Какие патологии органов брюшной полости выявляет узи

Подготовка к УЗИ брюшной полости – подробные рекомендации

Если вам назначено УЗИ брюшной полости подготовка является не менее важной, чем само исследование, ведь это прямым образом влияет на информативность процедуры.

  УЗИ брюшной полости — подготовка ребенка

• Груднички до 1 года — рекомендовано не кормить 2-4 часа и не поить около 1 часа до УЗИ.
• Дети 1-3 года — не кормить 4 часа и не поить за 1 час до УЗИ,
• Дети старше 3 лет — подготовка перед УЗИ более строгая, нельзя кушать около 6-8 часов и пить жидкость за 1 час до исследования.

Виды и типы травм живота

Травмы живота бывают открытыми, когда на передней брюшной стенке имеется ранение, и закрытыми, если целостность брюшной стенки не нарушена. При этом закрытые повреждения нередко представляют большую угрозу для жизни, так как длительное время могут протекать почти бессимптомно.

Особенности!

Закрытые абдоминальные травмы наблюдаются в 85% случаев, на открытые же приходится всего 15%.

Самая легкая травма – ушиб передней стенки брюшной полости. При этом внутренние органы не повреждены, а на коже живота имеется гематома. Такое состояние обычно не требует специального лечения.

Открытые

В зависимости от вовлечения в процесс брюшины открытые травмы живота могут быть непроникающими в брюшную полость, проникающими с повреждением внутренних органов или без него. Наиболее опасный вариант – проникающее ранение с травматизацией органов живота. При любых проникающих повреждениях высок риск развития перитонита.

В зависимости от механизма и формы ранения различают открытые травмы брюшной полости следующих типов:

1. Колотые – наносятся тонким острым предметом. Повреждение на брюшной стенке точечное, с ровными краями, кровотечение из него, как правило, необильное. Однако подобные ранения нельзя недооценивать. Длинный острый предмет способен нанести множественные опасные повреждения органов брюшной полости. Например, проколоть петли кишечника сразу на нескольких участках или нарушить целостность крупного сосуда.
2. Резаные – ножевые ранения в виде полосы с ровными краями. Такие раны часто сильно кровоточат и через них наружу выступают фрагменты внутренних органов.
3. Рубленые – возникают от удара тяжелым острым предметом. От резаных отличаются менее ровными краями с участками размозжения, а также обширной травматизацией окружающих мягких тканей.
4. Огнестрельные ранения живота наиболее опасны, так как сопровождаются тяжелым необратимым повреждением мягких тканей и органов живота, обильным кровотечением, которое сложно остановить.

Закрытые тупые

Тупые травмы живота также бывают нескольких типов:

1. Ушиб брюшной стенки – локальное повреждение, сопровождающееся формированием гематомы, отека, ссадины на ушибленном участке. Боли в пораженной зоне усиливаются при движении, чихании, кашле, натуживании.
2. Разрывы фасций и мышц живота сопровождаются схожими симптомами, но болевой синдром и отечность тканей выражены сильней. На этом фоне иногда развивается рефлекторная кишечная непроходимость, которая затрудняет постановку диагноза.
3. Повреждение кишечника сопровождается интенсивными разлитыми болями, непроизвольным напряжением мускулатуры передней стенки живота, тошнотой, рвотой, симптомами кровопотери.
4. Разрыв паренхиматозных органов – печени, селезенки, поджелудочной железы – в первую очередь проявляется признаками внутреннего кровотечения. Пациент нередко находится в глубоком обмороке. При повреждении селезенки болевые ощущения локализуются в левом подреберье, на фоне разрыва печени боли возникают в правом подреберье. Травма поджелудочной железы сопровождается резкими болями в эпигастрии, тошнотой, рвотой, общим тяжелым состоянием.
5. Нарушение целостности мочевого пузыря может произойти как внутри полости брюшины, так и вне ее. Первый вариант более опасен, так как приводит к развитию перитонита. В обоих случаях пациента беспокоят ложные позывы к мочеиспусканию, боль в нижней части живота, отек промежности, выделение небольшого объема мочи с примесью крови. Повреждения нередко бывают сочетанными, что значительно затрудняет процесс диагностики и лечения.

Узи брюшной полости (печени, селезенки, поджелудочной)

Ультразвуковая диагностика – современный, хотя уже и не новый метод обследования пациентов. Он безопасен, доступен и дает возможность выявить множество заболеваний внутренних органов на ранних этапах, а значит, начать раннее лечение.

Из инструментальной диагностики УЗИ является, пожалуй, самым распространенным и востребованным. Так, выполняя УЗИ брюшной полости, можно заглянуть внутрь и посмотреть печень, почки, поджелудочную железу и другие органы. Плановый осмотр рекомендовано проводить 1 раз в год, при наличии уже какого-то заболевания брюшной полости – 2 раза в год или чаще по показаниям.

Органы, которые исследуют при проведении УЗИ брюшной полости

Для начала поясним, что брюшная полость – это пространство, ограниченное сверху диафрагмой и заполненное внутренними органами. Брюшная полость включает в себя два понятия: непосредственно брюшную полость, а также полость таза. От забрюшинного пространства она отделена брюшиной.

В ходе исследования проверяют следующие органы:

Органы, которые покрыты брюшиной полностью (основные при обследовании):

• печень (hepar);
• селезенка (splenum);
• желчный пузырь (vesica biliaris);
• поджелудочная железа (pencreas);

Органы, частично покрытые серозной оболочкой:

• желудок;
• тонкая кишка;
• толстая кишка.

УЗИ для этих органов – непоказательный метод, так как из-за полого строения они практически не видны.

Органы забрюшинного пространства:

• почки;
• надпочечники;
• мочеточники;
• брюшная аорта;
• нижняя полая вена.

Эти органы и сосуды осматриваются при расширенном УЗИ.

Органы предбрюшинного пространства:

• матка;
• мочевой пузырь;
• предстательная железа.

Кроме того, осматриваются лимфатические узлы, так как их увеличение может свидетельствовать о наличии онкологии.

В ходе УЗИ брюшной полости можно посмотреть структуру и форму органа, его локализацию в брюшной полости, размер, состояние сосудов, а также выяснить наличие дополнительной жидкости или образований (опухолей, камней, песка, кист и т.д.). УЗИ органов брюшной полости проводят при наличии уже выявленных диагнозов и при наличии симптомов для уточнения диагноза и распространенности процесса.

Симптомы и синдромы, когда показано выполнение УЗИ брюшной полости:

• Боль в животе;
• Метеоризм;
• Тянущие боли, локализующиеся в правом подреберье;
• Горький привкус, отрыжка желчью;
• Боли в эпигастрии, связанные с приемом пищи;
• Боли в поясничной области
• Рези и боли при мочеиспускании;
• Боли и тяжесть над лобком;
• Желтуха.

Как изучают органы брюшной полости

Брюшная полость — это пространство, ограниченное диафрагмой и мышцами спины и живота. УЗИ брюшной полости рекомендуется врачами в первую очередь поскольку позволяет единоразово обнаружить многие заболевания большинства органов — печени, селезёнки, поджелудочной железы, желудка, желчного пузыря, не причиняя вреда или боли пациенту. Обследование в клинике НЕОМЕД ведется по принятым в Европе стандартам.

• В первую очередь, специалист исследует печень. Этот орган является самым крупным и выполняет роль фильтра в организме, поэтому часто страдает от различных заболеваний — воспалительных, инфекционных, онкологических. УЗИ позволит обнаружить диффузные поражения печени и новообразования любой природы.
• Далее врач осматривает желчный пузырь на наличие аномалий развития и возможных заболеваний, а также желчные протоки. Особенно внимательно стоит отнестись к этому органу в случае острой боли в правой части живота.
• Если же боль локализуется слева, то специалист должен тщательно осмотреть поджелудочную железу. К сожалению, эта важнейшая железа становится источником таких тяжелых заболеваний, как сахарный диабет, панкреатит, рак.
• В УЗИ брюшной полости входит изучение селезенки. Визуализация данного органа ранее (на старых аппаратах) была затруднена, новые аппараты дают хорошую точность исследования. Обследовать селезенку необходимо, так как любые изменения структуры этого органа могут быть причиной или предвестниками заболевания.

Подготовка к УЗИ обследованию брюшной полости

Только при качественной подготовке врач может объективно оценить состояние внутренних органов. На искажение изображения, визуализируемого при сканировании, влияет газообразование в кишечнике. Поэтому за 2-3 дня до процедуры стоит исключить из рациона продукты, вызывающие брожение в кишечнике:

• сырые овощи и фрукты (огурцы, груши, виноград)
• ржаной хлеб
• кондитерские изделия
• квашеная капуста
• молоко

Накануне УЗИ рекомендовано очистить кишечник с помощью очистительной клизмы или слабительного препарата. За 6-8 часов до процедуры необходимо исключить прием пищи, оптимальный вариант проведения УЗИ – утром, натощак. Во время процедуры мочевой пузырь должен быть наполнен. Специально пить воду для наполнения мочевого пузыря, не рекомендовано, поскольку результаты исследования паренхиматозных органов будут с погрешностями.

Перед ультразвуковым исследованием органов брюшной полости необходимо придерживаться диеты, предупреждающей газообразование. Газы в кишечнике не пропускают ультразвуковые излучения, поэтому при неправильной подготовке исследование будет неинформативным.

Перед процедурой УЗИ брюшной полости не нужно сдавать анализы, кроме тех случаев, когда данная процедура сочетается с другими диагностическими мероприятиями.

Кишечник

Процедура проводится в следующих случаях:

• Для того чтобы получить полную картину состояния кишечника, применяют сразу два метода ультразвукового исследования:

  • Через брюшную полость,
  • Эндоректальную ультрасонографию (осмотр с помощью ректального датчика). У женщин используют дополнительный метод исследования с помощью вагинального датчика.

  Подготовка к проведению процедуры:

  • В течение 2 дней, до исследования, необходимо придерживаться диеты, и исключить из меню продукты, повышающие газообразование,
  • При хроническом запоре, принимают слабительные препараты (Сенадексин, Гутталакс), которые помогают очистить кишечник от каловых масс,
  • Для улучшения пищеварения используют ферменты (Мезим,Креон, Панзинорм),
  • Для того чтобы избавиться от метеоризма применяют Эспумизан,
  • При ультразвуковой ирригоскопии вечером, перед проведением исследования необходимо сделать клизму или принять Фортранс,
  • При трансабдоминальном УЗИ, за час до проведения процедуры, необходимо выпить литр чистой, негазированной минеральной воды. Это нужно для того, чтобы мочевой пузырь был наполнен,
  • За 6 часов, до проведения исследования необходимо отказаться от употребления пищи,
  • Перед процедурой не рекомендуется курить.

  Трансабдоминальное УЗИ проводят обычным способом, пациент ложится на спину, и через стенку брюшной полости, врач осматривает кишечник. При ирригоскопии, пациент поворачивается на бок спиной к доктору, и с помощью специального катетера в кишечник вводится до 2 литров стерильного физраствора, что помогает расправить кишечные стенки и внимательно осмотреть все отделы. После опорожнения кишечника, процедура продолжается.

  

  При ректальном исследовании, пациент ложится набок, спиной к доктору и подтягивает колени к груди. В задний проход, на расстояние 10 см вводят специальный, тонкий датчик, с помощью которого врач получает данные.

  Во время процедуры специалист оценивает размер и форму кишки, структуру и толщину стенок кишечника, и их эхогенность. А также проверяется наличие новообразований, рубцов, травм и аномалий строения.

  После проведения процедуры УЗИ, пациент может вернуться к своему обычному образу жизни, и питанию (если по показаниям не требуется соблюдения специальной диеты).

  Для УЗИ органов брюшной полости важна подготовка к процедуре со стороны пациента.

  (Пока оценок нет)

Как делается УЗИ брюшной полости

Ультразвуковое исследование назначают для оценки функций почек, печени, мочевого и желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, кишечника и желудка, сосудов, лимфатических узлов. Процедура длится 15-20 минут, не доставляет боли и дискомфорта. Последовательность действий:

1. Пациент раздевается до пояса.
2. Ложится спиной на специальную кушетку (нужную позу называет врач).
3. Ему наносят на живот порцию геля для улучшения проникновения ультразвуковых волн, четкости картинки на экране монитора.
4. По необходимости врач просит пациента повернуться на бок, на несколько секунд задержать дыхание.
5. Врач-узист перемещает датчик по коже передней стенки брюшины.
6. В ходе исследования называет данные, которые медсестра вносит в протокол.
7. Пациент вытирает гель, одевается.
8. Получает на руки заключение УЗИ с расшифровкой и предположительным диагнозом.

Болезни, которые выявляет УЗИ

Ультразвуковое исследование поможет установить наличие следующих патологий:

• сквозные изъяны органов,
• доброкачественные и злокачественные опухоли,
• кишечная непроходимость,
• отмирание селезенки (инфаркт),
• аппендицит,
• панкреатит,
• холецистопанкреатит и холецистит,
• выпячивание стенки кишечника,
• киста почек и печени,
• цирроз печени,
• абсцессы,
• дискинезия желчных путей,
• воспаление в любом из органов пищеварительной системы,
• наличие камней в желчном пузыре, почках, желчных протоках,
• воспалительные процессы в женских половых органах.