Артроз и бурсит коленного сустава лечение

Лечение бурсита коленного сустава

Снижение болевых ощущений и устранение воспалительного процесса – основные направления терапии патологии. Лечение должно назначаться только после подтверждения диагноза и только квалифицированным специалистом. Заниматься самолечением не стоит ни в коем случае. Так вы можете навредить себе.

Терапия бурсита зависит от разновидности, степени тяжести, расположения и причин развития воспаления. В некоторых случаях лечение недуга заключается в наложении лонгеты и обеспечении покоя. Нередко назначается такие методы: процедуры магнитотерапии, электропунктура, проведение пункции и лазерного лечения.

В целом,  терапия  бурсита бывает консервативной и оперативной. Консервативную терапию назначают при достаточно легком течении патологии. Как правило, назначают применение противовоспалительных препаратов. В случае инфекционного бурсита назначают антибактериальные препараты, серозного – применение болеутоляющих и противовоспалительных.

При хроническом течении недуга и при наличии кальцинатов используют ударно-волновую терапию. С целью уменьшения отечности назначают локальную криотерапию и рекомендуют прикладывать к пораженному участку лед. При тяжелом течении проводят бурсэктомию – операция по удалению воспаленной синовиальной сумки.

Что касается физиотерапевтических методов лечения, то они способствуют быстрому восстановлению работоспособности  и прежних двигательных возможностей пораженного сустава. Активизации тканевого кровообращения поспособствует лечебный массаж и ЛФК.

При своевременном и целесообразном лечении прогноз недуга благоприятный, больной полностью выздоравливает. В запущенных случаях возможно развитие осложнений:

• миозита — воспалительного процесса в волокнах мышечной ткани;
• присоединения к серозному бурситу инфекции;
• организации полости бурсы — отложения кальция, солей и иных веществ.

Лечение народными средствами

Препараты из народа весьма эффективны для лечения данной патологии. Средства на основе лекарственных трав, поспособствуют устранению воспалительного процесса, отечности, минимизации болевых ощущений и скорейшему выздоровлению.

Однако использовать их без ведома специалиста или тем более заменять ими препараты, назначенные лечащим врачом категорически не рекомендуется. Средства неофициальной медицины  — действенны, но применять их можно только в качестве дополнения.

• Применение целебных ванн. Смешайте в равных количествах сосновую хвою с шишками, измельчите и засыпьте сырье в кастрюлю. Залейте массу вскипяченной водой – двумя литрами, доведите до кипения, а затем протомите состав в течение получаса. Снимите тару с плиты и оставьте состав настояться на протяжении дня. В идеале должна получиться жидкость коричневого цвета. Добавьте профильтрованный отвар в ванну. Принимайте ванну в течение четверти часа. Рекомендуют принимать подобные ванны через день.
• Компрессы для терапии бурсита. Засыпьте двадцать граммов подсушенного мелко нарезанного золотого уса в кастрюльку. Залейте сырье водой и доведите до кипения. Отставьте состав настояться на протяжении часа. В процеженном средстве смочите льняную салфетку и приложите к больному участку. Сверху накройте целлофаном, и закрепите при помощи бинта. Спустя три часа замените компресс свежим.
• Прополис поможет в терапии патологии. Залейте грамм 15 прополиса качественной водкой – полулитром. Настаивайте состав на протяжении недели. В полученной настойке смочите марлю, сложенную в четыре слоя и приложите к болезненному месту на три часа. Сверху приложите полиэтилен и перебинтуйте.
• Применение капустных компрессов. Возьмите один листок капусты, промойте, отбейте немного (до выделения сока) и приложите к колену. С этим компрессом ложитесь спать. Вещества, которые содержатся в капусте, обладают мощными противовоспалительными свойствами.

Профилактика

С целью предупреждения  развития данного недуга рекомендуется:

• по возможности минимизировать нагрузку на суставы;
• при занятиях спортом использовать защитные наколенники;
• укреплять мышечный аппарат при помощи физических нагрузок: гимнастики, ходьбы;
• своевременно и полностью лечить любые инфекционные и воспалительные заболевания.

Наши статьи по теме:

1. Хронический синовит коленного и голеностопного сустава
2. Лечение гигромы коленного сустава
3. Лечение и причины разрыва связок коленного сустава
4. Что представляет собой замена коленного сустава? Когда необходима операция?
5. Как делать массаж коленного сустава?

Причины возникновения болезни

Как правило, после травмы развивается бурсит коленного сустава. Причины связаны с инфицированием раны и развитием воспалительного процесса. Но существуют и другие факторы, способствующие развитию заболевания:

• Инфекционные заболевания провоцируют распространение патогенных микроорганизмов посредством крови и лимфы, что может стать причиной развития коленного бурсита, лечение которого в таком случае сильно затрудняется.
• Подагра, артрит, ревматоидный артрит часто в период обострения повышают шанс возникновения бурсита колена. Лечение патологии осуществляется совместно с причиной, способствующей её появлению.
• Чрезмерные нагрузки на коленные суставы, растяжение связок являются частой причиной развития патологии у профессиональных спортсменов.
• Частые ушибы и другие травматические повреждения. В этом случае говорят о развитии посттравматического вида заболевания, который довольно часто развивается у ребёнка.
• У женщин болезнь может быть следствием гормонального сбоя при наступлении климакса.
• Нарушения со стороны эндокринной системы.
• Лишний вес. Каждый лишний килограмм повышает нагрузку на коленные суставы в 10 раз.
• Следствием малоподвижного образа жизни является застой в суставной сумке и развитие воспалительного процесса.
• Аутоиммунные заболевания.
• Отравление организма токсическими веществами.

В группе риска находятся люди определённых профессий, которые в течение рабочего дня много часов находятся в коленопреклонённой позе или испытывают интенсивные физические нагрузки: шахтёры, укладчики плитки, грузчики.

Классификация патологического состояния

В зависимости от причины заболевания выделяют инфекционный и неинфекционный синовит.

Коленный сустав имеет три синовиальные сумки. Различают несколько разновидностей патологии:

• Супрапателлярный синовит поражает подколенную сумку. Чаще всего причиной становится резкий прыжок или растяжение сухожилия.
• Препателлярный характеризуется воспалением надсуставной сумки. Это наиболее распространённая разновидность.
• Воспаление внутренней стороны коленного сустава — киста Бейкера.

В зависимости от состава скопившейся жидкости существует гнойный, серозный и геморрагический тип заболевания.

По типу воспалительного процесса различают острый и хронический бурсит.

Стадии развития бурсита

Вследствие одного из провоцирующих факторов развивается бурсит коленного сустава. Симптомы его зависят от стадии развития патологического состояния:

1. Острая стадия характеризуется внезапным началом и быстрым прогрессированием воспалительного процесса. Ухудшается общее состояние пациента, наблюдается слабость, озноб, повышение температуры тела, сильная боль в поражённом суставе.
2. В подострой стадии состояние больного улучшается, симптомы ослабевают, боль притупляется.
3. При отсутствии лечения на начальных этапах болезнь переходит в хроническую стадию. Наблюдается ограничение движений, возникающее вследствие утолщения и затвердения тканей. Если и на этом этапе не начать терапию, в суставе появляются участки некроза.
4. Рецидивирующая стадия характеризуется постоянной сменой затихания болезни и периодов обострения.

Игнорировать симптомы заболевания крайне нежелательно. Одним из тяжёлых последствий запущенного бурсита является анкилоз — отсутствие движения в суставе.

Характерные признаки воспаления

Яркой клинической картиной отличается серозный и гнойный тип воспаления. Для гнойного характерны следующие симптомы:

• Гипертермия в месте воспаления, а также повышение температуры тела до критических цифр.
• Правое или левое колено гиперемированно, очень болезненно.
• Участок поражения горячий и твёрдый на ощупь.
• В тяжёлых случаях в суставе откладываются соли, которые можно прощупать во время пальпации.

Серозный бурсит отличается следующими признаками:

• Отёк и покраснение в месте воспаления незначительны.
• Наблюдается общая слабость и снижение работоспособности.
• Болевой синдром выражен слабо.
• При пальпации поражённого сустава отмечается наличие эластичного образования.
• Главный признак — скованность движений в месте воспаления.

Основной симптом геморрагического бурсита — наличие кровянистой жидкости в суставной сумке.

Любая форма заболевания требует лечения в условиях стационара.

Способы диагностики болезни

На первом этапе врач должен дифференцировать бурсит от других заболеваний, имеющих похожие симптомы: разрыв сухожилия, артроз, остеомиелит и другие.

Предварительный диагноз ставят на основании жалоб пациента, визуального осмотра, пальпации сустава, выяснения причин развития патологии. Далее проверяется способность больной конечности двигаться.

После этого необходимо определить состав жидкости в бурсе с помощью пункции. Это поможет составить правильный план лечения. Следующим этапом станет рентгенологическое обследование сустава.

Наиболее результативным методом считается магнитно-резонансная томография поражённой области. Если нет возможности её провести, пациента отправляют на ультразвуковое исследование сустава.

На основании полученных данных определяется схема лечения больного.

Почему возникает бурсит колена?

Наука группирует виды факторов, способных спровоцировать заболевание. Среди распространённых причин, из-за которых возникает бурсит коленного сустава, стоит обратить внимание на следующие:

• травмирующие факторы сустава, околосуставной сумки – вследствие падения, удара, сильного сдавливания тканей, во время которого происходит повреждение мениска коленного сустава;
• значительная физическая нагрузка приводит к перегрузке сустава, растягиваются связки, сухожилия, мышцы, суставная капсул, синовиальная оболочка (чаще происходит с тяжелоатлетами, футболистами);
• артрит, который является серьёзным поражением суставной сумки инфекционного происхождения;
• подагра способна спровоцировать воспаление коленного сустава;
• заболевание аутоиммунного происхождения, повреждающее синовиальные сумки.

Воспаление бурсы колена В редких случаях болезнь развивается по неопределённым причинам.

Причины развития заболевания у взрослых и у детей ↑

Из-за высокой нагрузки и особенностей расположения, коленные суставы постоянно подвергаются микротравматизации, раздражению и инфицированию.

Основными же причинами бурсита коленного сустава является его травма или микротравматизация.

Помимо указанных причин, воспаление суставных сумок может возникнуть при:

• ревматоидном полиартрите;
• артрите специфической природы;
• подагре.

Системными причинами заболевания могут быть:

• туберкулез;
• гонорея;
• метаболическая уремия;
• гиперпаратиреоидизм.

При бурсите происходит экссудация серозного, геморрагического или гнойного характера, пролиферация клеток и фиброз тканей.

В некоторых случаях в некротизированных тканях откладываются соли. В большинстве случаев течение бурситов сопровождается другими воспалительными заболеваниями мягких тканей.

При сочетании воспаления синовиальной сумки и сухожилия, прикасающегося к пораженной сумки, заболевание носит название тендобурсит.

Симптомы и лечение бурсита коленного сустава

Основными проявлениями воспаления синовиальных оболочек коленного сустава служат болевой синдром и появление пальпируемого округлого образования. Гнойный бурсит коленного сустава сопровождается резким ухудшением общего состояния пациента. Отмечается повышение температуры, появление лихорадки и озноба, слабости, мышечных и суставных болей, тошноты.

Движение в коленном суставе, как правило, сохранены или немного ограничены болевым синдромом. При резком ограничении подвижности колена необходимо исключить гнойный артрит коленного сустава и поражение связочного аппарата.

Симптомы бурсита коленного сустава, определяемые при осмотре и пальпации

Основным признаком, позволяющим заподозрить бурсит, является наличие отека и шишки над или под коленом. Супрапателлярный бурсит коленного сустава проявляется воспалением в надколенной бурсе. Развитие данного типа воспаления обычно связано с травмами и сильными нагрузками на коленный сустав, реже с гематогенным заносом инфекции. Чаще всего, супрапателлярный бурсит коленного сустава возникает у хоккеистов, футболистов и монахов («монашеское колено» из-за длительного пребывания на коленях).

При осмотре, над коленным суставом определяется крупное (размер опухоли может превышать десять сантиметров в диаметре) округлое образование. Кожные покровы горячие, гиперемированные. На ощупь опухоль плотно-эластичная. При наличии гноя может отмечаться симптом флюктуации (колебания жидкости при пальпации).

Ограничение подвижности сустава связано с болевым синдромом (характерно усиление боли при физической нагрузке). При препателлярном бурсите болевой синдром резко выражен за счет подкожного, поверхностного расположения сумки и может приводить к резкому ограничению подвижности в суставе.

Инфрапателлярные бурситы коленного сустава сопровождаются появлением опухоли под коленным суставом. Такие бурситы, как правило, развиваются у парашютистов, легко и тяжелоатлетов, прыгунов, бегунов и т.д.

Лечение бурсита коленного сустава народными средствами

В домашних условиях лечение бурсита не проводится. При появлении болей в коленном суставе, отека и шишки под или над коленной чашечкой, следует незамедлительно обратиться к хирургу.

Особенностью коленных бурситов является быстрое увеличение бурсы в размерах за счет скопления в ней патологического содержимого. За короткий промежуток времени, маленькая шишка может разрастись до 10-15 сантиметров в диаметре.

При попадании в бурсу бактерий, с последующим развитием гнойного бурсита, заболевание может осложниться гнойным артритом, расплавлением стенок бурсы, гнойными затеками и флегмонами, остеомиелитом, деструкцией связочного аппарата коленного сустава, сепсисом и т.д.

Все медикаментозное лечение бурсита должно назначаться исключительно лечащим врачом. Антибиотики при бурсите гнойной этиологии назначаются с учетом предполагаемого возбудителя (стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка и т.д.). Чаще всего  назначают препараты бета-лактамов (ингибиторозащищенные пенициллины или третье-четвертое поколение цефалоспоринов).

С целью уменьшения отека и купирования болевого синдрома применяют нестероидные противовоспалительные средства (нимесулид, диклофенак). Мазь от бурсита коленного сустава применяется в составе комплексной терапии. Чаще всего назначают мази с диклофенаком (Ортофен, Вольтарен), кетопрофеном (Кетопрофен-гель, Флексен-гель) и т.д.

При необходимости, для снятия мышечного спазма могут назначаться препараты миорелаксантов.

Обязательной частью лечения является ограничение двигательной активности и обеспечение покоя пораженной конечности.

Наиболее эффективным методом лечения бурсита является проведение пункции коленного сустава. Процедура малотравматична, позволяет быстро достичь хороших результатов и сводит к минимуму риск развития осложнений и рецидивов. При гнойных бурситах обязательным является вскрытие и дренирование гнойника, с последующим промыванием суставной полости антибактериальными и антисептическими растворами.

После стихания острой фазы воспалительного процесса назначают физиотерапевтическое лечение.

Что общего между артрозом и бурситом?

Артроз и бурсит – эти две болезни весьма родственные, из-за чего зачастую их путают. Чем отличаются между собой заболевания суставов, а что общего? Попробуем разобраться, дабы избегать впредь путаницы в медицинской терминологии.

Определения

Артроз – это заболевание дегенеративно-дистрофического характера, поражающее костную поверхность, устланную хрящевой тканью. Остеоартроз развивается годами, незаметно и в этом его главное коварство. Ну, подумаешь, по утрам стало трудно вращать руками, расходишься – и всё нормально. Или стало сложнее подниматься на пятый этаж – колени худо гнутся, а знакомые говорят: а что ты хотел – возраст!

Бурсит – болезнь воспалительного характера, которая возникает в суставной сумке, главным образом, в слизистой оболочке суставной капсулы, которая питает, амортизирует и увлажняет сам сустав. Бурсит – отечность сустава, или бурсы, т.е. самой суставной капсулы, которых в человеческом теле насчитывается до 160 штук.

Локализация

Бурсит, в отличие от артроза, возникает обычно в плечевых и локтевых суставах, но страдают им также коленные чашечки и тазобедренные суставы. Артроз же поражает чаще всего колени и крупные тазобедренные кости, но может быть, в принципе, в любом сочленении костей: шейные позвонки, позвоночный столб, акромиально-ключичный артроз, голени и стопы, пальцы и кисти, локти и височно-челюстные суставы, унковертебральный и т.д.

Причины недугов

Артроз и бурсит имеют общие причины, но и разительные отличия в этиологии болезни. Так, причиной бурсита является чаще всего полученные травмы, реже – механические повреждения суставов, вызванные работой, спортом или другим занятием, повторяющимся многократно, что приводит к перенапряжению околосуставной сумки, ослаблением связочного аппарата.

Из схожих причин стоит назвать также, что артроз и бурсит возникают чаще всего в пожилом возрасте, а также вследствие дисплазии суставов, т.е. врожденные отклонения в расположении опорно-двигательной системы.

Симптомы

Теперь рассмотрим признаки, как эти болезни себя проявляют. Общими симптомами артроза и бурсита являются болевые синдромы, припухлость, сокращение амплитуды вращения поражённого сустава. Однако различия между ними имеются. Так, остеоартроз редко сопровождается воспалительными процессами, если же имеются воспаления, то тогда врачи говорят об артрозе-артрите.

А вот бурсит – это заболевание исключительно воспалительного характера больных суставов. При нём всегда замечается повышение общей или местной температуры тела, чего практически не наблюдается при артрозе.

При диагностике заболеваний рентген выявляет отложений солей кальция при артрозе или бурсите. Но рентген также отобразит сокращение межсуставной щели, появление остеофитов, деформация хрящевого слоя, чего не будет наблюдаться при бурсите. Зато традиционный биохимический анализ крови артроз практически не определит, а бурсит можно выявить из-за воспалительных процессов, проходящих внутри сустава.

Заключение

Таким образом, между артрозом и бурситом имеется немало общих моментов в симптомах, причинах, однако коренные отличия не должны теперь запутать неискушенного читателя. В плане лечения тоже определенные нюансы. Из схожих методов терапии можно назвать компрессы, повязки-фиксаторы, уколы НПВС, физиотерапевтические процедуры, хирургическое вмешательство.

Использованные источники:

Меры профилактики

Для предупреждения бурсита нужно дозировано тренировать мышцы нижних конечностей, следить за движениями в обыденной жизни, соблюдать технику безопасности при работе и спортивных занятиях. Если были обнаружены повреждения кожи, их надо сразу же обработать антисептическим или антибактериальным препаратом и наложить повязку. Любая сыпь и нарушения целостности кожного покрова должны подвергаться релевантному в таких случаях лечению.

При своевременном обнаружении бурсит поддается лечению достаточно быстро без последующих рецидивов, но запускание состояния может быть чревато тяжелыми последствиями.

Еще: Симптомы воспаления сумки сустава кисти, диагностика и методы лечения заболевания Симптомы и способы лечения бурсита локтевого сустава, диагностика воспаления Особенности препателлярного бурсита коленного сустава, симптомы и лечение Симптомы и лечение бурсита плечевого сустава, диагностика патологии и методы профилактики

Профилактика бурсита

Профилактика бурсита включает в себя соблюдение следующих рекомендаций:

• При порезах, царапинах, открытых ранах, обязательно обрабатывайте эти места антисептическими средствами;
• Следите за своим весом, не допускайте наличие лишних килограммов;
• Избегайте чрезмерных физических нагрузок на организм, старайтесь не поднимать больших тяжестей;
• Делайте зарядку;
• Укрепляйте свою иммунную систему, избегайте стрессов;
• Старайтесь отдавать в питании предпочтение пище, обогащенной витаминами и микро- макроэлементами;
• Не допускайте переход различных заболеваний в хроническую форму;
• Носите удобную обувь;
• Если Вы занимаетесь спортом, обратите внимание на специальные приспособления, целью которых является минимизация травмирования.

Какие растения удобно и нужно использовать, чтобы помогло лечение бурсита коленного сустава народными средствами

• Капуста. Используется отбитый лист, для выделения сока делают разрезы. Именно сок обладает целебным обезболивающим действием. Чтобы ушли при заболевании бурсит коленного сустава симптомы, а лечение народными средствами помогло лист прикладывают к месту боли на 2-3 часа с тыльной и наружной стороны колена.
• Настой трав с противовоспалительным эффектом. Сбор 1-2ч.л. зверобоя, лопуха, тысячелистника настаивают в кипятке 30 минут. Полученную жидкость фильтруют от растений и разводят с кипяченой водой (1:1) для употребления внутрь, чтобы лечить бурсит коленного сустава народными средствами. Курс 2 недели. Раствор без разведения водой параллельно применяют в виде компрессов.

Благодаря действию использованных составляющих можно избежать нарушения целостности синовиальной оболочки. Избавит и от отечности, покраснения при таком неприятном процессе, как бурсит коленного сустава лечение, лечение народными средствами также максимально улучшит кровообращение в суставе.

После снижения отечности рекомендуются народные средства при бурсите коленного сустава для ножных ванн.

Сенная труха. Перед тем, как лечить бурсит коленного сустава народными средствами, приготовьте 4 горсти трухи. Заливайте ее кипящей водой объемом 3-4л. Дайте ей 30 минут настояться и по достижению жидкости температуры тела погружайте ноги на 15 минут. На состояние бурсит коленного сустава народные средства лечения из данного компонента могут влиять в комплексном использовании самой трухи. Ее после заваривания прикладывают на ночь на марле с полиэтиленовым пакетом.

Прополис для компресса. Готовится прополис на спирту, в течение 5 дней. Такие народные средства лечения бурсита коленного сустава получают из пропорции 1:10 (1 часть прополиса). Чтобы при воспалении суставной сумки стала меньше реакция, и прекратился коленный бурсит лечение народными средствами было максимально эффективным, состав наносится на хорошо пропитанную ткань и прикладывают на кожу, с утеплением.

Вне зависимости то того, как проявляет себя бурсит лечение народными средствами коленный сустав нужно проводить с целью снижения скорости местной реакции.

Бурсит коленного сустава представляет собой острый или хронический воспалительный процесс в суставной сумке. Возникает заболевание часто при физических перегрузках или травмах колена и ведет к образованию внутрисуставной жидкости, вызывающей воспаление. Болезнь чаще всего поражает суставы шаровидной формы и полностью лишает человека трудоспособности по причине сильных болевых ощущений и нарушении двигательной функции.

Основным требованием в лечении болезни суставов является обездвижение пораженной конечности и отсутствие нагрузки на больном участке. Применение народных методов лечения эффективно для снижения воспалительного процесса и приведения в норму двигательной функции коленного сустава.

Народные средства при бурситах коленного сустава подразделяются на две категории: для внутреннего лечения организма и наружные в виде ванн, компрессов и растираний.

Диагностика

Клинические проявления бурсита схожи с симптомами других патологий опорно-двигательной системы. Поэтому проводится дифференциальная диагностика для исключения ревматоидного, подагрического, реактивного, инфекционного артрита, синовита, артроза, разрыва сухожилий, тендовагинита. Для этого используются инструментальные исследования:

• УЗИ коленного сустава. Позволяет оценить состояние синовиальной сумки, количество находящегося в ней патологического экссудата. С помощью этой диагностической методики устанавливается качественный состав жидкости — наличие в ней гноя, крови, кальцинатов;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография. Обычно проводят для выявления воспаления синовиальных оболочек, которые располагаются глубоко в мышцах. Методы наиболее информативны для оценки степени патологии, вовлечения в него других соединительнотканных структур.

Обязательно осуществляется пункция коленного сустава для забора биологического образца. При необходимости одновременно обследуется полость сустава с использованием артроскопических инструментов. Рентгенография проводится только в качестве вспомогательного исследования. Полученные изображения помогают обнаружить участки обызвествления, наличие которых характерно для хронических суставных патологий. В некоторых случаях это диагностическое мероприятие позволяет своевременно обнаружить гонартроз и начать его лечение.