Дисхолия желчного пузыря: что это, причины, симптомы и лечение

Методы исследования желчного пузыря

Диагностика заболеваний желчного пузыря осуществляется лабораторными и инструментальными методами исследования. Лабораторные методы исследования — это различные анализы. Инструментальные — с применением специального оборудования. Для проверки состояния желчного пузыря и всей желчевыделительной системы необходимо пройти и те, и другие виды обследования.

Наиболее информативными и распространенными видами обследования желчевыделительной системы являются: дуоденальное зондирование, УЗИ, общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, копрограмма.

Рекомендации

При заболеваниях желчного пузыря рекомендуется стол № 5. Он используется также при лечении болезней печени и поджелудочной железы. Питание при болезнях желудка или кишечника отличается от питания, необходимого при болезнях желчного пузыря. Основные ограничения касаются жирной, жареной, острой и копченой пищи, а также алкоголя. Мы разработали специальное приложение для телефона «Стол № 5», в котором подробно освещены вопросы питания.

Холодом и голодом лечат острейший период острого панкреатита, который иногда возникает из-за желчнокаменной болезни. Поэтому и существует такой стереотип. Также голод иногда используют при желчной колике. При обострении холецистита (не остром холецистите!) стандартом лечения являются лекарства, восстанавливающие сокращения желчного пузыря и препараты урсодеоксихолевой кислоты (урсосан). В начальном периоде обострения используются спазмолитики (мебеверин, дротаверин, гимекромон). Далее возможно использование прокинетиков (итомед), но они не применяются при желчнокаменной болезни, только на ранних стадиях. Эти препараты нормализуют желчевыделение. Использовать желчегонные без результатов УЗИ категорически запрещено!

Данная рекомендация не является руководством по лечению — лечение должен назначить врач после осмотра!

В некоторых случая, действительно, болезни других органов могу приводить к развитию холецистита. Дуоденит является наиболее частым заболеванием, которое за счет отека «выхода» желчевыводящих путей приводит к нарушению выделения желчи. Это повышает давление в желчном пузыре, способствует воспалению или возникновению камней. Также способствует холециститу и дисфункции желчного пузыря избыток бактерий в кишечнике, так называемый избыточный бактериальный рост. Данное состояние может возникать после пищевых отравлений, при долго существующих запорах или длительной диарее, а также при воспалительных заболеваниях кишечника и дивертикулярной болезни.

Правильный подход и краткая характеристика методов

Доктор общего профиля, как правило, направляет пациента к узкому специалисту, то есть к гастроэнтерологу. Любой врач придерживается поэтапного подхода к диагностическим процедурам, руководствуется простотой методики исследования, ее информативностью, инвазивностью (травматичностью) и финансовым фактором.

Это означает, что обследование желчного пузыря обычно начинается с простых, недорогих и довольно информативных методик:

• общие анализы (клинические крови, мочи, кала, коагулограмма);
• биохимический анализ крови;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ);
• дуоденальное зондирование;
• холецистография.

В большинстве случаев вышеперечисленных исследований достаточно для установления окончательного диагноза. Не стоит забывать, что некоторые болезни требуют более детальной визуализации, поэтому применяются другие информативные методы. Такие исследования проводятся не везде, но доступны в крупных городах и областных медицинских центрах.

К этим методикам относят следующие:

• динамическую сцинтиграфию;
• эндоскопическую ретроградную холецистопанкреатографию (ЭРХПГ);
• магнитно-резонансную томографию (МРТ);
• позитронно-эмиссионную томографию;
• биопсию.

Самостоятельно составить план диагностики невозможно, так как только специалист может оценить необходимость или отсутствие таковой при обследовании конкретного пациента.

Лечение и диета

Если перегиб окажется врожденным, и тревожить не будет никаким образом, тогда и лечения он не требуется. Курс лечения производится, чтобы устранить основную причину, по которой деформировался желчный пузырь. Медикаментозная терапия включает в себя прием лекарственных желчегонных препаратов и диету.

Лечение включает прием лекарств и соблюдение диеты!

Рассмотрим самые распространенные препараты, которые врачи назначают при подобном диагнозе:

• Одестон (Холестил, Кантабилин, Химекромон) это желчегонный препарат, снимающий спазмы и ускоряющий ликвидацию желчи. Данные таблетки не применяются дольше 14 дней. Так как имеют ряд побочных эффектов – головные боли, расстройства работы ЖКТ – колиты, диарея, запор, тошнота.
• Аристохол – это спиртовая травяная настойка, действие которой направлено на вывод желчи. Кроме этого, препарат оказывает общеукрепляющее действие на весь организм, очищает, налаживает работу желудочно-кишечного тракта.
• Фламин – это желчегонный препарат, который чаще всего назначают во время нарушения работы желчного или при его деформации. Активные компоненты состава основаны на флавоноидах растительного происхождения.
• Ванилон (Хофитол, Диванил) – раствор, который снимает симптомы перекручивания желчного пузыря. Зачастую его используют для лечения патологии у маленьких детей.

Кроме медицинских препаратов, поддерживать состояние желчного пузыря можно с помощью рецептов народной медицины. Травяной сбор – ромашка, пижма, календула – это самые сильные природные антисептики, которые снимают воспалительный процесс, уменьшают болевой синдром.

Способ приготовления:

• На 0,5 л воды нужно 4 столовых ложки травяного сбора.
• Прокипятить и остудить.
• Процедить и принимать по 2 столовые ложки, разведенных в стакане воды по три раза в сутки.

Это средство зарекомендовало себя одним из лучших для улучшения работы желчного пузыря. При этом оно не имеет противопоказаний. Если нет нарушения работы желудочно-кишечного тракта, в травяной сбор можно добавить немного перечной мяты.

Больше информации о том, как лечить перегиб желчного пузыря в домашних условиях можно узнать из видео:

При нарушении работы желчного и ЖКТ необходимо соблюдать строгую диету. Очень важно отказаться от следующих продуктов в рационе питания:

• жареное, жирное, копченое
• острые блюда, чрезмерно соленые, сладкие
• цельнозерновые продукты
• курага, изюм, урюк
• алкогольные напитки, курение (особенно натощак)
• газированные напитки
• шоколад
• соль и приправы
• кофе, какао

Кушать можно практически все продукты, главное не жарить их, и не заправлять различными специями. Готовить можно на пару или в духовке, на костре или на гриле. Лучше приобрести пароварку и большую часть блюд готовить в ней. Про сковороду лучше забыть. Что касается напитков, кофе лучше заменить чаем или отваром трав. В крайнем случае, разрешается качественный натуральный кофе без сахара.

Возможные осложнения

В момент перегиба желчного пузыря никаких осложнений быть не может. Они проявляются спустя пару лет после появления дефекта. Осложнения бывают в редких случаях, если своевременно не принять меры, может начаться некроз тканей.

Чтобы осложнений избежать, необходимо принимать меры в качестве желчегонных препаратов и общеукрепляющих. Кроме этого важно следить за рационом, поддерживать работу сердца, сосудистой системы и время от времени укреплять иммунитет.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

болезней желчного пузыря

1. Воспаление желчного пузыря

2. Желчнокаменная болезнь

Желчные камни – это небольшие отвердевшие отложения, которые образуются в желчном пузыре. Они обычно очень маленькие, шириной не более нескольких миллиметров. Однако со временем желчные камни могут расти. Когда они увеличиваются в размерах и блокируют желчные протоки, возникает желчная колика. Большое количество камней образуется из холестерина, который содержится в желчи.

Другой тип – пигментные конкременты. Их образование связано с билирубинатом кальция – химическим веществом, которое вырабатывается, когда организм расщепляет эритроциты. Этот тип камней встречается реже.

3. Камни общего желчного протока (холедохолитиаз)

4. Воспаление без камней

5. Абсцесс желчного пузыря

6. Перфорация желчного пузыря

7. Полипы

8. «Фарфоровый» желчный пузырь

9. Рак желчного пузыря

Как узнать о заболевании?

Совсем не сложно понять, что у человека имеется такое заболевание, как дисхолия желчного пузыря. Симптомы говорят об этом более, чем красноречиво. Но все же стоит обратиться к врачу – специалисту, который сможет провести полную диагностику. Как правило, основными методами диагностики являются:

1. Сдача крови.
2. УЗИ.
3. Эзофагогастродуоденоскопия

Конечно, врач сможет провести не только опрос пациента, но и осмотреть его путем пальпации. Как только результаты анализов будут готовы, специалист сможет получить полную картину заболевания и начать терапию. Врач должен подобрать индивидуальное лечение для каждого пациента, при этом учитывая особенности организма больного.

Дополнительные исследования

Исследование желчного пузыря и желчных протоков можно осуществлять с помощью магнитно-резонансной томографии. Рентгенологическое исследование – это менее эффективный метод диагностики по сравнению с МРТ. Рентген будет более информативным с применением контрастного раствора, который проникает в билиарную систему, смешивается с желчью и задерживает рентгеновское излучение. Обзорный снимок брюшной полости делают при подозрении на перфорацию ЖП. Таким способом можно исключить калькулёзный холецистит (камни в желчном) и кальциноз (скопление кальция на стенках органа).

Магнитно-резонансная томография поможет оценить работу ЖП, выявить анатомические изменения органа (новообразования, деформация, расстройства функциональности). С помощью МРТ обнаруживают конкременты. МР-холангиография позволит получить двух- или трёхмерный снимок ЖП и его путей.

Кроме того, для диагностики заболеваний желчного применяют ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография). С её помощью можно идентифицировать обструкцию желчевыводящих и панкреатических протоков. Для оценки состояния билиарного тракта применяют следующие радиоизотопные исследования:

• Холесцинтография – это рентгенологическое исследования ЖП с применением контрастного раствора. Его применяют, чтобы выявить воспаление желчного с острым течением или «отключенный» ЖП (состояние, при котором желчь не поступает в ЖП и не выделяется из него). Такая картина наблюдается после удаления желчного.
• Радионуклидная холецстография позволяет определить нарушения моторики ЖП и его протоков.
• Внутривенная холангиохолецистография применяется для идентификации «отключенного» желчного. Кроме того, с помощью исследования выявляют камни в пузыре или его желчных ходах.
• Пероральная холецистография – это рентгендиагностические исследование с применением контрастного раствора, с помощью которого можно получить снимок ЖП. Назначается при подозрении на дискинезии, воспаление шейки желчного пузыря.

Последние 2 методики редко применяются в современной медицине.

Кроме того, важно установить дифференциальный диагноз.

Терапия заболевания

Выделяются такие этапы, как:

Диетическое питание

Во время того, как проходит лечение, пациенту на протяжении длительного времени, рекомендуется принимать в пищу блюда из овощей, они могут быть варённые или приготовлены на пару, а также рыбу и мясные продукты.

Применение диеты по большей части направленно на то, чтобы уменьшить массу тела пациента (если наблюдается явное ожирение). Для других это считается лечением, но употребление вредной пищи всё равно запрещается.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, обязательно проконсультируйтесь со специалистом перед тем, как использовать различное лечение и применять на себе диеты.

Опытный доктор подберёт индивидуальный курс лечения, и правильную и эффективную диету. Также доктор подробнее расскажет о том, какие продукты запрещается употреблять, а какие наоборот нужно добавить в свой рацион.

Питьевой режим

Обязательно в течение дня потребить достаточное, для вашего организма, количество жидкости.

Многие слышали из телепередач или книг, что в сутки человек должен выпить определённое количество воды, и это не меньше 2 литров жидкости в день.

Это конечно правильно, но у каждого человека эта норма индивидуальна.

Чтобы понять, сколько вводы в день нужно употребить в сутки именно вам, используйте такую формулу: ваш вес умножается на тридцать миллилитров, и вы получаете вашу суточную норму жидкости.

Это не так сложно, потому это действие не нуждается в примерах.

Медикаментозная терапия

Специалисты применяют большое количество медицинских препаратов, которые без проблем можно найти в аптечных пунктах, это могут быть спазмолитики, анальгетики или лекарства, содержащие желчную кислоту:

• Применение холудексана. Он состоит из урсодезоксихолевой кислоты, которая помогает нормализировать желчь, её составляющие и консистенцию.
• Применение но-шпы, дротаверина или папаверина (спазмолитики). Эти препараты принято считать важной частью терапии. Они занимаются восстановительной работой в отношении оттока желчи, а также они могут выступать в роли обезболивающего.
• Применение анальгина, кеторолака и прочие анальгетики. Они в первую очередь снимают болевой синдром. Эти препараты не разрешаются к применению тем, у кого проблемы с почками. А принимают их после приёма пищи. Перед применением обязательно ознакомьтесь с инструкцией, которая есть в каждой пачке.

Вместе с медикаментозной терапией, можно так же использовать народные средства, но опять же, перед их выбором, нужно обязательно проконсультироваться с доктором, дабы не усложнить течение заболевания.

Новообразования в желчном пузыре

Нередко при ультразвуковом обследовании обнаруживают полипы – это доброкачественное разрастания эпителия в просвет желчного пузыря. Они формируются в виде мелких, крупных или сетчатых масштабных образований. Выделяют четыре вида:

• Воспалительные – образуются на внутренней оболочке пузыря при попадании бактериальной инфекции.
• Холестериновые – происходит разрастание слизистой в связи с отложением холестерина.
• Аденоматозные – формируются из железистой ткани, нередко перерождаются в злокачественные.
• Папилломы – сосковидные разрастания небольшого размера на слизистой.

Причинами образования полипов является: наследственная предрасположенность, воспалительные процессы, нарушения обменных процессов или сократительной деятельности пузыря, неправильное питание. Когда разрастания принимают значительные размеры, у больного появляются следующие симптомы:

• Ноющая, тупая боль – объем органа превышает нормы желчного пузыря за счет увеличения разрастаний и накапливающейся желчи. Состояние ухудшается после стресса и жирной еды.
• Печеночные колики – связаны с зажимом шейки или ее перекрутом, когда полипы свисают со стенок пузыря. Сильные, схваткообразные боли вызывают повышение давления и частое сердцебиение.
• Появляется горький привкус во рту, рвота после еды, тошнота.

Кроме этого, больной начинает терять вес, появляется желтизна на слизистых, моча приобретает темный цвет, появляется зуд и сухость кожи.