Детская кожа нежнее и тоньше, чем у взрослого человека. От воздействия высоких температур или агрессивных химических веществ ткани поражаются глубже, поэтому ребенок получает сильные ожоги. В раннем возрасте такие повреждения часто сопровождаются ожоговым шоком. Несформировавшиеся полностью тканевые структуры дольше восстанавливаются после поражения, а риск развития послеожоговых осложнений у малышей значительно возрастает.
Причины термических и химических детских ожогов
В большинстве случаев дети становятся жертвами термического или химического воздействия на кожу. Причины возникновения ожогов, вызванных высокими температурами:
- Солнце. Огромную долю термических ожогов у детей занимает агрессивное влияние солнца. Нельзя находиться с малышом на пляже в часы наибольшей солнечной активности (с 12 до 16 часов), в остальное время необходимо пользоваться солнцезащитными средствами.
- Кипяток. Кухня – один из главных источников опасности. Горячий кофе, кастрюля с кипятком, чайник могут стать причиной серьезного ожога.
- Горячие предметы. Малыш может пострадать от горячей пищи, раскаленных камней, которые используются для поддержания высокой температуры в бане, подошвы разогретого утюга, плойки для завивки волос. Некоторые родители предпочитают утюжить постельные принадлежности и предметы одежды, расположившись на стуле или на разложенном диване. Ожог от утюга у ребенка в этом случае – не редкость.
- Открытый огонь. В быту у детей есть риск получить ожог посредством открытого огня – дотронуться рукой до конфорки газовой плиты, в походе у костра.
Реже дети получают ожог, вызванный химическими веществами – кислотой или щелочью. Агрессивные соединения присутствуют в нашей жизни в виде средств для снятия нагара со сковородок и варочной поверхности, гелей для мытья унитазов и устранения ржавчины, жидкостей для отбеливания белья. С некоторыми из них можно работать только в защитных перчатках, о чем ребенок может не знать.
Определения глубины ожога
По глубине поражения различают 4 степени ожогов:
- 1 Степень — покраснение (гиперемия), отечность кожи на месте ожога
- 2 Степень — на фоне гиперемии кожи – волдыри с прозрачным содержимым
- 3 А Степень — на фоне гиперемии кожи и волдырей имеются участки поверхностного некроза (омертвления). При этом ростковый слой кожи сохранен, благодаря чему заживление даже таких ожогов при правильном уходе будет происходить без образования рубцов.
Первая, вторая и третья А степени – это поверхностные ожоги.
- 3 Б Степень — при этой степени поражения происходит омертвление всех слоев кожи. После таких ожогов заживление идет с образованием рубцов.
- этой степени происходит обугливание всех тканей, вплоть до костей.
Третья Б и четвертая степени относятся к глубоким ожогам.
Первая помощь при ожогах
Одежду на месте и вокруг ожога надо аккуратно разрезать, приставшие к коже участки ткани не удалять и не сдирать!
При 1 и 2 степенях , без нарушения целостности кожи, обожженную поверхность можно поместить под холодную воду на 5-10 мин. Затем на место ожога лучше наложить асептическую повязку (в качестве асептической повязки может использоваться чистая натуральная ткань, полотенце, косынка, платок и т.д.). Сверху на повязку рекомендуется положить холод (кусок замороженного мяса, лед, замороженные продукты-то, что есть под рукой,-завернуть предварительно в полотенце ). Ребенка нужно напоить, чтобы восполнить плазмо-потерю. Проследите, чтобы ребенок получил в этот и последующие дни достаточное количество жидкости.
Хотя это поверхностные ожоги, вызвать врача нужно обязательно, чтобы он назначил последующее лечение ребенка и определил риск развития ожоговой болезни (см. далее).
При 3 и 4 степенях промывание ожога недопустимо! Срочно вызывайте скорую помощь! На ожог можно наложить асептическую повязку (для предупреждения дополнительного заражения раны), поверх повязки-холод.
Запомните, что на ожоговую поверхность с повреждением кожи недопустимо накладывать жиры, масла, крема, муку и т.д!
Можно дать обезболивающее. Приготовьтесь к тому, что скорая помощь отвезет ребенка в больницу.
Особенности нанесения мазей
Независимо от состава мазей, их нельзя использовать сразу после травмирования. Наносить лекарственные препараты можно только после охлаждения кожи под струей воды или с помощью компрессов со льдом. Послеожоговые волдыри не прокалывают и смазывают кремом поверхностно. Если пузырьки лопнули, перед нанесением лекарства рану нужно обработать антисептическим раствором (перкисью водорода или Хлоргексидином).
При серьезных ожогах обезболивающие мази заменяют более сильными препаратами, а схему лечения дополняют промываниями. В стационарных условиях при поражениях II и IV степени используют Тетрациклин или Левомицетин.
Родители должны соблюдать осторожность при обработке открытых ожоговых ран. Вместе с лекарственным средством в них легко занести болезнетворные бактерии. Чтобы предотвратить заражение, обработанный участок закрывают стерильной повязкой. Перед процедурой нужно тщательно вымыть руки антисептиком. Лечение ожогов у детей должно проходить под наблюдением врача.
Химический ожог у ребёнка
- Осторожно убрать поражающий фактор, действуя аккуратно, не забывая о собственной безопасности.
- Если имеется инструкция к химическому средству, нужно с ней ознакомиться, чтобы узнать об особенности применения средства. Там же будет написано: «смывать водой» или «не смывать водой», а предупреждён — значит вооружен.
- Если смывать можно, вещество необходимо смыть под проточной водой так, чтобы стекающая вода не затрагивала здоровую кожу.
- Если пострадал глаз — на оба глаза следует наложить влажную повязку, смоченную физраствором.
- Категорически нельзя при химическом ожоге применять какое-либо вещество для нейтрализации кислоты или щёлочи (если именно эти вещества спровоцировали ожог). Это может усугубить состояние ребёнка и спровоцировать дополнительный тепловой ожог.
Случаи травмирования детей при контакте с агрессивными химикатами встречаются довольно часто. При подобных ожогах происходит резкое разрушение верхних тканей, так как детская кожа очень нежная и чувствительная. Малыши очень болезненно переносят химический ожог. Особенно опасны случаи попадания средств в глаза или пищевод ребенка.
Если это произошло, сначала нужно определить, какая травмирующая жидкость использовалась ребенком:
- Если это кислота, то кожа ребенка приобретает характерный оттенок. При воздействии соляной кислоты участок с повреждением становится серым, при уксусной — зеленоватым, при серной кислоте кожа приобретает черный или темно-серый цвет.
- При повреждении кожи щелочью ожог будет глубоким и мокрым с тонкой светлой коркой. Могут присутствовать и сопутствующие отравления щелочными парами.
Необходимо срочно вызвать скорую. Затем нужно быстро очистить поверхность кожи от химикатов. Если был использован порошок — тщательно стряхнуть его, не мочить водой и на очищенную рану наложить стерильную повязку. При контакте с жидкостью — промыть пораженное место под проточной прохладной водой, затем накрыть влажной стерильной марлей.
Для того чтобы в дальнейшем врач смог понять причину и определить, чем лечить ожог у ребенка, родителям желательно найти использованное химическое средство и показать его.
Первая помощь при ожогах крайне необходима, она поможет избежать негативных последствий. Задача родителей не допустить травмирования ребенка. Если малыш еще слишком мал, то он всегда должен быть на глазах у взрослых. Таким образом можно будет избежать множество неприятных моментов.
Химические ожоги дети получают достаточно часто. Причиной становится плохо убранная бытовая химия или недалеко спрятанная уксусная кислота. К сожалению, дети не только обливаются, но и пьют жидкость из красивых упаковок.
Что же может стать причиной ожога?
- кислоты (санокс, адрилан, уксусная кислота);
- щёлочи (чистящие средства, нашатырный спирт);
- бензин;
- перманганат калия (марганцовка);
- кремы, мази, некоторые лекарственные препараты, используемые взрослыми (к счастью, такие ожоги неглубокие).
На тяжесть химического ожога влияет:
- концентрация вещества;
- как долго вещество находилось на коже или слизистой оболочке;
- количество вещества;
- особенность кожи пострадавшего.
Особенности симптомов при воздействии различных химикатов:
- кислоты. На месте повреждения возникает струп, вглубь ожог распространяется медленно, образуется плотная корочка, что препятствует инфицированию раны;
- щёлочи. Ожог быстро углубляется, поверхность раны мокнущая, часты случаи инфицирования раны.
Чем раньше начать оказывать первую помощь при ожоге, тем лучше.
Помощь при химическом ожоге кожи:
- Снять или срезать одежду с повреждённого участка тела.
- Промыть рану проточной водой. Промывать рану следует не менее 15 минут. Вода должна литься на ожог.
- Наложить сухую асептическую повязку, обратиться за помощью к хирургу.
- При сильной боли дать обезболивающий препарат (Ибупрофен, Парацетамол) в возрастной дозировке.
Химический ожог глаз, первая помощь:
- Как можно быстрее промойте глаза под струей воды, старайтесь раскрыть глаз. Промывайте рану не менее 15 минут.
- Наложите сухую асептическую повязку.
- Обратитесь за помощью к врачу-офтальмологу.
Если ребёнок выпил бытовую химию из красивой упаковки, важно не терять времени, вызвать скорую помощь. До приезда врача можно попытаться дать малышу выпить воды и вызвать рвоту. К сожалению, чем младше кроха, тем сложнее это сделать.
- не промывайте рану ничем, кроме воды. Химические реакции только усугубляют и углубляют ожоги, особенно если это ожог на слизистой или глазах;
- не трите рану тканью и не погружайте пострадавшего в ванну;
- не ждите, обращайтесь за медицинской помощью как можно раньше;
- не обрабатывайте раневую поверхность антисептиками. Они так же могут вступить в реакцию с повреждающим веществом и усугубить ситуацию.
Мазь от ожогов кипятком с волдырями
После оказания первой помощи пострадавшему можно использовать специальные заживляющие средства, которые должны быть в домашней аптечке. Они способствуют быстрому восстановлению тканей и устраняют воспалительные процессы. Мази применяют для лечения ожогов 1 и 2 степени. Чаще всего врачи назначают следующие препараты:
- Пантенол, Д-Пантенол, Бепантен и прочие аналоги. Главным действующим компонентом является декспантенол, ускоряющий процессы регенерации. Мази устраняют болевой синдром, справляются с отеками и покраснениями;
- Левомеколь наносят тонким слоем на пострадавшие ткани 2 раза в день. Мазь безопасна и при отсутствии противопоказаний может использоваться даже для лечения детей. Можно наносить средство на повязку, а затем прикладывать ее к ране;
- Сульфаргин оказывает мощный противовоспалительный эффект и не допускает проникновения патогенных микроорганизмов. Препарат содержит ионы серебра, за счет чего является одним из наиболее эффективных обеззараживающих средств.
Даже при легких повреждениях стоит проконсультироваться с врачом, прежде чем самостоятельно применять какое-либо лекарственное средство.
Лечение ожогов народными средствами
Рецепт №1. Сырые тертые яблоки выкладывают толстым слоем на пораженный участок. Это помогает снять отечность и воспаление.
Рецепт №2. 2ст.л. коры дуба варят 25 – 30 мин в 0,5 л воды. Полученный отвар остужают и применяют для компрессов.
Рецепт №3. 1ст.л. коры осины заливают 2 ст. воды и варят 20 мин на медленном огне. Остывший отвар принимают внутрь по 1ч.л. 3 раза в день перед едой, а также делают компрессы на обожженном участке кожи.
Рецепт №4. Делать компрессы из холодной заварки черного чая. Это помогает снять воспаление и облегчить боль.
Рецепт №5. Густо смазывать место ожога смесью сметаны (2ст.л.), постного масла (1ст.л.) и желтка куриного яйца. Такие компрессы можно оставлять на ночь.
Рецепт №6. Заживлению ран от ожогов способствует алоэ. Его сок ускоряет регенерацию клеток кожи и снимает воспаление. Поврежденное место можно протирать свежим соком или же делать аппликации из разрезанного листа алоэ.
ВАЖНО: При помощи народных средств можно лечить только ожоги первой степени. Остальные ожоги лечит только врач!
Чем помазать ожог в домашних условиях ребенку
Первая помощь при ожоге у ребенка имеет те же принципы, что и мероприятия для взрослых. Только после охлаждения под прохладной водой стоит наложить на поврежденное место влажную пеленку. Если рана открытая, то нужно накрыть ожоговую поверхность смоченной льняной или хлопчатобумажной тканью. При обширной ожоговой поверхности перед оказанием первой помощи следует немедленно вызывать скорую. Нельзя давать детям препараты без назначения врача. Из наружных средств стоит использовать спреи с обезболивающим эффектом, такие как:
- Ла-кри. Восстанавливающий крем, основанный на пантеноле, бисабололе, масле авокадо, экстрактах солодки, череды, грецкого ореха. Помогает лечить раздражение и зуд после ожогов от долгого пребывания на солнце и растений. Преимущество – можно лечить им детей с самого рождения. Наносить крем нужно 1-2 раза в день на очищенные кожные покровы. Побочные эффекты после применения не наблюдаются. К противопоказаниям относят только гиперчувствительность к составу крема.
- Дермазин. Содержит сульфадиазин серебра. Основное действие крема – противомикробное. Дополнительно средство уменьшает болевые ощущения и дискомфорт в области нанесения. Дермазин помогает лечить ожоговые инфекции, трофические язвы и раны разной этиологии. В день нужно 1-2 раза наносить крем слоем до 4 мм на поврежденную поверхность. Лечение продолжают до полного заживления раны. Из местных побочных эффектов выделяются зуд и жжение. Преимущество – возможность использования с 2-месячного возраста. Противопоказания: недоношенные дети, чувствительность к составу Дермазина.
Как определить степень?
Помощь будет зависеть именно от степени поражения: в одном случае ее можно оказаться самостоятельно, в другом же нужно срочно вызывать медиков.
Степени ожога:
- первая степень — покраснение, небольшой отек, болезненность;
- вторая степень — появляются пузыри, покраснение, отек выраженный, а боль интенсивная;
- третья степень — кожа в зоне ожога побелела, вокруг образовались мелкие пузыри;
- четвертая степень — ожог затронул все слои кожи, а также мышечную и костную ткань.
Любая степень ожога у ребенка младше трех лет требует срочного вызова врача.
Также вызывайте доктора, если у малыша есть какие-то еще сопутствующие заболевания.
Но первая помощь нужна всегда, с ней медлить нельзя.