Полип: что это такое, симптомы и способы лечения

Что это за болезнь

Женский организм устроен таким образом, что слизистая оболочка детородного органа каждый месяц обновляется. Вместе с менструальной кровью наружу выводятся избытки эндометрия.

Из-за гормональных нарушений слизистая матки может начать чрезмерно разрастаться, поэтому вместе с менструальной кровью не выходит полностью. Если так происходит на протяжении нескольких месяцев, из оставшихся в матке клеток эндометрия образуется полип.

Эти образования на яичниках доброкачественные, в их состав входит соединительная и железистая ткань. Могут иметь круглую или овальную форму, также у них может быть ножка, но часто новообразования растут без нее.

Что такое лапароскопия при эндометриозе

• Виктория Навроцкая
• 27 мая 2019 г.

Бывают единичными или множественными, а их размер достигает 2 мм — 5 см.

Заболеванию подвержены женщины в любом возрасте, начиная с периода полового созревания до наступления климакса. Наиболее часто полип яичника диагностируются в возрасте 40-50 лет.

Наличие образований на яичниках часто становится причиной выкидышей, преждевременных родов, а также женского бесплодия.

Причины возникновения полипов

Выделяют большое количество факторов риска, возникновение которых «помогает» образованию полипов.

Однако, на сегодняшний день нельзя сказать, что патология появляются от конкретного фактора и его устранение полностью исключит риск возникновения болезни (исключение составляет семейный полипоз).

7 основных причин образования полипов:

1. генетическая предрасположенность;
2. патология эндокринных органов;
3. нарушения метаболизма;
4. хронические воспалительные заболевания слизистых оболочек;
5. травматические повреждения слизистой;
6. воздействие химических факторов;
7. воздействие излучения.

Как правило, возникновение патологии связано сразу с несколькими причинами. Возможно сочетание генетической предрасположенности и хронического воспалительного процесса или же эндокринных нарушений совместно с травматизацией слизистых оболочек.

Осложнения полипоза

Наличие нескольких новообразований (полипоза) вредит состоянию репродуктивной системы. Опухоли нарушают структуру здоровых тканей и вызывают дискомфорт, кровотечения или кровянистые сгустки, которые становятся причиной развития анемии. Кроме того, бывают случаи выпадения разрастаний в полости шейки матки, приводящего к сильному болевому синдрому и маточным кровотечениям.

К наиболее часто встречающимся проявлениям относится бесплодие, вызванное перекрытием ткани фиброзной опухоли маточных труб или шейки. Кроме того, при прогрессировании заболевания могут преобладать ановулярные циклы у женщин.

Виды и их локализация

Классификация полипозных образований основывается на клеточном составе нароста и на месте его локализации.

Выделяют следующие виды:

1. Железистый. Этот полип состоит из стромальных структур и содержит большое количество железистых клеток.
2. Железисто-фиброзный. Чаще всего диагностируется у женщин детородного возраста, на гистологическом анализе можно наблюдать деформированные железы внутренней секреции с просветами в виде кист. Ножка и поверхность образования состоит из фиброзной ткани, которая обеспечивает плотность полипа и сохранение его формы. В этом случае сосуды нароста расположены в хаотичном порядке по всему новообразованию.
3. Фиброзный. В этом случае в составе образования имеются соединительнотканные клеточные структуры. При этом сосуды склерозированные, с плотной стенкой и, как правило, единичные.
4. Аденоматозный. В состав этого образования входят различные клетки, включая атипичные. При наличии аденоматозного полипа риск перерождения в злокачественное образование высок.
5. Плацентарный. Такое новообразование является следствием неполного удаления плаценты во время родов или абортов.

Железисто-фиброзные образования в матке могут представлять большую угрозу для здоровья женщины, поскольку, они часто воспаляются и склонны к кровотечениям.

• в шейке матки – цервикальный полип;
• в полости матки – полип эндометрия, в этом случае образование может располагаться на стенках детородного органа или на дне.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо обратиться к врачу в отделение гинекологии. Он проведет осмотр и назначит необходимое обследование.

Для выявления новообразований обычно назначается трансвагинальное УЗИ

Наиболее доступный и при этом безболезненный метод диагностики новообразований – трансвагинальное УЗИ. Его проводят с помощью датчика, который вводится во влагалище.

В некоторых случаях для осмотра и последующего удаления нароста проводят гистероскопию. В полость матки вводят трубку с микро-видеокамерой.

Иногда для диагностики патологии матки и маточных труб делают рентген с контрастом.

Железисто-фиброзная форма

В генезисе развития железисто-фиброзных полипов основную роль играют процессы гормонального дисбаланса – избыток эстрогена и недостаток прогестерона. Это обусловлено несостоятельностью гормон продуцирующих функций яичников.

Новообразование имеет доброкачественный характер, выглядит в виде округлого нароста с тонким основанием (ножка). Растет в направлении маточной полости, в тканевом строении преобладает фиброзная ткань. Обычная локализация железисто-фиброзных полипов эндометрия – дно матки.

• Для образования характерно увеличение размеров, может свободно перекрывать цервикальный канал, провоцируя у женщин несостоятельность репродуктивных функций.

До достижения больших размеров, клиника имеет бессимптомное течение. Признаки железисто-фиброзного полипа начинают проявляться с увеличением размера образования. Появляются меж менструальные мажущиеся выделения, болезненность в нижней зоне живота и «мазня» после сексуальных отношений.

У пациенток молодого возраста симптоматика обусловлена увеличением выделяемых белей и сильных кровяных геморрагий в период регулы (менструации).

Лечение полипа шейки матки

Лечение полипа заключается в его удалении путем хирургического вмешательства. Операция может проводиться как в амбулаторных условиях, так и под местной анестезией. Такое вмешательство допустимо при новообразованиях небольшого размера.

Для удаления полипа используются следующие методики:

1. Лазерная полипэктомия. Малоинвазивный хирургический метод. Во время операции задействуется лазерное излучение, позволяющее перекрыть сосуды, которые питают новообразование. Лазерная полипэктомия помогает удалить полипы любого размера. Луч лазера при этом не воздействует на здоровые ткани. Риски кровотечения сведены к минимуму. Поскольку методика предотвращает рубцевание тканей, ее используют для нерожавших женщин.
2. Радиоволновое воздействие. Во время операции выполняется деструкция ножки полипа и удаление ткани. Методика считается щадящей, после такого лечения организм пациентки восстанавливается гораздо быстрее.

После удаления полипов проводится повторная гистероскопия. Она необходима для того, чтобы убедиться в полном отсутствии новообразования. Также врач может провести раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки, чтобы исключить гиперплазию эндометрия. Он передает иссеченный биоматериал в лабораторию для гистологического исследования. Гистероскопия проводится под кратковременным наркозом. Общая продолжительность обследования – 15-30 минут.

Период пребывания в стационарных условиях обычно длится не более 1 дня. После операции возможно появление болевых ощущений в нижней части живота и кровянистых выделений из влагалища. Чтобы обезопасить пациентку от нежелательных последствий и закрепить эффект лечения, врач назначает медикаментозную терапию. Она включает:

• Антибиотики широкого спектра действия.
• Противогрибковые средства.
• Антибактериальные свечи.

Для нормализации гормонального фона и предотвращения образования новых полипов назначают гормональные препараты. Курс их приема длится от 3 до 6 месяцев. Через месяц после лечения женщине назначают профилактический осмотр, далее следует проходить его 1 раз в год.

✅Профилактика

Своевременное лечение заболеваний репродуктивной системы, использование презервативов во время полового акта, соблюдение тщательной интимной гигиены и профилактический осмотр у гинеколога не менее 1 раза в полгода – это лучшие способы предотвратить патологию, либо обнаружить ее на ранних стадиях, не усугубляя данный процесс и не доводя до серьезных осложнений, одним из которых может быть рак.

Рекомендуем врачей:

АВЕРИНААнна Александровна

• гинеколог
• оперирующий гинеколог
• онкогинеколог
• опыт 7 лет
• главный врач клиники “Добрый Прогноз”
• заведующая консультативным центром
• эксперт передачи “Я соромлюсь свого тіла” на телеканале СТБ
• ☎ 095-408-77-07

АНИСТРАТЕНКОСергей Иванович

• гинеколог
• оперирующий гинеколог
• онкогинеколог
• опыт 25 лет
• главный врач клиники “Добрый Прогноз”
• заведующий стационарным отделением
• эксперт передачи “Я соромлюсь свого тіла” на телеканале СТБ
• ☎ 095-408-77-07

ЧИБИСОВАИрина Владимировна

• гинеколог
• онкогинеколог
• гинеколог-эндокринолог
• опыт 35 лет
• врач высшей категории
• кандидат медицинских наук
• ☎ 095-408-77-07

БЕЛОКОНЬОльга Александровна

• гинеколог
• Доктор Белоконь в Фейсбук
• Лучший блогер-гинеколог 2016-2017
• опыт 5 лет
• врач доказательной медицины
• ☎ 095-408-77-07

ЯНЧЕВСКАЯАнна Александровна

• гинеколог
• акушер-гинеколог
• гинеколог-эндокринолог
• опыт 7 лет
• заведующая консультативным центром
• ☎ 095-408-77-07

КАПУЛОВСКАЯТатьяна Алексеевна

• Врач УЗИ\УЗД диагностики
• врач высшей категории
• опыт 31 год
• С 1987 года работала в НИХТ им.
• ☎ 095-408-77-07

Диагностика

Заподозрить появление полипов на яичниках гинеколог может при проведении ручного обследования. Для уточнения диагноза проводится УЗИ диагностика. Если в процессе обследования были выявлены полипообразные опухоли матки, врач назначает лечебно-диагностическую гистероскопию. При ее проведении можно увидеть новообразования, появившиеся на эндометрии, и удалить их.

Отличить полип от кисты опытный врач может по структуре. Полипы образуются из мягких тканей, а кисты представляют собой образования с полостью внутри. Внутри полипов могут находиться кистозные включения. Границы выявленных образований четкие. При поперечном сканировании их форма будет круглой, а при продольном – овальной.

Важно! При выявлении разрастаний на слизистой назначают анализ крови, мочи. Эти обследования позволяют выявить воспалительные заболевания. Также гинеколог может назначить анализ крови на гормоны.

Методы диагностики

Диагностируется полип яичника в большинстве случаев во время гинекологического осмотра с использованием зеркал. Для получения более точных результатов назначается ультразвуковая диагностика матки, что дает возможность выявить образования в ее полости.

Как лечить полип цервикального канала

• Юрий Павлович Данилов
• 27 мая 2019 г.

Во время обследования обязательно обращается внимание на размеры детородного органа, его расширение и толщину эндометрия.

Одним из наиболее информативных методов диагностики является гистероскопия, когда в полость матки через цервикальный канал вводится прибор с камерой. Благодаря такому прибору, врач получает возможность определить, где точно находится образование, какая у него форма и окрас, а также, сколько всего этих образований.

При проведении гистероскопии можно взять один полип, чтобы провести его гистологическое исследование.

Еще одним методом диагностики является рентген полости матки (метрография), который дает возможность определить неровности эндометрия и полипы. Для этого применяется контрастное вещество.