В некоторых случаях первичное образование может стать существенной проблемой, при которой сложно предположить благоприятный прогноз. И наоборот, стадия рака и метастазы могут заметно смягчаться многими факторами, т.к. существует масса нюансов, которые влияют на прогноз распространения опухоли:
Метастатический рак – что это?
Практически любой рак поздней степени развития называется метастатическим. С греческого метастаз означает – meta stateo — «стою в отдаленности». В этом случае наблюдается поражение несколько отдаленных от основной опухоли органов, это происходит из-за распространения злокачественных клеток от опухоли по лимфатическим или кровеносным сосудам.
Это можно проиллюстрировать таким примером. У женщины нашли рак молочной железы, в правой железе у нее находится опухоль. По прошествии некоторого времени повторное обследование показывает, что в печени появились вторичные образования. Считать это появлением рака в печени неправильно – в данном случае наблюдается прогрессирование рака груди. После обнаружения подобного явления диагноз «рак молочной железы» сменяется на «метастатический рак молочной железы».
Диагностика рака паращитовидных желез в Израиле
Клиники Израиля оснащены современным медицинским оборудованием, высокопрофессиональные врачи обеспечат точную и достоверную диагностику заболевания.
Возможные тесты, необходимые для подтверждения диагноза злокачественной опухоли паращитовидных желез:
- Врач начинает обследование со сбора анамнеза, опрашивает по поводу симптомов заболевания, факторов риска, других болезней, семейного анамнеза.
- Биохимический анализ крови требуется для диагностики рака паращитовидных желез. Уровень кальция в крови выше 14 мг/дл и количество паратиреоидного гормона в 2 раза выше обычного — предполагают онкологию.
- Сцинтиграфия – наиболее распространенный инструмент визуализации для оценки состояния паращитовидных желез. Он является самым чувствительным и обнаруживает изменения в метаболической активности. Сцинтиграфию применяют для определения размера и расположения желез, проверки их функционирования. Данный тест может быть проведен с эмиссионной однофотонной компьютерной томографией (ОФЭКТ), которая добавляет трехмерное изображение.
- Ультразвук используется, чтобы исследовать шею и лимфатические узлы; выявить опухоли, вторгшиеся в окружающие ткани.
- КТ применяется для оценки состояния средостения, выявления отдаленных метастаз.
- МРТ оценивает центральную часть грудной полости, используется для поиска вторичных очагов.
- Катетеризация вен с селективным забором крови предполагает забор крови из вены возле каждой паращитовидной железы. Измеряется количество паратиреоидного гормона, таким образом, определяются гиперактивные железы.
- Рентгеновское исследование применяют, чтобы проверить легкие или наличие метастазов в костях.
-
ПЭТ позволяет выявить изменения в метаболической активности тканей организма. Используется для диагностики рецидива бесплатный звонок
Причины и механизм образования метастазов
С момента появления злокачественного процесса от материнской опухоли отделяются единичные клетки. Из них формируется метастаз (от греч. Μετάστασις – «перемещение»), который представляет собой вторичный очаг формирования опухолевого новообразования.
На ранних стадиях прогресс проходит незаметно, поскольку рак простаты прогрессирует медленно, а материнский очаг злокачественного новообразования подавляет рост вторичных локализаций. Процесс распространения атипичных клеток называется метастазированием.
Иммунные факторы долгое время сдерживают бурный рост патологических клеток. Распространившись, они делятся очень медленно либо остаются неактивными на неопределенный срок. Точные механизмы старта роста не изучены, однако известно, что опухоль начинает активно расти при истощении защитных сил, вызванным длительной борьбой с атипичными клетками.
Примечание. При интенсивном клеточном делении метастаз вырабатывает факторы роста. Они стимулируют разрастание вокруг тела опухоли капиллярной сетки, снабжающей очаг патологии кислородом и питанием в ущерб организму.
Метастазы при раке простаты: варианты распространения
- Гематогенный – оторвавшиеся частицы первичной опухоли попадают в кровеносный сосуд, заносятся кровотоком к отдаленным органам.
- Лимфогенный – распространение патологических клеток через лимфоток.
- Местное распространение – прорастание в соседние ткани с последующей пролиферацией (разрастанием);
- Формирование новых сосудов внутри злокачественного образования.
- Циркуляция. Частицы злокачественного образования перемещаются по циркуляторному руслу, прикрепляются к сосудистым стенкам на разном удалении от материнской опухоли, затем прорастают сквозь них в близлежащую ткань.
Диагностика
- Исследование уровня гормонов позволяет вовремя обнаружить либо само заболевание, либо развитие рецидива после проведенного лечения.
- Рентгенологические методы дают возможность выявить метастазы в костях и легких, однако остеолитическое поражение кости можно обнаружить через какое-то время после появления метастаз.
- Компьютерная томография позволяет определить степень распространения метастазов. Особенно эффективна данная методика при обнаружении опухолевых клеток в позвоночнике и органах малого таза.
- Сцинтиграфия дает возможность получения детального изображения поврежденных органов, чувствительность метода эффективна при метастазах, позволяющая визуализировать йоднакапливающие клетки (метастазы).
- Магнитно-резонансная терапия – с помощью этого метода можно визуализировать увеличенные лимфатические узлы, а также определить патологические изменения в находящихся поблизости органах.
При лечении рака используется хирургическое вмешательство и лучевая терапия. Но щитовидной железе присуща уникальная особенность – возможность активного лечения метастазов. Как правило, присутствие отдаленного, а тем более множественного метастазирования у онкологических болезней других локализаций исключает какие-либо меры радикального лечения. Однако при радиойодтерапии возможно достичь поразительных результатов в лечении. Также после тиреоидэктомии назначаются препараты заместительной терапии для поддержания гормонального уровня в пределах нормы и уменьшения риска возникновения рецидива болезни.
Какие симптомы дает опухоль
На первом этапе, пока опухоль не привела к гиперпаратиреозу, у пациента могут наблюдаться признаки:
- чрезмерное потоотделение;
- влажная кожа при невысокой температуре теле или окружающей среды, наблюдается даже в состоянии покоя;
- учащенное сердцебиение;
- пониженный тонус систем организма;
- увеличение щитовидной железы;
- сонливость;
- повышенная утомляемость.
Часть этих симптомов наблюдается у женщин во время климакса, поэтому больная может не придать значения изменившемуся состоянию. В момент перехода состояния больной в гиперпаратиреоз, наблюдаются:
- рвотные позывы, тошнота;
- частые запоры;
- пониженный аппетит;
- общая слабость;
- ухудшение памяти;
- периодические боли в суставах;
- психоэмоциональные срывы;
- психические отклонения;
- депрессии;
- судороги.
Опасность этой болезни в том, что человек может впасть в кому. При регулярной диагностике обнаружить заболевание достаточно просто. Если недуг привел к гиперкальцемии, то симптомы выглядят иначе:
- неукротимая рвота, появляющаяся приступами;
- боли в области под ложечкой;
- сухость и зуд кожи;
- снижение объема выделения мочи или полное прекращение мочеиспускания;
- сердечно-сосудистая недостаточность;
- тромбоз;
- желудочно-кишечные кровотечения;
- спутанность сознания.
Также аденома может вызывать проблемы с сердечно-сосудистой системой. При ней может наблюдаться гипертония, кальцификация сердечных клапанов и коронарных артерий.
Симптоматика рака паращитовидных желез
В начале развития рака паращитовидных желез симптомы мало выражены, что и затрудняет постановку диагноза. Связанно это с тем, что рост опухоли в первой стадии замедлен и клиническая картина составляется только на проявлениях нарушения выработки паратиреоидного гормона. Дополнительные симптомы появляются в результате давления образования на близлежащие ткани и начала интоксикации организма. Развитие средней и тяжелой стадии заболевания приводит к необратимым изменениям в различных системах. В зависимости от этого появляются различные симптомы:
- депрессивное состояние;
- общая слабость с повышением температуры;
- галлюцинации и заторможенность сознания;
- дезориентация;
- потеря сознания;
- нарушения в работе внутренних органов с последующим развитием сопутствующих заболеваний;
- сухой кашель;
- осиплость голоса;
- снижение веса;
- болезненные ощущения в области ЖКТ;
- диарея или запоры;
- панкреатит;
- остеопороз с повышенной ломкостью костей;
- костные и мышечные боли;
- давление в грудной клетке;
- изменения в конфигурации шеи;
- ухудшение зрения, катаракта;
- кома.
Общая слабость с повышением температуры – один из симптомов рака паращитовидных желез
У половины больных метастазирование на последних стадиях рака проходит в лимфоузлах и легких, редко раковые клетки проникают в почки, печень или в костную ткань. Иногда может наблюдаться парез возвратного нерва.
Во время развития рака симптоматика может изменяться, что будет сказываться на течении болезни и затруднять постановку диагноза. Только врач-онколог сможет определить стадию заболевания и скорректировать лечение.
Важность своевременной диагностики при первых признаках метастатического рака
Ранняя диагностика метастазов имеет первостепенное значение, так как в этот период имеется возможность устранить обнаруженные вторичные очаги и не допустить дальнейшего распространения злокачественных клеток по организму. Такое лечение приносит ощутимые результаты, продлевает человеку жизнь и избавляет его от боли.
Запущенный метастатический процесс требует сложной и продолжительной терапии, поэтому стоимость лечения рака за границей будет высокой. Кроме того, долго существующий метастаз «обрастает» собственной системой кровеносных сосудов, которые обеспечивают новообразование питательными веществами и кислородом. При этом здоровые ткани недополучают питания, поэтому организм истощается. В это время больной сильно худеет и слабеет, нарушается работа систем и органов, здоровая ткань разрушается под воздействием токсинов злокачественной опухоли. Если вовремя не остановить этот процесс, исход будет весьма неблагоприятным.
Оперативное лечение
Этот метод терапии используется чаще всего для излечения от рака щитовидки. Операция может осуществляться несколькими путями:
- Лобэктомия. Предполагается в процессе оперативного вмешательства удалить только одну долю щитовидной железы. Метод эффективен при наличии опухоли небольшого размера.
- Тиреоэктомия. Удаляется щитовидная железа полностью. В процессе операции удаляются и лимфатические узлы.
Удаление карциномы чревато развитием осложнений и побочных эффектов:
- Осиплость или потеря голоса, которая может быть, как временной, так и постоянной.
- В процессе операции могут быть повреждены паращитовидные железы.
- Кровотечение.
- Образование большой гематомы на шее.
Во время и после операции очень важно не допустить занесения инфекции в рану.
Что представляет собой аденома околощитовидной железы
Паращитовидные, или околощитовидные, железы (их 4, по паре верхних и нижних) – эндокринные органы, расположенные на задней поверхности щитовидки. В нормальном состоянии железы имеют небольшие размеры: длину 3-8 мм, ширину от 1,5 до 4 мм. Вес одной околощитовидной железы 25-40 мг, всех четырех – не более 140 мг.
Аденома – доброкачественная опухоль, при которой увеличивается размер и вес одной или более желез. Гистологические анализы показывают, что новообразование может быть нескольких разновидностей:
- светло- и темноклеточная аденома;
- ацидофильной, липоидной и эпителиоидной формы клеток.
Перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную происходит в 2% случаев.
Аденома железы желто-коричневого цвета, консистенция мягкая. Образование имеет четкие контуры, внутри могут находиться кисты. Преимущественно поражается только одна железа. Если наблюдается разрастание нескольких, требуется дифференциация с гиперплазией диффузного типа.