Исследование, которое показывает влияние беременности на меланому и моя подборка случаев, когда беременность повлияла на появление/ускорение роста меланомы.
Рецидив меланомы
Вероятность проявления рецидива зависит от качества лечения первичной меланомы. Как правило, рецидив начинает развиваться в эпидермисе недалеко от точки нахождения первичной меланомы. Устранение рецидивирующей патологии производится аналогичным хирургическим путем (как в случае с первичной онкологией).
Однако следует учитывать факт того, что первичная онкология может обойти стороной лимфоузлы, а рецидивирующая наоборот – способна поразить их. Главным свидетельством затрагивания лимфатических узлов является наличие припухлости в районе регионарных узлов. В подобных ситуациях осуществляется широкое иссечение опухоли, а также лимфодиссекция. Рецидив меланомы способен проявляться и в отдаленных органах. Чаще всего мишенями являются легкие, печень либо головной мозг. По этой причине при рецидивах осуществляется постоянная диагностика организма.
Признаки появления новых очагов
При метастазировании в кости проявляются болевые ощущения в опорно-двигательном аппарате. Метастазы меланомы не имеют конкретных клинических проявлений. Но о том, что рак кожи метастазирует, свидетельствует неспецифическая симптоматика. Новые очаги проявляются такими симптомами:
- Слабость и быстрая утомляемость. Астенизация организма возникает вследствие энергетического дефицита.
- Появление болезненных ощущений в любом участке опорно-двигательного аппарата. Этот симптом появляется сразу же после начала метастазирования в кости.
- Головные боли при попадании метастазов в мозг и его оболочки. Они не имеют четкой локализации и носят ноющий характер.
- Прогрессирующее похудение. Распространение раковых клеток в организме способствует поглощению ими питательных веществ, которые ранее шли на восстановление тканей.
- Частая заболеваемость вирусными и бактериальными инфекциями. Она появляется вслед за снижением иммунного статуса.
- Одышка. Этот симптом появляется, когда метастазы проникают в легочную ткань.
- Кашель и кровохарканье. Такая клиническая симптоматика проявляется также при проникновении кожной опухоли в легкие.
- Тахикардия и аритмия. Сердцебиение учащается и теряет ритм, когда метастазирование достигает миокарда.
Эпидемиология
По данным ВОЗ, в 2000 г. во всем мире было диагностировано более 200 000 случаев заболевания меланомой и произошло 65 000 связанных с меланомой случаев смерти.
В период с 1998 г. по 2008 г. прирост заболеваемости меланомой в РФ составил 38,17%, а стандартизированный показатель заболеваемости вырос с 4,04 до 5,46 на 100 тыс. населения. В 2008 г. в РФ количество новых случаев меланомы кожи составило 7744 человека. Смертность от меланомы В РФ в 2008 г. составила 3159 человек, а стандартизированный показатель смертности 2,23 человека на 100 тыс. населения. Средний возраст больных меланомой с впервые жизни установленным диагнозом в 2008 г. в РФ составил 58,7 лет. Наибольшая заболеваемость отмечена в возрасте 75—84 лет.
В 2005 году США зарегистрированы 59580 новых случаев меланомы и 7700 смертельных случаев, обусловленных этой опухолью. В программе SEER (The Surveillance, Epidemiology, and End Results) отмечается, что заболеваемость меланомой возросла на 600% с 1950 по 2000 гг.
Диагностика
Распознать меланому матки можно при помощи проведения гистологического исследования биоматериала. Чтобы забрать образец для анализа, снимают мазок-отпечаток. Дополнительно проводятся следующие диагностические процедуры:
- УЗИ органов малого таза;
- цитологическое изучение мазка из шейки матки;
- кольпоскопия;
- КТ или МРТ;
- рентгенография грудной клетки.
Для исключения наличия метастазов назначается комплексное обследование с полным перечнем лабораторных анализов (ОАК, БАК, онкомаркеры и т.д.).
Симптомы
Пигментные злокачественные образования имеют разнообразную симптоматику. Меланома может быть обнаружена практически во всех органах и тканях. Самое распространённое место локализации – кожа. Реже встречаются меланомы на глазах, наружных половых органах и прямой кишке.
Признаки перерождения невуса или возникновения из доброкачественного пигментного образования меланомы достаточно показательны:
- Уплотнение, изменение размеров и формы невуса.
- Изменение окраски невуса.
- Местное расширение сосудов вокруг основания невуса.
- Образование возле невуса узлов – спутников.
- Регулярные кровотечения.
Диагностика меланомы при беременности
Своевременная диагностика меланомы – это основа действенного лечения. Чтобы диагностировать меланому необходимо провести специальное обследование и ряд тестов. Используемые методы диагностики:
- Сбор анамнеза.
- Объективное (физикальное) обследование – это комплекс диагностических мероприятий, который проводят для постановки диагноза. Обследование состоит из: осмотра, пальпации, простукивания и выслушивания.
- Анализ крови на определение опухолевого маркера белка и лактатдегидрогеназы.
- Молекулярная диагностика.
- Дерматоскопия – это визуальный метод диагностики, который используется для оценки изменений структуры кожи и изучения природы её поражения.
- Биопсия – метод исследования, при котором проводится прижизненный забор клеток или тканей с целью их диагностики.
- Ультразвуковая диагностика.
- Магнитно – резонансная томография. Этот метод исследования предполагает противопоказания в первом триместре беременности, связные с перегревом плода.
Во время беременности не используется радиоизотопная диагностика – диагностический метод, основанный на применении радиоактивных изотопов и меченных ими соединений. Также нежелательно проводить компьютерную томографию.
Источники
- -proiskhodit-lechenie-melanomy-vo-vremia-beremennosti
Как диагностируется детская меланома?
Провести диагностику меланомы в Москве, Санкт-Петербурге или любом другом крупном городе можно в специализированных онкологических центрах или клиниках. Обследование проводится посредством физического осмотра, взятия биопсии и проведения гистологического исследования. Также высокоинформативным методом диагностики является дерматоскопия. Изучение образований проводится при помощи специального прибора, создающего многократное увеличение поверхности кожи.
На более поздних стадиях меланомы необходимо проводить дополнительное обследование на наличие метастазов. К таким методам относятся:
- компьютерная томография,
- магнитно-резонансная томография,
- позитронно-эмиссионная томография,
- анализ крови на концентрацию лактатдегидрогеназы.
Где пройти обследование на меланому? Проверить родинки бесплатно на предмет развития онкологического процесса можно ежегодно в «день диагностики меланомы». Эта своеобразная акция проводится каждый год в крупных городах России. Подробную информацию можно узнать на одноименном сайте. При появлении симптомов или подозрительных образований ждать этой акции, конечно, не нужно. Необходимо обратиться в специализированное учреждение незамедлительно.