфомиозот.

Антибактериальные средства показаны при присоединении инфекционных осложнений. Медикаментозное лечение проводится таблетированными формами лекарств или местно в виде мазей.

При лечении лимфостаза рекомендуется применять комплексную терапию. Местная терапия

В качестве местной терапии лимфостаза нижних конечностей применяются мази, крем, гели. Наиболее часто при лимфостазе в качестве местного медикаментозного лечения применяют:

1. Ангиопротекторы: Венорутон, Троксевазин, Троксерутин.
2. Антикоагулянты: Лиотон, Гепариновая мазь.

Ангиопротекторы

Венорутон выпускается в виде геля 2 % 40 г. Применяется лекарство местно в области поражения.

Троксевазин и Троксерутин выпускаются в виде 2 % геля 40 г на основе троксерутина.

Антикоагулянты

Лиотон выпускается в виде геля с содержанием 100000 ЕД гепарина на 100 г. Применяется местно в области поражения 1-3 раза в сутки.

Гепариновая мазь содержит в своем составе 10000 ЕД гепарина. Кроме того, в ней содержится бензокаин, оказывающий анальгезирующее действие.

Симптомы лимфостаза в нижних конечностях

Лимфостаз нижних конечностей последовательно проходит три этапа:

• Лимфедема:

Эта стадия считается обратимой. Отек при лимфедеме поражает область голеностопа, тыльную поверхность стопы и основания пальцевых фаланг. Увеличение объема мягких тканей во время пальпации не вызывает болезненных ощущений и на поверхности кожи его можно собрать в складку. Такие отеки после нескольких часов нахождения в горизонтальном положении значительно уменьшаются или вовсе проходят.

• Фибредема:

Другими словами – необратимый лимфостаз. Данный этап характеризуется распространением патологического отека от голени к бедру с образованием плотного инфильтрата. Пальцевое нажатие на отечную ткани вызывает образование кратерообразного углубления, которое сохраняется в течение нескольких минут. Для пациентов с фибредемой такой лимфостаз конечностей доставляет немалые проблемы в виде боли и деформации ноги. Длительное вертикальное положение таких больных может провоцировать судороги.

Эта стадия может протекать длительное время. В таком случае, кожные покровы в зоне поражения обретают синюшный оттенок.

• Елефантизм или слоновость ног:

Считается завершающим этапом лимфостаза, при котором происходит разрастание соединительной ткани. В результате нижние конечности утолщаются в 2-3 раза от первоначального размера.

К ознакомлению: Отек при раке

Классификация форм лимфостаза

С учетом этиофакторов лимфостаз может развиваться первично или вторично. Первичный лимфостаз характеризуется недостаточностью лимфатической системы, связанной с врожденными аномалиями лимфатических путей (гипоплазией, агенезией или обструкцией сосудов, недостаточностью клапанов, наследственными синдромами). При первичном лимфостазе может поражаться одна или обе конечности; проявления лимфедемы выражены уже в детстве и нарастают в подростковом возрасте.

О вторичном лимфостазе говорят в случае травм или заболеваний изначально нормально сформированной лимфатической системы. Вторичная лимфедема чаще развивается в одной конечности, обычно в области подъема стопы и нижней части голени и чаще имеет посттравматическую или воспалительную природу.

Лимфедема преимущественно встречается у женщин. У 91% пациентов развивается лимфостаз нижних конечностей. При развитии лимфоотека в возрасте 15-30 лет говорят о юношеской лимфедеме, после 30 лет — о поздней лимфедеме. В развитии лимфостаза выделяют 3 последовательные стадии: 1 — мягкий преходящий отек, 2 — необратимый отек; 3 — слоновость (необратимый отек, кисты, фиброз).

Как лечат заболевание

Самолечение и применение средств народной медицины при патологиях лимфооттока не рекомендуются. При лимфостазе нижних конечностей врач может применить медикаментозное или оперативное лечение. Назначают препараты для лечения основного заболевания, массаж, физиотерапевтические процедуры. В тяжелых случаях прибегают к оперативной коррекции лимфатических сосудов.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Лимфостаз ног — прогрессирующее заболевание нижних конечностей, поражающее чаще женщин в середине жизни, сегодня на сайте мы поговорим о нем, о причинах его возникновения, симптомах, степенях развития, диагностике, мерах профилактики, методах и способах лечения болезни.

Питание при поражении верхней конечности

Если у вас диагностировали лимфостаз, следует пересмотреть список употребляемых продуктов. Правильный рацион помогает организму бороться с болезнью, он направляет все силы на выздоровление, препятствует образованию побочных эффектов. Питание при лимфостазе руки, как и ног, в достаточном количестве должно содержать белки как животные, так и растительные. Снизить отек удастся за счет отказа от некоторых продуктов. При таком заболевании нельзя употреблять:

• Углеводосодержащие, жиросодержащие продукты с высокой их концентрацией.
• Блюда, приготовленные на сковороде с растительным маслом, острые блюда.
• Соленые блюда (желательно полностью исключить).
• Спиртные напитки.
• Кофе.
• Копчености.

Меню при лимфостазе верхних конечностей и нижних одинаковое. Рацион, разработанный из суточной нормы потребностей организма, состоит из:

• кисломолочных продуктов (йогурты, кефир, закваски, ряженка, творог, сыр). Обратите внимание – жирность должна быть минимальная. Приготовить продукты можно самостоятельно в домашних условиях с помощью мультиварки, йогуртницы;
• блюд из мяса. Употребляйте нежирное мясо, желательно, диетическое. Откажитесь от свинины, сала. Замените их говядиной, кроликом, курицей. Готовьте на пару, запекайте, варите. Не используйте сковороду. Жареное мясо принесет только вред;

Антиоксиданты активизируют локальные защитные силы, ускоряют вывод конечных продуктов метаболизма из межтканевой жидкости и кишечника

• морепродуктов. Обогащают организм минералами, микроэлементами, аминокислотами. Полезна рыба семейства лососевых, красная икра, морская рыба (хек, нототения);
• представителей бобовых культур (фасоль, горох, бобы);
• каш (из гречневой крупы, овсяной, рисовой);
• фруктов, овощей (рекомендуется употреблять больше цитрусовых);
• хлеб грубого помола (дает организму клетчатку, витамины группы В).

Специальная диета поможет добиться отличного результата, быстрого выздоровления. Отечность начнет постепенно уходить за счет корректировки рациона. Правильное питание способствует здоровому образу жизни. Разработка ежедневного рациона – неотъемлемая часть комплексной терапии при недуге.

Главное, вовремя обратиться к врачу. Состав и соотношение вышеперечисленных продуктов можно изменять в зависимости от стадии заболевания, тенденции выздоровления пациента. Диета при лимфостазе руки должна включать большое количество антиоксидантов, они помогут вывести продукты распада, межтканевое скопление жидкости, остаток вредных веществ.

Диагностика

При появлении признаков лимфостаза следует обратиться к сосудистому хирургу (флебологу, лимфологу) для установления причины патологии. В случае поражения нижних конечностей возникает необходимость в выполнении УЗИ органов брюшной полости и малого таза; при лимфедеме рук — рентгенографии грудной полости.

Для определения места локализации лимфатического блока и проходимости сосудов используется рентгеновская лимфография, лимфосцинтиграфии с Тс-99m , МРТ, КТ. Данные методики позволяют судить об изменениях в лимфатическом русле, выявлять участки извитости, лимфоангиэктазии, клапанную недостаточность.

Лимфостаз дифференцируют от тромбоза глубоких вен и постфлебитического синдрома, при которых лимфедема односторонняя, отек мягкий, определяется наличие гипепигментации, варикозной экземы и варикозно расширенных вен. Для исключения венозной патологии проводится УЗДГ вен конечностей.

Народные средства

Они всегда используются в дополнение к основному лечению. Можно делать компрессы на основе капустного сока или просто прикладывать овощные листы к области поражения. Также допустимо изготавливать компрессы из лука, запеченного в духовке.

Хорошо зарекомендовала себя смесь из меда (250 г) и чеснока (350 г). Смешивают все компоненты, оставляют для настаивания на 7 дней. Принимают 3 р в сут на протяжении 3 мес за 1 ч до еды. Дозировка на один прием — 1 ст. л. Настой можно готовить из листьев подорожника. Можно готовить из него сок. Общеукрепляющими свойствами обладают сок свеклы и одуванчика.

Ещё один рецепт предполагает применение лекарственного сбора. Берут по одной части листьев одуванчика и подорожника, 2 части цветков бессмертника. Заливают всё это 500 мл кипятка, оставляют на 6 ч и принимают по 100 мл перед едой на протяжении месяца. Пить отвар надо 4 раза в день. Народные методы имеет смысл использовать, если заболевание находится на начальной стадии.

Основные признаки

Признаки лимфостаза классифицируются по стадиям развития. С нарастанием симптомов одна стадия переходит в другую, достигая пика заболевания.

К общим симптомах недуга относят следующие:

• общая утомляемость, слабость конечностей;
• отечность ног;
• головные боли, вплоть до мигреней;
• повышение веса;
• появление болей в суставах;
• обложенность языка белым налетом;
• снижение внимательности, эмоциональная нестабильность.

По мере развития недуга появляются стойкие отеки, усиливается болезненность, появляются изменения контура конечности. Деформация соединительной ткани становится все более существенной.