Перебои в сердце, сердцебиение

Когда сердцебиение — признак больного сердца?

Если вы стали испытывать более частые и тяжелые приступы сердцебиения, чем раньше, и если они сопровождаются такими симптомами, как потливость, головокружение, чувство стеснения в груди, обязательно обратитесь к врачу. Возможно, у вас нарушается сердечный ритм, и развивается аритмия.

При жалобах на сердцебиение врач должен записать вам электрокардиограмму (ЭКГ), чтобы оценить ритм и проводимость сердца. Это исследование позволяет сразу же выявить ряд нарушений ритма и назначить необходимое лечение. Однако в ряде случаев на пленке кардиограммы может оказаться абсолютно нормальная запись. Такое бывает, если во время ЭКГ вы не ощущали сердцебиения. Тогда врач может назначить вам дополнительные исследования, например, суточное мониторирование ЭКГ (холтеровского мониторирование), когда запись работы сердца ведется на протяжении суток на специальный портативный прибор, который можно носить везде с собой.

Одним из самых распространенных нарушений ритма является фибрилляция предсердий или, по-другому, мерцательная аритмия. Этот вид аритмии часто становится причиной инсульта (угрожающего жизни состояния, которое нередко приводит к инвалидности).

Мерцательная аритмия встречается не менее чем у 1-2% людей на планете. Её вероятность возрастает у людей старше 55-60 лет. Приступ мерцательной аритмии может сопровождаться учащенным и нерегулярным (не ритмичным, скачущим) пульсом, похожим на трепетание. Дополнительными симптомами могут быть резкая слабость, потливость и одышка (учащенное дыхание). Мерцательная аритмия обычно не угрожает жизни, но причиняет существенный дискомфорт и часто требует лечения.

Пароксизмальная тахикардия — похожий на фибрилляцию предсердий вид аритмии. При пароксизмальной тахикардии тоже возникают приступы учащенного сердцебиения, но удары сердца всегда ритмичные. Чаще всего эпизоды тахикардии длятся недолго и самостоятельно проходят. Однако вы должны обратиться к врачу, если испытываете длительные и частые приступы сердцебиения.

Это далеко не все причины сердцебиения. Для определения точной причины перебоев в работе сердце нужно специальное обследование. Если врач выявит у вас какое-либо нарушение ритма и проводимости сердца, попросите его подробно рассказать вам об этом.

Основания возникновения тахикардии

Система, по которой наиболее частотно развивается тахикардия, строится на увеличении степени автоматизма синусового узла. Как раз этот узел задаёт сердцу верный ритм при отсутствии отклонений.

Сразу оговоримся, что не всегда проявления ускоренного сердцебиения имеют болезненную природу. Учащенное и усиленное биение сердца ощущать может даже здоровый человек в следующих ситуациях:

• При выбросах адреналина;
• При импульсах к активации нервной деятельности (ими могут стать стресс, повышенные физические нагрузки или психические, психоэмоциональное возбуждение);
• При изменении условий внешней среды (повышение температуры, летняя жара, сильный мороз);
• В качестве следствия приема некоторых лекарственных препаратов;
• Из-за воздействия возбуждающих препаратов (кофеина, алкоголя);
• При внезапном изменении положения тела.

Понятно, что данные случаи не требуют лечения, а нарушение сердечных ритмов в норме исчезает самостоятельно, при прекращении действия указанных факторов. Кстати, у детей до 7 лет повышенный сердечный ритм вообще считается нормой.

Однако надо заметить, что часто тахикардия выступает сигналом о том, что в организме человека происходят патологические изменения, в том числе и у детей.

У подростков тахикардия может возникать из-за гормональных изменений, активно происходящих в период полового созревания. По схожим причинам отмечается учащение сердечного ритма у женщин в период климакса.

Следующей группой факторов, приводящих к развитию тахикардии, служат нарушения в эндокринной системе: тиреотоксикоз, феохромоцитома с увеличенной выработкой адреналина.

Кроме того, гипоксемия, анемия, сосудистая недостаточность острого характера, болевой шок или сильный болевой синдром также способствуют изменению ритма сердцебиения.

Интоксикация, которая возникает у человека из-за гибели клеток и появлении в организме токсичных продуктов их распада под действием высокой температуры тела, также становится причиной ускоренного биения внутреннего «мотора». Поэтому проявления тахиаритмии не редки у людей, переносящих разнообразные инфекции:

• Гриппы;
• Ангины;
• Пневмонии;
• Сальмонеллезы и прочее.

Отмечается закономерная зависимость: чем выше показания термометра, тем сильнее увеличивается частота сокращений сердечной мышцы (на 1 градус по 10-15 ударов (детский показатель) или 8-9 (для взрослых)).

Тахикардию склонны вызвать некоторые химические соединения и фармакологические средства:

• Адреналин;
• Тиреотропные гормональные препараты;
• Эуфиллин;
• Кортикостероиды;
• Атропин;

Гипотензивные синусовая (разновидность наджелудочковой аритмии с ускоренным синусовым темпом свыше 100 уд/мин) возникает под воздействием оснований, которые условно можно поделить на две группы — сердечных (интракардиальных) и внесердечных (экстракардиальных) факторов. К тахиаритмии приводят следующие отклонения в деятельности сердца, конкретно проявляющиеся в какой-либо из этих патологий:

• Эндокардите инфекционном;
• Артериальной гипертензии;
• Сердечной недостаточности (острой либо хронической);
• Пороков сердца (врожденных или ревматических);
• Кардиомиопатий различных форм;
• Ишемической болезни;
• Кардиосклерозе;
• Миокардитов различной этимологии;
• Инфаркте миокарда;

Перикардите (адгезивном или экссудативном). Упрощенно говоря, «внесердечные» поводы развития тахикардии сводятся к тем, что приводят к ней у здоровых людей (прием возбуждающих средств, волнение, стрессы). Большая часть аритмий, не имеющих своей причиной сердечную патологию, имеют неврогенную природу и обусловлены дисфункциями мозга, если точнее – его коры или подкорковых узлов, а ещё вызываются расстройствами в функционировании нервной системы. Так, часто тахикардия способна возникать и беспокоить больного при наличии заболеваний:

• Аффективном психозе;
• Неврозе разной степени тяжести;
• Дистониях, в том числе нейроциркуляторной, и неврозах подвержена им молодежь, хотя и у пациентов среднего, старшего возрастов может возникать вызванная нервными отклонениями тахикардия.

По типам выделяется адекватная (имеющая выраженные причины) тахикардия и неадекватная, для которой характерно отсутствие взаимосвязи с повышенными нагрузками, приемом различных препаратов и прочими поводами к возникновению учащенного сердцебиения.

Как запрограммировать себя на выздоровление?

Лучший способ программирования самого себя на выздоровление – это настроиться на позитивную «волну». Именно об этом говорила Луиза Хей. Для этого следуйте такой инструкции:

1. Как только откроете утром глаза, подумайте о приятных для Вас событиях, обрадуйтесь тому, что Вы живете на этой земле, у Вас отсутствуют какие-то ограничения по сравнению с инвалидами.
2. Каждую ситуацию рассматривайте не как поражение, а в качестве небольшой победы. Ведь Вы получили определенный опыт.
3. Прощайте тех, кто Вас обидел.
4. Проводите больше времени с позитивно настроенными личностями.
5. Займитесь спортом, сходите на встречу с друзьями.
6. Давайте организму полноценно отдыхать и спать, не перегружайте его умственной и физической работой.
7. Радуйтесь каждому дню и больше улыбайтесь.
8. Чтобы поднять настроение, просматривайте комедии, юмористические программы и всё, что сможет Вас развеселить.

Если у Вас самостоятельно ничего не получается, отправляйтесь к психологу – уж он точно поможет решить Ваши психологические проблемы.

Характерные симптомы

Повышенное сердцебиение в индивидуальном случае проявляется по-разному. У некоторых больных может наблюдаться дискомфорт и неприятное ощущение в груди, периодически обостряющееся, а после утихающее. Другие жалуются на выраженные приступы, при которых сердце бьется галопом, перехватывает дыхание, случается внезапное помутнение в глазах, поднимается давление, наблюдается резкое ухудшение общего состояния. Если такое нарушение связано с воздействием внешних раздражающих факторов — стрессы, бессонница, нервные перенагрузки, достаточно устранить раздражитель, учащающий сердцебиение. Но когда усиленное сердцебиение постоянно беспокоит в спокойном состоянии и снизить его привычными средствами не удается, значит, в организме прогрессирует опасное заболевание и больному необходимо медикаментозное лечение.

Ориентировочная норма частоты сердечных сокращений в минуту — 60—90 уд.

Опасные симптомы, при которых нужно срочно вызвать врача

Нарастающее сердцебиение вместе с болью в грудине и высоким давлением могут быть симптомами развивающегося инфаркта.

Если у человека критически поднялось давление, а учащенное сердцебиение сопровождается нарушением дыхания, острыми болями в грудной клетке и между лопатками, повышенной потливостью, такое состояние говорит о нарушении работы сердечной мышцы и возможном развитии инфаркта. Если ночью при повышенном давлении и нарушении ЧСС беспокоит одышка, сухой кашель с мокротой розового цвета, такие симптомы свидетельствуют о нарушении, которое называется острая сердечная недостаточность. Если появляется подобная симптоматика и состояние резко ухудшается, опасно находиться в домашних условиях, так как это приводит к развитию осложнений.

Норма и патология

На медицинском языке учащенное сердцебиение называют тахикардией. Учитывая причину, которая вызвала развитие учащенного сердцебиения, выделяют патологическую и физиологическую тахикардию.

Физиологическая тахикардия возникает у абсолютно здоровых пациентов, которые не имеют сердечнососудистой патологии. 

Патологическая тахикардия является симптомом заболеваний сердечнососудистой системы или внесердечных заболеваний.  Патологическая тахикардия всегда является симптомом заболевания, и опасна, так как приводит к уменьшению кровенаполнения сердца, уменьшению сердечного выброса и артериального давления, снижению перфузии внутренних органов. Другими словами внутренние органы испытывают дефицит кислорода (гипоксию), что в конечном итоге приводит к нарушению их функции. Частые эпизоды тахикардии или постоянная тахикардия приводит к нарушению функции сердечной мышцы и как следствие развивается аритмогенная дилатация сердца (увеличение размеров сердца, нарушение его функции), что впоследствии может привести к развитию сердечной недостаточности. 

В зависимости от источника формирования нервного импульса различают: синусовую тахикардию, нервный импульс возникает в синусовом узле; эктопическая (пароксизмальная) тахикардия характеризуется возникновением нервного импульса вне синусового узла, а может возникать в предсердиях или желудочках сердца. Пароксизмальная тахикардия характеризуется внезапным появлением приступов (пароксизмов) тахикардии  с высокой частотой, различной продолжительности. При развитии предсердной пароксизмальной тахикардии нервный импульс формируется в предсердиях, при этом частота сердечных сокращений может достигать 120-200 ударов в минуту, часто сопровождается одышкой, дискомфортом в грудной клетке, чувством страха, возможно головокружение, носит приступообразный характер. 

Для пароксизмальной желудочковой  тахикардии характерно формирование нервного импульса в желудочках сердца, также носит приступообразный характер, стойкие пароксизмы желудочковой тахикардии с высокой частотой являются угрожающими жизни состояниями и могут сопровождаться утратой сознания, одышкой, головокружением, общей слабостью, частота может достигать 140-220 ударов в минуту.

Для синусовой тахикардии характерно постепенное начало, увеличение частоты сердечных сокращений до 120 ударов в минуту, при этом сопутствующие симптомы нарастают постепенно в отличие от пароксизмальной тахикардии,  ритм при этом правильный, в отличие от аритмии. 

Если при учащении сердцебиения ритм сердечных сокращений нерегулярный,»рваный» («то быстро, то медленно») нужно заподозрить появление приступа мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий).

Учащенное сердцебиение: причины, физиологические и патологические, что делать, лечение

Каждому знакомо неприятное ощущение, когда трепещет сердце и, кажется, что сейчас выпрыгнет из груди. Этот симптом в медицине называют тахикардией – увеличением частоты сердечных сокращений.

Подобное состояние может возникать в любом возрасте и быть симптомом определенного заболевания.

Но учащенное сердцебиение или тахикардия не всегда признак патологии, в некоторых случаях, это естественная реакция организма на определенный фактор.

В данной статье разберем характерные особенности тахикардии, что делать, учащенное сердцебиение норма или признак патологии.

Тахикардия может свидетельствовать о серьёзных патологиях в организме

Причины тахикардии

Патологическая форма учащенного сердцебиения может быть спровоцирована самыми разнообразными причинами. Наиболее частыми из них принято считать:

1. Значительные физические нагрузки.
2. Естественное изменение гормонального фона в период полового созревания, беременности или при климаксе.
3. Состояние стресса, частые нервные потрясения.
4. Употребление тонизирующих напитков.
5. Инфекционные заболевания.
6. Лекарственная интоксикация.
7. Некоторые заболевания щитовидной железы.
8. Нарушения обмена веществ.
9. Анемия, гипотония, патологии сердца.

Чаще всего встречаются гормональные причины тахикардии у женщин, связанные с изменениями уровня эстрогена:

• гормональные перепады в период полового созревания;
• беременность;
• климакс или менопауза.

Причины, не связанные с эндокринной системой:

• сильные физические нагрузки;
• стрессовые ситуации;
• резкое изменение положения тела;
• лихорадка;
• хронические заболевания;
• продолжительное нервное напряжение;
• нарушение метаболизма;
• малокровие;
• курение.

Многие из этих причин могут вызвать тахикардию и у мужчин, но некоторые все же присущи только женщинам.

В медицине условно выделяют два типа тахикардии:

• физиологический,
• паталогический.

Физиологическая тахикардия

Физиологическая тахикардия может быть лишь свидетельством сильного эмоционального или физического напряжения. Чаще всего это естественная реакция организма на различные внешние раздражители, способствующие повышению кровотока к определенным органам.

Причины физиологической тахикардии:

• эмоциональные нагрузки — любые положительные или отрицательные эмоции;
• физические нагрузки — от простого подъема по лестнице до интенсивных тренировок в тренажерном зале;
• употребление тонизирующих средств — крепкий чай, кофе, алкоголь, энергетические напитки, курение;
• употребление лекарственных препаратов — атропина, кортикостероидов и т. д.;
• климатические воздействия — жара, высокая влажность воздуха, духота.

Паталогическая тахикардия

Причиной паталогической тахикардии могут быть сердечнососудистые заболевания или нарушения функциональности других систем организма, например, вегетативной, эндокринной.

Основные причины тахикардии у женщин – системные сбои организма на фоне нарушенной гемодинамики. Физиологическую форму патологии, то есть, естественную реакцию сосудов и сердца на раздражители извне, провоцируют:

• чрезмерные физические нагрузки;
• изменение гормонального фона (климакс, вынашивание ребенка, пубертатный период);
• психоэмоциональные перегрузки, стрессовые состояния;
• воздействия неблагоприятных температур и климата;
• резкая перемена положения тела;
• употребление тонизирующих напитков (энергетики, крепко заваренный чай, кофе, алкоголь);
• лихорадка.

Может ли перед месячными учащаться сердцебиение?

Учащенное сердцебиение в период месячных может возникнуть на фоне:

1. Изменения гормональных показателей в организме. В этот период пиковых значений достигают гормоны эстроген и прогестерон, которые увеличивают ЧСС.
2. Психоэмоционального состояния. В этот период вегетативная нервная система оказывает стимулирующее действие на миокард, из-за чего и увеличивается частота сердечных сокращений.
3. Нарушения водно-электролитного баланса.

Тахикардия у детей

Появление тахикардии у детей дошкольного возраста является нормой. Сердечно-сосудистая система ребенка отличается от взрослой тем, что сердце имеет еще малый объем, магистральные сосуды – малый диаметр. Но при этом потребности организма в кровоснабжении достаточно высокие, так как ребенок находится в процессе активного роста и гормональных изменений.

Естественной реакцией на это становится учащенное сердцебиение.

Показатели частоты ударов сердца у ребенка превосходят взрослые почти в 2 раза. Ближе к подростковому возрасту, они достигают пределов нормы как у взрослого человека – 80 ударов в минуту. Для детей наиболее характерно протекание синусовой тахикардии.

Что делать если сердце бьется сильно часто?

Приступы учащенного сердцебиения требуют квалифицированной врачебной помощи.

До приезда медиков вы также можете совершить некоторые действия для облегчения состояния:

1. Больной должен занять горизонтальное положение. Это снизит нагрузку на сердце, он сможет легче дышать.
2. Обеспечьте доступ к воздуху, открыв окно. Уберите лишнюю одежду, ограничивающую дыхательные движения: расстегните воротник, развяжите галстук.
3. Положите на лоб больного смоченную холодной водой повязку.

Ускоренное сердцебиение можно устранить при помощи валерианы или корвалола. Данные средства не являются сильнодействующими, они помогут привести в покой нервную систему, которая участвует в контроле ЧСС.

Если под рукой не оказалось никаких препаратов, попробуйте напрячь мышцы пресса и нижних конечностей на 15-20 секунд. После чего расслабьтесь и повторите это же действие спустя 2 минуты.

Рефлекторно успокоить резкое учащение сердечного ритма можно при помощи массажа. Необходимо осторожно помассировать кончики мизинцев рук. В горизонтальном положении с холодной повязкой это поможет снять приступ.

Признаком каких болезней может служить учащенный пульс?

• сердечно-сосудистая система: миокардит, эндокардит, сердечная недостаточность, анемия
• эндокринная система: тиреотоксикоз
• одновременно в нескольких системах: кардионевроз, ревмокардит

Что делать при учащенном сердцебиении, если находишься в домашних условиях? Это зависит от конкретных признаков болезни. Есть определенные проявления, не требующие помощи медиков. Существуют тяжелые состояния, при которых необходимо срочно вызывать бригаду скорой. Клиническая картина заболевания может быть разной, в зависимости от возраста больного, общей чувствительности тела или психоэмоционального фона.

Иногда человек не ощущает никаких неприятных симптомов при частом биении сердца, лишь слабый дискомфорт в области грудины. Другие пациенты жалуются на сильные боли и тяжелые признаки патологии. В любом случае подобное состояние сопровождает учащенный пульс, трепыхание главного органа в грудной клетке, замедление его деятельности, или усиление.

Дополнительные симптомы:

1. Слабость, вялость.
2. Ощущение паники или плаксивость, агрессивность (при вегетативных расстройствах).
3. Чрезмерная потливость, тошнота, тремор конечностей, бледность кожных покровов и низкое артериальное давление (при сердечно-сосудистых болезнях, гипотонии).
4. Дрожь внутри тела, сильнейший аппетит или его снижение, выпучивание глаз, усиленное выделение пота (при недугах щитовидной железы, тиреотоксикозе либо гипертиреозе).

Что делать при сильном сердцебиении – это зависит от патологии, вызвавшей недуг. Запустить механизм усиленной деятельности отдела, если у человека есть определенное заболевание, которое влияет на функцию главного органа, может много факторов. Стрессы и чрезмерная физическая активность противопоказаны людям с сердечно-сосудистыми нарушениями, так как могут спровоцировать повышение пульса.

• Интенсивная боль слева в грудине или между лопатками.
• Сильная слабость, резкое выделение холодного липкого пота, особенно в сочетании с болями.
• Затруднение дыхания, ощущение нехватки кислорода.
• Кашель удушливого характера, при котором выделяется мокрота розового цвета, похожая на пену.
• Чувство, что сердце бьется неровно, замирает или может замедляться, а потом резко усиливать свою работу.
• Потемнение в глазах и обморочные состояния.

Если человека стали беспокоить такие тяжелые симптомы, речь идет об осложнениях заболевания, которые смертельно опасны. Диагностика и терапия необходимы, и время терять нельзя.

Возможные осложнения:

1. инфаркт миокарда;
2. мерцательная аритмия;
3. венозный застой крови;
4. фибрилляция желудочков;
5. экстрасистолия;
6. асистолия или остановка сердца.

Прогноз заболевания зависит в основном от самого пациента. Больному нужно, как минимум, вовремя обратиться за медицинской помощью, чтобы его состояния стабилизировалось. Главное условие при тяжелых течениях тахикардии – устранение опасности для жизни, прием медикаментозных средств и использование всех методов дополнительного лечения (коррекция образа жизни, питания и активности)

Лечение тахикардии

При лечении тахикардии важно учесть причины, по которым развивается данное состояние, а также тип тахикардии. Есть целый ряд состояний, при которых лечение тахикардии не требуется вообще. Чтобы нормализировать сердцебиение, нужен полноценный отдых, смена образа жизни на более правильный. Часто человеку просто необходимо успокоится.

Однако нередко медикаментозная терапия тахикардии все же необходима. Принимать решения о принятии любых лекарственных препаратов должен исключительно специалист после того, как больной пройдет тщательное обследование. Поэтому если тахикардия проявляется без определенной причины, следует сразу же обращаться к врачу.

Лечение тахикардии направлено на терапию болезней, которые становятся причиной ее возникновения. В большинстве случаев тахикардия – это следствие нарушений в эндокринной системе, вегетативной нервной системе, а также ряда сердечно-сосудистых недугов.

Чтобы предотвратить приступ тахикардии, часто используются антиаритмические препараты. Однако подобные средства могут стать причиной целого ряда побочных эффектов.

Если у больного проявляется ярко выраженный приступ тахикардии, рекомендуется сразу же прекратить физические нагрузки. Можно использовать седативные успокаивающие препараты, которые назначил лечащий врач. Существуют также некоторые методы, которые помогают устранить приступы тахикардии самостоятельно. Так, есть специальные методики задержки дыхания, при которых больной должен немного надавить пальцами на глазные яблоки. В некоторых случаях эффективны нетрадиционные методики, например, система дыхания по способу Аюрведы.

При лечении тахикардии сердца используются и народные средства, а именно отвары календулы, василька голубого, мелиссы, пустырника, валерианы, барвинка и других трав и фитопрепаратов.

Повышение ЧСС после еды

Ускоренное сердцебиение после еды – признак имеющегося серьезного заболевания либо особенность сердечной мышцы. Чаще всего подобная проблема наблюдается:

• в пожилом возрасте;
• у слишком эмоциональных людей;

• при ведении неправильного образа жизни;
• при восстановлении после анорексии.

Совет! Если нарушения ЧСС наблюдаются именно после еды, то рекомендуется пройти медицинское обследование.

Гастрокардиальный синдром

Увеличение числа сокращений сердечной мышцы после еды носит название гастрокардиальный синдром (синдром Рехмельда). Причины формирования гастрокардиального синдрома:

• высокое расположение диафрагмы;
• ожирение;
• развитие атеросклероза;
• частые переедания;
• неверно составленный рацион;
• имеющаяся стенокардия;
• ВСД.

Симптомы синдрома Рехмельда могут быть следующими:

• повышение ЧСС после еды;
• приступы тошноты;
• боли за грудиной;
• скачки показателей АД;
• небольшое головокружение;
• чувство сильной тревоги и появление холодного пота (редко).

Что делать, если гастрокардиальный синдром подтвержден?

Если приступы сердцебиения после еды вызваны синдромом Рехмельда, то необходимо придерживаться следующих правил:

• разовая порция должна быть маленькой;
• питание дробное;
• переедание недопустимо;
• во время еды нельзя слишком много пить;
• последний прием пищи – минимум за три часа до сна;
• потребуется вывести из рациона пищу, вызывающую повышенное газообразование либо запоры.

Кроме этого, существует еще несколько рекомендаций:

• потребуется пересмотреть привычное питание и исключить острые/жирные блюда и продукты;
• подаваемая пища и напитки должны быть теплыми;
• нужно уменьшить количество потребляемого мяса и увеличить процент свежих овощей/фруктов;
• после еды рекомендуется немного погулять.

Медикаментозная терапия синдрома Рехмельда должно подбираться специалистом.

Физиологическая причина увеличение ЧСС после еды

Но сердцебиение, возникающее после еды, не всегда объясняется патологией. Иногда причины достаточно просты: еда, поступая в желудок, начинает давить на диафрагму, а потому человек вынужден дышать чаще. Итог – ускорение ЧСС. Если такие приступы – редкость, то лечения они не требуют. Необходимо просто соблюдать следующие правила:

• питание должно быть дробным;
• после еды пить не рекомендуется;
• желательно исключить/уменьшить количество жареных/жирных/острых продуктов;
• после еды желательно совершать небольшую пешую прогулку.