Согласно медицинской статистике, каждый шестой человек, проживающий в России, сталкивается со злокачественными заболеваниями. К тому же, онкологические болезни значительно «помолодели». Все чаще ими страдают молодые люди и дети.
Описание и значение онкомаркера СА 15-3
Раковый антиген выявляет 40-60% рецидивов за 2-18 месяцев до появления симптоматики. Особенно сильно повышаются показатели при метастазах в кости и печень.
Такой анализ крови является информативным, но не единственным, поскольку выявляет опухоль не только в молочной железе.
Он повышается при процессах в легких, печени. Из-за этого для подтверждения диагноза используют другие способы исследования. Диагностическая ценность – комбинация СА 15-3 и определение уровня раково-эмбрионального антигена.
Главное свойство онкомаркера — его высокая концентрация наблюдается при отсутствии рака, а у недавно заболевших содержание может находиться в пределах нормы.
Расшифровка результатов анализа на СА 15-3
Тест на маркер СА 15-3 проводится с помощью иммунохемолюминесцентного анализа. Для этого осуществляется забор небольшого объема венозной крови. Перед исследованием рекомендуется воздержаться от курения за полчаса до анализа. Других требований к пациенту нет.
К ложному результату исследования могут привести аутоиммунные заболевания, туберкулез, саркоидоз. В данных случаях маркер рака 15-3 повышен, но не свидетельствует о развитии злокачественных образований.
Норма содержания СА 15-3 в крови колеблется в пределах от 0 до 25 Ед/л. В силу низкой специфичности исследования, показатели могут оставаться в пределах нормы в случае начальных стадий онкологических заболеваний, образовании метастазов, а также при рецидиве рака.
Анализ на онкомаркеры молочной железы редко используется для единичной оценки уровня антигена. В основном он используется для контроля динамики развития заболевания либо динамики терапии. Чтобы корректно оценить риски развития рака молочной железы, анализ на данный онкомаркер комбинируют с исследованием ракового эмбрионального антигена (РЭА). Что же означает увеличение уровня маркера 15-3 выше нормы?
- Рак молочной железы (самое частое онкологическое заболевание в мире среди женщин).
- Онкологические заболевания, локализованные в других тканях и органах организма (колоректальный рак, рак легких, поджелудочной железы, шейки матки, эндометрия, печени, яичников).
- Доброкачественные образования молочных желез (киста, фиброаденома, папиллома, мастит с сопутствующей мастопатией).
- Цирроз печени.
- Третий триместр беременности (норма поднимается до 50 Ед/л).
Периодический забор образцов крови на анализ позволяет оценить скорость развития вышеперечисленных заболеваний, а также предсказать появление новых симптомов. Возрастание концентрации СА 15-3 позволяет установить возникновение метастазов на 6–9 месяцев раньше появления признаков патологии.
Важно отметить, что онкомаркер при метастазах повышен только у восьмидесяти процентов женщин, в то время как при раке молочной железы первой или второй стадии он повышен только у двадцати процентов.
Если после курса терапии уровень онкомаркера все равно повышен, то это говорит о неэффективности проводимого лечения либо о проявлениях рецидива. В этом случае рекомендуется провести повторную расшифровку анализов, пересмотреть стратегию терапии, выбрать более действенные или радикальные методы.
Если результат анализа на СА 15-3 находится в пределах нормы либо совсем отсутствует, то это свидетельствует:
- об отсутствии онкологических проблем молочных желез либо вышеперечисленных заболеваний;
- о начальной стадии ракового заболевания;
- о положительной динамике проводимой терапии.
При нормальных результатах исследования не стоит расслабляться. Как было указано ранее, слабая чувствительность теста на онкомаркеры молочной железы обязывает врача рассматривать здоровье пациента комплексно, с учетом результатов других анализов. Возможно, маммография, УЗИ молочных желез и исследование ракового эмбрионального антигена смогут показать патологии либо подтвердить отсутствие заболеваний. Также в диагностике поможет повторное прохождение обследования через определенный промежуток времени для контроля состояния в динамике.
Особо стоит обратить внимание, что СА 15-3 повышен в третьем триместре беременности. Эту норму необходимо учитывать при детальной расшифровке результатов анализов. Поспешное назначение терапии может привести к неутешительным результатам, нанеся вред женщине и плоду.
Поспешность в терапии может повредить и при диагностировании доброкачественных опухолевых образований. Они тоже увеличивают уровень СА 15-3 в крови выше нормы. Но они характеризуются возможностью самоустранения, что еще раз подтверждает необходимость проведения серии исследований на предмет динамики патологических состояний.
Симптомы рака молочной железы
Онкология груди проходит вместе с другими симптомами:
- уплотняется молочная железа;
- из соска появляются выделения специфического характера;
- свой цвет меняет кожный покров;
- сосок приобретает необычный вид, присутствуют кровоточащие раны.
Привести к повышенному онкомаркеру СА 15-3 могут такие факторы:
- Генетическая наследственность (если рак был диагностирован у родственников пациентки по женской линии).
- Женщины 40-50 лет.
- Прием противозачаточных препаратов на гормональной основе в превышенной дозировке. Гормональные лекарства может назначить любой гинеколог. Но определить эффективную дозировку, которая избавит от гормонального дисбаланса под силу только дипломированному гинекологу-эндокринологу.
- Повышенные показатели эстрогенов.
- Если женщина родила первенца, будучи в возрасте старше 30 лет.
- До этого была перенесена злокачественная опухоль яичников.
- Пациенткой было получено радиоактивное облучение.
- Поздно наступил климактерический период.
Какой ответ анализа можно считать нормальным?
Если у женщины появилось уплотнение, боль, выделения из молочной железы и другие признаки ее поражения, то для дифференциальной диагностики рака и доброкачественной мастопатии может быть назначен анализ са 15 3. Норма у женщин составляет от 9 ед/мл, но не выше 29 ед/мл. Существует несколько количественных градаций этого онкотеста, а именно:
- 30 ед/мл – пороговый (максимально допустимый предел);
- более 30 ед/мл – высокая концентрация;
- свыше 50 ед/мл – очень высокий уровень.
Если женщина абсолютно здорова, то количество этого антигена в ее крови составляет 13,4 плюс-минус 6,5 ед/мл.
- Рак яичника: симптомы у женщин
- Киста в носовой пазухе – опасно ли это?
На ранних стадиях онкозаболевания (первой и второй) этот раковый маркер повышается всего у 20 % пациенток, на поздней – у 70%. Отсюда понятно, что сам по себе он установит факт развития злокачественной опухоли лишь в некоторых случаях.
Подготовка к анализу
Чтобы исследование показало точные результаты, необходимо заранее нему подготовиться. За 30 минут до сбора крови необходимо отказаться от курения. Сбор крови проходит натощак в утреннее время суток.
Важно: Физиотерапевтические процедуры оказывают влияние на итоги анализа, поэтому рекомендуется накануне от них отказаться.
За 24 часа до сдачи анализа следует исключить тепловое и мануальное воздействие на грудь.
Важно: При необходимости и срочности результат может быть готов уже через 3 часа.
Точность анализа на СА 15-3
Как правильно сдавать кровь на онкомаркеры
Поскольку для анализа на онкомаркеры кровь из вены забирают в утреннее время натощак, последняя еда должна быть принята за 8–12 часов до его проведения. Можно ли сдавать кровь в иное время суток, следует уточнить у врача, давшего направление на анализ, а также в лаборатории, где планируется проведение исследования.
Материал для анализа на онкомаркеры – венозная кровь
К сдаче крови на онкомаркеры необходима предварительная подготовка. Из рациона за несколько суток перед сдачей анализа должна быть исключена острая, жареная и жирная пища, алкогольные напитки. За 2 дня до исследования следует отказаться от серьезных физических нагрузок и избегать сексуальных контактов. В течение 24 часов перед забором крови нельзя курить, а за полчаса до исследования рекомендуется исключить физическое и эмоциональное напряжение.
Если пациент принимает лекарственные средства, ему необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, есть ли необходимость и возможность их отмены. Также желательно согласовать с врачом, в какие дни для получения наиболее достоверного результата лучше сдавать кровь. К примеру, у женщин на результаты некоторых исследований может влиять фаза менструального цикла.
Проведение теста на простат-специфический антиген возможно не ранее, чем через 7–14 дней после трансректального ультразвукового исследования, массажа предстательной железы или пальцевого ректального исследования, а также других аппаратных методов диагностики. Сколько времени должно пройти после каждой конкретной манипуляции, лучше уточнить у врача.
Основным преимуществом исследования крови на онкомаркеры является то, что оно позволяет выявить болезнь на сроках, когда иные виды диагностики отклонений еще не показывают.
СА 15-Гемотест
Еще одной лабораторией лидирующей на рынке медицинских услуг является лаборатория Гемотест. Это клиника, которая предоставляет услуги лабораторной диагностики на соответствующем уровне. За время своей деятельности клиника Гемотест основала около 400 пунктов забора биоматериалов для анализов, а также независимые лаборатории. Также как и в лабораториях Инвитро, выполняется большое количество различных анализов: общеклинических, иммунологических, генетических, биохимических и специфических, необходимых для выявления тяжелых заболеваний. Клиника Гемотест славиться своим высокотехнологичным оборудованием, новейшими автоматическими анализаторами и качественными реагентами, европейских производителей. В связи с этим все лабораторные исследования, проводимые в лабораториях Гемотест, являются точными с минимальными погрешностями, которые никоим образом не отразятся на постановке диагноза и дальнейшего лечения. Анализ крови на СА 15-3 Гемотест возможно сдать, как отдельную диагностическую единицу, а также в комплексе диагностики онкологических заболеваний представительниц женского пола. В Гемотест исследование СА 15-3 выполняется в течение 1 рабочего дня, так и срочно (получение результата через 3-5 часов).
О чем еще свидетельствует повышенный СА 15-3
Превышение показателя 25 единиц/мл, кроме онкологии, возможно при следующих патологиях:
- Мастопатия доброкачественного формата. Клетки распространяются, стесняют другие ткани и органы, но не провоцируют формирование метастаз. Опасность для здоровья есть, но не такая, как при раке. Доброкачественную опухоль вырезают. Женщине рекомендуется проходить регулярный осмотр у маммолога.
- Воспаление половых органов, в том числе в яичниках. Возможно при переохлаждении, заражении инфекциями. Воспалительный процесс становится причиной болей в нижней части живота, дискомфортных ощущений во время полового акта. Менструальный цикл смещается в сроках, может повышаться температура тела.
Анализ крови на СА 19-9
Антиген СА 19-9 – онкомаркер карциномы поджелудочной железы. Обычно он вырабатывается злокачественными клетками опухоли поджелудочной железы, реже – опухолями желудка и печени. Как правило, антиген СА 19-9 в норме находится в клетках слизистой поджелудочной железы, желудка, печени, желчного пузыря.
Из-за его низкой специфичности, данный маркер не рекомендуется использовать в скрининговых исследованиях. Он назначается для контроля над течением злокачественного процесса, определения эффективности применяемой терапии, диагностирования наличия метастаз. Также анализ крови на СА 19-9 в комплексе с РЭА применяют для наблюдения за больными, которые имеют высокую вероятность рецидива рака желудка и РЭА-отрицательной карциномы толстого кишечника.
При небольших злокачественных опухолях поджелудочной железы у 40% больных наблюдается повышение маркера СА 19-9. При крупных локализованных новообразованиях диагностируется увеличение уровня данного антигена у 90% больных.
Кроме того, повышенная концентрация СА 19-9 в анализе крови бывает при следующих злокачественных заболеваниях:
- рак желудка;
- рак желчного пузыря, желчных путей, первичный рак печени;
- рак молочной железы;
- рак матки, яичников.
Практически все пациенты, у которых анализ крови на СА 19-9 показывает повышение этого маркера, имеют отдаленные метастазы.
Небольшое повышение значения данного онкомаркера может наблюдаться при заболеваниях пищеварительной системы, желчнокаменной болезни, муковисцидозе.
Схема изучения онкомаркеров
Анализ рекомендуется сдавать, когда речь идет о конкретных симптомах, указывающих на наличие онкозаболевания или в случае нахождения антигена в пограничном состоянии между показателями нормы и повышенными значениями. Схема изучения СА 15-3:
- первые 12 месяцев — каждые 30 дней;
- в течение 2-го года — раз в 2 месяца;
- начиная с 3-го года — раз в квартал.
Динамика будет определяться на изучаемом специалистом графике, благодаря чему проводится точный мониторинг течения недуга, ремиссии и его рецидива, риска перерождения здоровых клеток в злокачественные. Мониторинг необходим каждой пациентке с раком молочной железы.
