Как проходит УЗИ брюшной полости и как расшифровать результаты?

Требуется ли подготовка к УЗИ брюшной полости и как проводится процедура?

Ультразвуковое исследование, выполненное на качественном диагностическом оборудовании, предоставляет возможность для тщательного врачебного осмотра печени, почек, селезенки и мочевого пузыря. Анализ размеров и формы, структуры и расположения внутренних органов поможет вовремя определить имеющиеся отклонения от нормы и назначить действенное лечение. Высокая результативность, доступность, скорость выполнения (15-20 минут), безболезненность позволяют рекомендовать этот метод для повсеместного обследования как взрослых, так и детей.

Кому назначают обследование?

УЗИ с функциональной пробой обычно назначают если есть следующие симптомы:

• постоянные ноющие и тянущие боли в правом подреберье, которые плохо снимаются обезболивающими препаратами;
• горечь во рту;
• тошнота;
• пожелтение слизистых и кожных покровов;
• при болезнях желчного пузыря;
• в анализах крови есть указания на болезнь желчного пузыря;
• после травмы брюшной полости, чтобы убедиться, был ли задет желчный пузырь;
• при сильном нарушении питания и гормональной регуляции, а также общем отравлении организма;
• при подозрении на злокачественный процесс;
• для оценки эффективности лечения.

Ваш врач выявит, нуждаетесь ли вы в подобного рода исследовании.

Подготовка

Для того чтобы сделать УЗИ желчного пузыря, пациент проходит определённую подготовку

Для того чтобы сделать УЗИ желчного пузыря, пациент проходит определённую подготовку. За 2-3 дня до его проведения обязательно соблюдение диеты и принятия специальных препаратов для разжижения газов внутри, обусловливающих предварительную подготовку кишечника во избежание метеоризма, затрудняющего осмотр брюшной полости. В том числе запрещается употребление крепких напитков в течение диеты. За 8 часов до проводимой процедуры необходимо прекратить потребление пищи Непосредственно перед исследованием кишечник необходимо опорожнить.

Процесс УЗИ, в том числе и УЗИ желчного пузыря с определением его функции, производится в 4 приёма и по времени занимает час или чуть больше. Перед подготовкой к первой процедуре кушать нельзя, так как во время попадания пищи в желудочно-кишечный тракт происходит выделение желчи из пузыря.

Одна из целей УЗИ – выявление размера органа, чтобы узнать максимальную его величину для дальнейшей диагностики, обследование производится натощак, выпить воды пациенту в целях чистоты исследования также запрещается. После проведения первого этапа пациент принимает пробный завтрак, который может состоять из двух варёных желтков либо 250 мл кисломолочных продуктов. Спустя 10 минут проводится третья по счёту процедура, через 15 минут происходит заключительная стадия ультразвукового обследования.

Как подготовиться к процедуре?

Чтобы результат не получился смазанным или с искажениями, необходимо знать, как подготовиться к УЗИ желчного пузыря и учесть следующие рекомендации:

• опустошить кишечник накануне, то есть сходить в туалет или поставить клизму, свечу глицериновую, выпить слабительное средство (лактулоза);
• не пить воду и не есть за 7-8 часов до проведения УЗИ во избежание накопления излишков желчи в пузыре;
• не кормить и не поить за 3 часа до процедуры грудничков при необходимости проведения УЗИ;
• за 3-4 дня исключить прием алкоголя и продуктов, благоприятствующих газообразованию;
• примерно за 3 дня включить в питание ферменты;
• можно слегка поужинать, но после 7 часов вечера отказаться от приема пищи и, желательно, воды.

На что обращают внимание врачи

Расшифровкой УЗИ жёлчного пузыря занимается врач функциональной диагностики с учётом истории заболевания, клинической картины, особенностей строения тела, наличия сопутствующих патологий. В этом значительную помощь оказывают дополнительные обследования и анализы. К их числу можно отнести:

• общий и биохимический статус крови,
• микроскопия мочи,
• компьютерное сканирование брюшной полости,
• динамическое УЗИ жёлчного пузыря с определением функции органа.

В первую очередь обращают внимание на строение, анатомию жёлчного пузыря, особенности его кровоснабжения. Обычно он определяется в правой подрёберной области. Если пузырь не видно, можно заподозрить его врождённое отсутствие и тяжёлую аномалию развития. Некоторые заболевания лёгких, печени могут приводить к смещению органа книзу, что несколько затрудняет проведение сеанса ультразвукового сканирования.

Важно помнить, что результаты УЗИ исследований будут достоверны только при соблюдении всех рекомендаций врача по подготовке к манипуляции.

Содержимое жёлчного пузыря в норме определяется УЗИ как эхонегативное, однородное. Это значит, что при правильной подготовке к исследованию полость содержит жидкость (жёлчь), которая не имеет примесей. Контур (стенка) вокруг содержимого чёткий, гиперэхогенный, ровный, тонкий. Расплывчатый контур может говорить о наличии воспалительных процессов.

При диагностике оцениваются и другие структуры, в том числе холедох желчевыводящих путей. Это образование отводит пищеварительные ферменты к двенадцатипёрстной кишке, где происходят важнейшие процессы переваривания пищи. При изменении просвета холедоха (сужении или патологическом расширении) ставится вопрос о наличии дискинезии.

Как готовиться к исследованию

Подготовка к УЗИ жёлчного пузыря подразумевает соблюдение диеты и приём лекарственных средств. На протяжении 2 или 3 дней перед сеансом рекомендуется соблюдать диету.

Рекомендуемый рацион включает продукты:

• гречневая, овсяная каша на воде;
• творог низкой 2,5%-й жирности;
• яйцо всмятку;
• кусочек варёной курицы или говядины.

Исключается из меню пища, вызывающая метеоризм:

• дрожжевая выпечка;
• бобовые – чечевица, фасоль, горох;
• фрукты, овощные салаты, зелень без термической обработки;
• кофе, алкоголь, газированные напитки, молоко.

Классическая поза пациента при болях в области желчного пузыря

Медикаментозная подготовка к процедуре на протяжении 2–3 дней:

• рекомендуется приём ферментов трижды в день во время еды – Фестал, Креон, Панкреатин, Панзинорм;
• сорбенты Энтеросгель или Активированый уголь 3 раза в день между приёмами пищи;
• трёхкратный приём ветрогонного препарата Эспумизан устраняет метеоризм.

Необходимые действия накануне УЗИ:

Рекомендуется лёгкий ужин в 19 часов. Перед сном необходимо опорожнить кишечник естественным образом. Если стула не было, поставьте глицериновую свечку или сделайте микроклизму Микролакс.

Действия утром в день обследования:

• На процедуру необходимо прийти только натощак. Можно ли выпить жидкость перед процедурой? Пить воду не рекомендовано. В противном случае произойдёт рефлекторное выделение жёлчи. Сокращённый жёлчный пузырь даст ложные результаты.
• Что делать, если УЗИ назначено во вторую половину дня? Утром перекусите сухариком с чаем. Между завтраком и сеансом должно пройти 6 часов. При необходимости воду можно выпить за 2–3 часа до сканирования.
• Младенцам до 1 года не дают еду и воду за 3–3,5 часа до УЗИ.
• Ребёнку до 3-летнего возраста не дают питание и не поят за 4 часа до манипуляции. Для детей старше 8 лет интервал составляет 6 часов.
• Перед процедурой нельзя курить и использовать жевательную резинку.

Расшифровка результатов

Расшифровка обследования происходит в тот же день и тем же специалистом, который совершал УЗИ желчного пузыря. Это позволяет больному быстро получить информацию о наличии или отсутствии патологий. Уже непосредственно во время проведения специалист может сказать об отклонениях размеров органов от нормы, о серьезных патологиях системы, таких как отключение пузыря и пр.

Здоровые размеры органа зачастую сильно отличаются не только у детей и взрослых, но и пациентов одинакового возраста. Нормой врачи считают такие параметры:

1. длина — от 4 до 14 см;
2. ширина — от 2 до 4 см;
3. толщина стенки — 4 мм;

У детей размеры органа тоже довольно сильно отличаются. Много в этом случае решает возраст и вес пациента.

Посредством ультразвукового исследования специалист получает информацию не только о размерах органа, но и имеет возможность оценить работоспособность протоков, а также функцию удаления желчи.

Данные УЗИ отражают присутствие камней в органе и их концентрацию.

Вкупе с изучением пузыря специалист подмечает размер печени, а также ее функционирование. Нормальными показателями после расшифровки считаются:

1. гладкие и четкие края;
2. целостная структура;
3. размеры — от 23 до 27 см в ширину и от 14 до 20 см в длину;
4. размеры в поперечнике — от 20 до 22 см;
5. размер левой доли — от 6 до 8 см;
6. размер правой доли — от 8 до 12 см;
7. поперечный проток от 3 до 5 мм;
8. нижняя половая вена не превышает 15 мм.

Если подготовка к ультразвуковому исследованию была проведена по всем предписаниям, то расшифровка показывает любые нарушения. Однако бывают случаи, когда врач назначает УЗИ желчного пузыря с нагрузкой. Метод позволяет получить более точную картину, но требует применения желчегонных средств.

Сцинтиграфия желчного пузыря

Обследование, с помощью которого изучают анатомию и физиологию билиарного тракта, моторику ЖП, степень проходимости желчевыводящих каналов, называют сцинтографией. Согласно методике, в организм больного внутривенно вводят радиоактивный изотоп. Препарат метаболизируется печёночными клетками и выделяется в билиарную систему. Сканирование выполняют с интервалом в 10–15 минут на протяжении 1–2 часов.

Сцинтиграфия – это высокоинформативный неинвазивный метод диагностики

С помощью динамической сцинтографии отслеживают движение желчи из ЖП. В отличие от УЗИ, сцинтография не позволяет выявить конкременты в билиарном тракте. А у пациентов, которые перед исследованием принимали спиртные напитки, может проявиться ложно-положительный результат.

Как правило, во время сцинтографии оценивают состояние желчного и печени.

Показания для УЗИ печени

Показаниями к назначению такого обследования служат жалобы пациента:

• боли справа в животе;
• ощущение распирания в животе;
• нездоровый цвет лица – желтушность кожи;
• горечь во рту.

Также специалист направляет на УЗИ после сбора анамнеза пациента. Так, УЗИ показано, если:

1. человек неправильно питается: злоупотребляет жирной, острой, копченой, жареной едой;
2. пациент увлекается низкокалорийными диетами;
3. не соблюдает режим принятия пищи (ест 1-2 раза в день);
4. пациент длительно принимает определенные лекарственные препараты;
5. у человека имеются травмы в брюшной полости;
6. у пациента наблюдается общая интоксикация организма лекарственными препаратами, алкоголем и т. п.;
7. нужно вести контроль эффективности лечения.

Профилактические мероприятия

Чтобы не пришлось прибегать к различным видам обследования и в дальнейшем переживать за результаты, тратиться на лечение и т.д., достаточно соблюдать правильное питание и вести здоровый образ жизни. Начните с отказа от алкоголя, никотина, жирных, копченых продуктов. Следите за количеством соли (не более 5 граммов в сутки), пейте достаточное количество воды и больше двигайтесь.

При наличии каких-либо тревожащих симптомов немедленно обращайтесь к врачу. Помните о том, что ранняя постановка диагноза значительно упрощает и сокращает сроки лечения.