Злокачественная опухоль, прорастающая из железистого эпителия, называется аденокарциномой. Это распространенная и коварная форма рака, которая характеризуется продолжительным скрытым протеканием. Высокодифференцированная аденокарцинома имеет легкий вариант течения заболевания при условии раннего обнаружения и лечения.
Симптомы
Признаки высокодифференцированного рака делятся на общие и специфические. Первые характерны для всех онкозаболеваний, их развитие связано с распадом опухоли и интоксикацией организма атипичными структурами.
Итак, общие симптомы аденокарциномы:
- слабость;
- сонливость;
- отсутствие аппетита;
- потеря веса;
- депрессия.
Кроме перечисленных выше, существуют специфические признаки заболевания, характер которых обусловлен локализацией онкопроцесса в определенном органе. Например, при поражении матки женщина сталкивается с такими симптомами, как расстройства менструального цикла, кровотечения неясной этиологии, боли в пояснице.
Важно понимать, что специфические признаки дают о себе знать на поздних стадиях онкологии, когда лечение уже не приносит заметных результатов. Поэтому эта форма рака и считается крайне коварной.
Умеренно дифференцированная аденокарцинома толстой кишки
Аденокарцинома толстой кишки
Умеренно дифференцированная аденокарцинома толстой кишки – объединяет комплекс злокачественных образований, которые могут возникнуть в ободочной, слепой, прямой кишки, и плюс еще в анальном отверстии. Все эти опухоли не похожи друг на друга. Из – за того, что метастазы заболевания разносятся с лимфой по всему организму, лечение эффективное в начале развития болезни. Печальным есть то, что обнаружить опухоль на ранних стадиях практически нет возможности.
Лечение, которое сможет помочь пациенту, состоит в обязательной операции. Если в начальной стадии раковые клетки можно опознать, и отнести их к определенному виду, опухоль удаляют вместе с близлежащим эпителием, проводят точечное облучение и химиотерапию. Лечение проходит безболезненно для пациента, но он должен регулярно проходить обследование, чтобы предотвратить появление рецидивов. В основном в течение года, рецидивы возникают у большинства больных.
Чтобы провести оперативное лечение, необходимо очистить кишечник от содержимого, ведь в нем находятся каловые массы, которые могут негативно сказаться на состоянии больного. Для этого назначают диету, слабительные препараты, очистительные клизмы, за пять – семь дней до проведения операции.
Что касается первой и второй стадии, прогноз достаточно удовлетворительный. При третьей и четвертой стадии аденокарциномы толстой кишки, хирурги выводят через живот кишку, и пациент с калоприемником (колостома) еще может прожить некоторое время.
Диагностируют рак толстой кишки с помощью:
- ректороманоскопии – проводят осмотр нижнего отдела кишечника;
- колоноскопия дает возможность увидеть опухоль, в любых частях кишечника;
- УЗИ – дает возможность увидеть очаг опухоли, и метастазы новообразования. Если понадобится, проводят эндоректальное ультразвуковое исследование (УЗИ);
- КТ, МРТ – диагностические меры таких методов, позволяют с высокой точностью определить расположение и строение опухоли, определить распространенность процесса;
- биопсия – с помощью этой методики определяется стадия ракового заболевания и вид.
При таком заболевании, врачу стоит тщательно подготовить пациента и провести обследования как можно точными методами. Ведь от этого зависит эффект лечения и жизнь пациента. Человек же, в свою очередь, должен понимать, что лечить болезнь на начальных стадиях проще, нежели в запущенных.
Классификация болезни и ее виды
При классификации железистого рака учитывают однородность (степень дифференцировки) для выявления вида опухоли.
| Высокодифференцированная аденокарцинома прямой кишки | Она встречается наиболее часто. Клеточная структура новообразования практически не меняется, увеличению подвержены лишь ядра. Все клетки продолжают функционировать нормально. У заболевших пенсионного возраста нет метастаз. У людей иных возрастов возможны появление вторичных очагов и рецидив в течение 1 года после проведения операции. Недуг трудно обнаружить, так как обычные и онкологические клетки очень похожи. Однако, так как нет метастазирования, идет медленное развитие и хорошая реакция на выполнение лечебных мероприятий после диагностики, выживать получается у 98% заболевших |
| Умеренно дифференцированная аденокарцинома прямой кишки | При проведении своевременного диагностирования, позволяет добиться выздоровления у 75% больных. Но, когда уже появились метастазы в лимфоузлах, то после лечения выздоравливают 50% больных. При этой разновидности колоректального рака стремительно растут клетки эпителия и увеличивается вероятность появления кишечной непроходимости. Из-за разрыва кишечной стенки появляется кровотечение, растут свищи и появляется перитонит. После хирургического вмешательства и вспомогательных лечебных мер достигается положительный результат. |
| Низкодифференцированная аденокарцинома прямой кишки | Болезнь развивается агрессивно и поражает 20% пациентов. Имеет заметный клеточный полиморфизм. Онкологические клетки стремительно растут, характерно раннее развитие метастазирования во внутренние органы. |
| Недифференцированный рак | Имеет плачевный итог, но если удалить новообразование на ранней стадии, определив глубину прорастания опухоли, ее границу и частоту появления метастаз в лимфоузлах, а также провести комплекс терапевтических мероприятий, то можно добиться положительной ремиссии. |
| Муцинозный (слизистый) | В его состав входит муцин (элемент, находящийся в самой слизи) и небольшое число эпителиальных элементов. У него нет четких границ. Дает метастазы на региональные лимфоузлы. Характерны частые рецидивы, так как отсутствует чувствительность к облучению. |
| Перстневидный | Растет агрессивно, имеет ранние метастазы в печень и лимфоузлы, способен прорасти внутрь кишечных слоев. Ему наиболее часто подвержены люди молодого возраста. |
| Плоскоклеточный | Опухоль составлена из плоских клеток, она очень злокачественная и развивается агрессивно. Достаточно часто имеет дислокацию в анальном канале. Онкологические клетки имеют тенденцию расти в мочеточник, мочевой пузырь, простату, влагалище. Рецидивы бывают часто, из-за чего заболевшие люди после выявления недуга живут всего 3 года. Лишь 30% заболевших могут прожить 5 лет. |
| Тубулярный | Трубчатые образования являются составляющими опухоли. Опухоль с малыми размерами и нечетко выраженной границей бывает у 50% пациентов. |
Для постановки диагноза и выбора лечебной тактики нужно учесть зону, куда прорастают опухолевые клетки. Отделы, в которых болезнь имеет дислокацию (число сантиметров от анального отверстия) таковы:
- ректосигмоидный (до 12 сантиметров);
- верхнеампулярный (от 8 до 12 сантиметров);
- среднеампулярный (от 4 до 8 сантиметров);
- нижнеампулярный (4 сантиметра от зубчатой линии);
- анальный канал (в заднем проходе).
Аденокарцинома различается по степени своего изменения на следующие подвиды:
- высокодифференцированные;
- умеренно дифференцированные;
Стоит подчеркнуть, что низкодифференцированная аденокарцинома кишечника протекает наиболее сложно. Такая опухоль может выбрать место дислокации в любом отделе кишки, но чаще всего ее выявляют в прямой кишке.
Что касается тонкой кишки, то в данном случае опухоль выявляется намного реже. Если в целом разделить все случаи появления такой патологии, то двенадцатиперстная кишка поражается в половине случаев. Если сравнивать мужчин и женщин, то сильный пол более подвержен этому недугу. В подавляющем большинстве такой дефект выявляют в возрасте от 50 и до 60 лет.
Прогноз
Зависит от стадии и дифференцировки опухоли. Ранний рак – излечимый, пятилетняя выживаемость превышает 90%. После прорастания стенки кишечника (3 стадия) она составляет 55%, при появлении отдаленных метастазов падает до 5%. Если же говорить о степени дифференцировки опухоли как прогностическом признаке, то прогноз у высокодифференцированной аденокарциномы толстой кишки будет закономерно лучше, чем у низкодифференцированной, поскольку чем ниже дифференцировка, тем активней растет и быстрее метастазирует опухоль.
Медикаменты
Цель медикаментозного лечения с использованием гормональных препаратов при аденокарциноме простаты — подавить продуцирование эндогенного тестостерона. Назначается гормонотерапия мужчинам короткими курсами в 5-6 дней после изучения анализа крови на содержание тестостерона.
Основной консервативный метод воздействия на опухоль – химиотерапия, применяется в том случае, если патологический процесс выходит за границы пораженного органа, дает метастазы в лимфоузлы.
Назначаемые препараты с оказанием антиэстрогненного, антиандрогенного действия, как правило, бывают следующие:
- Трипторелин;
- Фирмагон;
- Гозерелин;
- Диферелин депо;
- Лейпрорелин.
Дополнительно пациентам назначаются препараты для подавления механизма действия гормона-гонадотропина: Флутамид, Андрокур, Ципротерон, Флуцинар.
В ходе проведения химиотерапии побочные эффекты неизбежны: мигрень, боль и ломота в суставах, атопический дерматит, алопеция, гипертония. Онкобольным стоит быть готовым к подобным явлениям.
Народные методы лечения от аденокарциномы предстательной железы не применяются. Не доказано, помогают ли лекарственные травы, продукты животного происхождения в борьбе с онкозаболеванием. Методы могут помочь на время, а пациенты начинают запускать болезнь, провоцируя метастазирование опухоли и летальный исход в ближайшие годы.
Причины патологии
Аденокарцинома развивается в период прорастания опухоли в простату. Также она может мигрировать по лимфатическим протокам. Развивается патологический процесс при бесконтрольном размножении атипичных клеток, которые постепенно проникают в здоровые ткани. Формирование атипичных элементов может наблюдаться при генетических мутациях. Существует большое количество провоцирующих факторов, на фоне воздействия которых наблюдается развитие патологии.
Появление заболевания наиболее часто наблюдается при генетической предрасположенности. При развитии патологического процесса у родственников риск его появления значительно увеличивается. Карцинома предстательной железы, в большинстве случаев, диагностируется в пожилом возрасте. Если в рацион питания человека входит растительная пища в минимальных количествах, то это может стать причиной патологии. В группе риска находятся мужчины, которые имеют избыточный вес.
Патологический процесс часто развивается при гиподинамии. Карцинома простаты, симптомы которой являются достаточно разнообразными, появляется при курении. Заболевание может диагностироваться на фоне гормональных особенностей. Если у представителя сильного пола наблюдается высокий уровень тестостерона в организме, то это становится причиной патологии. Появление болезни диагностируется при частом приеме алкогольных напитков.
Аденокарцинома предстательной железы, код по МКБ 10 которой С61, возникает при разнообразных провоцирующих факторах, поэтому мужчине необходимо внимательно относится к своему здоровью.
Как лечить
Терапевтическое лечение аденокарциномы матки отличается незначительным эффектом, который предполагает удаление матки, придатков и последующую радио, химиотерапию. Хирургические способы терапии назначаются на 1-2 стадиях патологического развития. На третьей стадии необходимо учитывать различные индивидуальные факторы, которые влияют на выбор терапии.
Для лечения такой патологии прибегают к пангистерэктомии, экстирпации. Послеоперационный период занимает примерно 2 месяца. Первые несколько дней после операции, женщина может ощущать легкий дискомфорт, болевые ощущения, постоянную слабость, усталость, нарушения стула, тошноту, рвоту. Лечение аденокарциномы матки народными средствами возможно только после консультации с лечащим врачом, исключительно в качестве дополнительной терапии для устранения послеоперационных симптомов.
Лучевая терапия может назначаться в период как до, так и после операции. Облучение могут проводить с помощью брахитерапии или дистанционно. В случаях, когда аденокарцинома принимает неоперабельную форму, химиотерапия становиться основным способом лечения. Такая патология отличается гормонозависимостью, поэтому для ее лечения часто назначают гормональные препараты, в частности уменьшающие уровень эстрогенов.
