Почему возникает и как протекает рак поджелудочной железы 4 стадии

Что такое стадия рака поджелудочной железы?

Данная патология представляет собой поражение злокачественным новообразованием, которое располагается в экзокринных клетках поджелудочной. Болезнь отличается высокой агрессивностью и быстрым развитием. Злокачественная опухоль тяжело диагностируется, поэтому выявление часто происходит на поздних стадиях.

При четвертой стадии болезни пятилетняя выживаемость составляет около 2 процентов без соответствующего лечения. Из-за этого онкология поджелудочной железы считается очень опасной. При составлении грамотной терапии вероятность относительно комфортной жизни в течение 5 лет увеличивается до 10 процентов. Для борьбы с заболеванием используется химиотерапия и по возможности хирургическое вмешательство.

Важно помнить! Чтобы распознать рак на раннем этапе, необходимо регулярно проходить профилактический осмотр в стационарных условиях.

Что означает диагноз «рак степени»?

Рак поджелудочной железы 4 степени предполагает, что опухоль распространилась на другие внутренние органы, поразила лимфатическую систему. Метастазирование выявляют в близко расположенных печени, селезенке, желудке, различных отделах кишечника. У пациентов могут быть поражены отдаленные органы, во многих клинических случаях определяются метастазы костной и нервной тканей, головном мозге, легких, сосудах. Новообразование 4 степени имеет значительные размеры, является причиной полного нарушения функций органа.

Рак поджелудочной железы с метастазами в печень является наиболее распространенным, так как в этот орган в первую очередь попадают раковые клетки через кровоток. Прогноз выживаемости зависит от того, на какой стадии выявлено заболевание. Как быстро развивается рак поджелудочной железы, предполагает наличие совокупности факторов, главный их которых – время начала лечения.

Характер болей

Какие боли при раке поджелудочной железы испытывает человек? Главными определениями, позволяющими охарактеризовать ощущения человека, являются прилагательные – сильные, интенсивные, постоянные.

В зависимости от того, в какой части органа развивается патология, больной может жаловаться на появление болевых ощущений в пояснице, в области правого подреберья, вверху живота с левой стороны. Особенности и выраженность болей определяет процесс поражения нервных окончаний, поэтому при развитии новообразования 4 степени они принимают чрезвычайно яркий характер. Человек испытывает такие же ощущения в области локализации метастаз.

Риски возникновения 

Точной причины рака поджелудочной железы учёные до сих пор не установили. Рост злокачественного новообразования может начаться под воздействием следующих провоцирующих факторов:

• Чрезмерного курения – вызывает ишемию (кислородное голодание) ткани органа;
• Избытка в рационе легкоусвояемых углеводов – создают дополнительную нагрузку на железу;
• Хронического панкреатита – развитие атипичных клеток происходит на фоне неконтролируемого воспалительного процесса в поджелудочной железе;
• Избытка массы тела – жировые отложения затрагивают внутренние органы, в том числе поджелудочную железу, а дополнительная нагрузка повышает риски развития опухолевых образований;
• Хронической интоксикации – длительное токсическое воздействие негативно сказывается на строении и функциях поджелудочной железы;
• Заболеваний полости рта – кариеса, пародонтита, пародонтоза, которые в значительной мере повышают риск формирования опухолевых очагов в поджелудочной железе.

Наибольшая частота рака поджелудочной железы характерна для экономически развитых стран, которые отличаются урбанизацией и высокими социально-экономическими показателями. Злокачественные новообразования развиваются при отягощённой наследственности.

В поджелудочную железу метастазируют опухолевые клетки из других органов, поражённых опухолевым процессом. Более 75% пациентов, страдающих раком поджелудочной железы, достигли 70-летнего возраста. Однако патология поражает и более молодых людей.

Записаться на приём

Стадии рака поджелудочной железы

По мере развития опухолевидного процесса в клетках поджелудочной железы, различают 4 стадии болезни:

• 1 стадия. Опухоль не выходит за пределы железы.
• 2 стадия. Данный тип болезни разделяют на 2А и 2В степень. 2А стадия – раковые клетки распространяются на соседние ткани, проникают в желчный пузырь, лимфоузлы. 2В стадия – опухоль может иметь маленькие или большие размеры, но в любом из случаев поражает ближайшее лимфоузлы.
• 3 стадия. Раковые клетки из поджелудочной железы проникают в селезенку, желудок, сосуды и нервные окончания.
• 4 стадия. Опухоль метастазировала практически во все органы и ткани: легкие, печень, лимфатические узлы.

Рак поджелудочной железы одна из наиболее тяжелых форм злокачественных образований, поскольку на любом этапе своего развития поражает не только саму железу, но и окружающие ткани внутренних органов. Коварность болезни заключается в том, что ее сложно диагностировать, а выраженные признаки появляются уже, когда болезнь начала метастазировать.

Диагностика и лечение патологии

На ранних стадиях рак поджелудочной железы крайне трудно обнаружить, поскольку опухоль имеет очень небольшие размеры.

Для диагностики обычно используют УЗИ органов желудочно-кишечного тракта, компьютерную и магнитно-резонансную томографии (на сегодняшний день является самым действенным методом диагностики), анализы крови на наличие в них раковых клеток, биопсию поджелудочной железы.

При осмотре доктор подскажет, какое именно обследование лучше всего подойдет и сколько раз их нужно будет делать.

Лечить рак поджелудочной железы можно по-разному, в зависимости от стадии болезни.

В случае обнаружения опухоли в ранней стадии (до 2 стадии включительно, в некоторых случаях – и 3 стадии) рак считается операбельным, и лечение включает в себя хирургическое вмешательство.

Противопоказаниями для проведения операции являются общее плохое состояние больного, его возраст, техническая невозможность удаления опухоли.

Видео:

Часто используется химиотерапия. Она позволяет уменьшить размеры образования, что существенно облегчит проведение операции.

Также химиотерапия может применяться как самостоятельное лечение в случае, если рак поджелудочной железы признан неоперабельным.

Консультации с доктором (сколько курсов химиотерапии нужно проходить, какие лекарства употреблять, какая диета будет правильной) помогут снизить болевые ощущения и продлить жизнь больного.

Лечение рака поджелудочной железы может проводиться также с помощью лучевой терапии, однако этот способ используется крайне редко.

Еще возможно паллиативное лечение – в таком случае врачи оперативным путем восстанавливают проходимость органов желудочно-кишечного тракта, не трогая саму опухоль.

Также иногда проводится симптоматическое лечение – пациент принимает обезболивающие и детоксикационные препараты с целью уменьшения болей.

Правильная диета тоже является одним из важных способов улучшения состояния пациента.

Сколько продуктов можно есть и какие, лучше узнавать у врача, однако некоторые рекомендации являются обязательными для всех.

Запрещено кушать жирную, копченую, острую, соленую пищу, бобовые, сладкое, сдобу, кислые овощи и фрукты, газированные напитки.

Можно кушать диетическое мясо, каши, кефир, свежие некислые овощи. Чай и компот из сухофруктов можно пить сколько угодно. Все это помогает больным немного улучшить жизнь и продлить ее.

Видео:

Лечить рак поджелудочной железы в 4 стадии невозможно – лечение направлено лишь на снижение болевых ощущений и небольшое продление жизни пациента.

Главная проблема заключается в том, что лишь на поздних стадиях начинают проявляться какие-то симптомы заболевания.

На ранних стадиях при правильном лечении, здоровом питании и образе жизни высока вероятность благоприятного послеоперационного исхода.

Ацинус-клеточная карцинома поджелудочной железы

Ацинусом называется структурно-функциональная единица органа. В случае с поджелудочной железой ацинусом является небольшое образование округлой формы, в размере не превышающее 0,15 мм. Ацинус состоит из секреторного отдела и вставочного протока, из которого и начинается протоковая система панкреаса.

Ацинус состоит из протоковых и секреторных клеток. Когда секреторные клетки поражаются опухолью, начинается чрезмерная выработка липазы, которая участвует в процессе переваривания жирных кислот, жиров, кислоторастворимых витаминов. Присутствие липазы в большом количестве вызывает некроз жировых тканей и воспаление суставов на руках и ногах.

Карциномы ацинус-клеточного типа быстро растут, увеличиваясь до 5-6 см. На этапе, когда еще нет метастатического поражения печени, опухоль хорошо поддается хирургическому удалению. В группе риска находятся мужчины, возрастная группа — от 55 до 65 лет. Примерно на этот же возраст приходится пик развития раковых опухолей простаты, поэтому мужчины из этой возрастной группы часто обращаются к заграничным специалистам, чтобы пройти лечение рака предстательной железы за рубежом.

Лечение рака поджелудочной

Лечение во многом зависит от стадии рака. Могут проводиться следующие виды вмешательств:

• хирургическая операция;
• химиотерапия;
• радиотерапия;
• паллиативная терапия.

Операция является выбором лечения при ранних стадиях рака. В данной ситуации осуществляется операция Уиппла. Нередко удаляется вся железа целиком вместе с протоками, проводится химиотерапия. Она предполагает применение токсических веществ, которые подавляют рост опухолевых клеток. Такие препараты негативно влияют на многие здоровые органы и ткани. Наиболее часто используются такие препараты, как Фторурацил, Стрептозоцин.

Для устранения болевого синдрома применяются анальгетики (Парацетамол, Анальгин, Промедол, Фентанил). На поздних стадиях при наличии метастазов лечение направлено на облегчение состояния пациента. Применяются обезболивающие средства, восстанавливается отток желчи, используются ферментные препараты (Панзинорм, Креон, Панкреаза). Могут проводиться паллиативные операции. Таким образом, рак поджелудочной железы является грозным заболеванием, которое укорачивает продолжительность жизни.

Операция является выбором лечения при ранних стадиях рака. В данной ситуации осуществляется операция Уиппла.

Специфическая профилактика заболевания не разработана. Неспецифические меры профилактики включают в себя отказ от курения и алкоголя, нормализацию питания, лечение хронической патологии. При появлении симптомов болезни нужно обращаться к врачу.

Рак поджелудочной — сколько проживет пациент?

Если врач диагностировал болезнь в 4 стадии, тогда прогноз неблагоприятен для пациента. Общий процент продолжительности жизни сроком в 5 лет при раке поджелудочной железы не превышает 5 %. Точное количество прожитых месяцев зависит от возраста больного, соблюдения им схемы лечения, а также диеты и наличия сопутствующих болезней.

Если лечение рака сопровождается химиотерапией, тогда жизнь можно продлить до одного года. Все будет зависеть от чувствительности раковых клеток к компонентам препаратов, вводимых человеку. От этого будет зависеть время развития болезни.

Многие не могут прожить и полгода, но применение медикаментозных средств, продлевает их жизнь.

Если в организме присутствуют симптомы, напоминающие проблемы с поджелудочной железой, тогда необходимо незамедлительно обратиться к врачу и тем самым обезопасить себя от онкологического заболевания.

Можно ли одновременно выполнить резекцию печени и поджелудочной железы?

Комбинированная резекция печени и поджелудочной железы — еще более сложная операция, но и ее можно выполнять у некоторых пациентов. Сам факт того, что нужно одновременно удалить часть печени и поджелудочной железы, не является противопоказанием к операции. Такие вмешательства сопровождаются высокими, но не запредельными рисками, и некоторые больные вполне могут их перенести.

Например, в одном научном исследовании 2009 года авторы описывают наблюдение за 40 пациентами 39–69 лет, которые перенесли комбинированную резекцию печени и поджелудочной железы при разных типах рака: холангиокарциномах, нейроэндокринных опухолях, карциноме желчного пузыря, гастроинтестинальных стромальных опухолях, колоректальном раке, метастазах меланомы глаза. В ближайшее время после операций никто из пациентов не погиб. Оказались довольно хорошими показатели пятилетней выживаемости.

Конечно же, такие вмешательства могут быть успешно и с минимальными рисками выполнены только в специализированных клиниках, в которых врачи ежегодно выполняют не одну подобную операцию и имеют большой опыт.

Материал подготовлен врачом-онкологом, эндоскопистом, главным хирургом клиники «Медицина 24/7» Рябовым Константином Юрьевичем.

В клинике «Медицина 24/7» работают опытные хирурги разных специальностей, наши операционные оснащены современным высокотехнологичным оборудованием. Это позволяет нам выполнять многие сложные вмешательства. Свяжитесь с нами, чтобы узнать подробнее.

Подробнее о вопросах выживаемости

Огромную роль для точного прогнозирования выживаемости играет тот факт, поддается ли первичная опухоль тела, хвоста или головки поджелудочной железы удалению. Если опухолевый конгломерат не вышел за границы органа и не начал активно обсеменять организм раковыми клетками, хирургическое вмешательство позволит полностью излечить человека.

Однако только 10% пациентов обращаются за медицинской помощью вовремя. По сути, только они могут надеяться на благоприятный исход, избежав особо серьезных нагрузок на организм, как с позиции терапевтического воздействия, так и из-за негативного влияния самого ракового процесса. Многие пренебрегают даже негативной симптоматикой, запуская болезнь до предела.