Живот в человеческом теле — самая незащищенная область, повреждения в этой зоне происходят часто, особенно в детском возрасте. Большая часть из них не несет угрозы и не требует медицинской помощи. Но некоторые травмы приводят к появлению кровотечений. Паренхиматозное кровотечение — это одна из распространенных причин госпитализации. Если своевременно не обнаружить и не остановить его, это приведет к развитию осложнений вплоть до смертельного исхода.
Чем опасно
При попадании крови в полости внутренних органов нарушается их функция. Если при этом сжимаются сосуды, начинается отмирание тканей. Кровь, которое долгое время находится в полостях органов, является благоприятной средой для размножения бактерий и развития микроорганизмов. Если пострадавшему своевременно не оказать медицинскую помощь и не восстановить кровопотерю, существует высокий риск летального исхода. Организм обескровливается, из-за чего ухудшается работа сердца и головного мозга.
Особенности паренхиматозного кровотечения и его остановка — Доктор Кровь
Первая помощь при внутреннем кровотечении: как спасти жизнь пострадавшего
кровотечение опасно тем, что самостоятельно нельзя определить интенсивность и объем кровопотери.
Первая помощь при внутреннем кровотечении направлена на уменьшение кровопотери и возможность транспортировки потерпевшего в медицинское учреждение. Такое состояние угрожает жизни больного, поэтому действовать нужно быстро, соблюдая все правила.
Какие симптомы свидетельствуют о проблеме
Такой вид кровотечения возникает при травмах или болезнях органов. Чаще возникает в брюшной или грудной области, а также в органах, реже — в больших мышцах.
Признаки внутреннего кровотечения зависят от места его локализации:
- Паренхиматозные органы – легкие, почки, печень и селезенка. Это паренхиматозное кровотечение. Симптоматика этого вида размыта. Признаки паренхиматозного кровотечения зависят от поврежденного органа. При поражении легких появляется кашель с кровью, больной начинает задыхаться, поскольку развивается отек этого органа. Если очаг кровопотери в плевральной области, то учащается дыхание и синеет кожный покров. При поражении печени и почек больного беспокоит сильная боль в области расположения органа.
- Брюшная полость – появляются симптомы интоксикации. У больного снижается артериальное давление, начинается рвота с кровью, кожный покров бледнеет. Пациент слабеет и может потерять сознание.
- Большие мышцы – на кожном покрове появляются ссадины и гематомы.
Самые опасные первые два вида кровотечений. Общими симптомами для всех групп является слабость, головокружение, снижение пульса и бледность кожи.
Паренхиматозное кровотечение в легких
Алгоритм помощи при внутреннем кровотечении
Оказание первой помощи по пунктам выглядит так:
| При первых симптомах нужно вызвать скорую помощь. |
| Если кровопотеря в брюшной полости, уложите пострадавшего на спину, ноги приподнимите выше уровня тела, голову запрокиньте. |
| К поврежденной области приложите лед. |
| Дайте больному кровоостанавливающие препараты, например аминокапроновую кислоту, «Викасол», «Гемофобин». Обязательно скажите об этом врачу скорой помощи. |
Кровь после этих действий не остановится, но снизится количество кровопотери.
Инструкция при паренхиматозном кровотечении
При кровотечении в области грудной клетки нужно транспортировать пострадавшего в полусидячем положении. Под колени подложите валик.
Оказание доврачебной помощи выглядит аналогично, но есть некоторые отличия в том, как транспортировать пострадавшего.
- Если кровь выделяется из легкого, то нужно освободить грудную клетку, запретить пострадавшему двигаться, кашлять и разговаривать.
- Больной должен принять вертикальное положение, лучше всего транспортировать его сидя, под колени и спину подложить валик.
В видео в этой статье более подробно рассказано о симптоматике и помощи больному.
Особенности для каждого паренхиматозного органа
Наравне с общими признаками скрытой кровопотери, для каждого паренхиматозного органа могут наблюдаться свои симптомы.
Печень
Советуем вам почитать:Почему развивается кровохарканье и легочное кровотечение?
Находится в правом подреберье. Как правило, повреждению в большей степени подвержена печень людей, страдающих гепатитом, злоупотребляющих алкоголем, переболевших малярией. Все эти состояния приводят к ее увеличению и перерастяжению капсулы. В результате травмы – «где слабо, там и рвется». При травме печени кровь истекает в брюшную полость. Наравне с кровью, туда попадает и желчь, что провоцирует развитие желчного перитонита впоследствии. Преобладает болевой синдром, явления шока и внутреннего кровотечения. Возможно развитие подкапсульной гематомы с последующим разрывом.
Почки
Травма почки может возникнуть от довольно сильного воздействия. Кровотечение может сопровождаться выраженными болями в пояснице и шоком. Характерным признаком может быть макрогематурия – окрашивание мочи в красный цвет. При наличии онкологического процесса возможна длительная хроническая кровопотеря, приводящая к развитию тяжелой анемии.
Легкие
Легочное кровотечение также является паренхиматозным. Оно может быть вызвано травмой, онкологией, туберкулезом. Клинически может проявляться дыхательной недостаточностью. Кровь может скапливаться в плевральной полости, тем самым сдавливая легкое.
Кровохарканье – один из признаков легочного кровотечения
Селезенка
Селезенка депонирует кровь. При ее травме может развиться угрожающая жизни кровопотеря. Как и в печени, в селезенке также могут образовываться подкапсульные разрывы. Такого рода повреждение может ввести в заблуждение. Клиника острой кровопотери разовьется не после полученной травмы, а через несколько дней, когда под давлением распирающей изнутри крови капсула лопнет. Травма селезенки, к сожалению, не редкое явление и в детском возрасте.
Что такое паренхиматозные органы?
Вы наверняка слышали этот медицинский термин – “паренхиматозные органы”. Но далеко не все отчетливо представляют себе, что это такое.
И чем, к примеру, паренхиматозные органы отличаются от полых?
В организме человека, да и не только человека, достаточно много разных органов, отличающихся друг от друга по многим признакам: по размерам, форме, цвету, консистенции, по строению, выполняемой работе. Они очень разнообразны и, на первый взгляд, совершенно не похожи друг на друга.
Ну что общего, к примеру, у легких и почек? А общее все-таки есть. Ведь эти органы – органы паренхиматозные.
Если есть паренхиматозные органы, то вполне логично предположить, что есть и другие, не паренхиматозные органы, не правда ли? И это действительно так!
Две группы органов
Все органы человеческого организма можно разделить на две большие группы:
Разделение это основывается на одном признаке: на особенностях внутреннего строения каждого органа.
Комплексное УЗИ в Москве
Комплексное УЗИ в Московской области
Паренхиматозные
К паренхиматозным относятся такие органы, как головной мозг, печень, селезенка, поджелудочная железа, надпочечники, предстательная железа и другие.
Что объединяет эти органы? Что есть в них общего, характерного для каждого из них?
Конечно же, то, что они состоят из паренхимы. Ведь не зря же им дали такое название – паренхиматозные!
Что такое паренхима
“Паренхима” – слово греческого происхождения: “para” – около, возле + “еn-cheo” – наливаю, наполняю.
Почему такое странное название? Это название очень древнее, так как придумано еще врачевателями древности. А они были очень наблюдательны и давали очень меткие, а порой и достаточно романтичные, названия всем анатомическим структурам.
Но – обо всем по порядку.
Паренхиматозный орган – это орган, который состоит в основном из паренхимы.
Другими словами – из массы клеток, которые, собственно, и обеспечивают функцию, работу органа. То есть – из массы рабочих клеток.
Для каждого органа эти рабочие клетки специфичны, так как каждый орган призван выполнять свою, присущую только ему работу.
Печень состоит из печеночных клеток, головной мозг – из нервных клеток, почки – из клеток почечных.
Что такое строма?
Паренхима – это основная, доминирующая часть органа. Но есть еще и вторая часть – строма.
Слово “строма” – тоже греческого происхождения и в переводе на русский язык означает “подстилка”.
В медицинской терминологии стромой называют ткань, которая образует некий каркас органа. Она выполняет поддерживающую, защитную и формирующую орган функцию.
Например, ткань, которую принято называть стромой, формирует вокруг каждого органа, состоящего из паренхимы, плотную капсулу. Это плотная защитная оболочка, в которую бережно помещена нежная и ранимая “рабочая” ткань органа. Мало того, от этой плотной поверхностной капсулы вглубь органа проникают перегородки. Их еще называют трабекулами.
Эти перегородки делят всю ткань органа на доли и маленькие дольки. В толще этих перегородок расположены кровеносные и лимфатические сосуды, а также нервные окончания, которые питают каждую клетку.
Плотная соединительная ткань стромы, проникая внутрь и разветвляясь внутри органа, делит его на крохотные дольки или ячейки. В этих ячейках, как в пчелиных сотах, покоится паренхима.
Теперь вы понимаете, почему древние врачи дали такое название основной, рабочей ткани органа? Ведь она, как мед в соты, “налита” в ячейки, образованные стромальной тканью.
Строма защищает, оберегает, питает ткань паренхиматозную и создает ей все условия для плодотворной и напряженной работы. Разумно, не правда ли?
А теперь подведем итог!
- Все органы человеческого тела делятся на две большие группы: паренхиматозные органы и полые органы.
- Это деление основывается на особенностях их строения.
- Паренхиматозные органы, в отличие от полых, состоят из массы клеток.
Эта клеточная масса сверху покрыта плотной соединительнотканной капсулой. А отростки этой капсулы проникают вглубь клеточной массы, деля ее на дольки или ячейки.
Так устроены все паренхиматозные органы, и именно это строение и отличает их от органов полых, о которых мы поговорим в следующей статье.
Предыдущая статья – Гепатит на УЗИ
Следующая статья – Что такое полые органы?
К НАЧАЛУ
Как заподозрить
Признаки паренхиматозного кровотечения могут быть стерты, замаскированы под другие заболевания. Кровотечение из паренхимы печени, почек, легких, селезенки может иметь свои особенности. Общие же симптомы – это признаки острой кровопотери. Прежде всего будут беспокоить слабость, головокружение, возможна потеря сознания. Кожа становится бледной, холодной. Если попытаться определить пульс на предплечье, то он будет очень плохо прощупываться, так называемый «нитевидный пульс». Сердце будет учащенно биться. Артериальное давление будет снижено, причем может и не определяться вовсе.
При подозрении на шок проверьте пульс
