КТ головного мозга: что показывает, чем отличается от МРТ

Суть обследования

Принцип действия КТ основан на просвечивании тела человека рентгеновскими лучами и фиксации ослабления излучения в зависимости от плотности тканей. В процессе диагностики они получают небольшую дозу рентгеновского облучения, так что такое обследование создает ограниченную радиационную нагрузку на организм. Принцип действия магнитно-резонансных томографов базируется на явлении ядерного магнитного резонанса при помещении пациента в сильное постоянное электромагнитное поле.

Для пациента оба обследования протекают очень похоже: его укладывают на стол аппарата, затем перемещают внутрь сканирующего кольца. Томографы имеют даже внешнее сходство. Человеку необходимо неподвижно пролежать от 10 до 40 минут. Вероятно возникновение проблем у людей с нестабильной психикой, в тяжелом состоянии, с клаустрофобией, у маленьких детей. При необходимости, им дают седативные препараты или применяют наркоз.

Что это

Компьютерный томограф выглядит как рентгеновская установка, но от неё он отличается качеством фотографии. Стандартный рентген выполняет статичный снимок, а КТ головного мозга позволяет рассмотреть орган с разных сторон. Оборудование способно отличать даже те ткани, которые схожи друг с другом, и поэтому доктор может получить больше информации, чем при обычном рентгене.

КТ головы проводят для детей в возрасте от трех лет и для взрослых граждан. Крайне важно во время процедуры быть в состоянии покоя и не шевелиться, пока выполняется анализ. Именно поэтому младенцев не допускают к КТ мозга. В крайнем случае, могут сделать легкий наркоз, чтобы ребенок погрузился в сон и не двигался в период осуществления процедуры.

Компьютерная томография головы позволяет детально просканировать орган благодаря рентгеновскому излучению. Лучи будут проникать через ткани, и с их помощью можно будет увидеть чёткий рисунок на пленке. Врач сможет оценить само изображение, скорость проникновения облучения, а также реакцию тела на данное вмешательство. Эти данные позволят выявить наличие заболевания, а также увидеть динамику его развития.

Некоторые переживают, что КТ головного мозга нанесёт вред организму. Сама процедура безопасная, и тело человека не будет повреждено. Доза излучения находится на минимуме, поэтому ощутимого вреда от него не будет. При этом польза высокая, потому как врач сможет полноценно проанализировать состояние головы.

Каждый человек сам может решать, проходить ему КТ головного мозга или нет. Врачи не могут никого принудить к данному обследованию. За детей и недееспособных пациентов будут решать родители, либо опекуны.

Когда делать КТ головного мозга

На снимках хорошо визуализируются мозжечок, полушария мозга, мозолистое тело, желудочки, ствол, сосуды, пирамиды височных костей и прочие структуры.

Экстренные состояния, при которых делают КТ головного мозга:

1. Острые нарушения внутримозгового кровоснабжения (инсульты);
2. Переломы костей черепа;
3. Сдавление головного мозга гематомами, патологическими образованиями (опухолями);
4. Наличие ограниченного гнойного очага (абсцесс);
5. Подозрение на наличие аневризмы церебрального сосуда;
6. Присутствие инородного тела внутри черепа;
7. Воспаление оболочек головного мозга (энцефалит, менингит);
8. Аномалии развития церебральных структур;
9. Потеря сознания, головные боли после травмы;
10. Повышение внутричерепного давления;
11. Частые обмороки;
12. Необъяснимая потеря слуха, зрения.

Особую ценность представляет исследование для обнаружения опухоли ранних стадий, когда образование имеет небольшие размеры, не приводит к возникновению клинических симптомов. КТ с контрастом позволяет верифицировать опухоли сосудистых сплетений, глиомы, менингиомы, гемангиобластомы, лимфомы, хордомы и другие образования, определить характер патологии на основании четкости ее границы, повышении, понижении или неизменности рентгеновской плотности после введения контрастного препарата.

Большое значение имеет КТ в диагностике степени свежих черепно-мозговых травм, т.к. именно данная методика специфична к обнаружению областей кровоизлияний и других последствий травм в первые 72 часа с момента их получения. КТ-скрининг показывает гематомы мозга, сотрясение, ушибы, переломы черепа, включая отрывы его осколков.

Также КТ широко используется в диагностике инсультов различной природы и разных видов мозговых отеков. Именно КТ применяется у пациентов с подозрением на геморрагический инсульт в острейшем периоде заболевания — в это время информативность КТ существенно превосходит МРТ. Области свежей крови визуализируются на изображениях как яркие пятна, благодаря чему врачи определяют место локализации гематомы, состояние ликворопроводящей системы и другие параметры.

Противопоказания к КТ

Процесс исследования сопровождается лучевой нагрузкой, поэтому определенной категории лиц этот метод диагностики противопоказан:

1. Если обследование проводится с контрастированием, то противопоказания касаются людей с сахарным диабетом, заболеваниями печени, почек, щитовидной железы, а также при наличии аллергических реакций на йод.
2. Не допускается проведение томографии органов и систем беременных женщин, исключением являются лишь неотложные случаи, при которых жизнь человека находится под угрозой. Лучевое излучение достаточно опасно для плода, а контраст может спровоцировать токсическое отравление еще не родившегося ребенка.
3. Кормящим матерям такая диагностика тоже нежелательна, но если все-таки есть необходимость, то врачи советуют в последующие 2-3 суток воздержаться от кормления, пока из организма будет выводиться контрастное вещество.
4. Детям томографию назначают строго по показаниям врача, обязательным условием проведения процедуры является полная неподвижность, поэтому в некоторых случаях для проведения исследования используют легкий наркоз.
5. Учитывая технические характеристики томографа, людям с избыточным весом (более 120 кг) сделать КТ невозможно.
6. Существенную проблему представляет наличие у пациента клаустрофобии — в этом случае нужна медикаментозная подготовка и психологическая помощь.

Кому показана КТ

В качестве исследования, входящего в комплекс мер для установления причины недомогания, КТ применяют при травмах и ушибах головы, помутнении сознания (без обморочных состояний), мигренях, а так же для обследования легких при подозрении на онкологию.

При угрозе жизни компьютерная томограмма позволяет диагностировать целостность кровеносных сосудов, инсультное состояние, обследовать пациента при тяжелых травмах, возможных патологиях внутренних органов.

Применяется КТ в ходе лечения для контроля происходящих процессов и при плановых обследованиях.

Для забора цитологии или гистологи томограмма может использоваться в качестве дополнительного метода.

Кт с контрастом — что это за процедура, кому показана?

КТ с контрастом назначается далеко не в каждом случае использования методики компьютерной томографии. Этот способ обследования является очень точным, позволяя рассмотреть даже мельчайшие опухоли, тромбы и гематомы и применяется при необходимости детализации картины заболевания.

Что такое компьютерная томография с контрастом?

КТ с контрастированием – исследование, предполагающее использование рентгеновского излучения в минимальных дозах, а также сопровождающееся введением специального вещества для усиления контрастности здоровых и патологически измененных тканей. КТ с контрастом выполняется в случаях, когда нужно очень четко разделять нормальные и аномальные структуры в человеческом организме. Такая дифференцировка достигается посредством усиления сигнала от больных тканей.

Эффект контрастирования при КТ основывается на том, что большинство опухолей, особенно, злокачественных, кровоснабжается лучше, чем здоровые ткани.

Поэтому контрастное вещество будет накапливаться в них, давая картину отличия от прочих тканей. Кроме того, контраст необходим для изучения состояния сосудов – вен, артерий.

На снимках КТ контраст будет выделяться белым цветом, что позволит хорошо изучить этот участок.

Кт с контрастом и онкология

В большинстве случаев процедура рекомендуется при подозрении на онкологический процесс, либо для дифференцирования доброкачественной опухоли со злокачественной. Так, рекомендуется КТ с контрастным веществом при:

1. Опухолях паренхиматозных органов брюшной полости и забрюшинного пространства (при раке почек, карциноме печени, поджелудочной железы, селезенки).
2. Раке полых органов брюшины – кишечника, желчного пузыря.
3. Образованиях грудной клетки – легких, средостения, сердца.
4. Опухолях головного мозга и основания черепа.
5. Новообразованиях опорно-двигательного аппарата – костей, связок, суставов, позвоночника.

Томография с контрастированием позволит различить банальную и часто встречающуюся кисту почки от почечно-клеточного рака или доброкачественной липомы, ангиомы. При изучении состояния печени КТ поможет дифференцировать цирроз печени, доброкачественные опухоли и гепатоцеллюлярный рак.

Применяется исследование при лимфомах – для отличия их от другого ракового заболевания (лимфогранулематоз) или от простого лимфаденита.

Контрастирование позволит установить степень ракового заболевания, его распространенность, поражение регионарных лимфоузлов, наличие метастазов.

Часто назначают КТ и при малигнизации доброкачественных опухолей, которая будет заметна по ряду специфических признаков (васкуляризация, увеличение в размерах и т.д.).

Прочие показания к КТ с контрастным веществом

Процедура весьма информативна при диагностике внутрипросветных тромбов, а также тромбированных аневризм, зон сужения тромбами аорты. Также контраст позволит детально изучить сосудистые мальформации, в том числе – перед оперативным вмешательством по поводу их удаления. Обследование даст полную картину при истончении стенок вен, варикозе глубоких вен и при тромбофлебите, а также при атеросклерозе артерий.

Что еще покажет томография с контрастированием? Это – любые заболевания таких зон организма:

1. Полых органов – желудка, кишечника, пищевода.
2. Легких, бронхов и трахеи.

Компьютерная томография головного мозга

Данное исследование позволяет получать серийные срезы органа в разных плоскостях: фронтальной, саггитальной и горизонтальной. Получение изображений осуществляется с помощью информации, поступающей при облучении ткани органа. Достоверность и специфичность исследования увеличиваются с повышением степени разрешения.

Компьютерный томограф работает на знакомом человеку рентгеновском излучении, только его излучатель имеет существенные отличия от излучателя обычного рентгеновского аппарата. Томограф устроен так, что либо специальная труба с излучателем вращается вокруг головы обследуемого человека, либо излучатель расположен неподвижно, под определенным углом к пациенту, но лучи образуют конусный пучок. Облучения при обследовании на томографе можно не бояться. Интенсивность излучения на аппарате не дает остаточной радиации.

Детектор, принимающий лучи, сканирует и обрабатывает данные, передает их в компьютер, оснащенный специальными программами. Практически такими же программами оснащены все аппараты МРТ, поэтому по информативности МРТ и КТ головного мозга совершенно равны.

Томография выдаёт снимки с объемным изображением, что позволяет врачу видеть все области мозга на любой глубине.

КТ допускается проводить детям, начиная с 3-летнего возраста, если ребенок достаточно сознательный и согласится все время обследования, а это занимает 15-20 минут, лежать без движения. КТ проводится только по экстренным показаниям, и если есть острая необходимость в таком исследовании, а ребенок ведет себя неадекватно, то ему дается легкий наркоз.

Компьютерная томография сегодня – наиболее безопасное и информативное исследование головы. Поэтому родителей не должно пугать назначение такой диагностики. Несомненно, есть определенная лучевая нагрузка на детский организм, но информативность обследования перекрывает все возможные риски, связанные с проведением КТ даже под легким наркозом.

Все время обследования рядом с врачом-рентгенологом находится врач-анестезиолог. Они следят за поведением и состоянием ребенка, находящегося под наркозом. В основном сама процедура обследования та же, что и у взрослого человека.

Подготовка и техника выполнения

Фиксация головы необходима при обследовании мозга и сосудов

Перед проведением КТ без контраста лицевого отдела черепа, головы, шеи специальной подготовки не требуется. Если при исследовании будут использовать контрастное вещество, за 4-6 часов до процедуры нельзя пить, курить. Допускается пить очищенную воду без газа.

Этапы процедуры:

1. Нужно снять с тела все металлические предметы, заколки.
2. Пациент ложится на выдвижной стол томографа.
3. В положении лежа на спине голову фиксируют, чтобы мелкие движения не исказили качество снимка.
4. Контраст вводят сразу либо сначала делают несколько снимков без контрастного вещества.
5. Если предполагается постоянное введение контраста, в вену устанавливают катетер, который подключают к капельнице или инжектору.
6. Пациента задвигают внутрь томографа. Голова должна находиться на одном уровне со сканером.
7. Медсестра или лаборант в соседнем помещении запускает томограф. До окончания процедуры медперсонал наблюдает за состоянием пациента через специальное окно.

Продолжительность процедуры без использования контраста – до 10 минут. Контрастную томографию делают 30-40 минут.

Внутри томографа очень шумно, может возникнуть приступ паники из-за замкнутого пространства. Если стало плохо внутри аппарата, необходимо подать знак персоналу, процедуру остановят.

Готовые снимки распечатывают, отдают пациенту. Обязательно нужно попросить сделать копию всей процедуры на цифровом носителе. Для расшифровки результатов необходимо обратиться к неврологу, нейрохирургу.

Стоимость КТ начинается от 1500 рублей. Цена зависит от уровня клиники, оборудования.

Почему КТ применяют в медицине?

Вредный аппарат не может быть распространен по всему миру и быть медицинским инструментом диагностики, поэтому называть КТ вредным неверно. Он приносит больше пользы в исследовании и обнаружении ранних стадий заболеваний, чем вреда. Его полезность доказана уже многими спасенными жизнями.

Рентген-лучи, проходя сквозь ткани, отражаются на датчиках с разной интенсивностью, которая зависит от плотности органов. Именно интенсивность обратного потока дает получить изображение – томограмму.

В отличие от МРТ, на снимках КТ отображаются кости, а наличие металлических предметов, имплантов в организме не становится препятствием для диагностики. Два вида диагностики – МРТ и КТ – нередко применяют вместе для выявления подробных деталей патологии и причин заболевания.

По сути, томограмма – это рентгеновский снимок, только имеет больше изображений на одном листе, а вся запись исследования остается храниться в архиве в цифровом виде на компьютере.

Появление рака от процедуры КТ не замечено. Важно понимать, что опухоли не растут от разовой диагностики, а раковые клетки в организме здорового человека могут появляться независимо от процедур и воздействий, они появляются самостоятельно, а иммунитет их подавляет и выводит из организма. Если ослабленный иммунитет не в силах справиться с такими задачами, тогда рентген-облучение может повлиять на рост раковых образований и развитие их внутри организма.

Так что же − КТ или МРТ?

Многие пациенты теряются: какому методу исследования отдать предпочтение? Сравним две наиболее популярные методики: КТ и МРТ. МРТ и КТ отличаются технологически. Компьютерная томография основана на использовании рентгеновского излучения. Поэтому для нее характерен тот же недостаток, что и для других рентгеновских методик – лучевая нагрузка. Хотя в томографах нового поколения ее удалось максимально снизить, КТ все-таки противопоказана определенной категории пациентов. Да и большой участок (например, весь позвоночник) обследовать невозможно из-за передозировки излучения.

В основе МРТ – магнитные волны. Этот метод более безопасный. Его рекомендуют даже детям и беременным.

«Видят» методы тоже по-разному. МРТ прекрасно справляется с диагностикой патологий головного и спинного мозга, но слабо различает полые органы: мочевой пузырь, легкие, желчный пузырь. С помощью этого метода можно исследовать почки, суставы, селезенку, печень. МРТ неплохо «берет» связки, мышцы, глазное яблоко.

Компьютерная томография применяется для диагностики заболеваний внутренних органов. С ее помощью на 100% можно выявить нарушение мозгового кровообращения, раннюю стадию инсульта. Высокая информативность у исследования поджелудочной железы. Хорошо распознаются опухоли, внутренние кровотечения. Любой рентген прекрасно видит кости. Поэтому метод незаменим при костных травмах.

аппарат для проведения МРТ внешне очень похож на установку для рентгеновской КТ, но имеет более длинный “тоннель” и совершенно другой принцип действия

Процедура МРТ более комфортна для пациентов, при ее проведении даже не нужно раздеваться. Аппараты нового поколения (открытого типа) не вызывают приступы клаустрофобии для отдельных категорий больных.

На результаты исследования МРТ влияет металл, находящийся в любом месте организма: зубные протезы, брекеты, кардиостимулятор, штифты, скобы, электронные приспособления во внутреннем ухе, импланты. Все эти «штучки» могут стать абсолютным противопоказанием для проведения исследования.

Средняя стоимость КТ одного участка в Москве 2 500 – 3 500 рублей, а МРТ – от 4 500 до 5 000 в той же валюте. Цена зависит от оборудования клиники. Более дорогая процедура, скорее всего, проводится на аппарате большей мощности. Пациентам, имеющим полис ОМС, можно пройти эти исследования бесплатно, но очередь такая, что при некоторых заболеваниях ее можно просто не дождаться.

Важно! Какими бы не были отличия КТ от МРТ и цены на процедуры, врач индивидуально для каждого пациента подбирает наиболее подходящий метод исследования.

Видео: сравнение КТ и МРТ

материалы по теме: МРТ: принцип и возможности метода, области применения, показания и противопоказания Как проверить сосуды: важность обследования и обзор методов Флебография: суть обследования, применение и показания, проведение, результатыВывести все публикации с меткой:

• Обследования

Перейти в раздел:

• Заболевания сосудов, патология с сосудистым фактором, методы диагностики, лечение и препараты

Остались вопросы? Задайте их онлайн нашему специалисту!

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос в форму ниже ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Внимание! Мы не являемся «клиникой» и не заинтересованы в оказании медицинских услуг читателям. Также напоминаем, что безопасное лечение «по интернету», без очного приема назначить невозможно! Все рекомендации носят ориентировочный характер. Обращайтесь к вопросов может занимать 48 часов и более.