Ворсинчатый полип прямой кишки — причины и симптомы

Симптомы полипов в кишечнике

Полипы в кишечнике чаще всего никак себя не выражают, только тогда человек может почувствовать, что с ним что-то не так, когда полипов становится очень много, они разрастаются, большие за размером и переросли в злокачественные.

1. При аденоматозных полипах в кале появляется очень много слизи, возникает кровотечение.

2. Из-за крупных полипов могут возникать схваткообразные боли, человека мучают запоры, симптоматика похожая на кишечную непроходимость, при этом возникают кровяные и слизистые выделения, в заднем проходе чувствуется инородное тело. Боль локализуется чаще всего внизу живота.

3. Из-за аденоматозных полипов может развиться рак кишечника.

4. Понос и запор – это главные признаки возникновения полипов, из-за них нарушается перистальтика в кишечнике, чаще всего такое случается, если полипы большие за размером, потому что способны уменьшить просвет кишечника и из-за этого возникает застой, формируется частичная кишечная непроходимость.

5. Если боль появляется в области кишечника, живота это говорит о воспалении.

6. Кровотечение — это один с опасных симптомов, нужно в таком случаи срочно проконсультироваться с врачом, это может говорить о злокачественном образовании.

От чего появляются полипы в кишечнике

Полипоз (код по МКБ 10 – D12) относится к заболеваниям с невыявленной этиологией (возникновением). Это означает, что современная медицина все еще не может определить причину появления новообразований в кишечнике. Существует три теории, которые объясняют появление новообразований, но ни одна из них не является доказанной. Каждая из них имеет научное обоснование, но рассматривает только один из ключевых факторов полипоза:

1. Воспалительная теория. Образования представляют собой промежуточный этап между раковой опухолью и локальным воспалительным процессом органа, при этом являясь доброкачественным образованием.
2. Дисрегенераторная теория утверждает, что заболевание – это нарушение или слишком частое случайное срабатывание процесса регенерации поврежденных клеток, что ведет к увеличению нароста в этом месте.
3. Эмбриональная теория. Утверждает, что к появлению опухолей причастно патологическое эмбриональное развитие слизистых оболочек из-за травмы или воспаления.

Разный подход к первопричине не противоречит тому, что причины образования полипов в кишечнике следующие (с чем согласно большинство специалистов):

• генетическая предрасположенность (наследственный фактор);
• неправильное питание при доминировании животных жиров, углеводов;
• малоподвижный образ жизни;
• рефлюксная болезнь;
• патология работы кишечника.

Причины образования доброкачественных новообразований не имеют достоверных результатов исследования.

Причины появления в кишечнике

1. Генетическая предрасположенность. Распространенными видами является диффузный семейный аденоматоз или полипоз толстой кишки. Механизм их развития обусловлен выпадением звена в хромосомах, ее повреждением.
2. Воспалительные процессы в кишечнике, которые имеют длительное течение острого периода, может провоцировать развитие аденоматозного полипа в толстой кишке и его перерождения.
3. Неблагоприятная экологическая обстановка в районе проживания, низкого качествапродукты, загрязнение воздуха, воды и почвы создает предпосылки для развития и   злокачествления ворсинчатой опухоли локализующейся в прямой кишке. Отравление солями тяжелых металлов и постоянное вдыхание паров испарения приводит к мутации при делении клеток.
4. Гиперпластические полипы образуются в толстой кишке при развитии патологических полостей и опухолей. Такими заболеваниями являются дивертикулы, которые при их больших размерах могут задерживать каловые массы и другие продукты метаболизма и провоцировать благоприятные условия для развития.
5. Гиподинамия провоцирует появление застойных явлений и снижение защитных механизмов. Полипы образуются в толстом кишечнике при нарушениях кровообращения и наполнения кровью обильного сосудистого русла прямой кишки.
6. Питание, в котором преобладает большое количество фастфудов, экстрактивных веществ, углеводов и жиров провоцирует застойные явления и объеденяет микрофлору аденома, появляющаяся в толстой кишке со склонностью к дисплазии, образуется из эпителиальных клеток.
7. Запоры, частые расстройства стула приводят к появлению травмированных участков полипов, которые при частом их повреждении инфицируются. Повреждение целостности их поверхности может стать причиной магнилизации.
8. Вредные привычки, такие как курение, алкоголь.

Одной из теории образования считается мелкие дефекты развития в эмбриональный период, которые при развитии организма и действии травмирующих провоцирующих факторов приводит к их формированию.

Причины возникновения

Однозначного ответа по данному поводу нет. Предположительные причины:

• Генетическая детерминированность – распространенная причина наростов у ребенка с абсолютным здоровьем. Семейный полипоз – последствия предположения.
• Возможная причина полипоза – неправильно сформованные участки кишечника во внутриутробном развитии.
• Воспаленная стенка кишечника – прямой путь к возникновению наростов. При воспалении эпителий кишки быстрее регенерируется – приводит к росту полипов. Не всегда воспаление заканчивается полипозом, иногда возникают псевдополипы, которые можно быстро вылечить.
• Экологическая обстановка места жительства, неправильное питание – причины, ведущие к ухудшению состояния у взрослых и детей.
• Проблемы с системой пищеварения, кровеносными сосудами часто приводят к ухудшению состояния стенок кишечника.
• Аллергия на отдельные виды пищи.

Причины полипоза в разных отделах:

• Наросты в двенадцатиперстной кишке – в области луковицы 12-перстной, становятся последствием гастрита, желчекаменной болезни.
• Редкий случай полипоза в тонком кишечнике. Причина этому – воспалительный процесс. Диагностируют у женщин, начиная с 20 лет.
• Генетическая предрасположенность влияет на наросты в толстом кишечнике.

Диагностика полипоза

Некоторые люди долго живут с этой патологией и даже не подозревают об ее наличии. Полипоз кишечника можно диагностировать на ранних стадиях, достаточно прислушаться к своему организму и обратиться за помощью к специалисту. Диагностировать заболевание можно с помощью колоноскопического исследования. Суть данного метода диагностики заключается в ведении зонда через анус в двенадцатиперстную кишку для исследования поверхности слизистой. На конце трубки, вводящийся в анус, находится камера, которая фиксирует изображение и передает его на экран аппарата, поэтому врач в режиме реального времени может сразу сказать, существуют ли нарушения или нет. В случае наличия патологии на ранней стадии, врач может сразу провести удаление и впоследствии назначить лечение. Удаление наростов проводится под наркозом. Существуют и другие методы диагностики заболевания:

• КТ толстого кишечника;
• обследование методом ирригоскопии;
• биопсия.

Схема колоноскопии кишечника

Заболевание очень опасно, и если вы не уверены в своем здоровье, то лучше обратиться к врачу, который сделает осмотр и определит наличие или отсутствие наростов.

Диагностика

Помимо клинической картины, которая часто отсутствует, следует отличать полипы от других заболеваний кишечника, в частности рака и геморроя. Для дифференциального диагноза, а также установления размеров, локализации и типа полипов используют такие методы:

1. Ректороманоскопия. Суть исследования заключается во введении в прямую кишку эндоскопа (тонкого шланга с фонариком и камерой). С помощью этого аппарата специалист может воочию оценить состояние прямой кишки, провести забор тканей и удалить полипы.
2. Колоноскопия. Назначается в качестве меры дифференциальной диагностики, когда существует подозрение на рак толстого кишечника в лежащих выше отделах (сигмовидной кишке и т.д.). Заключается во все том же введении зонда с тем лишь исключением, что проводится оценка состояния всего толстого кишечника.
3. Рентгенография кишечника. К ней прибегают сравнительно редко, поскольку она требует значительных затрат сил и со стороны врача, и со стороны пациента.

Из лабораторных исследований назначается анализ кала на скрытую кровь. Скрытая кровь — важный индикатор тяжелых неполадок с кишечником. Чаще всего она встречается при злокачественном процессе. Также не обойтись без гистологического и морфологического анализа полученных на биопсии клеток.

Признаки полипов в кишечнике — основных проявлений кишечного полипоза и методы диагностики

Рак толстого кишечника является частой клинической ситуацией за последние десятилетия. При этом, онкологические риски могут возникать даже у пациентов с отсутствием рака у близких родственников пациента. Почти 75% всех причин рака приходится на полипы кишечника. К сожалению, полипы кишечника на ранних стадиях развития обнаруживают случайно, когда обследуют организм по поводу других патологий. Этим и обусловлены высокие риски озлокачествления патологических наростов.

Диагностика образований в кишечнике

Колоноскопия

Из-за схожести симптомов проктолог должен решить, как отличить полип от геморроя. Обычного визуального обследования и пальпации не хватает для качественной диагностики, ведь многие симптомы совпадают. В ход идет:

• колоноскопия;
• ректороманоскопия;
• биопсия мягкой ткани;
• анализ кала на частицы скрытой крови.

С помощью миниатюрной камеры врач обследует слизистую прямой кишки и ректального прохода, определяет расположение и вид полипа, площадь разрастания. Такую процедуру рекомендуют проводить всем людям в зрелом возрасте, даже при отсутствии явных признаков заболевания. Это поможет вовремя выявить опасность, наблюдать за развитием образований.

Список разрешённых и запрещённых продуктов

Возможные осложнения

Если у человека наблюдаются какие-либо признаки злокачественного строения полипа, то после операции ему необходимо каждый месяц проходить обследование и сдавать пробы стенки кишечника для гистологических исследований. В противном случае крайне велика вероятность повторного возникновения полипа, а также развития рака кишечника.

Возможны и дополнительные осложнения, которые могут возникать после проведения операции:

• кровотечение. На 5-10 день это вполне нормально, так как отходит струп, образовавшийся в месте удаления полипа. В другое время и в больших количествах это весьма опасно;
• перфорация. После удаления полипа либо воздействия электрического тока стенка кишечника может слишком сильно истончаться, в результате чего происходит перфорация. В таком случае необходимо срочное сшивание либо удаление поврежденного участка.

Признаки полипа кишечника

Характерных, присущих только полипу, признаков нет.

По статистике, у 10 % населения в возрасте от 40 лет диагностируют полипы кишечника: толстой кишки, прямой кишки, мужчины страдают данной патологией чаще, чем женщины.

Чаще всего, патология развивается бессимптомно. Иногда в стуле может быть примесь крови, слизи, склонность к диарее или запорам.

Кишечное кровотечение — грозный неблагоприятный признак, свидетельствующий об онкологическом процессе в кишечнике.

Полип кишечника большого размера может осложниться кишечной непроходимостью, что является показанием для проведения экстренного оперативного вмешательства.

Некоторых пациентов беспокоит зуд в области ануса, метеоризм, отрыжка, слюнотечение. Инфицирование полипа способствует развитию трещин прямой кишки, а в тяжелых случаях к абсцессу. Эти жалобы уже служат поводом для прохождения обследования, своевременная диагностика полипа и вовремя выполненное оперативное вмешательство — эффективная мера для профилактики рака кишечника.

Полипы кишечника имеют различную текстуру, форму, цвет от красновато-серого до бордового, с налетом на поверхности.

В 30 % полипы бывают множественными и обнаруживаются в различных участках кишечника. Постоянное расстройство стула может спровоцировать развитие полипоза кишечника (множественные полипы), кровотечение, онкологический процесс.

Когда полиповые разрастания вызваны редкими наследственными синдромами, существует дополнительная симптоматика. Семейный аденоматозный полипоз сопровождают аденомы желудка, при синдроме Gardner — эпидермоидные кисты, костные опухоли (остеомы), при синдроме Turcot — глио и медулобластомы мозга, в сочетании с кишечным полипозом, при синдроме Peutz-Jeghers — пятна на губах и слизистой рта из — за нарушения синтеза меланина.

Наследственный полипоз наиболее неблагоприятен в плане перерождения в рак кишечника, поэтому обнаруженные образования следует удалить как можно быстрее.