Лимфома с первичным поражением головного и спинного мозга

Особенности

Лимфоз на рентгенеСпособность злокачественных лимфоцитов к распространению по всему организму может привести к тому, что у пациента диагностируют рак костного мозга. Говоря о классификации, в медицине выделяют два основных типа болезни: лимфоз Ходжкина и неходжкинские лимфоз. Для первого типа образований характерной чертой является присутствие специфических клеток Рида-Штернберга-Березовского. Ко второму типу болезни относят все лимфозы, кроме Ходжкина. Также стоит сказать, что терапия лимфоза любого происхождения может осуществляться по-разному, то есть единая схема лечения отсутствует, поэтому и прогноз на выздоровление у каждого пациента разный. Все дело в том, что каждый вид заболевания появляется вследствие перерождения различных клеток иммунной системы. Они обладают разными свойствами и уровнем зрелости, неодинаково двигаются при рассмотрении под микроскопом. Это привело к тому, что классификация с двух видов, стала достаточно обширной и не совсем понятной. Не менее сложная ситуация и с установкой истинной причины развития онкологического процесса. Единое мнение у медицинских работников на этот счет отсутствует. Основными составляющими элементами иммунной системы человека являются лимфатические узлы и сосуды, а также органы кроветворения (селезенка и костный мозг). Клетки опухоли образовываются из Т-лимфоцитов или В-лимфоцитов, но они могут либо осесть в одном элементе, либо хаотично перемещаться внутри них.

Группа риска

Неходжкинские лимфомы диагностируются всё чаще. Новообразование может возникнуть у людей любого возраста. Чаще диагностируется у пожилых пациентов. Пик заболеваемости приходится на 65 лет.

Данная лимфома способна поражать любые внутренние органы. Агрессивный характер патологии вызывает недостаточность жизненно-важных систем. При отсутствии лечения шанс на выживание равен нулю. Химиотерапия способна вылечить болезнь и ввести человека в стойкую ремиссию, увеличив срок жизни.

Лимфома Ходжкина состоит из макрофагальных и моноцитарных клеток. Болезнь представляет лимфогранулематоз. Клеточный состав является главным отличием болезни от неходжкинских патологий.

Гистология лимфомы Ходжкина

Диагностика лимфомы

Выявить рак лимфатической ткани, поставить абсолютно точный диагноз удаётся только после проведения комплексного обследования, которое обязательно дополняется сбором анамнеза.

Лечащий врач обязательно уточняет, какие симптомы были замечены пациентом, каким уровнем интенсивности они сопровождались. Во время первого визита врач обязательно проводит пальпацию, определяя, в каких конкретно местах отмечается увеличение лимфоузлов. Также во время пальпации врач устанавливает, насколько узлы подверглись уплотнению, возникают ли при надавливании на них болезненные ощущения.

Однако для подтверждения факта развития лимфомы одного только внешнего осмотра пациента будет недостаточно, поэтому больного направляют на инструментальную и лабораторную диагностику, предполагающую:

• анализ крови при лимфоме назначают в первую очередь (биохимический, иммунологический, общий, на маркеры злокачественной патологии);
• биопсия (гистологическое исследование, позволяющее установить степень злокачественности, а также определить стадию развития патологии, уровень распространения раковых клеток на другие внутренние органы).

Если имеются подозрения, что лимфома затронула органы дыхания, пациента направляют на рентген грудной клетки. Обязательно проводятся:

• ультразвуковое исследование;
• МРТ;
• компьютерная томография;
• контрастная ангиография;
• рентгеноскопия;
• лимфагниограмма;
• сканирование галлия;
• ПЭТ.

Рентген грудной клетки

Однако самыми значимыми диагностическими обследованиями, на основе которых гораздо проще диагностировать лимфому, являются биопсия и лабораторные исследования полученных образцов при помощи микроскопов.

Внимательно изучая полученные результаты комплексной диагностики, врачи подтверждают или опровергают развитие лимфомы, которая согласно международного классификатора болезней имеет код (МКБ 10) С81-С96.

Прогноз выживаемости при неходжкинской лимфоме

: 683

Среди всех заболеваний лимфатической системы, наиболее опасной является неходжкинская лимфома.

Даже невзирая на то, что медицина достаточно сильно развылась, она по-прежнему остается бессильной против таких злокачественных образований.

Прогноз при неходжкинской лимфоме зависит от множества факторов: способа лечения, на какой стадии выявили заболевания, интенсивности роста модифицированных клеток и от их патогенного состава.

Характеристика

Для того, чтобы иметь хоть какое-то понятия о степени угрозы этого лимфатического заболевания человека нужно знать краткую характеристику неходжкинской лимфомы, откуда она берется и как развивается.

Неходжкинская лимфома — это злокачественное новообразования внутри лимфатической системы. Здоровые лимфоциты в крови начинают мутировать в злокачественные и бистро разрастаться по всей лимфасистеме.

Развитие злокачественных образований внутри лимфоузлов

Образование может проявиться практически в любом месте и если вовремя не диагностировать, то исход может быть летальным.

Во время таких патологических изменений, внутри лимфатической системы образуются атипичные клетки, которые и формируют саму опухоль в лимфатических узлах. Именно с помощью этих мутирующих клеток, их местонахождения, скорости размножения и формируется прогноз при неходжкинской лимфоме.

Классификация

В зависимости от скорости развития лимфомы классифицируют:

• Молниеносные.
• Длительные.
• волнообразные.

По месту локализации:

• поражения самих узлов лимфы
• поражения распространилось на внутренние органы.

Стадии

В медицине, в зависимости от тяжести заболевания, существую такие стадии развития лимфатических опухолей:

• Стадия первая. Характеризуется поражениям одной или друг систем узлов лимфы, которые находятся с одной стороны от диафрагмальной мышцы.
• Вторая стадия имеет поражения двух, а то и более групп узлов лимфы.
• Третья стадия. Происходит увеличения узлов лимфы в грудной или брюшной полости.
• Последняя стадия – четвертая. Характеризуется распространениям измененных клеток не только в лимфатических узлах, а и во внутренних органах. Прогноз при неходжкинской лимфоме четвертой стадии неутешительный. К большому сожалению, исход – летальный.

Стадии развития лимфатических опухолей

Продолжительность жизни

На сегодня существует специальная шкала, судя по которой, можно говорить о продолжительности жизни больных с неходжкинской лимфомой.

Таблица прогноза выживаемости пациентов с неходжкинской лимфомой:

• Возраст пациента. Это касается только тех больных, возраст которых 60 и больше.
• Стадия развития злокачественной опухоли.
• Повышение ферментов в крови – лактатдегидрогеназы, который берет участия в гликолизе.
• Количество уряженных лимфатических узлов, в грудном или брюшном пространстве.
• Расчет согласно ВОЗ. В медицине такой расчет принято проводить с помощью шкалы Зуброда (от 2 и до 4).

Один бал – это положительный ответ на один из пунктов. Подсчитав количество балов, обратите внимания на результат:

• Если у вас количество балов не превышает 1, то риск очень низкий.
• Если у вас от двух до трех балов, то риск уже повышает до среднего значения.
• Высокий риск – количество балов превышает — 4

Злокачественная неходжкинская опухоль – это серьезное и опасное заболевания, которое необходимо вовремя диагностировать, усиленно лечить и просто верить и надеяться на лучшее. И тогда прогноз при неходжкинской лимфоме будет положительный.

При злокачественных образованиях, как правило, используют химиотерапию или лучевую терапию. Некоторые врачи также рекомендуют применять цитостатические медикаменты и огромный комплекс других лекарств от неходжкинской лимфомы.

Не стоит заниматься самолечением, особенно при таких опасных заболеваниях. Не забывайте, что злокачественная Неходжкинская лимфома развивается очень быстро и каждая минута у вас на счету.

Группы риска

Основная — пациенты с иммунодефицитом. ПЛЦНС диагностируется у 6-10% ВИЧ-положительных лиц. В среднем данное осложнение возникает через 5 лет после первичной диагностики ВИЧ-инфекции. Почти в 100% случаев появление лимфомы у данных пациентов ассоциировано с вирусом Эпштейна-Барр. Средний возраст больных – 30-40 лет, 90% из них — мужчины.

Вторая группа, у которых ПЛЦНС встречается намного чаще, чем у остальных (по некоторым данным, в 150 раз), — это лица, получающие иммуносупрессивную терапию в связи с пересадкой органов. Средний возраст заболевших – 55 лет.

Рост заболеваемости отмечается и у лиц без иммунодефицита. Однако в этой группе возрастная медиана выше – старше 60 лет. Болеют также чаще мужчины (3:2 против женщин). Причины роста достоверно не ясны, медики придерживаются вирусной теории.

Рак лимфомы: течение болезни и прогноз

Излечим ли рак лимфатического узла, зависит от стадии и гистологической формы заболевания. Например, болезнь Ходжкина лечится на каждом этапе разными методами. Это означает, что на каждом этапе есть шанс на выздоровление. С другой стороны, например, при прогрессирующей неходжкинской лимфоме низкого ранга лечение во многих случаях невозможно.

Продолжительность жизни при раке лимфатического узла и шансы на излечение от лимфомы не взаимосвязаны. То, насколько хорошо пациент реагирует на терапию, зависит от типа и стадии заболевания, а также от осложнений.

Лимфоидный рак (злокачественная лимфома) прогрессирует очень медленно у некоторых пациентов, особенно формы с низкой злокачественностью.

Рак лимфатического узла иногда протекает бессимптомно или вызывает очень небольшой дискомфорт на ранних стадиях заболевания.

Чем раньше обнаружен рак лимфатического узла, тем лучше прогноз и тем более «мягкая» терапия. К счастью, злокачественные лимфомы часто выявляются на ранних стадиях, поэтому во многих случаях возможно излечение.

Однако неблагоприятным фактором является то, что лучевая и химиотерапия при раке лимфатического узла через годы или даже десятилетия могут вызывать новые виды рака.

Вас также может заинтересовать

• Спастический бронхит: симптомы, диагностика и лечение
• Навязчивый контроль: симптомы, причины, лечение и прогноз
• Укус клеща: симптомы
• Аллергия на плесень: как распознать и как бороться
• Районы обитания клещей

Лечение и профилактика рака

Цель лечения лимфомы состоит в том, чтобы уничтожить как можно больше раковых клеток и привести болезнь к ремиссии. Факторы, которые определяют курс лечения, включают:

• разновидность лимфомы;
• органы поражения;
• стадийность;
• ответ на предыдущий курс лечения.

Современные исследования подтверждают, что более всего эффективно сочетание проведение оперативного вмешательства и химиотерапии. На поздних этапах прогрессирования болезни проводят дополнительно лучевую терапию и иммунотерапию.

Лечение лимфомы включает:

1. Активное наблюдение. Некоторые формы лимфомы очень медленно развиваются. В этом случае необходимо регулярно проходить обследования для контроля состояния пациента.
2. Химиотерапия. При этом методе используются препараты для уничтожения быстрорастущих раковых клеток. Их обычно вводят через вену с помощью капельницы. Некоторые можно принимать в виде таблеток.
3. Другая лекарственная терапия. Другие препараты, используемые для лечения лимфомы, включают целевые препараты, которые фокусируются на специфических отклонениях в раковых клетках. Иммунотерапевтические препараты активизируют работу иммунной системы для уничтожения раковых клеток.
4. Радиационная терапия. Лучевая терапия использует мощные пучки энергии, такие как рентгеновские лучи и протоны, для уничтожения раковых клеток.
5. Пересадка костного мозга. Трансплантация костного мозга, так же известная как трансплантация стволовых клеток, включает использование высоких доз химиотерапии и излучения для подавления работы органа. Затем собственные или донорские здоровые стволовые клетки костного мозга вливаются в кровь пациента.

Хорошие результаты в лечении лимфоза достигаются путем применения терапии с помощью моноклональных антител. Моноклональные антитела — это белки, искусственно созданные в лаборатории, которые, соединяясь с опухолевыми клетками, помогают иммунной системе распознавать и уничтожать раковые клетки. Исходя из исследований, в 90% случаях лечения лимфомы Ходжкина с помощью данноного метода достигается стойкая ремиссия и полное излечение от болезни.

Вовремя диагностированные опухоли при своевременном оперативном вмешательстве и других видах терапии полностью излечимы на первой стадии. На 2-ой выживаемость составляет 40−60%.На более поздних этапах прогноз менее благоприятен — 10%. Поэтому своевременное диагностирование и начало лечения существенно увеличивает шансы на благоприятный исход.

Так как точные причины развития рака не установлены, то и профилактические меры очень обширны. Самым эффективным способом предупреждения заболевания является регулярное прохождение медицинского обследования. Также рекомендуются меры по укреплению иммунитета, которые состоят в закаливании, занятиях спортом, правильном питании и исключению вредных привычек.

Диагностика анапластической крупноклеточной лимфомы в Израиле

Заболевание лимфоидной системы диагностируется на основе полученных результатов исследования. Изначально врач проводит визуальный осмотр пациента, изучает историю болезни и личные жалобы обратившегося. Далее больному необходимо пройти:

• общий анализ крови (расширенный);
• биопсию, предусматривающую забор небольшого участка пораженного лимфоузла для последующего исследования гистологическим и цитологическим методом;
• рентгенографию;
• позитронно-эмиссионную томографию;
• , МРТ;
• также может быть назначена биопсия костного мозга.

Результаты проведенного исследования позволяют установить верный диагноз и подобрать методику эффективного лечения в каждом конкретном случае.

Стадии

Для данного заболевания характерно 4 стадии развития:

• 1 стадия. Патология поражает один или несколько региональных узлов лимфосистемы. Также, для нее характерно экстранодальное распространение процесса на ближайший орган, без вовлечения других групп узлов и удаленных участков.
• 2 стадия. Характеризуется распространением патологии на несколько групп лимфатических узлов, расположенных на одной стороне от диафрагмы. При этом наблюдается поражение одного или нескольких органов, прилегающих к патологической области.
• 3 стадия. Наблюдается распространение заболевания на несколько удаленных друг от друга групп узлов, локализующихся по противоположные стороны по отношению к диафрагме. Во время распространения раковых клеток могут поражаться прилегающие области, включая органы и ткани.
• 4 стадия. Отличается обширным распространением патологии на удаленные органы и области, с вовлечением отдаленных лимфоузлов или без. Основной зоной поражения на 4 стадии является костный мозг. В результате этого процесса начинается выраженная лейкемизация.

Кишечника

Лимфома различных отделов пищеварительного тракта чаще всего бывает вторичной – то есть представляющей собой метастазы, возникшие вследствие лимфатического рака селезенки или других органов.

Нередко лимфомы, возникшие изначально в шейных железах или надключичных, постепенно распространяются по всему организму, в том числе и на кишечный отдел, в котором присутствуют большие скопления лимфоидной ткани.

Лимфома кишечника вызывает типичные признаки диспепсии, а также:

• частичную непроходимость пищеварительного тракта;
• тошноту;
• отсутствие аппетита;
• присутствие крови в стуле;
• боли в животе.

Лимфоидная опухоль толстого и тонкого кишечника – довольно редкое заболевание: типичная цитологическая разновидность патологии В-клеточная неходжкинская лимфома. Предрасполагающими факторами для развития данной болезни часто выступают: ВИЧ, болезнь Крона, гипогаммаглобулинемия (дефицит белка в крови).