Как расшифровывается СА-125 и какова его норма у женщин

Онкомаркеры и их значение

Онкомаркеры – специфические белки, которые продуцируются злокачественными опухолями или нормальными тканями в количестве, превышающем пределы допустимых значений вследствие попадания раковых клеток.

С их помощью нельзя поставить точный диагноз, однако обнаружение этих веществ в крови и/или моче позволяет:

• заподозрить онкозаболевание и его локализацию;
• отличить злокачественную опухоль от доброкачественной;
• исследовать эффективность проводимой терапии опухоли;
• в ранние сроки выявить рецидив заболевания;
• обнаружить метастазы до их клинического проявления.

Исследования на онкомаркер СА 72-и расшифровка

Исследование проводят иммунохимическим методом с электрохемилюминесцентной детекцией «ECLIA». Для того, чтобы результаты исследования были корректными, пациентам необходимо подготовиться к сдаче биологического материала. Накануне исследования пациентам предлагается отказаться от приёмов цитостатиков и антибиотиков. Если это сделать невозможно, то о сложившейся ситуации следует предупредить специалиста, который будет делать анализ.

Также не стоит проводить тепловые процедуры. Сдавать биологический материал рекомендуется не ранее, чем спустя две недели после перенесенных вирусных инфекций или воспалительных заболеваний. Для исследования используется венозная кровь. Её берут из вены натощак утром. Для анализа применяют анализатор и тест-систему Cobas 6000. Нормой данного онкомаркера считается 6,9 Ед/мл Показания к назначению исследования уровня онкомаркера 72-4

Уровень СА 72-4 определяют в таких случаях:

• для комплексного исследования совместно с клиническими и инструментальными методами при первичной диагностике рака желудка и яичников, а также в прогностических целях;
• для оценки эффективности оперативного вмешательства и последующего мониторинга при заболевании раком желудка или яичников, колоректальным раком;
• если повышенный уровень онкомаркера СА 724 на момент первичной постановки диагноза.

Интерпретация результатов исследования проводится в той лаборатории, где делался анализ. Уровень онкомаркера повышен при таких заболеваниях:

• злокачественные новообразования желудка;
• рак придатков матки;
• колоректальный рак;
• неопластические процессы в лёгких, эндометриоидные опухоли, злокачественные новообразования молочных желез, опухоль поджелудочной железы.

Повышенный уровень онкомаркера СА 72-4 может быть и при некоторых соматических заболеваниях:

• панкреатите;
• циррозе печени;
• доброкачественных заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
• легочной патологии;
• доброкачественных новообразованиях яичников;
• ревматических заболеваниях;
• мастопатиях.

Онкомаркер СА 72 4 применяется в диагностике рака желудка. Его уровень может быть повышенным также при злокачественных новообразованиях другой локализации.

Онкомаркер са – что означает?

Онкомаркер 125 – белок, который относится к классу гликопротеинов. Выявляется в бронхах, плевре, поджелудочной железе, перикарде, других органах.

Повышенный онкомаркер са 125 является одним из показателей того, что у пациентки может развиваться рак яичников. Однако высокое значение онкомаркера са 125 не всегда является подтверждением того, что в организме идет процесс развития онкологического заболевания.

Чтобы уточнить диагноз, подтвердить его или опровергнуть, всегда назначаются дополнительные обследования.

Онкомаркеры са 125, являясь антигеном определенного типа клеток, могут выявляться в тканях матки и эндометрия. Концентрируясь в жидкостях, онкомаркер 125 са не проникает в плазму крови. Исключительными случаями являются период после менструации или нарушение естественных барьеров после перенесенного женщиной аборта.

Когда проводятся исследование на онкомаркер ca 125?

Все, кто находится в группе риска, должны на регулярной основе проходить обследования, сдавая анализ на определение уровня са 125 онкомаркера. Анализы сдаются раз в год. К категории пациентов, находящихся в группе риска, относятся:

• специалисты предприятий, работающие в условиях опасного производства;
• люди, проживающие в зонах с неблагоприятной экообстановкой;
• те, кто имеет наследственную предрасположенность к онкологическим заболеваниям.

Как подготовится к сдаче крови?

Для диагностических исследований сегодня используется современное оборудование. Однако этого недостаточно для того, чтобы иметь возможность получить достоверные данные. Пациенту важно правильно и тщательно подготовиться. В процессе подготовки важно учитывать следующие нюансы:

• кровь всегда сдается натощак, поэтому последний прием пищи должен быть не позднее чем за восемь-десять часов до процедуры (забора крови);
• в качестве напитков можно оставить чистую воду: кофе или чая, другие напитки могут существенно повлиять на результаты исследования и исказить их;
• курильщики за три дня до сдачи анализа должны отказаться от курения, также важно отказаться от употребления алкоголя;
• причинами роста онкомаркера са 125 может стать прием жирных, соленых или жареных продуктов, которые необходимо исключить за сутки до предстоящего исследования;
• причиной повышения онкомаркера са 125 становится и прием определенных видов лекарственных препаратов, поэтому важно проконсультироваться до их приема с лечащим доктором;
• в течение нескольких дней, предшествующих сдаче анализа, необходимо отказаться от любого вида физических нагрузок;
• постараться до и во время забора крови, и во время процедуры оставаться спокойным и не нервничать.

Когда лучше сдавать онкомаркер са 125? Женщины должны проходить исследование спустя 2-3 дня после окончания кровотечения (1-я фаза менструального цикла).

Соблюдение данных рекомендаций позволит сразу получить верный результат исследований. На результаты могут оказывать влияние такие факторы, как исследования рентген, проведенный накануне, ультразвуковое исследование, бронхоскопия, забор материала для биопсии.

В случаях, когда пациент уже проходил лечение, проведение исследований крови на онкомаркеры са 125 проводятся не реже, чем один раз в три месяца.

Расшифровка результатов 

При расшифровке анализа на онкомаркер НЕ4 используются референсные значения. Они означают средние показатели, выявленные у здоровых людей, которые проходили такое обследование.

Норма у женщин связана с возрастом пациентки и выглядит следующим образом:

• младше 40 лет — ниже 60,5 пмоль/л;
• 40-49 лет — ниже 76,2 пмоль/л;
• 50-59 лет — ниже 74,3 пмоль/л;
• 60-69 лет — ниже 82,9 пмоль/л;
• от 70 лет и старше — до 104,0 пмоль/л.

Превышение этих значений с высокой степенью вероятности указывает на злокачественные процессы в яичниках и/или эндометриальном слое матки. Но наибольшую диагностическую точность демонстрирует комбинация анализов на онкомаркеры НЕ4, СА125 и ROMA.

Кроме того, важно знать, что некоторые обстоятельства могут искусственно завышать уровень НЕ4 или изменять формулу, вследствие чего достоверность результатов становится сомнительной. К таким факторам относятся прием оральных контрацептивов, беременность, перенесенное хирургическое вмешательство и пр. Поэтому при повышении уровня НЕ4 может потребоваться котрольное исследование.

Расшифровка дополнительных показателей

В условиях современных лабораторий возможно определение огромного количества онкомаркеров. Выше были рассмотрены наиболее распространенные из них. Также кратко нужно отметить не менее важные показатели, которые определяют при диагностике опухолевых процессов. Например, СА 15-3 – антиген, продуцируемый молочными железами у женщин. Нормативное значение от 8,2 до 38 ед/л. Онкомаркер важен при оценке эффективности лечения, а также при диагностике онкологии пищеварительного тракта и органов половой системы женщин (матки, яичников).

Определение антигена СА 19-9 необходимо при диагностировании опухолей пищеварительного тракта на начальных этапах, а также при новообразованиях молочных желез, яичников, матки, желчного пузыря и желчных протоков. При расшифровке за норму принимают результат от 0 до 37 ед/мл, уровень содержания более 40 МЕ/мл признается крайне высоким.

Онкомаркер СА 72-4 в норме составляет не более 6,9 ед/мл и обладает высокой информативностью при диагностике онкологии желудка. Также показатель важен при обследовании пациентов с опухолями в легких и яичниках.

Антиген CYFRA 21-1 – наиболее значимый онкомаркер при диагностировании злокачественных опухолей мочевого пузыря и немелкоклеточного рака легких. В норме уровень концентрации составляет до 3,3 нг/л. Как правило, анализ проводят одновременно с РЭА и их значение рассматривают в совокупности. Ферритин – неспецифический онкомаркер, используемый при диагностике злокачественных заболеваний крови, яичников, кишечника, простаты, легких, яичек, щитовидной, молочной и поджелудочной желез.

Важным показателем при диагностике заболеваний половой системы является ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). В норме он не превышает 2,5 мМЕ/мл у мужчин и 5,3 мМЕ/мл у женщин. Как основной показатель, ХГЧ рассматривают при диагностике онкологических процессов в яичниках и яичках в совокупности с АФП. При этом характерно их одновременное повышение. В качестве дополнительного теста ХГЧ определяют при обследовании пациентов с подозрением на злокачественные опухоли матки, молочных желез, поджелудочной железы.

Анализы крови на онкомаркеры обладают высокой информативностью при соблюдении рекомендаций перед сдачей. Подготовка простая и заключается в исключении алкоголя, лекарственных препаратов, физических и эмоциональных нагрузок, а также в отказе от пищи в течение 8-10 часов. Важно помнить, что отклонение результатов от нормы не всегда является показателем онкологии. Их изменение может быть спровоцировано естественными физиологическими процессами (смена менопаузы у женщин, беременность, менструация), воспалительными реакциями или инфицированием организма. Расшифровку должен производить врач, так как важны не только показатели онкомаркеров, но и другие результаты обследований.

Норма

Рассмотрим в следующей таблице показатели нормы онкомаркеров молочной железы.

Если анализ показывает отклонения от нормы, это еще не говорит о наличии рака в организме. При злокачественной опухоли перечисленные цифры увеличиваются в десятки и сотни раз. Расшифровка исследования должна быть проведена врачом с учетом имеющихся клинических и диагностических данных.

Показания для сдачи анализа

Врач может назначить проведение анализа при следующих симптомах, схожих с признаками рака желудка:

• частая рвота и/или тошнота;
• нарушение функций желудочно-кишечного тракта;
• отвращение к продуктам, содержащим белок;
• необоснованный рост живота;
• изменение цвета и консистенции стула (наиболее опасен черный цвет испражнений);
• неспецифические для рака симптомы — ухудшение состояние здоровья, низкий уровень гемоглобина, не поддающийся терапии, наследственность.

Онколог посоветует сдать анализ и при подозрении на онкологию женских органов, рак легких и поджелудочной железы.

Также больному рекомендовано сдавать анализ на уровень онкомаркеров после операции. Через 3-4 недели при удачном удалении опухоли показатели снизятся. Если этого не произошло, лечение продолжают другими методами — химиотерапия, лучевая терапия.

Рекомендовано проведение исследования и при сомнительных показаниях других онкомаркеров.

Правила сдачи анализа

Для правильной диагностики и контроля лечения анализ на уровень онкомаркера CA 72-4 больному придется сдавать не один раз. Во многих государственных поликлиниках нет необходимого оборудования для исследования и обнаружения маркеров. Для достоверности результатов анализ рекомендовано сдавать в одной и той же лаборатории. Во многих городах открыты центры исследования медицинских анализов Инвитро, КДЛ и другие, где можно сдать любой анализ, в том числе и на онкомаркеры при раке кишечника.

Для определения уровня ракового антигена CA 72-4 берется венозная кровь. Сдать биологический материал нужно в утренние часы, натощак. За сутки до сдачи анализа нежелательно употребление жирной пищи. Врачу-онкологу, назначившему анализ, необходимо сообщить о всех лекарственных препаратах, которые принимает пациент постоянно или принимал в последние несколько недель.

Внимание! Не курить в течение получаса до сдачи анализа! Курение спровоцирует выработку желудочного сока, что может повлиять на корректность результатов!

Ошибки анализа

Онкомаркер CA 72-4 бывает повышен в сыворотке крови человека не только при раковых заболеваниях. Значения антигена могут быть выше принятой нормы при наличии в организме воспалительных процессов. Такое может быть при инфекционных и бактериальных заболеваниях. После излечения показатели ракового антигена приходят в норму. Также повышенные значения наблюдаются у беременных женщин.

Показатели выше принятой нормы могут наблюдаться и при следующих неонкологических заболеваниях:

• язвенная болезнь желудка;
• киста или воспаление поджелудочной железы;
• бронхолегочные заболевания;
• полипы;
• гастроэзофагит (рефлюкс);
• цирроз печени;
• болезнь Крона;
• ревматоидный артрит;
• мастопатия.

Соответственно и нормальные значения концентрации ракового антигена не дают гарантии отсутствия рака.

Не нужно забывать, что анализ — не окончательный диагноз. Для точного диагностирования заболевания необходимы другие методы исследования (гастроскопия, МРТ, КТ, УЗИ, биопсия). Результаты анализа на онкомаркеры не должны быть способами самодиагностики. Только врач-онколог определит точность диагноза и предложит тактику лечения.

Онкомаркер СА 72-4: нормы и значение

Наряду с другими онкомаркерами СА 72-4 используется для распознавания злокачественных образований. Его основное предназначение – клиническое тестирование на возможное развитие раковых опухолей желудка, легких или карциномы яичников. Повышенная концентрация СА 72-4 в анализе крови означает, что в организме протекает патологический процесс. Могут повышаться нормы онкомаркера 72-4 и при доброкачественных образованиях.

Результаты анализа при раке

Если в результате кровь показала больше 100 единиц, то это может уже говорить об онкологии. Именно поэтому обычно врач назначает повторные анализы, через определенный промежуток времени.

Сам антиген не всегда указывает именно на злокачественное новообразование в яичниках и может выделяться опухолями в других органах. Рассмотрим список органов, который могут выделять антиген СА-125 при злокачественном образовании.

Зачем делать анализ

Результат анализа на опухолевый маркер показывает наличие нескольких видов рака: печени, кишечника, желудка.

Нарушение функций какого-либо из органов приведёт к плохим последствиям. При злокачественной опухоли толстой кишки появляются кровяные выделения в кале, проблемы с желудком, ощущение переполненности, запор и недержание. Неконтролируемое мочеиспускание указывает на запущенную патологию и развитие образования. При поражении желудка злокачественными клетками снижается аппетит, ощущаются тяжесть и тошнота, изжога, что приводит к истощению организма. Начинается диарея, появляются в кале кровяные выделения.

Симптомы злокачественной опухоли печени схожи с проявлениями онкологии желудка. У больного возникает диарейный синдром, ухудшается аппетит, наблюдается потеря веса, появляются болезненные ощущения в области нахождения органа. Может измениться оттенок кожи и повыситься температура. Печень увеличивается, появляется горечь во рту. Пациент беспрестанно чувствует утомление.

Показания к проведению исследования

Тест на онкомаркер не является стандартным исследованием и обычно предлагается тем женщинам, у которых имеется подозрения на опухолевые образования яичников. Такие пациентки обычно обращаются к врачу с определенным набором жалоб, на основании которых гинеколог назначает исследование.

На основании жалоб пациента врач принимает решение о назначении исследования

Симптомами, указывающими на развитие онкологических процессов, могут быть:

• Возникновение тошноты и рвоты без объективных на то причин;
• Сильная потеря веса за последние 2-3 месяца;
• Появление мажущих выделений, не связанных с менструациями;
• Возникновение болей в яичниках, иногда отдающих в поясницу;
• Повышение температурных показателей – длительно сохраняющаяся субфебрильная температура;
• Появление дискомфорта и болей при попытке опорожнения мочевого пузыря или кишечника;
• Увеличение лимфатических узлов без явных причин;
• Боли, возникающие при половом акте.

Перечисленные признаки не специфичны и могут появляться и при других патологиях женской половой системы, поэтому онкомаркер не будет единственным исследованием, назначаемым женщине для уточнения диагноза.

Важно! Превышение СА 125 антигена позволяет обнаружить наличие опухоли в организме еще до того, как она будет диагностирована с помощью других способов диагностики. Это позволяет во многих случаях предотвратить развитие онкологии.

Планово проведение теста на онкомаркер назначается работникам вредных производств, лицам, имеющим наследственную предрасположенность к онкозаболеваниям, людям, живущим в загрязненных экологических районах.