Рак головки поджелудочной железы: симптомы, лечение и прогноз

Рак поджелудочной железы: прогноз

По прогнозам специалистов, пик болезни приходится на шестидесятилетних мужчин, инфицирующихся чаще женщин и молодых людей (в полтора и сто раз, соответственно). Статистика утверждает, что ежегодное число случаев (в том числе смертельных) возрастает вчетверо (за пятьдесят последних лет). Это связано с нарушением экологии, режима питания, ухудшением качества продуктов. В России опухоль головки, тела и хвоста органа по статистике приходится на восемь человек из ста (в столице на три человека больше), в Швеции достигает цифры 18, Англии и Японии 16, США – 11.

Для разновидности рака головки поджелудочной железы прогноз наивысший, от 70%, причем, это сложные случаи, часто приводящие к отказу от хирургического вмешательства. Орган переплетен с другими, метастазы наблюдаются в большинстве из них, чисто вырезать пораженные клетки нереально. Статистика признает лидерство опухоли головки органа у женщин и мужчин.

Рак поджелудочной железы: выживаемость

Статистика подсчитывает процент смертей ежегодно, выводя средний показатель. Специалистами создана классификация, в которой выживаемость при раке поджелудочной железы разбита по времени после операции:

• пятилетняя выживаемость – превышает 22%, если болезнь найдена в ранней стадии, снижается до 6% в среднем
• однолетняя выживаемость – не ниже 27% при любых сроках обнаружения

Рак поджелудочной железы: статистика

Ационарные опухоли врачи фиксируют в пятнадцати процентах, дуктальные – в восьмидесяти, все остальное приходится на не классифицируемые случаи. Показатель выживаемости примерно одинаков, так как увеличение диагностических возможностей (позволяют раньше выявить болезнь) компенсируются ростом количества пациентов, прогноз которого неутешителен.

Прогноз при опухоли поджелудочной железы

Поражению чаще всего подвергается головка поджелудочной железы. Диагностика заболевания затруднена из-за отсутсвия выраженных симптомов и поэтому всегда запаздывает. Прогноз при опухоли поджелудочной железы, а также ее головки и хвоста очень плохой.

Операции по удалению раковой опухоли подвергается 20% больных. Но преодолеть порог в пять лет без рецидивов удается лишь 8% перенесших операцию пациентов.

После операции 15% больных подвержены госпитальной летальности. Осложнениями в 100% случаев становятся рецидивы заболевания. 90% больных погибают по прохождении 1 года после проведенного оперативного вмешательства.

Смерть при раке поджелудочной железы

Чаще всего, для определения стадии болезни проводится полный комплекс обследований. Различают 3 стадии болезни относительно времени проведения операции.

На первой, операбельной стадии раковая опухоль может распространяться за границы пораженного органа, но не задевать главные кровеносные сосуды. Это самая тяжелая для диагностирования стадия. Рак можно «поймать» лишь у 10% пациентов.

Вторая и третья стадии болезни неоперабельны. На второй стадии поражение захватывает находящиеся поблизости органы. На третьей метастазирующей стадии болезнь поражает всю абдоминальную область. Прогноз смертности при раке поджелудочной железы второй и третьей стадий достигает 100%.

Потенциально резектабельными являются 5% пациентов с опухолью головки органа. Желтуха наблюдается у 90% наблюдаемых больных, а боли лишь у 25%. Прогноз на потенциальный срок жизни, который дают врачи, в основном, составляет около 20 месяцев.

Рост опухоли, приводящий к нерезектабельности, бывает диагностирован у 46-50% всех больных. В данных случаях новообразование бывает локализовано в головке. До 80% больных людей мучаются тяжелыми болями. Лишь около 15% пациентов переносят заболевание безболезненно. У нерезектабельных больных регистрируется желтуха в 75%. Смерть при раке поджелудочной железы у неоперабельных пациентов прогнозируется по прошествии, примерно, 7-ми месяцев.

Отдаленное метастазирование при этом заболевании прогнозируется у 50% больных. Опухоль может быть расположена в любом отделе пораженного органа. Ее находят как в головке и теле, так и в хвосте. Все больные страдают сильнейшими болями. Отсутствие болевых симптомов было отмечено у 5% больных. Желтуха наблюдается у 30% больных. Летальный исход наступает через 2,5 месяца, в среднем.

Как диагностируется рак поджелудочной железы?

Чтобы диагностировать рак поджелудочной железы, вы должны пройти:

• Физическое обследование — пальпация. Во время обследования желчный пузырь заметен, что является следствием закрытия дистального желчного протока опухолью (это так называемый симптом Курвуазье).
• Биохимическое исследование, которое обычно обнаруживает желтуху желтуху, а также изменения морфологии периферической крови и нарушения в составе ионов натрия, калия и кальция.
• Ультразвуковое обследование, которое не всегда эффективно (именно из-за расположения поджелудочной железы).
• Компьютерная томография (КТ),
• Биопсия поджелудочной железы (тонкая или толстая игла под ультразвуком или КТ).
• MRCP (магнитно-резонансная томография желчных протоков) и ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) — это чувствительные диагностические методы, используемые в случае сомнительной диагностики. Однако для этих методов дифференциация рака поджелудочной железы от панкреатита может быть затруднена. Опухолевые маркеры: ассоциированный с опухолью антиген СА 19-9 желудочно — кишечного тракта (GIGA), СЕА — антиген АФП и альфа-фетопротеин.

Симптоматика

Симптоматика рака головки поджелудочной железы неразрывно связана с курабильностью:

• Не более 5% больных резектабильны. У 80% пациентов наблюдает желтуха, у 30% — боли, у 55% — желтуха без болевых ощущений. Такие пациенты живут не более 80-90 недель (70 в среднем);
• Почти у 45% больных наблюдается местное распространение онкологии, что приводит к невозможности резектабильности. Злокачественное образование в 85% случаев локализовано в головке органа. О том, сколько живут такие пациенты, говорить не приходится (не более 40 недель);
• У 49% наблюдается отдаленное метастазирование. У таких пациентов отмечаются крайне сильные боли (практически у всех), реже – желтуха. Длительность последующей жизни после диагностики – не более 20 недель.

Также принято выделять стадии рака поджелудочной железы. Для выявления стадии заболевания проводится полное обследование пациента. Начинать лечение заболевания необходимо в зависимости от его степени. Сегодня в разных странах используют разные классификации, однако обязательно учитывается вариант, при котором можно удалить опухоль головки поджелудочной железы оперативным путем. Вне зависимости от того, как сильно пострадает пациент, операция является приоритетом. Сколько бы больной не хотел операции, она будет проведена обязательна для его же блага.

Рак поджелудочной железы развивается чрезвычайно быстро, зачастую делая это полностью без симптомов, поэтому человек может даже не подозревать о болезни до самых последних стадий, на которых что-то делать будет уже поздно. Современные методы диагностики позволяют выявить опухоль такого типа на ранних стадиях, однако здесь необходимо направленное обследование пациента, которое проводиться крайне редко и в исключительных случаях.

Локализация рака поджелудочной железы

Злокачественная опухоль может находиться в головке, теле или хвосте поджелудочной железы. В зависимости от локализации, она будет иметь некоторые особенности.

Рак головки поджелудочной железы

Чаще всего встречается рак головки поджелудочной железы. Например, здесь локализуется около 75% протоковых аденокарцином. Злокачественные опухоли, удаленные из головки, в среднем имеют размер 2,5–3,5 см, в то время как в теле и хвосте они обычно крупнее. Однако, из-за близкого расположения желчного протока, даже небольшие новообразования головки способны сдавливать его и приводить к механической желтухе. Другие характерные осложнения: стеноз двенадцатиперстной кишки и кровотечение из распадающегося рака.

Рак тела поджелудочной железы

Тело поджелудочной железы — вторая по распространенности локализации рака часть органа. Протоковые аденокарциномы встречаются здесь в 18% случаев. Если опухоль находится в теле или хвосте, то по сравнению с раком головки чаще встречаются такие осложнения, как тромбофлебиты, флеботромбозы, сахарный диабет. Видимо, это связано с тем, что новообразования тела и хвоста имеют более крупные размеры. Если возникает желтуха, обычно это говорит о запущенном раке.

Рак хвоста поджелудочной железы

Рак хвоста поджелудочной железы встречается реже всего. Такую локализацию имеют лишь 7% протоковых аденокарцином. Из-за близости желудка, ободочной кишки и легкого такие опухоли сложнее обнаружить во время УЗИ.

Лечение рака поджелудочной

Лечение во многом зависит от стадии рака. Могут проводиться следующие виды вмешательств:

• хирургическая операция;
• химиотерапия;
• радиотерапия;
• паллиативная терапия.

Операция является выбором лечения при ранних стадиях рака. В данной ситуации осуществляется операция Уиппла. Нередко удаляется вся железа целиком вместе с протоками, проводится химиотерапия. Она предполагает применение токсических веществ, которые подавляют рост опухолевых клеток. Такие препараты негативно влияют на многие здоровые органы и ткани. Наиболее часто используются такие препараты, как Фторурацил, Стрептозоцин.

Для устранения болевого синдрома применяются анальгетики (Парацетамол, Анальгин, Промедол, Фентанил). На поздних стадиях при наличии метастазов лечение направлено на облегчение состояния пациента. Применяются обезболивающие средства, восстанавливается отток желчи, используются ферментные препараты (Панзинорм, Креон, Панкреаза). Могут проводиться паллиативные операции. Таким образом, рак поджелудочной железы является грозным заболеванием, которое укорачивает продолжительность жизни.

Операция является выбором лечения при ранних стадиях рака. В данной ситуации осуществляется операция Уиппла.

Специфическая профилактика заболевания не разработана. Неспецифические меры профилактики включают в себя отказ от курения и алкоголя, нормализацию питания, лечение хронической патологии. При появлении симптомов болезни нужно обращаться к врачу.

Режим диетического питания

Если правильно подобрать диету при диагностированной 4 стадии развития онкологического заболевания, то это позволит сократить раковую интоксикацию организма, нагрузку на железу и обеспечит человека необходимой энергии для того, чтобы справиться с патологией. При этом потребляемые продукты должны отличаться высокой калорийностью, позволяющей пополнять запасы витаминов и элементов.

В рамках диетотерапии специалисты дают следующие рекомендации:

1. Соблюдение принципов дробного питания, что подразумевает прием пищи небольшими порциями не менее 5 раз в сутки.
2. Обработка продуктов лишь на пару либо посредством запекания с минимальным применением жира.
3. Сокращение острых приправ и специй в рационе.

Следует полностью исключить газированные напитки, консервированные и маринованные продукты, а также копчености. Необходимо вычеркнуть из меню и блюда, которые провоцируют повышенное газообразование и запоры.

Питательность потребляемой еды обеспечивается употреблением каш, запеканок, нежирных котлет, яиц и сыра. В меню пациента в обязательном порядке должны быть 300 г фруктов, включая яблоки, дыню, арбуз, гранат, персик и абрикосы.

Важная информация: Что показывает МРТ диагностика поджелудочной железы

Фрукты можно запекать либо потреблять, добавив в них натуральный йогурт. Вместе с тем пациенту следует сократить потребление сахара и сладостей, так как при данной патологии значительно возрастает вероятность развития сахарного диабета.

Если ситуация сложилась таким образом, что больной отказывается от еды, то об этом в обязательном порядке следует сообщить лечащему врачу. В самых тяжелых случаях пациенту вводят парентеральное питание, что необходимо для поддержания его состояния.

Диагностика и лечение патологии

На ранних стадиях рак поджелудочной железы крайне трудно обнаружить, поскольку опухоль имеет очень небольшие размеры.

Для диагностики обычно используют УЗИ органов желудочно-кишечного тракта, компьютерную и магнитно-резонансную томографии (на сегодняшний день является самым действенным методом диагностики), анализы крови на наличие в них раковых клеток, биопсию поджелудочной железы.

При осмотре доктор подскажет, какое именно обследование лучше всего подойдет и сколько раз их нужно будет делать.

Лечить рак поджелудочной железы можно по-разному, в зависимости от стадии болезни.

В случае обнаружения опухоли в ранней стадии (до 2 стадии включительно, в некоторых случаях – и 3 стадии) рак считается операбельным, и лечение включает в себя хирургическое вмешательство.

Противопоказаниями для проведения операции являются общее плохое состояние больного, его возраст, техническая невозможность удаления опухоли.

Видео:

Часто используется химиотерапия. Она позволяет уменьшить размеры образования, что существенно облегчит проведение операции.

Также химиотерапия может применяться как самостоятельное лечение в случае, если рак поджелудочной железы признан неоперабельным.

Консультации с доктором (сколько курсов химиотерапии нужно проходить, какие лекарства употреблять, какая диета будет правильной) помогут снизить болевые ощущения и продлить жизнь больного.

Лечение рака поджелудочной железы может проводиться также с помощью лучевой терапии, однако этот способ используется крайне редко.

Еще возможно паллиативное лечение – в таком случае врачи оперативным путем восстанавливают проходимость органов желудочно-кишечного тракта, не трогая саму опухоль.

Также иногда проводится симптоматическое лечение – пациент принимает обезболивающие и детоксикационные препараты с целью уменьшения болей.

Правильная диета тоже является одним из важных способов улучшения состояния пациента.

Сколько продуктов можно есть и какие, лучше узнавать у врача, однако некоторые рекомендации являются обязательными для всех.

Запрещено кушать жирную, копченую, острую, соленую пищу, бобовые, сладкое, сдобу, кислые овощи и фрукты, газированные напитки.

Можно кушать диетическое мясо, каши, кефир, свежие некислые овощи. Чай и компот из сухофруктов можно пить сколько угодно. Все это помогает больным немного улучшить жизнь и продлить ее.

Видео:

Лечить рак поджелудочной железы в 4 стадии невозможно – лечение направлено лишь на снижение болевых ощущений и небольшое продление жизни пациента.

Главная проблема заключается в том, что лишь на поздних стадиях начинают проявляться какие-то симптомы заболевания.

На ранних стадиях при правильном лечении, здоровом питании и образе жизни высока вероятность благоприятного послеоперационного исхода.

Сколько живут с раком желудка 4 стадии? Разберемся подробнее в этом вопросе. Любая злокачественная опухоль проходит четыре этапа своего развития. Для последней стадии характерна высокая интенсивность общих и специфических симптомов заболевания. Довольно часто до четвертой стадии заболевание развивается без каких-либо проявлений в виде симптомов. Это становится причиной поздней диагностики и выявления патологии, что сильно затрудняет дальнейшее лечение и проведение оперативного вмешательства.

Какие существуют методы народного лечения рака поджелудочной?

Нетрадиционные методы лечения могут помочь ослабить проявления болезни и приостановить рост раковой опухоли. Это возможно, если больной будет твердо верить в успех лечения, четко придерживаться рекомендаций специалиста и проходить полный курс терапии. Результаты такого лечения должен также контролировать врач-онколог.

Приведем обзор методов, которые считаются сами эффективными.

Метод Шевченко: водка и растительное масло

Отмерять по 30 мл свежего нерафинированного растительного масла и водки. В течение 5 минут встряхивать смесь в плотно закрытой банке, чтобы не было расслоения. Лекарство необходимо принимать за один раз. В дальнейшем дозу можно увеличить до 40+40.

Употреблять средство за 15 минут до приема пищи на пустой желудок. Делать это 3 раза в сутки через 6 часов. Принимать пищу только 3 раза в день через 25-30 минут после лечения.

Лечиться курсами по 10 дней. После первого курса перерыв 5 дней и снова 10 дней лечения. После второго курса тоже 5 дней отдыха и третий курс лечения. После него перерыв 14 дней. Схема лечения выглядит так:10/5/10/5/10/14. Потом все начинается с первого курса. И так в течение несколких лет. В перерывах необходимо взвешиваться, делать анализ крови и показываться онкологу.

Примечание: не стоит начинать лечение людям, страдающим от хронического панкреатита.

Лечение травами по методу Алефирова

В основе лежит применение настойки Аконита джунгарского 2,5%. Начинать лечение необходимо с 1 капли за прием. Ежедневно добавляя по капле, довести дозу до 30 капель. Потом плавное уменьшение дозы от 30 до 1 капли. Настойку развести в рюмке чистой воды. Пропивать 3 раза в день за 40-50 минут до еды.

Через 30 мин после лекарства необходимо выпит отвар травяного сбора:

• Корень ириса молочноцветкового 2 части;
• Трава репяшка аптечного 3 части;
• Хмель обыкновенный (шишечки) 2 части;
• Цветки календулы лекарственной 1 часть;
• Семена укропа пахучего 1 часть;
• Корень аира болотного 1 часть;
• Корень лапчатки прямостоячей 2 части.

Необходимо помнить, что лечение народными методами не может заменить операцию по удалению опухоли. Поэтому не стоит терять время на попытки самостоятельно избавиться от болезни. Момент может быть потерян и рак пустит метастазы в другие органы. Поэтому воспользуйтесь рецептами народной медицины для улучшения состояния и профилактики повторного возникновения опухоли, а не в качестве альтернативы операции.

Виды и типа рака

По локализации опухоли:

• рак головки, хвоста и тела;
• протока поджелудочной железы;
• островковых зон;
• выходящий за границы указанных зон.
• По степени дифференциации:
• высокодифференцированный;
• умереннодифференцированный;
• низкодифференцированный;
• недифференцированный.

По итогам патоморфологического анализа:

• протоковая аденокарцинома;
• гигантоклеточная опухоль;
• муцинозная цистаденокарцинома;
• серозная цистаденокарцинома;
• папиллярно-муцинозный рак;
• ацинарно-клеточная карцинома;
• панкреатобластома.

Кроме общепринятых классификаций, в ММК Сколково (Москва) пользуются классификацией TNM. Данной классификацией пользуются онкологи всего мира, что позволяет быстро делать выводы о состоянии здоровья конкретного больного и подобрать оптимальное лечение.

Перспективы при опухоли в поджелудочной по этапам

Возможно, вам будет интересно узнать сколько живут люди с данным заболевание, если вам или ваши близким поставили диагноз и определили стадию.

Прогноз основан на информации, собранной у людей, имеющих аналогичный рак. Статистика выживания для вам может быть как утешительной, так и расстроить вас.

Показатели выживаемости рака поджелудочной железы

Прогнозы по сроку жизни часто даются с точки зрения пятилетней выживаемости. Это число относится к проценту людей, которые все еще живы по меньшей мере через пять лет после первоначального диагноза. Большинство показателей выживаемости не выходят за пределы пяти лет, но важно понимать, что многие люди живут и дольше этого времени.

Уровни выживания людей с после опирации

Поджелудочные нейроэндокринные опухоли (НЭО), также известные как опухоли островковых клеток, представляют собой редкий тип рака, который развивается в клетках, ответственных за создание инсулина и глюкагона.

Частота выживания при этом типе рака поджелудочной железы отличается от более распространенного типа панкреатического рака с экзокринными опухолями.

Общая пятилетняя выживаемость составляет около 42% для людей с этим типом опухолей с лучшим прогнозом, чем более распространенные раковые заболевания поджелудочной железы. Тем не менее, пятилетняя выживаемость человека с НЭО, ​ которому не делали операцию, составляет 16 процентов.

Эти статистические данные получены у людей, у которых заболевание диагностировали между 1985 и 2004 годами. Важно знать, что эти показатели прогноза основаны на технологиях и методах лечения, которые использовались много лет назад. С каждым годом лечение значительно улучшается (посмотрите об этом в видео ниже). Это хорошая новость для людей, проходящих лечение рака поджелудочной железы в сегодняшнем дне.