При неправильном заживлении пупок новорожденного может стать входными воротами для инфекций. Поэтому новоиспеченным мамам нужно быть особо внимательными, а при малейших признаках гноения пупка (заболевание еще называют «мокрым пупком») немедленно обратиться к врачу.
Что такое фунгус пупка?
Название «фунгус» происходит от латинского «гриб», так как по форме он напоминает округлую плотную шляпку гриба на толстом основании. Бледно-розовая поверхность состоит из плотной ткани — грануляций, отсюда еще одно название – гранулема пупка. Этими терминами обозначается разрастание грануляционной ткани на дне пупочной ямки. Такое порой случается вскоре после отпадения пуповины, когда ямка из-за попадания в нее инфекции воспаляется. В редких случаях подобное может произойти и через несколько месяцев после отпадения пуповинного остатка. Фунгус может быть как крошечным, размером со спичечную головку, так и довольно заметным – величиной несколько миллиметров.
Причины развития гранулёмы
Специалисты выделяют две основные причины развития гранулёмы: инфекционная и неинфекционная. Среди инфекционных видов пусковым механизмом для формирования патологии выступают: сыпной и брюшной тиф, туберкулёз, бруцеллёз, сифилис, туляремия, ревматическая болезнь, энцефалит и бешенство. Отличие кроется в морфологической особенности. Неинфекционные типы образований характерны для людей, часто контактирующих с химическими соединениями: бериллием, асбестом, силикатами, тальком. При попадании в организм инородного тела развитие поражённых клеток начинается вокруг него. В медицинской практике выделяется 5 категорий причин, вызывающих патологическое заболевание:
- Иммунная – на появление гранулёмы влияет аутоиммунная реакция тела, наблюдается избыточный синтез фагоцитов.
- Новообразования инфекционного типа, образующиеся при наличии грибка кожи, хромомикоза, бластомикоза, гистоплазмоза и других болезнях, вызванных инфекциями.
- Гранулёма, проявившаяся из-за попадания чужеродного предмета: хирургические нити от шва (лигатурная форма), части тела насекомого, татуировочная краска.
- Узелки, возникшие после получения травмы, в том числе в районе пупка.
- Прочие факторы – болезнь Крона, аллергия, сахарный диабет и ревматизм.
Формирование гранулёмы зависит от местного иммунитета клеточной структуры. Однако точных причин появления патологической болезни врачами не установлено. Величина обычных гранулём не превышает двух миллиметров. В природе встречаются узлы крупных диаметров. Соединительный метаболизм клеток происходит с высокой либо низкой скоростью. Отдельные виды гранулём рассасываются самостоятельно, для остальных проводится терапия.
Гранулёма на руке
Омфалит: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика
Инфекционное поражение пуповинного остатка и пупочной ранки, которое может стать причиной воспалительного поражения кожи и подкожной клетчатки, а также нарушения процессов эпителизации.
Причины
Возникновение омфалита происходит при попадании инфекции через культю пуповины или незажившую пупочную ранку.
Инфицирование может возникнуть при несоблюдении гигиенических норм и правил ухода за новорожденным и неправильной обработке пупочной раны, наличии у малыша пеленочного дерматита либо других инфекционных поражений кожи у новорожденного, таких как пиодермия или фолликулит. Иногда инфицирование возможно во время лигирования пупочного канатика, однако в большинстве случаев заражение возникает между 2 и 12 сутками жизни.
Вероятность развития омфалита выше у детей, которые рождены преждевременно или во время патологически протекавших родов, при внебольничных родов, малышей с внутриутробными инфекциями, гипоксией, врожденными аномалиями.
В большинстве случаев возбудителем омфалита являются стафилококки, стрептококки, а примерно в 30% случаев –это грамотрицательные микроорганизмы, такие как кишечная палочка, клебсиелла. Источником инфекции могут являться кожные покровы новорожденного, загрязненные мочой, испражнениями, гноеродной флорой, а также предметы ухода и руки персонала.
Симптомы
Распространенная прогностически благоприятная форма патологии – катаральный омфалит. Чаще всего самостоятельное отпадение пуповинного остатка у новорожденного возникает на 1 или 2 неделе жизни.
В области отпадения пупочной культи образуется рыхлая кровянистая корочка, при этом окончательная эпителизация пупочной ранки при должном уходе отмечается к 10 или 15 дню жизни.
При возникновении локального воспаления пупочная ранка не затягивается и из нее начинает выделяться скудный секрет серозного, серозно-геморрагического или серозно-гнойного характера.
Периодически возможно затягивание ранки корочками, однако после их отторжения не происходит эпителизации обследовании обнаруживается гиперемированное и отечное пупочное кольцо.
В случае длительного мокнутия (больше 2 недель) может возникнуть избыточное разрастание грануляции с формированием на дне пупочной ранки грибовидного выпячивания, фунгуса пупка, который значительно затрудняет заживление.
Общее состояние малыша при простой форме омфалита обычно не нарушено, в редких случаях выявляется субфебрилитет.
При флегмонозном омфалите отмечается распространение воспаления на окружающие ткани, которое обычно является продолжением мокнущего пупка.
При этой патологии обнаруживается гиперемированная кожа вокруг пупка, подкожная клетчатка отечна и возвышается над поверхностью живота.
Рисунок венозной сети на передней брюшной стенке более выражен, обнаруживается наличие красных полос, указывающих на развитие лимфангита.
Помимо мокнутия пупочной ранки, обнаруживается пиорея, обусловленная истечением гнойного секрета и выделением гноя при надавливании на область около пупка.
В области дна пупочной ямки обнаруживается язвочка, покрытая гнойным налетом.
При флегмонозной форме омфалитаотмечается значительное ухудшение состояния младенца, у ребенка обнаруживаются повышение температуры тела, симптомы интоксикации, замедляется увеличение массы тела.
Некротическая форма омфалита встречается редко. Она возникает у ослабленных детей с иммунодефицитом или гипотрофией. При данной патологии расплавление клетчатки распространяется в глубину.
В зоне пупка кожа приобретает темно-багровый или синюшный оттенок. При прогрессировании патологии воспаление со временем переходит на пупочные сосуды.
Иногда отмечается поражение всех слоев передней брюшной стенки с развитием контактного перитонита.
Гангренозный омфалит отличается наиболее тяжелым течением. У таких малышей отмечается значительное снижение температуры тела, развивается истощение и заторможенность, ребенок перестает реагировать на окружающие раздражители.
Диагностика
Постановка диагноза омфалит происходит при осмотре ребенка, для определения вида возбудителя может потребоваться проведение бакпосева раневого секрета. В тяжелых случаях может потребоваться ультразвуковое исследование мягких тканей и обзорное ультразвуковое обследование органов брюшной полости.
Лечение
Лечение омфалита включает местную обработку пупочной ранки антисептическими и антибактериальными средствами. Сначала проводят обработку ранки перекисью водорода, а после этого спиртовым или водными растворами антисептических средств. При тяжелом течении патологического процесса дополнительно могут использоваться мази с антибактериальным действием.
При лечении некротического омфалита производится иссечение некротизированных тканей, осуществляются перевязки, проводится активное общее лечение, включающее антибиотикотерапию, витаминотерапию, переливание плазмы и физиотерапию.
Профилактика
Профилактика омфалита основана на соблюдении правил асептики при обработке пуповины, корректном ежедневном уходе за пупочной ранкой.
Профилактические меры
После выписки из роддома новоиспеченным мамам дают рекомендации относительно того, как обрабатывать пупок и ухаживать за кожей новорожденного. Если все рекомендации будут соблюдаться, то рана заживет быстро и без каких-либо осложнений. Ниже приведены самые распространенные советы.
- Пупок следует обрабатывать ежедневно после каждого купания.
- Если помещение теплое, то нужно как можно чаще делать воздушные ванны с целью обеспечения доступа кислорода к ране и, следовательно, более быстрому ее заживлению.
- Все манипуляции должны проводиться исключительно вымытыми руками.
- Пупок нужно обрабатывать зеленкой или 5-процентным раствором марганцовки. Для обработки кожи необходимо использовать стерильные салфетки или ватные палочки.
- Перекись водорода также можно использовать в профилактических целях. Нет ничего страшного в том, если перекись немного пенится – это говорит лишь о том, что корочка, находящаяся в пупке, отмокает.
На заметку! Если пупок еще не зажил, то особое внимание нужно уделить соблюдению всех правил купания малыша.
Так, вода должна быть предварительно прокипяченной и дезинфицированной, к примеру, калия перманганатом. Сама ванночка, которая используется для купания, обязательно должна служить только одному ребенку.
В итоге добавим: среди специалистов есть мнение, что до заживления пупка малыша лучше вообще не купать, а лишь обрабатывать область раны так, как было описано выше. Хотя в каждой конкретной ситуации этот вопрос должен решать педиатр. Как бы то ни было, маме необходимо тщательно следить за чистотой новорожденного, регулярно проглаживать его пеленки, одежду, полотенца. А если малыша купают, то после каждой процедуры пупочную рану следует обработать.
Видео – Правила обработки пупочной раны
Можно ли предупредить появление патологии у детей?
Специфической профилактики пупочного фунгуса не существует, поскольку его появление индивидуально. Профилактические мероприятия нужно проводить с целью предупреждения инфекционных осложнений при патологии. Основные правила ухода за пупком новорожденного:
- ежедневная обработка ранки дважды в сутки;
- пупочная культя должна засохнуть и отпасть сама, поэтому не заклеивайте ее пластырем и не закрывайте одеждой (рекомендуем прочитать: );
- все предметы, с которыми соприкасается кожа младенца, включая белье, одежду, вату, салфетки, должны быть стерильными, а одежда и пеленки — обработаны горячим утюгом;
- пупочная рана не должна подвергаться трению об одежду, если подгузники заходят за пупок, их следует подвернуть, оставив пупочную зону свободной.
Уже давно ни кто не спорит с утверждением о том, что организм человека это своего рода автономная система, которая порою преподносит своеобразные сюрпризы, как чудесного излечения, так возникновения непредвиденных заболеваний, механизм которых может быть непредсказуем.
Выводы
Если отсутствуют осложнения, фунгус быстро проходит без возможности рецидива. Прогноз благоприятный. Как и чем нужно обрабатывать пупочную ранку рассказывает доктор Комаровский.
Вконтакте
Привет, дорогие читатели! Если вы открыли эту статью, то наверняка столкнулись с такой проблемой, как фунгус пупка у новорождённых. Почему я решила коснуться этой темы? Просто на днях видела малыша с подобным диагнозом.
Бедная мама уже не знает, что делать! Целых полтора месяца кроха в таком положении. Поэтому, я решила изучить данную проблему вдоль и поперёк. И, надо сказать, нашла массу ценной информации.
По своей сути, это явление не несёт опасности жизни малютки. Но оно постоянно доставляет дискомфорт. Место мокнет, иногда кровит. На животик не выложить! В любом случае, тут надо искать пути решения. Но чтобы их найти, нужно понимать природу возникновения болезни.
Лечение пупочной грыжи
Родители, малышу которых поставили диагноз «пупочная грыжа», конечно, должны знать, как лечить пупочную грыжу у грудничка. Хорошей новостью для них станет известие, что грыжи, даже довольно большого размера, достаточно часто излечиваются сами: по мере развития ребенка мышцы живота крепнут, кольцо сужается и грыжа закрывается без специального лечения, будь то консервативного или хирургического вмешательства.
Для того чтобы успешно справиться с грыжей, а также для профилактики ее возникновения очень важно обеспечить ребенку правильный уход.
Перед каждым кормлением нужно выкладывать кроху на живот на короткое время. Лежать ребенок при этом должен на ровной и твердой поверхности, на столе или на пеленальном столике, на который положили пеленку. Начинать выкладывать кроху нужно после полного заживления пупочной ранки, и, конечно, ни не в коем случае не бросать малыша без присмотра, даже если родители совершенно уверены, что малыш не перевернется, потому что не умеет этого делать, а значит, никуда не денется.
Хороший эффект при профилактике и лечении пупочной грыжи у грудничка дает массаж животика. Для этого нужно обратиться к профессиональному массажисту (конечно после консультации с педиатром). Кроме того, очень полезно делать массаж самим.
Видео: Массаж при пупочной грыже
Проводить массаж начинают со второй недели жизни малыша, при условии, что пупочная ранка зажила и не беспокоит кроху. Рекомендуется проводить поглаживающие движения (строго по часовой стрелке, так как таким образом в организме проходит толстый кишечник), так называемые встречные поглаживания и поглаживания косых мышц живота. Для того, чтобы выполнить встречные поглаживания, нужно левой рукой проводить по правой стороне животика вверх, а правой – по левой стороне животика – вниз (движения выполняются синхронно). Поглаживание косых мышц живота выполняется так: одну руку нужно положить на область пупка, второй выполнять легкие поглаживающие движения. Все движения должны быть легкими и приносить малышу удовольствие. Во время проведения массажа кроха не должен плакать. (Как правильно делать массаж животика)
Если такое лечение не помогает, хирург рекомендует провести операцию, в ходе которой пупочное кольцо закрывают. Как правило, операцию рекомендуют проводить до достижения ребенком пяти лет.
Очень важно также помнить, что при наличии пупочной грыжи в редких случаях возможно ущемление мышцами кишки, что опасно и может привести к серьезным заболеваниям. Поэтому при подозрении на любые боли в животе необходимо скорее попасть к врачу.
Видео: как лечить пупочную грыжу у младенца
Можно ли купать ребенка
Пока пупочек не зажил, купать ребёнка следует очень осторожно, чтобы не занести инфекцию. Ванночка, горка для купания (для новорожденных предпочтительнее использовать тканевую горку), мочалка должны быть идеально чистыми.
Детское мыло используем индивидуальное и класть его следует отдельно от средств личной гигиены других членов семьи.
После каждого купания малыша ванночку тщательно моем, ткань с горки и мочалку стираем хозяйственным мылом и сушим отдельно от других вещей. Непосредственно перед купанием обдаём предметы, предназначенные для купания ребёнка, кипятком.
Лучше всего воду для купания кипятить, можно продезинфицировать воду добавлением слабого раствора марганцовки (перманганат калия). Раствор готовится в отдельной емкости, чтобы исключить попадания в воду нерастворенных кристаллов марганца, способных вызвать ожог кожи.
Добавляя в воду для купания отвар череды или ромашки, обязательно фильтруем раствор через несколько слоёв ткани, чтобы частички травы и мусора не попали в воду.
Средства для обработки пупка
Пупок мокнет
Обработанный пупок
Памперс с вырезом для пупка
Оборудование для купания
