Биопсия молочных желез

Показания к проведению биопсии молочной железы

Биопсию молочной железы назначает врач маммолог, осмотрев пациента при определённых случаях. Основными показаниями являются:

• прощупывание образований в груди,
• непонятные изменения в области соска,
• наличие язв на груди,
• обнаружение пятен на снимке в области груди,
• обнаружение на ультразвуковой диагностике подозрительных участков на молочной железе.

Источники указанных проблем устанавливаются по результатам биопсии, для того чтобы исключить либо подтвердить развитие опухоли в молочной железе.

Когда необходима биопсия молочных желез?

Диагностирование заболеваний молочной железы проводится с помощью УЗИ и маммографии. Эти исследования помогают обнаружить уплотнения, кальцинаты, участки разрастания тканей. Однако точно установить характер новообразования при этом молочной железы позволяет подтвердить наличие или отсутствие раковых клеток. Этот вид диагностики является необходимым этапом обследования пациентов с доброкачественными и злокачественными опухолями.

Биопсия молочной железы позволяет подтвердить наличие или отсутствие раковых клеток. Этот вид диагностики является необходимым этапом обследования пациентов с доброкачественными и злокачественными опухолями. Биопсия молочной железы позволяет подтвердить наличие или отсутствие раковых клеток. Этот вид диагностики является необходимым этапом обследования пациентов с доброкачественными и злокачественными опухолями.

Биопсия выполняется с целью цитологического или гистологического подтверждения диагноза, поставленного на основании данных клинического и инструментального (УЗИ, маммография и т.д.) обследования.

Наиболее распространенной является тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) или диагностическая пункция новообразования или кисты молочной железы.

При сомнительных результатах цитологической диагностики используется трепан-биопсия или операционная биопсия с целью получения ткани опухоли для гистологического исследования.

Эти виды биопсий применяются также для иммуногистохимического исследования ткани опухоли с целью определения степени ее злокачественности и чувствительности к тем или иным видам лечения.

Виды биопсии молочной железы

Тонкоигольная аспирационная

Самым доступным и простым способом биопсии молочной железы принято называть тонкоигольную аспирационную. Он используется регулярно. Благодаря ему на выходе биоматериал, который необходим для цитологии. Гистологическое исследование такого результата не дает. Еще один востребованный способ – открытая (хирургическая) биопсия. В ее основе секторальная резекция, которая предусматривает удаление части молочной железы и новообразование. Если опухоль большая, удаляют лишь опухолевую ткань, как образец. В каждодневной практической деятельности менее всего распространен способ трепанобиопсии. Иными словами, – это кор-биопсии, core-биопсии. Благодаря ему на биоматериал для гистологии и цитологии.

У любого метода свои превосходства и крайности. Сегодня число осуществляемых тонкоигольных аспирационных биопсий никак не отрегулировано. Оно варьирует в пределах 2 — 6 разочков. Не всегда оно свидетельствует о наличии злокачественной патологии. Тогда больному делают открытую биопсию молочной железы. С экономической и медицинской точек зрения этот подход малоэффективен, поскольку оперативное лечение не определяет гормональный фенотип опухоли. Препятствием становится предоперационное химиолучевое лечение. Оно изменяет фенотип опухоли. В конечном итоге сложно понять биологическую суть опухолевого процесса. В результате вырабатывается ошибочная тактика лечения.

В случае диффузно-инфильтративного рака молочной железы могут отсутствовать морфологические доказательства, свидетельствующие о том, что злокачественный процесс есть. Тогда врач выполняет открытую биопсию опухоли. Ее цель — предоперационное лечение. Этот подход не очень полезен, так как излишне травмирует опухоль.

Трепанобиопсия молочной железы

Трепанобиопсия – один из высокоэффективных и высокочувствительных методов диагностики опухолей. Он широко используется, поэтому есть возможность наблюдать за появлением сомнения на рак молочной железы еще в начале специального лечения, сократив таким образом экономичные расходы на его диагностирование. Один из самых оптимальных способов верификации — трепанобиопсия (core-биопсия).

Благодаря ей проводят иммуногистохимическое исследование. Это стандарт при РМЖ. Оно поможет определить молекулярный портрет заболевания. Трепанобиопсия внедряет малоинвазивные процедуры по минимуму, используя пистолет фирмы BARD. Последний обладает триггерной конструкцией, поэтому материал для гистологии заполучить можно. Безошибочность диагностирования в результате трепанобиопсии будет повышаться в результате использования вспомогательного вакуума. Речь идет о вакуумной биопсии.

Вакуумный метод (трепанобиопсии) направлен на удаление очагового образования, однако не цельно, а лишь многократно отсекая ткани, что нарушает принципы антибластики и абластики, в случае если опухоль злокачественная.

Криобиопсия

Криобиопсия проводится под контролем УЗИ. Сегодня это только клинические испытания, однако, с инициативой их внедрения в практическую деятельность. Итог – диагностика высокого качества. В случае необходимости удаляют очаговые заболевания молочной железы. Альтернатива модификации биопсии свидетельствует об опытности доктора и его мудрости. Что-то зависит от пожеланий больного и комплектации медицинского учреждения необходимой техникой.

Высокая безошибочность принадлежит игольной биопсии молочной железы. У нее ряд своих прерогатив, если ее сравнивать с вмешательством открытого характера. Тоже можно сказать и о косметических результатах. Они просто отличные. Сама диагностика и лечебный этап не столь дороги. Чрескожная биопсия стадирует выявленное новообразование. Благодаря ей рецепторы клеток опухоли исследуются иммуногистохимически. Лечение заболевания неоадъювантное.

В 2013 году специалисты ФГБУ «Российского онкологического центра им. Н. Н. Блохина» РАМН разработали алгоритм исследования больных с диагнозом непальпируемое образование молочной железы:

1. выявленные в процессе УЗИ и маммографического исследования объемистое образование верифицируется в результате кор-биопсии под контролем сонографии (УЗИ);
2. определяя объемистое образование маммографией, для его верификации необходима биопсия и вспомогательный вакуум;
3. вспомогательный вакуум предназначен для биопсии в целях верификации более объемного образования. Он предусматривает применение ультразвуковой навигации;
4. тонкоигольную аспирационную биопсию молочной железы применяют при образованиях кистозного характера. Это определяется благодаря УЗИ. Метод не самый надежный для верификации объемных образований.

Когда назначается анализ?

Делать биопсию молочной железы рекомендуется при наличии новообразований, котррые выявлены после проведенного УЗИ или маммограммы.

Пункцию кисты проводят, если она достигает размера от 1 см. При этом анализ не ведет к перерождению клеток в злокачественные, поэтому исследование полностью безопасно для здоровья. Риск попадания раковых клеток из злокачественного новообразования в организм – минимальный.

Что показывает биопсия молочных желез? Врачу удается точно определить характер опухоли и ее наличие, а это позволяет выработать методику лечения.

Показания к проведению:

• наличие в железе образований после выполненного УЗИ или маммографии;
• несколько областей поражения в тканях;
• нарушение целостности структур;
• выделения из сосков при отсутствии лактации;
• изменение кожи вокруг соска.

Крупные уплотнения

Если у женщины после 25 лет была обнаружена крупная область с уплотнениями, то проведение биопсии – обязательное. Когда дополнительно диагностируется липома, некроз, фиброаденома или рубцы после операции, дополнительные анализы не нужны.

Также исследование может проводится:

• у молодых девушек, если есть очаг, но отсутствуют яркие проявления его качества;
• если маммограмма показывает опухоль, а УЗИ – нет.

Нарушение целостности структур

Если протоки и железистая ткань деформирована, то это в 15-45% случаев – это признак злокачественности.

Но УЗИ будет недостаточно информативным, поэтому используется пункция с одновременным рентгеновским контролем.

При обнаружении клеток атипичного типа, пациентке назначается биопсия, также выполняется забор образцов тканей.

Микрокальцинаты

Представляют собой участки тканей с высокой плотностью, поэтому они особенно сильно выделяются на фоне других тканей. Поэтому без рентгеновского исследования не обойтись, хотя биопсия даже тонкой иглой не нужна.

Как вариант, применяется вакуумная аспирация с отсасыванием.

Удаление кисты

Чтобы убрать новообразования, простые кисты, которые вызывают дискомфорт, применяют тонкоигольную пункцию с УЗИ-контролем.

Если киста не имеет проявлений, то убрать ее можно лишь после подтверждения определенных признаков, например:

• утолщение стенок или перегородок;
• отложения возле стенок;
• неоднородность структур внутри;
• нет утолщенной акустической стенки.

Ежегодно в мире проводится более 1,миллионов вакуумных аспирационных биопсий

Красота и здоровье без жертв

Использование метода Вакуумной аспирационной биопсии при удалении образований молочных желёз считается в США и Европе «золотым стандартом», который можно применять у женщин с доброкачественными опухолями груди. В России методика используется с 2006 года и рекомендована Российской Ассоциацией Маммологов, как малоинвазивная альтернатива секторальной резекции при удалении фиброаденомы или других образований молочных желёз, а так же при диагностике злокачественных новообразований.

Возможные осложнения

Опасна ли пункция молочной железы?

Серьезные осложнения после кор-биопсии наблюдаются лишь у 2 женщин из 1000. К ним относятся гематомы (кровоизлияния в ткани) и воспаление. В крайне редких случаях возможно кровотечение из места прокола. Примерно у 5% пациенток возникает головокружение и обморочная реакция, которые быстро устраняются.

Более легкие последствия пункции молочной железы развиваются у 30-50% пациенток:

• боль, которая длится до 2 недель после процедуры;
• заметный кровоподтек на коже;
• эмоциональный стресс.

В случае, когда после пункции присутствует боль в молочной железе, допустимо применение обычных обезболивающих препаратов. Если такие ощущения сохраняются в течение более 2 недель, необходимо обратиться к врачу.

Есть единичное наблюдение осложнения, в котором при проведении кор-биопсии у кормящей женщины образовался молочный свищ, который зажил в течение 2 недель. Также описан случай развития большой гематомы у пациентки с нарушением свертывания крови. Такое кровоизлияние «замаскировало» область биопсии, в которой была диагностирована раковая опухоль.

Больно ли делать пункцию молочной железы?

Биопсия с помощью тонкой иглы практически не вызывает неприятных ощущений или каких-либо осложнений. При кор-биопсии может использоваться местная анестезия.

Опасна ли пункция молочной железы?

Больно ли делать пункцию молочной железы?

Вакуумная аспирационная биопсия фиброаденомы, цена – сделать вакуумную аспирационную биопсию в Москве – онкологический центр

Вакуумная аспирационная биопсия молочной железы – это современная, эффективная техника раннего выявления и удаления из организма женщины образований доброкачественного и злокачественного характера в зоне молочных желез.

Открытие данного метода позволило совершить истинный прорыв в области медицины, ведь теперь для лечения женщине не требуется yа несколько дней ложиться в больницу.

Аспирационная вакуумная биопсия молочных желез проводится максимально быстро (не более получаса), не требует наркоза (используется местная анестезия) и последующей реабилитации, обеспечивает максимальную точность диагностики и позволяет сохранить прежнюю форму груди, не создавая рубцов.

Показания к проведению процедуры

Вакуумная резекция молочной железы – уникальная процедура, которая может служить как точным методом обследования организма, так и действенным способом лечения. В диагностических целях процедура рекомендована к проведению в следующих ситуациях:

• необходимость в проведении детального обследования конкретного узлового образования, которое отмечено во время УЗ-диагностики, однако не поддается пальпации;
• взятие биоматериала для его дальнейшего гистологического изучения и составления прогнозов относительно возможности возникновения образований в области груди.

После обстоятельного исследования вакуумная аспирационная биопсия молочной железы назначается в лечебных целях при наличии следующих показаний:

• полное удаление образования в зоне груди, контролируемое при помощи аппарата УЗИ;
• наличие доброкачественного образования, чей размер превышает допустимый и составляет 2 или более сантиметра;
• нежелание, высокий риск или отсутствие возможностей по состоянию здоровья в проведении традиционного хирургического вмешательства;
• необходимость в проведении полного удаления молочной железы.

Подготовка к проведению процедуры

Грамотная плановая подготовка к процедуре значительно повышает ее результативность. В особенности, это касается биопсии, проводимой в лечебных целях. Поэтому перед вакуумной резекцией молочной железы каждой пациентке желательно пройти предварительное обследование:

• общие анализы крови и мочи;
• определение уровня глюкозы в крови;
• биохимия крови;
• коагулограмма;
• проверка организма на наличие гепатита, ВИЧ;
• стандартное исследование на определение группы крови и резус-фактора пациентки;
• ЭКГ;
• рентгенография грудной клетки.

Диагност также должен получить заключение гинеколога, в котором имеется соответствующее показание.

Однако это еще не все: за 3 дня до процедуры необходимо начать принимать гемостатический препарат, назначаемый лечащим врачом. За день до исследования – исключить прием алкогольных, а также слабоалкогольных напитков. С утра перед процедурой обеспечить легкий завтрак.

Особенности проведения процедуры

Вакуумная аспирационная биопсия молочной железы включает в себя несколько этапов. Сначала происходит обнаружение образования в ходе ультразвуковой диагностики, затем в организм пациента вводится местный анестетик.

Далее специалист производит следующие манипуляции:

• создает небольшой прокол для проникновения через него иглы;
• вводит роботизированную иглу внутрь;
• под контролем УЗИ удаляет образование.

Однако на этом аспирационная вакуумная биопсия молочных желез не завершается: полученный образец тканей отправляется на дальнейшее изучение. Место проникновения иглы заклеивается пластырем, и уже буквально спустя час пациентка может оставить здание клиники, отправившись домой.

Все действие занимает не более получаса и не требует особенной реабилитации: на теле остается лишь миниатюрное покраснение от укола, которое бесследно исчезает спустя 3-5 дней.

Результаты проведения

Итоги стремительной процедуры ошеломляют, ведь новообразование полностью удается удалить буквально за 15-30 минут, не оставляя при этом непривлекательных шрамов или рубцов и позволяя женщине полностью сохранить самообладание и позитивный психологический настрой.

Вакуумная аспирационная биопсия молочной железы не требует последующего пребывания в стационаре и восстановления от всех действий и анестезии.

Кроме того, процедура никоим образом не вредит форме груди и млечным протокам, что полностью исключает какой-либо вред или проблемы для грудного вскармливания в будущем.

Вакуумная аспирационная биопсия молочной железы ценой соответствует стоимости стандартной хирургической операции, что делает ее вполне доступной для широкого круга людей.

Что необходимо учесть при подготовке к проведению биопсии

Перед проведением биопсии врача необходимо предупредить о беременности, аллергии на лекарственные средства, наличии электрокардиостимулятора. Кожа молочной железы и подмышечной впадины должна быть чистой, свободной от косметических средств. Перед процедурой требуется снять украшения, очки, зубные протезы.

После проведения биопсии необходимо надеть бюстгальтер, поддерживающий грудь. Это позволит удерживать ледяной компресс на месте прокола.

Предупреждение: Если женщина постоянно употребляет аспирин или другие средства для разжижения крови, их прием надо прекратить за 3 дня до проведения процедуры, чтобы не возникло кровотечение.

До начала вмешательства берется общий анализ крови для определения свертываемости.