Болезни-призраки: Остеохондроз позвоночника. Часть 1.

Как устроен позвоночник

Начнем с анатомии. Позвоночный столб человека образован отдельно взятыми косточками — позвонками. Размер этих косточек увеличивается сверху вниз по принципу пирамидки — ведь нижние позвонки должны удерживать на себе всю конструкцию. В области тазовых костей несколько позвонков срастаются в единую кость — крестец.

Внутри каждого позвонка имеется отверстие для спинного мозга, таким образом, позвоночный столб заключает в себе спинномозговой канал. Между собой позвонки соединены при помощи плоских круглых межпозвоночных дисков, состоящих из упругой соединительной ткани — благодаря им конструкция приобретает подвижность и устойчивость к нагрузкам. Через отверстия между позвонками от спинного мозга к органам и конечностям проходят нервы.

Стадии и симптомы

Признаки поясничного остеохондроза развиваются по мере прогрессирования болезни, и чем больше стадия, тем сильнее проявляется симптом. Всего существует 4 степени:

В начале болезни может появиться люмбаго.

• На 1 стадии фиброзное кольцо повреждается несущественно, боль невыраженная и зачастую беспокоит после длительной ходьбы. Болезненность проявляется 2 видами — люмбалгия, когда симптом беспокоит постоянно, и люмбаго, при котором признаки возникают внезапно.
• Остеохондроз ПОП 2 степени характеризуется большим разрушением фиброзного кольца и дистрофией диска. Такое нарушение приводит к уменьшению пространства между позвонками и сдавливанию нервных волокон. Прогрессирующая 2 стадия сопровождается выраженной болью в пояснице, по утрам ощущается скованность, которая долго не проходит.
• На 3 стадии фиброзное кольцо в пораженной области полностью разрушается, из-за чего формируется грыжа, сдавливающая сосуды и корешки спинномозговых нервов. Спина болит постоянно, симптомы не отступают после отдыха и уменьшения нагрузок, чувствуется покалывание и тяжесть в ногах. На третьей степени происходит дистрофия мышечных волокон, вследствие чего ограничиваются движения больного.
• На 4 стадии позвоночник деформируется полностью, человека беспокоит острая боль, из-за которой двигательная активность полностью ограничивается. Из-за нарушения иннервации и кровоснабжения появляются отеки на ногах, между позвонками разрастаются костные образования. На последней степени высок риск инвалидизации.

Какие ограничения есть у человека, который болеет остеохондрозом

Медицинские работники рекомендуют не употреблять мучные продукты, в которых есть много углеводов. Вещества способствуют набору лишних килограммов, а оно увеличивает нагрузку на пораженную осанку. Главное противопоказание , употребление алкогольных напитков, они снижают действие лекарств. При заболеваниях шейного отдела позвоночника не рекомендуется кушать острую или соленую еду, чтобы избежать воспаления пищевода.

Человеку, который болеет остеохондрозом, приходится ставить себя в рамки. Касается питания, физических нагрузок, вредных привычек (курение), агрессивного воздействия на организм других факторов. Нужно бережно относится к себе и своему телу.

Выбирать правильную еду и напитки, не подымать тяжестей, заниматься по назначенному комплексу.

На время лечения остеохондроза противопоказаниями выступают занятия в спортзале и на тренажерах. Пойти на массаж с расслабляющими ваннами – лучше и эффективнее, польза от них будет видна скорее. Нельзя долго перебывать в холодных, сырых помещениях или на улице при низкой температуре воздуха.

Общие признаки болезни

Чаще всего пациенты жалуются на такие симптомы:

• дискомфорт в позвоночнике;
• болевые ощущения разной степени интенсивности, особенно часто они появляются при остеохондрозе 2 и 3 степени;
• утомляемость при работе;
• чувство холода в руках и ногах;
• боли, которые отдают в лопатку, ноги, руки;
• головная боль.

Признаки недуга на доклинической и первой степени

На самых начальных этапах развития недуга он почти никак не ощущается пациентом. Однако в это время в позвоночнике происходят дегенеративные явления. Чтобы вовремя обнаружить их, необходимо периодически проходить профилактические медицинские осмотры.

Первая стадия недуга уже ощущается больным. Прежде всего, отмечается болезненность в пораженном сегменте позвоночника. Пациент замечает, что ему трудно поворачивать шею (она «залежалась»). Иногда возникает «прострел». Его всегда провоцирует чрезмерная физическая нагрузка.

Если патологические изменения локализуются в пояснице, они часто могут быть приняты за заболевания почек и брюшной полости. Особенно внимательным надо быть пациентам, имеющим диагноз остеохондроз l1, s1, 1, 2 стадий, так как прогрессирование дистрофических изменений часто может привести к обездвиживанию.

Как проявляется поражение хрящевых тканей на второй степени

Особенности остеохондроза 2 стадии – дальнейшее разрушение хрящей и развитие перенапряжения мышц позвоночника. Иногда болезненный процесс сопровождается радикулитом. Промежуток между шейными позвонками постепенно уменьшается. При этом происходит ущемление корешков нервов спинного мозга и спазм мышц.

Симптомы 2 стадии болезни – это, прежде всего, боль. Она резко усиливается во время физической нагрузки или попытки изменения положения тела. Причем болевые ощущения выходят далеко за пределы пораженной области и иногда могут охватывать всю спину. Параллельно больной ощущает понижение работоспособности, общую слабость.

Дальнейшие патологические явления приводят к тому, что межпозвонковые диски разрушаются. Начинаются расстройства чувствительности, существенно ограничивается двигательная активность.

Заболевание на 3 стадии

При появлении межпозвонковой грыжи имеет смысл говорить о дегенерации позвонков третьей степени. Клиническая картина такого процесса довольно-таки разнообразна. Поражение шейных позвонков характеризуется болезненностью в области шеи, которая постепенно переходит в затылок и отдает в предплечье.

Поражение грудных позвонков этой степени характерно такими признаками:

• невралгия;
• межреберная боль;
• болезненность, усиливающаяся во время кашля, смеха, а иногда и после любого движения туловища;
• неприятные ощущения в спине и животе.

При локализации дегенеративного процесса в пояснице патологические признаки следующие:

• сильная боль в области поясницы;
• нарушения работы мочеполовой системы;
• чувство онемения ног;
• понижение силы мышц.

Методы лечения

Межпозвонковый остеохондроз можно успешно лечить консервативно, без операционного вмешательства. Основная медицинская помощь является медикаментозной. Назначенные лекарства помогают контролировать и снижать воспаление и боль. Пациенту прописываются стероидные препараты в форме таблеток и инъекций внутримышечного характера. В обязательном порядке предписывается: лечебная физкультура, массаж, физиотерапия и диета.

В особо сложных ситуациях врач может прибегнуть к эпидуральной инъекции. Этот метод подразумевает введение лекарственных препаратов конкретно в позвоночник, посредством катетера.

Операционное вмешательство показано лишь в крайнем случае развития заболевания, когда у пациента не отмечается улучшений более 6-ти месяцев консервативного лечения. Операция может быть назначена если его состояние критично, и он имеет существенное ограничение в повседневной жизни.

Изменение образа жизни

Продолжающиеся боли, их интенсивность, могут быть смягчены рядом нехирургических методов. Важнейшей составляющей положительного лечения межпозвонкового остеохондроза служит изменение образа жизни заболевшего человека. Необходимо исключить подъем тяжестей и активные занятия спортом, которые требуют поворотов (баскетбол или футбол).

Кроме того, нужно научиться правильной эргономики. Например, как обустроить рабочее место или какие использовать позы для сна, снижающие давление на шею или поясницу. Противопоказаны при межпозвоночном остеохондрозе парные процедуры, а также переохлаждение (купание в ледяной воде).

Важным моментом в лечении межпозвонкового остеохондроза служит диетическое питание. Потребуется отказ от острой и солёной пищи. Преимущественным питанием служат каши, супы, бульоны, овощные салаты, фрукты. Использование соли заменяется специями и пряными травами.

Программа лечебной физкультуры носит вспомогательный характер лечения остеохондроза. Она назначается в стадии регрессии и помогает в целях дальнейшей профилактики. В неё могут быть включены:

1. Растяжка подколенного сухожилия. Поскольку давление в подколенном сухожилии и мышц вдоль задней части бедер может увеличить нагрузку на спину и спровоцировать болевой синдром.
2. Щадящие упражнения для мышц спины. Пациента обучают найти положение позвоночника, в котором они чувствуют себя наиболее комфортно. Полезны различные упражнения с палочкой или скалкой.
3. Ходьба, плавание, езда на велосипеде – всё это весьма полезно и помогает обеспечить приток питательных веществ и крови к позвоночным дискам, уменьшить давление на них.

Медикаментозное лечение

Как правило, лечащим врачом пациенту прописываются нестероидные, противовоспалительные и обезболивающие средства: Ибупрофен, Напроксен, Ацетаминофен, Тайленол. Они отпускаются без рецепта и могут помочь многим пациентам чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы вести полноценную жизнь. Часто для лечения применяются рецептурные лекарственные препараты. К ним относятся: оральные стероиды, миорелаксанты, наркотические или обезболивающие средства.

Инъекции помогут уменьшить боли в спине, пояснице или шее. Введение лекарства непосредственно к болезненной области, позволит максимально снять воспаление. Использование инъекций проводится строго по врачебному назначению.

Обезболивающие и противовоспалительные мази и гели существенно помогают облегчить болевые синдромы. Среди самых популярных: Диклофенак, Кеторол, Ортофен, Кетонал, Долгит и Нурофен, Амелотектс. Любая медикаментозная мазь подбирается с учётом спектра побочного действия, выраженных симптомов и стадии болезни.

Но помните! Каждый пациент индивидуален и не любое лекарство ему подходит. Необходимо проконсультироваться с врачом, выявить и исключить побочные эффекты.

Народные средства

Растирки, согревание, траволечение – всё это допустимо лишь в том случае, если больной прошёл должное обследование. В любом случае необходимо получить рекомендации лечащего врача. «Бабушкины» рецепты и народные методы излечения межпозвонкового остеохондроза не всегда безвредны и об этом следует помнить каждому, кто решил полечиться подобным образом.

Среди популярных народных средств стоит выделить:

• пояса из шерсти собак и овец;
• мешочки солевые или песочные;
• спиртовые компрессы на основе хрена, золотого уса;
• ванны с отварами сосновых шишек, крапивы или берёзового листа;
• растирка медовая и спиртовые растирки, на основе лаврового и брусничного листьев, игл и ягод можжевельника;
• травяные чаи из полевого хвоща, сабельника болотного и арбузных корок.

Существуют совершенно экстремальные народные методы лечения, к которым нужно относиться с особой осторожностью. Например: компрессы с коровяком или растирки керосином. Внимание! Лечение остеохондроза межпозвонкового пиявками или пчелиными укусами проводить в домашних условиях строго противопоказано! Они могут вызвать сложную аллергическую реакцию.

Опрос

Сталкивались ли Вы с межпозвонковым остеохондрозом?

• Да
• Нет

Просмотреть результаты

Иглоукалывание

Такая процедура является подвидом физиотерапии и оказывает хорошее противовоспалительное действие, так как способствует выбросу в кровь кортизола. Суть лечения заключается в воздействии на особые активные точки на коже посредством их раздражения. Через них сигнал поступает к внутренним органам и системам.

В результате воздействия приток крови к пораженному участку усиливается, а, значит, улучшается питание и уменьшается воспаленная отечность. Стимулируется выработка собственных эндорфинов с анальгезирующими свойствами. Скрытые возможности организма иглотерапия усиливает и защемленные нервы высвобождаются.

Как получить группу инвалидности при остеохондрозе

Существует множество способов получения группы инвалидности при остеохондрозе. Для назначения пациенту пособия и присвоение статуса нетрудоспособности собирается медико-санитарная экспертная комиссия (МСЭК). Она определяет группу нетрудостпособности, срок выдачи статуса, возможность продолжения трудовой деятельности или перевод больного на другое место работы, тактику дальнейшего ведения.

Чаще всего в состав МСЭК при данной патологии входят следующие специалисты: врач-вертебролог, невропатолог, возможно, врач-нейрохирург, в редких случаях кардиолог, возможны другие специалисты в зависимости от клинического случая конкретного больного. На основании выписок из стационарного отделения, по записям лечащего врача и данным лабораторных и инструментальных исследований оценивается статус больного на данный момент. Существуют следующие критерии, на основании которых возможна выдача статуса:

1. Беспрерывные цервикалгии длительностью не менее недели.
2. Плечелопаточный артрит более 4 месяцев (см. Артрит плечевого сустава).
3. Синдром ВБА, сопровождающийся частыми тяжелыми пароксизмами головокружения, наблюдающимися более трех дней.
4. Синдром «плечо-кисть» с малопродуктивным лечением не менее пяти месяцев.
5. Корешковые синдромы в поясничном и грудном отделе с длительностью стационарного лечения без особого эффекта более двух недель.
6. Обострение синдрома люмбалгии более недели или люмбоишалгия более двух недель.
7. Оперированные больные с длительным периодом реабилитации (временная нетрудоспособность с дальнейшей коррекцией труда) или стойкими остаточными явлениями.

Диагностика

Диагностикой заболевания должен заниматься опытный и квалифицированный невролог.

На приеме врач соберет анамнез:

• Когда появился болевой синдром;
• Где локализуется боль;
• Куда распространяются болевые ощущения;
• Имеется ли онемение, потеря подвижности, скованность движений.

Проводится неврологический осмотр. Доктор проверит рефлекторную готовность.

Полную клиническую картину патологии можно получить после проведения дополнительного обследования.

Стандарт обследования при выявлении остеохондроза:

• Биохимический анализ крови для исследования микроэлементов;
• Общий анализ крови и мочи для выявления воспалительных процессов в органах мочеполовой системы;
• Магнитно-резонансную томографию, которая позволяет выявить грыжи и другие повреждения позвоночника;
• Рентген, он укажет локализацию воспалительного процесса, в каком состоянии находится костная ткань, степень смещения дисков;
• Компьютерную томографию.

Не исключено, что врач направит вас на прием к смежным специалистам.

После получения результатов обследования, доктор озвучит диагноз и обозначит схему терапии.

Если выявлен полисегментарный остеохондроз первой степени, можно обойтись консервативным лечением.

Что делать при обострении заболевания?

При обострении болей, связанных с пояснично-крестцовым остеохондрозом:

вертикальное вытяжение позвоночника

• назначается постельный режим в течение нескольких дней;
• для снятия болевых ощущений применяются анальгетики и противовоспалительные средства;
• назначаются венотоники, витамины группы В, никотиновая кислота, трентал.
• для разгрузки позвоночника применяется ходьба на костылях и вытяжение;
• проводятся блокады новокаином и глюкокортикоидами длительного действия.

Возможно назначение физиотерапевтического лечения — электрофореза, лазеротерапии, УВЧ и СМТ, лечебной физкультуры.

При обострении болезни до обращения к специалисту рекомендуется принять успокоительное «Ново-Пассит», «Глицисед». Для того, чтобы снять на время боль можно использовать Ибупрофен, Кетонал и Кеторолак. Эти препараты лечат и воспалительный процесс.

Если вы лечитесь домашних условиях, то понадобятся две лекарственные формы Диклофенака: таблетки и мазь. В качестве эффективного средства для домашнего использования подойдет Диклоберл в таблетках по 50 мг.

Массаж

Массаж при остеохондрозе также эффективен, как и лечебная физкультура. Но существует ряд противопоказаний, среди которых острые боли у пациента, наличие на теле открытых ран, заболевания кожи и крови. Более действенным будет мануальный массаж, который в значительной мере превосходит по своему положительному влиянию на нервную систему аппаратный.

Данный метод лечения позволяет снять мышечное напряжение и боли, стимулирует кровообращение и укрепляет сосуды. Среди положительных эффектов, которые массаж оказывает на организм, также укрепление иммунитета и улучшение обмена веществ.