Как сверхточная лучевая терапия помогает бороться с раком?

Ректиты после лучевой терапии прямой кишки: способы лечения, диета

Ректит — заболевание, которое часто возникает после лучевой терапии. Чтобы его устранить, специалисты применяют различные способы лечения, которые заключаются в назначении медикаментозных средств, проведении оперативного вмешательства, использовании витаминных комплексов и физиотерапевтических процедур.

Основным методом лечения проктита после лучевой терапии является лекарственная тактика.

Лоратадин

Отличие данного препарата заключается в его противозудном и противоаллергическом действии. Кроме того, к нему отсутствует привыкание. Он начинает действовать через полчаса после употребления, а эффективность отмечается на протяжении суток.

Хифенадин

Обладает местным анестезирующим, антисеротониновым и холинолитическим воздействием.

Клемастин

Выделяют его антигистаминное, антиэкссудативное действие. Также благодаря данному лекарственному средству удается устранить развитие аллергической реакции.

Кроме этих лекарств, лечащий врач также может назначить и другие медикаменты.

Противомикробные

Препарат данной группы применяют в том случае, когда есть признаки присутствия и размножения патогенных микроорганизмов. Среди таких средств наибольшей популярностью пользуется Перманганат калия и Колибактрин. Для введения препаратов в задний проход применяется груша небольшого размера или шприц Жане.

Противовоспалительные

Если в организме начал развиваться патологический процесс инфекционной природы происхождения, то специалисты прописывают Метронидазол, Цефалоспорины, Макролиды. Также может применяться Пенициллин и Левомицетин.

Спазмолитические

Среди медикаментов этой категории особое место занимает Спазматон и Дротаверин.

Чтобы предотвратить негативное воздействие антибиотиков, нужно принимать Ванкомицин или Трихопол.

Салофальк

Основу препарата составляет месалазин. Противопоказанием к использованию являются патологии печени и почек, язвенные болезни желудка и кишечника, период вынашивания ребенка. Продолжительность лечения составляет от 7 до 14 дней. В сутки допускается применение 1-2 суппозиториев.

Асакол

Также разработан на основании месалазина. Отмечается его противовоспалительное воздействие. Рекомендуется использовать по одной свече утром, в обед и вечером. Ограничением является пожилой и детский возраст, нарушение в работе печени и почек.

Проктоседил

Это антибиотик, обладающий антисептическими свойствами. Рекомендуется закладывать по 2 свечи в день после испражнения кишечника.

При более тяжелом течении патологического процесса лечение осуществляет специалист, что позволяет предотвратить развитие кровотечения. Противопоказания – детский возраст, период лактации, инфекционные процессы грибковой природы происхождения.

Пентаса

Уменьшает цитокинины и лейкотриены, способствует нейтрализации свободных радикалов. Также принимает непосредственное участие в процессе ингибирования хемотаксис лейкоцитов.

Врачи не рекомендуют использовать данные свечи, если есть индивидуальная непереносимость. Суточная дозировка – 1-2 суппозитория.

Не менее важную роль в терапии проктита после лучевого облучения играет соблюдение специального режима питания. Из рациона исключаются соленые, острые, кислые блюда, спиртные напитки. Ограничивается употребление сладкого и пищи растительного происхождения.

Можно есть мясо нежирных сортов, супы, кисломолочную продукцию. Если отмечается стойкая регрессия, рацион расширяется.

Операция проводится при развитии осложнений. К наиболее распространенным относят сужение кишечника, свищи и стеноз.

Витаминные комплексы с В и С в составе способствуют активизации восстановительного процесса клеток. Кроме того, их действие направлено на нормализацию метаболизма и иммунной системы человеческого организма.

Использование ванночек допускается только в том случае, когда заболевание протекает в обычной форме. Хороший эффект дают сидячие ванны с добавлением марганцовки.

В период обострения для снятия болевого синдрома рекомендуется ставить масляные микроклизмы. Для выполнения процедур подойдет облепиховое или оливковое масло.

Грязевые процедуры способствуют усилению кровотока в месте развития воспалительного процесса. В результате за счет расширения сосудов происходит укрепление местного иммунитета. Наложение грязей осуществляется на биологически активные зоны.

Если соблюдать все правила проведения терапевтических мероприятий, то излечение произойдет за максимально короткие сроки. Главное, не нарушать подобранную схему и не прерывать лечение.

Ректиты после лучевой терапии прямой кишки: способы лечения, диета

Ректит — заболевание, которое часто возникает после лучевой терапии. Чтобы его устранить, специалисты применяют различные способы лечения, которые заключаются в назначении медикаментозных средств, проведении оперативного вмешательства, использовании витаминных комплексов и физиотерапевтических процедур.

Основным методом лечения проктита после лучевой терапии является лекарственная тактика.

Лоратадин

Отличие данного препарата заключается в его противозудном и противоаллергическом действии. Кроме того, к нему отсутствует привыкание. Он начинает действовать через полчаса после употребления, а эффективность отмечается на протяжении суток.

Хифенадин

Обладает местным анестезирующим, антисеротониновым и холинолитическим воздействием.

Клемастин

Выделяют его антигистаминное, антиэкссудативное действие. Также благодаря данному лекарственному средству удается устранить развитие аллергической реакции.

Кроме этих лекарств, лечащий врач также может назначить и другие медикаменты.

Противомикробные

Препарат данной группы применяют в том случае, когда есть признаки присутствия и размножения патогенных микроорганизмов. Среди таких средств наибольшей популярностью пользуется Перманганат калия и Колибактрин. Для введения препаратов в задний проход применяется груша небольшого размера или шприц Жане.

Противовоспалительные

Если в организме начал развиваться патологический процесс инфекционной природы происхождения, то специалисты прописывают Метронидазол, Цефалоспорины, Макролиды. Также может применяться Пенициллин и Левомицетин.

Спазмолитические

Среди медикаментов этой категории особое место занимает Спазматон и Дротаверин.

Чтобы предотвратить негативное воздействие антибиотиков, нужно принимать Ванкомицин или Трихопол.

Свечи

Лечение постлучевого ректита возможно и при помощи суппозиториев.

Салофальк

Основу препарата составляет месалазин. Противопоказанием к использованию являются патологии печени и почек, язвенные болезни желудка и кишечника, период вынашивания ребенка. Продолжительность лечения составляет от 7 до 14 дней. В сутки допускается применение 1-2 суппозиториев.

Асакол

Также разработан на основании месалазина. Отмечается его противовоспалительное воздействие. Рекомендуется использовать по одной свече утром, в обед и вечером. Ограничением является пожилой и детский возраст, нарушение в работе печени и почек.

Проктоседил

Это антибиотик, обладающий антисептическими свойствами. Рекомендуется закладывать по 2 свечи в день после испражнения кишечника.

При более тяжелом течении патологического процесса лечение осуществляет специалист, что позволяет предотвратить развитие кровотечения. Противопоказания – детский возраст, период лактации, инфекционные процессы грибковой природы происхождения.

Пентаса

Уменьшает цитокинины и лейкотриены, способствует нейтрализации свободных радикалов. Также принимает непосредственное участие в процессе ингибирования хемотаксис лейкоцитов.

Врачи не рекомендуют использовать данные свечи, если есть индивидуальная непереносимость. Суточная дозировка – 1-2 суппозитория.

Не менее важную роль в терапии проктита после лучевого облучения играет соблюдение специального режима питания. Из рациона исключаются соленые, острые, кислые блюда, спиртные напитки. Ограничивается употребление сладкого и пищи растительного происхождения.

Можно есть мясо нежирных сортов, супы, кисломолочную продукцию. Если отмечается стойкая регрессия, рацион расширяется.

Операция проводится при развитии осложнений. К наиболее распространенным относят сужение кишечника, свищи и стеноз.

Витаминные комплексы с В и С в составе способствуют активизации восстановительного процесса клеток. Кроме того, их действие направлено на нормализацию метаболизма и иммунной системы человеческого организма.

Использование ванночек допускается только в том случае, когда заболевание протекает в обычной форме. Хороший эффект дают сидячие ванны с добавлением марганцовки.

В период обострения для снятия болевого синдрома рекомендуется ставить масляные микроклизмы. Для выполнения процедур подойдет облепиховое или оливковое масло.

Грязевые процедуры способствуют усилению кровотока в месте развития воспалительного процесса. В результате за счет расширения сосудов происходит укрепление местного иммунитета. Наложение грязей осуществляется на биологически активные зоны.

Если соблюдать все правила проведения терапевтических мероприятий, то излечение произойдет за максимально короткие сроки. Главное, не нарушать подобранную схему и не прерывать лечение.

Лучевая терапия при раке прямой кишки

Комплексное лечение рака прямой кишки включает лучевую терапию. Этот метод лечения применяют в следующих случаях:

• Перед операцией;
• После оперативного вмешательства;
• При наличии метастазов.

Если злокачественное новообразование является операбельным, за неделю до операции проводят короткий курс из пяти процедур лучевой терапии. Одновременно с лучевой терапией проводят химиотерапию 5-фторурацилом капецитабином. Если опухоль большая, может потребоваться более длительный курс лечения перед операцией в течение пяти месяцев.

Внутренняя лучевая терапия рака прямой кишки (брахитерапия) предполагает размещение радиоактивного источника рядом со злокачественным образованием. Она бывает высокодозной и контактной. Высокодозная брахитерапия проводится, если новообразование находится в средней или нижней трети прямой кишки. Для контактной брахитерапии применяют низкие дозы излучения. Данная техника получила название Papillon. Её применяют при небольшой опухоли размером менее 3 см на ранней стадии при наличии противопоказаний к оперативному вмешательству. Контактную брахитерапию предлагают тогда, когда пациент отказывается от операции и стомы.

Если появились вторичные очаги рака, радиотерапия не излечит пациента от злокачественной опухоли. Задача ее состоит в уменьшении размера новообразования и замедлении ее роста. Облучение может снять боль в области таза или прямой кишки, остановить кровотечение. При наличии метастазов в печень используют специализированные методы – стереотаксическую лучевую терапию или селективную внутреннюю радиотерапию.

Созданный хирургом искусственный анус лишает пациента возможности контролировать периодичность стула. Эту проблему решают за счёт использования калоприёмника. 

Первые послеоперационные сутки пациент проводит без еды. Пищу начинает получать со вторых суток, понемногу. Недостаток витаминов и микроэлементов компенсируют медикаментозно. Суточная масса продуктов питания не должна превышать двух килограмм, а количество потребляемой жидкости –1,5 литров. Питание должно быть дробным шестиразовым небольшими порциями.

Можно ли вылечить рак прямой кишки? Если начать лечение на ранней стадии опухолевого процесса, шансы вылечиться возрастают во много раз. При появлении первых признаков заболевания звоните по телефону Юсуповской больницы.

Каким образом возникает недуг?

Итак, лучевой болезнью называют реакцию со стороны человеческого организма на воздействие опасного для жизни радиоактивного излучения. Под воздействием столь неблагоприятного фактора в клетках запускаются неестественные для нормального функционирования процессы, которые влекут за собой те или иные сбои во многих структурах жизнедеятельности. Эта болезнь крайне опасна для жизни, так как представляет собой необратимый процесс, губительное влияние которого можно только немного приостановить. Признаки лучевой болезни важно определить своевременно.

Колостома

Хирург формирует колостому, пришивая конец толстой кишки к отверстию в брюшной полости. Это отверстие получило название стомы. Она может быть округлой или овальной, выглядеть красной и влажной.

Касание ее не вызывает боли, поскольку отсутствует иннервация. Поэтому необходимо быть осторожным, чтобы не травмировать ее, так как можно не почувствовать, что нанесены какие-либо повреждения. После операции стома будет опухшей, постепенно она станет меньше и более плоской. К коже на животе над стомой прикрепляется калоприемник.

При раке кишечника колостома может быть временной. Она дает возможность кишечнику восстановиться после удаления опухоли. Спустя несколько месяцев проводится еще одна операция, восстанавливающая кишечник и закрывающая стому.

Медсестра в больнице Асаф ха Рофэ научит ухаживать за стомой, очищать и менять калоприемники.

Илеостома отличается тем, что к отверстию в брюшной полости пришивают конец тонкой кишки.

Лекарственные средства

Для обезболивания пациентов с раком прямой кишки используют трехступенчатую систему терапии, согласно которой обезболивающие препараты делятся на три группы, предназначенные для одной из трех ступеней.

Первая ступень антиболевой терапии предполагает применение наиболее слабых анальгетиков, последняя – наиболее сильных. Купирование болевого синдрома начинают с лекарств первой ступени.

Если они оказались малоэффективными или перестали помогать после определенного времени, пациенту назначают препараты второй, а затем – третьей ступени.

• На первой ступени антиболевой терапии боли снимают при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов: пироксикама, парацетамола, ибупрофена, аспирина, диклофенака, кетотифена, индометацина.
• На второй ступени прибегают к слабым опиатам: кодеину, оксикодону, трамадолу, гидрокодону, трамалу.
• На третьей ступени не обойтись без сильных опиатов: морфина, фентанила, норфина, бупренорфина.

Чтобы усилить действие анальгетиков, на каждой из ступеней используют целый ряд адъювантных лекарств: антидепрессантов (миртазапин, пароксетин, налоксон), нейролептиков (рисперидон, амитриптилин), глюкокортикоидов (гидрокортизон, дексаметазон).

Тактика лечения рака прямой кишки может предусматривать использование слабительных средств:

• Во время послеоперационного периода пациенту назначают вазелиновое масло (по 15-40 мл на ночь).
• При подготовке прямой кишки к операции могут применяться препараты, способные повысить осмотическое давление содержимого кишечника: свечи с глицерином, голител, лактулоза или сорбитол.
• Строго по назначению врача в период подготовки к процедурам ирригоскопии и колоноскопии, а также к операции на прямой кишке используют лекарства, предназначенные для стимуляции функции кишечника: касторовое масло, фенолфталеин, раствор магнезии, бисакодил, отвары лекарственных трав (коры крушины, листьев сенны, корня ревеня).

Свечи от воспаления прямой кишки

Свечи при проктите хорошо помогают при лечении проктита, вызванного радиационным излучением:

Ректальные суппозитории

• Салофальк (при лечении проктита свечи) на основе месалазина с противовоспалительными свойствами;
• Проктоседил — местный антибиотик (свечи от парапроктита у взрослых) с закладыванием в задний проход после опустошения кишечника;
• Пентаса (свечи при воспалениях прямой кишки) для нейтрализации свободных радикалов, ингибирования хемотаксиса и лейкоцитов, уменьшения образования цитокининов и лейкотриенов;
• Асакол с оказанием местного противовоспалительного действия.

Хорошо помогают ректальные облепиховые свечи для лечения проктитов. В тяжелых случаях назначаются свечи при  парапроктите: Сульфасалазин, Преднизолон, Проктозан, Ультрапрокт.

Лечение

Лечение ректита является долгим. Поэтому следует запастись терпением, поскольку речь зачастую идет об излечении от первоначальной болезни, из-за которой проводились лучевые процедуры.

Чем лечить ректит? Лекарствами:

• Слабительными лекарствами при наличии запоров.
• Парасакральными новокаиновыми блокадами.
• Инъекциями витамина В1.
• Ферментными лекарствами.
• Антибиотиками (колибактерин, бифидумбактерин и т. д.).
• Спазмолитиками.
• Антидиарейными медикаментами.
• Имодиумом и другими лекарствами, уменьшающими перистальтику.

В качестве хирургических и физиотерапевтических мер проводятся:

• Колостомия назначается при образовании свищей, безвозвратных патологий, отсутствии положительного эффекта после лекарственного лечения. Здесь проводится оперативное устранение воспаленного участка.
• Клизмы с маслами, отваром ромашки, пелоидином, хлорофилло-каротиновой пастой.
• Свечи с метилурацилом.
• Обезболивающие свечи.
• Микроклизмы из крахмального клейстера и метилурацила.

Эффективной становится особая диета, которая не должна раздражать стенки прямой кишки:

• Исключение острых блюд, пряностей, кофе, алкоголя, темного хлеба, сырых овощей и фруктов.
• Обильное питье.
• Включение супов, каш, овощных супов, нежирного мяса и рыбы.
• В меню включаются молочные продукты.
• Обильный прием витаминов и белков.

В домашних условиях лечение не проводится. Больной находится в стационаре. Народные средства не дают улучшений в здоровье, поэтому любые методы народного лечения становятся бесполезными.

перейти

Что такое лучевая терапия (радиотерапия), какие преимущества процедуры?

Терапевтическая методика предполагает направленное применение радиации для разрушения аномальных клеточных структур. Ионизирующие лучи, повреждающие ДНК клеток и приводящие к их гибели, вырабатываются специальными аппаратами или образуются после распада радиоактивных элементов. Радиологи различают 2 вида повреждений аномальных тканей радиационным излучением – сублетальные и потенциально летальные. Первая разновидность сама по себе не ведёт к неминуемой гибели клеточных элементов, но ранит и ослабляет аномальные структуры, что облегчает их разрушение при повторных воздействиях на организм ионизирующего излучения. Вторая же способна самостоятельно, при первом же воздействии, провоцировать полное разрушение клеточных структур.

Преимущества и эффективность лучевой терапии неоспоримы для большинства пациентов и заключаются в следующем:

• ионизирующее излучение разрушает максимальное количество мутировавших клеток, что способствует активному уменьшению объёма перерождённых тканей;
• под действием разрушающих лучей происходит спайка и полное заращение кровеносных сосудов, питающих злокачественный очаг, вследствие чего опухоль отмирает;
• после радиационного воздействия полностью сохраняется функционирование и анатомическое строение облучённого органа;
• воздействие радиации эффективно устраняет тяжёлые синдромы, сопровождающие развитие раковой опухоли;
• при проведении процедуры облучения отсутствует необходимость применения общей анестезии.

Однако стоит сказать, что не любой рак после лучевой терапии уничтожается. Есть опухоли, резистентные (невосприимчивые) к ионизирующему излучению. В этом случае пациенту назначают другие терапевтические тактики.

Профилактика

Чтобы минимизировать риск заболеваемости раком прямой кишки, важно устранить все факторы, которые провоцируют развитие данного злокачественного процесса. Итак, лучшими предупреждающими мерами могут стать:

• профилактика запоров;
• своевременное лечение патологий нижнего отдела ЖКТ — полипов, проктитов и пр.;
• борьба с лишним весом;
• сбалансированное питание с достаточным количеством растительной клетчатки в рационе;
• избегание контактов с вредными химическими соединениями;
• ведение здорового образа жизни, отказ от пагубных привычек;
• ежегодное прохождение специалистов с профилактической целью.

Плоскоклеточный рак прямой кишки имеет положительный прогноз при условии, что пациент приступил к лечению в первые 6 месяцев с момента начала заболевания. К сожалению, на практике подобное случается нечасто и многие люди приходят к специалисту с запущенной формой онкологии. Поэтому общий прогноз выживаемости при данной патологии не превышает 33%.