Диагностика рака при помощи онкомаркер CA 72-4

Значение онкомаркера

CA-125 онкомаркер (норма у женщин должна быть в пределах допустимых колебаний значения) представляет собой белок, который позволяет диагностировать рак яичников, брюшины, пищеварительного тракта, печени, дыхательных путей, а также отслеживать течение онкологического процесса. Также он позволяет обнаружить ряд заболеваний доброкачественной природы.

Обнаружение онкомаркеров позволяет заподозрить рак в самом начале, выяснить в каком месте начался рост злокачественной опухоли, отследить динамику патологии после начала терапии, осуществлять масштабные скрининговые исследования. Когда результаты анализов показали высокий уровень их в крови, то пациента направляют на дополнительные обследования, без которых поставить диагноз нельзя.

С помощью анализа на онкомаркеры можно определить будет ли рецидив рака за несколько месяцев до появления у человека признаков болезни.

Что такое онкомаркеры

Онкомаркеры – это особые белки, которые обнаруживаются в крови или моче больных раком. Опухолевые клетки продуцируют и выделяют онкомаркеры в кровь с момента возникновения новообразования, что делает возможным диагностику заболевания на ранних стадиях.

Анализ на онкомаркеры – самый надежный способ обнаружения злокачественной опухоли и возможность оценить эффективность лечения. Рецидив злокачественных заболеваний можно предвидеть за несколько месяцев до начала клинических проявлений. Благодаря специфичности каждого белка можно предположить очаг заболевания.

Отклонение от нормы одних маркеров однозначно свидетельствует о поражении определенных органов (ПСА, сПСА), другие онкомаркеры могут обнаруживаться при различных локализациях опухоли. В этом случае целесообразно провести комплексное обследование. К сожалению, именно поэтому диагностика рака на основе одного только анализа на онкомаркеры не является достоверной.

Что означает онкомаркер СА-125

Онкомаркер СА-125 — специфическое белковое соединение, гликопротеид, которое образуется на мембране клеток тканей яичников при злокачественных опухолях.

Норма онкомаркера СА-125 у женщин не должна превышать 100 МЕ/мл

В норме высокоспецифичный белок может появляться в крови в незначительных количествах, определяться при гистологическом исследовании в серозных и эндометриальных оболочках. Повышение уровня СА-125 может быть обусловлено не онкологическими факторами:

• половые инфекции – до 75%;
• нарушение менструаций любой природы – до 75%;
• эндометриоз матки – 85%;
• поликистоз яичников – до 80%;
• воспаления сердечной мышцы;
• перитониты, плевриты;
• цирроз печени;
• беременность – только I триместр;
• активная фаза менструального цикла.

Все эти заболевания влияют на повышение уровня СА, поэтому показатель оценивают в совокупности с другими лабораторными и инструментальными исследованиями.

Онкомаркер СА-125 стойко повышается при озлокачествлении клеток эпителиальной ткани яичников, но иногда характеризует развитием онкологической опухоли эндометрия, желудка, печени.

Онкомаркеры яичников могут повышаться незначительно при беременности, лактации, воспалении, иных заболеваниях внутренних органов. При стойком и значительном повышении онкомаркера СА-125 подозревают онкологический процесс, но окончательный диагноз устанавливают на основании нескольких диагностических критериев.

Что означает онкомаркер СА и его норма

Онкомаркер СА 242 – это высокоспецифичный признак злокачественных неоплазий в желудочно-кишечном тракте. Применение анализа уровня этого антигена в сочетании с другими онкомаркерами (в частности, СА-50, АФП, СА 72-4 и др.) позволяет определить точную локализацию опухоли и начать лечение на ранней стадии рака.

Что такое СА 242?

Аббревиатура «СА», стоящая перед маркировкой онкомаркера, буквально означает «раковый антиген» (cancer antigen). Вещества этой группы вырабатываются либо самой опухолевой тканью, либо организмом в ответ на злокачественную инвазию. Как и многие другие онкомаркеры, СА 242 является гликопротеином. Его вырабатывают пролиферирующие клетки органов пищеварительной системы.

Анализ на СА 242 не является специфичным, т.к. этот гликопротеин вырабатывается слизистой всех органов пищеварения.

Преимущество данного онкомаркера, прежде всего, заключается в его чувствительности к злокачественным неоплазиям: по разным данным, этот показатель составляет от 97 до 100%.

Для сравнения: при более высокой специфичности чувствительность основного маркера рака желудка (ракового антигена 72-4) не достигает и 80%.

Показания к исследованию

Показаниями для направления на анализ концентрации СА242 являются:

• симптоматика неоплазии экзокринного отдела поджелудочной железы (жёлтый цвет кожи, зуд и болевой синдром в левом подреберье, боль отдаёт в спину и плечо);
• подозрение на образование опухоли в кишечнике либо малигнизацию доброкачественного новообразования;
• раковые заболевания в анамнезе (диагностика метастазов);
• мониторинг эффективности курса лечения при злокачественной неоплазии;
• профилактическое обследование состояния доброкачественных образований (при полипозе, язвенной болезни желудка и др.).

Онкомаркер 242 используется преимущественно при диагностике кишечных и поджелудочных карцином. Рак кишечника проявляется в основном у пожилых пациентов, в анамнезе которых есть доброкачественные образования ЖКТ.

Онкология поджелудочной более опасна и непредсказуема:

опухоль может никак не проявлять себя в клинических симптомах, пока её ткани не сдавят желчевыводящие протоки и не спровоцируют панкреатит компрессией функциональных клеток железы. Именно поэтому при наличии предрасположенности к данным видам рака анализ рекомендуют включать в ежегодное обследование организма.

При других локализациях опухоли в ЖКТ оправдано совместное использование с другими маркерами рака. При неоплазии поджелудочной железы используется комбинация СА-50 и СА 242. Раковый антиген 19-9, «отвечающий» за онкологию поджелудочной, практически не повышает диагностическую ценность анализа.

При симптоматике рака желудка СА 242 применяется совместно с СА 72-4 и АФП (дифференциальная диагностика).

Норма и расшифровка анализа

Допустимое значение концентрации антигена колеблется в пределах от 0 до 20 МЕ на миллилитр биоматериала. При воспалительных заболеваниях пищеварительных органов и доброкачественных неоплазиях их эпителия уровень СА 242 обычно повышается в пределах референсных значений либо ненамного превышает норму.

Расшифровка анализа на СА 242

Уровень ракового антигена коррелирует со стадией и размером новообразования. Наличие доброкачественного образования при концентрации СА 242, близкой к 30 МЕ/мл менее вероятно, чем онкологический процесс, т.к. при этом большой объём неоплазии должен сдавливать функциональные ткани органа ЖКТ и на более ранних этапах, что проявляется в клинической симптоматике.

Если концентрация гликопротеина превышает 10 МЕ/мл, лечащий врач назначает повторный анализ через 4-6 недель (в ряде случаев – через несколько месяцев), аппаратное обследование органов брюшной полости и лабораторные анализы, которые могут указать на воспалительные процессы в пищеварительном тракте (биохимию крови, печёночные пробы и др.).

Норма и расшифровка основных показателей

Расшифровка результатов анализа крови предполагает не только сравнение их с нормой, но также сопоставлением с другими показателями и обследованиями. Так, гормон ХГЧ, как онкомаркер, одновременно может быть повышен у женщин при патологиях плаценты и у мужчин при онкологии яичек. В таком случае для постановки точного диагноза требуется дополнительное обследование. Рассмотрим подробнее основные исследуемые показатели, их нормы и причины отклонения.

СА-125 является онкомаркером онкологического поражения яичников. В норме составляет от 4,0 до 8,8* /л (от 0 до 30 МЕ/мл). Если значение превышает 35 ед/мл, то в 90 случаях из 100, рак яичников подтверждается. Рост концентрации более 30 ед. возможно при злокачественных опухолях эндометрия или фаллопиевых труб у женщин, органов дыхательной системы и пищеварительного тракта. В небольших количествах СА 125 определяется при: эндометриозе, адемомиозе, кисте и воспалении яичников, заболеваниях печени, перитоните.

РЭА – раково-эмбриональный антиген, продуцируемый стенками пищеварительного тракта плода при внутриутробном развитии. В связи со взрослением выработка постепенно прекращается. При расшифровке результатов за норму принимают результат не выше 5 нг/мл. При повышении уровня более 20 нг/мл возможно онкологическое заболевание молочных желез, матки, яичников, простаты, легких, пищеварительного тракта. Рост до 10 нг/мл возможен у курильщиков, при циррозе печение, полипах в кишечнике, туберкулезе.

ПСА – специфический белок, вырабатываемый простатой. Анализ крови на ПСА нужно сдавать всем мужчинам после 40 лет. Норма в крови в зависимости от возрастной категории варьируется в границах от 0 до 4,5 нг/мл, допустимо значение 6,5 нг/мл для мужчин после 70 лет. Если значение ПСА вызывает подозрения на патологическое нарушение, то требуется провести анализ на свободный ПСА (сПСА). Затем анализируют их процентное соотношение. ПСА повышается не только при онкологии, но и при аденоме простаты или после ее массажа.

АФП или альфа-фетопротеин – белок, вырабатываемый клетками и тканями пищеварительного тракта плода при внутриутробном развитии. В норме составляет до 10 нг/мл или 8 МЕ/мл. Увеличение концентрации возможно при следующих патологиях: карцинома печени, метастазирование в ткани печени, онкологии органов пищеварительного тракта или дыхательных путей, новообразования в яичниках у женщин и яичках у мужчин. Также АФП повышается при циррозе, гепатитах, у беременных женщин при развитии осложнений эмбриона, при почечной недостаточности.

Норма онкомаркера СА и отклонение от нее

Норма СА 242 находится в диапазоне от нуля до двадцати международных единиц в миллилитре. Такой разброс в показателях нормы возникает из-за разных методик проведения анализа в различных лабораториях. Близка к верхней границе или немного повышена концентрация может быть при воспалительных заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта и при доброкачественном новообразовании.

Расшифровкой результатов анализа крови на СА должен заниматься ваш лечащий врач или врач-онколог. Но так как попасть на прием достаточно сложно, приведем способы простейшей расшифровки.

• Если уровень СА 242 равен нулю, это свидетельствует, что никаких новообразований в поджелудочной железе и кишечнике нет.
• Если уровень составляет от 0 до 20 Ме/ мл, это может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса или о доброкачественной опухоли поджелудочной железы или кишечника. В этом случае потребуется ряд дополнительных диагностических методик.
• Если СА 242 повышен, то есть больше 20 Ме/мл, это свидетельствует о наличии рака и требует уточнения его локализации и стадии развития процесса.

Отслеживание нормы маркера в динамике позволит контролировать успешность лечения. В связи с опасностью рецидива, даже после оперативного лечения, лучевой или химиотерапии, раз в пять — семь месяцев анализ крови на этот маркер необходимо будет сдавать.

Отклонение от нормы должно заставить вас насторожиться и обратиться к врачу. Чем раньше будет выявлен онкопроцесс, тем больше шансов на успешное излечение. Врачи-хирурги проводят пальцевое ректальное исследование для раннего выявления рака прямой кишки.

Показания к исследованию

Анализ на ca 242, отвечающий за желудочно-кишечный тракт, проводится по следующим показаниям:

1. Такая симптоматика, как изменение цвета кожного покрова, болезненные ощущения в животе, особенно, отдающие в плечо;
2. Уже диагностирована злокачественная опухоль (тогда анализ нужен для контроля эффективности лечения рака);
3. Врач подозревает, что онкопроцесс поразил прямую и толстую кишку (в таком случае берется кровь на другие онкомаркеры).

Есть также разница в том, что покажет онкомаркер при различных стадиях болезни, потому с помощью анализа можно определить, на каком этапе развития находится патология.

Подготовка к анализу на онкомаркер Са 125

Для определения раковых патологий часто используют такой метод лабораторной диагностики, как ИФА, который помогает установить количественное значение Не 4 и Са 125.

Для изучения маркера Са 125 берется венозная кровь. Для получения достоверных результатов на исследование Ov125ag рекомендуется соблюдать некоторые правила подготовки к анализу:

1. Венозная кровь сдается в утреннее время натощак.
2. Необходимо записать, в какой день цикла проводится исследование.
3. Перед тем как сдать кровь на Са 125 рекомендуется отдохнуть пятнадцать минут с целью успокоения нервной системы, исключив физическую активность.
4. Если за семь дней до процедуры проводились какие-либо исследования, необходимо сказать об этом лаборанту.
5. За несколько дней до теста на Са 125 исключают из рациона алкоголь, жирную, острую и жареную пищу, а также прекращают прием любых медикаментов.
6. В день тестирования на Са 125 нельзя курить.
7. Последний прием пищи должен быть не позже, чем за восемь часов до сдачи теста на Са 125.
8. Рекомендуется проводить исследование на определение маркера Са 125 на третий день после окончания менструации.

Зная, как сдавать правильно тест на онкомаркер Са 125, можно получить достоверные результаты, которые помогут выявить причину нарушений в организме.

Рассматривая вопрос о том, сколько делается ИФА, необходимо отметить, что в разных лабораториях на это занимает разное количество времени. Обычно результат на уровень Са 125 выдается на следующий день.

В некоторых случаях возможно проведение экспресс-теста на выявление онкомаркеров, при котором результат выдается в тот же день. Срок годности данного анализа составляет семь дней.

Анализ крови на Онкомаркер CА – норма и повышение

При проведении диагностики и во время лечения рака немаловажен анализ крови на онкомаркер СА 125. Он основывается на том, чтобы выявить в крови повышенный уровень антигенов, которые представляют собой вещества, указывающие на возникновение опухоли.

Среди таких веществ могут быть некоторые ферменты, белки, гормоны, белковые продукты распада опухоли и др.

Онкомаркер СА 125 является одним из самых удобных маркеров, благодаря которым возможно обнаружение рака яичников, исходя из нормы и повышения данного показателя.

CА 125 — онкомаркер рака яичника

CA 125 является высокомолекулярным гликопротеином, выступающим в качестве антигена, происходящего из дериватов целомического эпителия тканей плода.

Его наличие отмечается в муцинозной и серозной жидкости матки, нормальной ткани эндометрия. В кровоток он не проникает, если не разрушены природные барьеры.

CA 125 представляет собой основной онкомаркер рака яичника и его метастазов. Маркер обладает низкой специфичностью.

Если у женщины рак яичников или эндометрия и снизился уровень онкомаркера, это свидетельствует о том, что реакция организма на лечение хорошая и пациента ожидает благоприятный прогноз.

Расшифровка результатов CA 125

За дискриминационный уровень СА 125 принято 35 ед/мл. Для здоровых женщин среднее значение лежит в пределах от 11 до 13 ед/мл, для мужчин – не более 10 ед/мл.

Если уровень маркера повысился на фоне ремиссии, это является основанием для того, чтобы провести углубленное обследование больной с целью выявление рецидива заболевания. Если значения анализа крови на СА 125 постоянно повышены, это свидетельствует о том, что опухоль прогрессирует, и пациент получает неэффективное лечение.

Возможно удваивание уровня СА 125 в сыворотке крови во время менструации, в особенности при наличии такого заболевания, как эндометриоз. В 1 триместре беременности данный онкомаркер может повышаться по физиологическим причинам.

СА 125 бывает незначительно повышен и у здоровых женщин, что объясняется синтезом в мезотелии брюшной (аднексит, асцит), плевральной (плеврит) полостей, эпителии бронхов, маточных труб, перикарде.

У мужчин возможен синтез маркера СА 125 в эпителии семенников.

В остальных случаях, если уровень антигена выше 35 Ед/мл, это является признаком наличия онкологических заболеваний:

• рака молочной железы;
• рака яичников, матки, фалопиевых труб, эндометрия;
• рака желудка, прямой кишки, печени;
• рака поджелудочной железы;
• рака легких;
• других злокачественных опухолей.

Онкомаркер СА 125 может быть значительно повышен в случае наличия опухолей ЖКТ, молочной железы, бронхов, воспалительных заболеваний у женщин, в которые вовлечены придатки, доброкачественных гинекологических опухолей.

Маркер СА 125 может быть повышен незначительно при:

В случае наличия воспалительных процессов и доброкачественных опухолей уровень СА 125 обычно не превышает 100 Ед/мл.

Важно наблюдать за изменениями данного маркера, чтобы оценить эффективность лечения и выявить рецидивы заболеваний.

Расшифровка результатов СА 125 и постановка диагноза должны осуществляться квалифицированным специалистом.

Подготовка к анализу и материал для исследования

Для подготовки к сдаче анализа на онкомаркер СА -125 предусмотрены некоторые правила. Кровь должна сдаваться натощак, промежуток между забором образца для анализа и последним приемом пищи должен быть не менее 8-ми часов.

Накануне рекомендовано поужинать легкой пищей, исключив жареные продукты. Перед сдачей анализа нее допускается пить ничего, кроме чистой воды.

За 24 часа желательно исключение алкоголя, интенсивных физических нагрузок, по согласованию с врачом — приема лекарственных препаратов.

За 1-2 часа до забора крови следует воздержаться от курения, должно быть исключено эмоциональное возбуждение, физическое напряжение, под которым понимается быстрая ходьба по лестнице, бег. За 15 минут до сдачи анализа желательно успокоиться и отдохнуть.

Не рекомендуется сдача крови для проведения лабораторного исследования сразу после инструментального обследования, физиотерапевтических процедур, массажа, ультразвукового и рентгенологического исследований и иных медицинских процедур. Кровь должна сдаваться до того, как начат прием лекарственных препаратов или не раньше, чем спустя 10-14 дней после того, как они были отменены. В качестве материала для исследования используется сыворотка крови.

Расшифровка

Если по результатам лабораторного исследования, показатель антигена значительно занижен, то пациенту необходимо пройти повторный анализ через определённый промежуток времени, например, 2 – 3 недели. Так как низкий уровень может свидетельствовать о злокачественной опухоли, которая только начинает зарождаться в организме.

Прогресс, достигнутый за последние несколько лет, предоставил большой объем информации, которая должна быть интегрирована и упорядочена онкологами. Опухолевые маркеры имеют одну из частей, которые врачи должны вписывать в большую головоломку. В этой статье будут описаны наиболее распространенные этиологии бактериального антигена, раковых клеток антигена 72-4, 19-9 и их показания.

Когда назначается исследование?

Хотя маркеры опухолей являются неоценимым активом для медицинской практики, их роль в скрининге, диагностике и онкологическом лечении остается плохо стандартизированной. Текущие или будущие клинические испытания проливают свет на нерешенные проблемы. Рак представляет собой серьезную проблему общественного здравоохранения, его заболеваемость и смертность растут. Рак желудка является пятой наиболее распространенной формой рака, из которых ежегодно диагностируется около миллиона новых случаев. Это единственная форма рака, для которой зарегистрировано падение заболеваемости. 50% этих случаев встречаются в развивающихся странах.

В случае, если показатели превышают 6,9 Ед/мл, то, скорее всего, в организме больного имеются опухолевые новообразования, с локализацией в органах половой или пищеварительной системы. Для установления более точного диагноза, больному необходимы дополнительные обследования :

Снижение числа случаев рака желудка не связано с уменьшением смертности. Рак желудка занимает третье место по показателям смертности, что свидетельствует о том, что он остается одним из очагов опухолей с крайне тяжелым прогнозом. В Румынии рак желудка представляет собой неоплазию с заметным увеличением заболеваемости. Число смертей, вызванных раком желудка, выше, чем в среднем по Европе.

Рак желудка представляет собой сложный участок опухоли из-за поздней диагностики. В свете имеющихся в настоящее время данных, международные онкологические клинические рекомендации не рекомендуют скрининг населения, а активный мониторинг субъектов с высоким риском.

УЗД, ФГДС и другие, позволяющие удостовериться в правильности предварительного диагноза. От того, насколько точно будут расшифрованы результаты, зависит дальнейшая судьба пациента.