Последствия рака почки и жизнь после операции

О методах лечения рака почек

Доподлинно не известно ни о причинах, ни о механизме развития этого заболевания. В частности, некоторые подтипы рака почек настолько редки, что их изучение представляет собой значительные затруднения. Известно о связи заболевания с наследственным фактором, с мутацией в генах, с курением и проживанием вблизи промышленных предприятий. Все эти факторы могут послужить причиной возникновения болезни.

Основным методом лечения рака почек является хирургическое удаление новообразования. Основными затруднениями лечения являются, во-первых, длительный скрытый период развития болезни, из-за которого пациент долго не обращается к врачу, и во-вторых, метастазирование опухоли в отдаленные органы.

Чаще всего рак дает метастазы в печень и легкие. При их большом количестве хирургическое вмешательство бессмысленно, да и пациент не всегда в состоянии вынести дополнительные операции.

Помимо хирургического вмешательства, для лечения рака почки используются и другие методы, направленные на сдерживание роста опухоли. Это препараты (цитостатики, иммуносупрессоры), химиотерапия и радиоволновое облучение. Среди новейших методов можно выделить точечное воздействие лазером и низкими температурами.

Однако даже после операции у пациента не всегда есть возможность прожить долгие годы. Опухоль может дать метастазы уже после удаления. Шанс выжить у пациента с метастазами, особенно множественными, невелик. Наибольшая вероятность успешной операции достигается при ранней диагностике рака.

Опухоли первой или второй стадии ограничены пределами почки или же затрагивают один региональный лимфоузел. В зависимости от размеров и положения опухоли относительно сосудистой системы почки принимается решение о резекции (частичном удалении), либо нефрэктомии (полном удалении) почки.

Пятилетняя выживаемость пациентов с раком почки, диагностированным на разных стадиях:

• при I стадии – 81%;
• при II стадии – 74%
• при III стадии – 53%;
• при VI стадии – 8%.

Медиана выживаемости на последующие пять лет после выявления рака – 53%. Прогнозирование должен проводить лечащий врач каждого конкретного пациента, основываясь на его возрасте, общем состоянии организма, психической стабильности, отягощенности негативными факторами.

В целом пациенты с раком почки, за последние несколько лет, стали жить дольше на 71,5%. Это связано с новейшими разработками в области онкологии и улучшением качества медицины в целом.

к оглавлению ↑

Прогнозирование выживаемости при онкологии

При диагностике онкозаболевания на первой стадии, проведении терапевтических мероприятий продолжительность жизни пациента составляет от 5 лет. Также высока вероятность полного устранения онкологии. На второй стадии в среднем пациенты проживают около двух лет. При активной терапии онкологии на третьей стадии человек может прожить до полугода. На четвертой стадии терапия зачастую паллиативная, продолжительность жизни пациента составляет от четырех месяцев.

Радикальным методом терапии становится трансплантация печени. Но он применяется на ранних стадиях развития онкозаболевания. Процент выживаемости при трансплантации печени составляет 90 %.

Паллиативная помощь пациентам с онкологией печени

Специфика терапии ГЦР предусматривает агрессивное воздействие на организм, побочные эффекты от которой позволяют уменьшить паллиативные методики. Такой тип помощи зачастую предоставляется при последних стадиях развития онкологии, но может использоваться в качестве вспомогательного инструмента.

Онкозаболевание печени представляет собой патологию, которая достаточно быстро прогрессирует. При своевременном проведении диагностических мероприятий и грамотном подборе терапевтической стратегии вероятность устранения опухоли достаточно высокая, обеспечивается возможность прожить более 5 лет.

Сколько живут с раком почки? Данные мировой статистики

Данные литературы, касающиеся местных рецидивов, очень скудны, единых рекомендаций и алгоритма нет. Опубликованы несколько исследований различных крупных клиник, описывающих собственный опыт наблюдений за пациентами, прооперированными по поводу рака почки. Из них можно сделать выводы:

• Частота развития этого события после радикальной нефрэктомии – от 2 до 4% (некоторые авторы указывают цифру до 14%).
• Рецидив рака почки после резекции встречается немного чаще, от 4 до 10%.
• Сроки повторного разрастания опухоли – от нескольких месяцев до нескольких лет в послеоперационном периоде (около 80% их возникает в первые 3 года).
• В половине случаев местное распространение сочетается с отдаленными метастазами.

Основные причины возвращения заболевания:

• Не полностью удаленная опухолевая ткань.
• Неадекватное иссечение регионарных лимфоузлов.
• Периоперационная имплантация злокачественных клеток (попадание клеток рака на окружающие ткани непосредственно во время операции).
• Отсутствие адъювантной (послеоперационной) терапии вследствие химио- и радиорезистентности почечноклеточного рака.

Врачи и учёные из разных стран мира на протяжении многих десятков лет ведут кропотливую работу над усовершенствованием лечебных методик, которые позволят более успешно лечить онкологические заболевания. Согласно опубликованным в средствах массовой информации статистическим данным ежегодно в мире диагностируется более 40 000 случаев заболевания рак почки.

Опасность данного онкологического заболевания заключается в том, что на первых стадиях оно может протекать бессимптомно, в связи с чем, больные обращаются за медицинской помощью слишком поздно. Даже блестяще проведённая хирургическая операция по удалению злокачественного новообразования или почки, не может гарантировать пациенту долгих лет жизни.

Согласно мировой статистике при раке почки у больных существует следующая продолжительность жизни:

• при раке почки 1-й стадии – выживаемость 81%

• при раке почки 2-й стадии – выживаемость 74%;

• при раке почки 3-й стадии – выживаемость 53%;

• при раке почки 4-й стадии – выживаемость всего 8%.

В настоящее время при борьбе с раком почки врачи задействуют новейшие методики, благодаря чему продолжительность жизни пациентов увеличилась до 71,5%:

• после выявления рака до 5 лет доживают 53% больных;

• после выявления рака до 10 лет доживают 43% больных.

Рак почки, прогнозы после удаления

Довольно распространенная онкология, которая протекает бессимптомно. На вопрос: сколько живут после операции рака почки – ответ не утешителен. При выявлении опухоли на поздних стадиях поражения хирургическое вмешательство является обязательной процедурой для спасения больного.

Резекция почки

При достижении больших объемов злокачественной опухоли необходимо применять хирургический нож. Удаление почки может быть нескольких видов, а именно:

• частичной резекцией органа;
• полным удалением почки.

Такие процедуры направлены на продление жизни больного, нормализации функций внутренних органов. Перед резекцией почки необходимо пройти химиотерапию. Эти действия способствуют уменьшению опухоли, остановку роста мембран. После противоопухолевых препаратов новообразование готово к операции.

При удалении метастаз также проводятся процедуры предотвращения рецидива. Зачастую через время происходит возобновление свободных радикалов, что пагубно влияет на здоровье больного. Существуют другие методы борьбы с опухолью, такие как:

• радиотерапия;
• гормональная терапия;
• иммунотерапия.

Выживаемость при раке почки зависит от степени поражения метастазами. В среднем люди с таким диагнозом живут от одного года до трех лет. В некоторых случаях больным удается продлить жизнь до пятилетнего периода. Показатели зависят от состояния пациент, а также о наличии сопутствующих заболеваний.

ИНТЕРЕ́СНЫЙ факт:  Волчья желчь от рака

Перед операцией врачи советуют придерживаться сбалансированного питания. Во время и после операции также нужно сохранять правильный рацион пищи.

Ведь, состояние пациента полностью зависит от того, что он употребляет каждый день. Благодаря сбалансированному питанию больной будет чувствовать себя намного лучше.

Период реабилитации значительно уменьшиться, если пациент будет придерживаться всех рекомендаций от специалистов.

Сколько живут с раком почки с метастазами?

На последней стадии заболевания раковые клетки поражают легкие и печень, что значительно усугубляет общий показатель излечения. Полностью удалить метастазы не удается, поэтому врачи делают резекцию только органа. Дополняют химиотерапией и иммунотерапией, для того, чтобы продлить жизнь больного.

У 30% людей происходит рецидив, который печально влияет на жизнь пациента. Процесс повтора опухоли может проявиться на протяжении трех лет. Если этого не происходит, тогда жизни больного ничего не грозит.

Прогноз при раке почки после удаления зависит от объемов распространения злокачественной опухоли на органы. Параллельные заболевания пагубно влияют на протекание болезни, а именно наличие таких недуг, как:

• ВИЧ;
• туберкулез;
• сахарный диабет;
• гипертония.

ИНТЕРЕ́СНЫЙ факт:  Марва Оганян о лечении рака

После полного обследования и анализов гистологии доктор выясняет, какие будут применяться методы терапии, и сколько сможет прожить больной.

При онкологии на ранних стадиях врачам легче добиться положительных результатов, и по максимуму продлить жизнь пациенту.

На поздней степени поражения опухолью организм подвергается многочисленными раковыми клетками, которые невозможно удалить. Этот факт является пагубным для всего организма.

Не стоит опускать руки, нужно надеяться на улучшение здоровья. В таких случаях специалисты по максимуму борются за жизнь пациента, привлекая всевозможные способы лечения. Не менее важным считается укрепление иммунной системы, которая сильно ослабилась во время протекания заболевания. При раке почки 3 стадии прогнозы после удаления  по результатам анализов определяет врач-онколог.

Здоровья Вам!

Стационарное пребывание больного

Обманываться не надо, вот палата

Первые сутки после проведения операции пациент обязательно будет находиться в палате интенсивной терапии под тщательным контролем медиков. Для обеспечения оттока мочи, медики вводят катетер в мочевой пузырь. Поэтому вставать с постели у пациента не возникнет необходимость, даже если будут присутствовать симптомы позыва. Кроме катетера, больному вводят венозный дренаж и дренаж почки. Первые 2-3 дня будут возникать болевые ощущения, поэтому больному также вводят эпидуральный катетер, с помощью которого будет проводиться доставка обезболивающих препаратов непосредственно в область спинного мозга.

Пищу разрешается принимать уже на следующий день, но лишь в том случае если не будет противопоказаний. Сначала рекомендуется принимать тертую еду, а спустя 3-4 дня, больному уже будет разрешено питаться привычными для него продуктами. Все это делается с целью восстановления функции кишечника.

Как только больной сможет самостоятельно передвигаться, кушать и не нуждаться в приеме обезболивающих препаратов, врачи начинают готовить пациента на выписку.

Эмболизация артерии

Когда пациенту ставят диагноз «рак почки», прогнозы после удаления зависят от метода лечения. Так, не всегда больному подходит метод оперативного вмешательства, но иссечь орган надо. В таком случае прибегают к эмболизации артерии. Данная процедура особенна тем, что пациенту делают надрез в области паха и при помощи катетера просвет почечной артерии закупоривается специальной жидкость. В результате кровоснабжение органа не происходит, почка умирает. Позже данный орган может быть извлечен из тела пациента при помощи операции. Это одна из форм прекращения функционирования больного органа методом его умерщвления. Прогноз в данном случае весьма оптимистичный. Усугублять ситуацию могут метастазы, которые появляются еще до удаления почки.

Рассматривая, как можно избавиться от диагноза «рак почки», прогнозы после удаления органа различными методами – вот о чем важно рассказать. Так, если пациенту противопоказано хирургическое вмешательство, удаление органа может проводиться и путем криоабляции. В данном случае в орган вводятся специальные трубки, по которым подается холод, и в результате замораживается больная почка. После этого орган размораживают, и так несколько раз. В результате такого перепада температур опухоль умирает, а орган начинает опять нормально функционировать. Риски осложнений при такой процедуре минимальные, а процент выживаемости пациентов довольно высокий.

Сколько живут при раке почки и стадии

Рак почки 3 стадии – серьезная патология, при диагностике уже у 25% больных выявляют метастазы в других органах. Такая картина объясняется легко – на более ранних стадиях симптоматика смазана, и не всегда пациент задумывается о том, что небольшие недомогания могут сигнализировать о раке. Тем не менее, болезнь развивается, и наступает 3 стадия, при которой уже заметны изменения почек и других органов, выявляются метастазы. Если опухоль начала распространяться по организму, для дальнейшей жизни это неблагоприятный прогноз. Согласно данным статистики, 5-летняя выживаемость ожидается лишь в 50% случаев.

Даже после удаления почки и интенсивной реабилитации риск рецидивов остается очень высоким, у большинства ранее оперированных спустя несколько месяцев после операции обнаруживаются метастазы. Поэтому многие не доживают до 5-летнего порога. Эту статистику не могут улучшить ни химиотерапия, ни облучение, ни другие методы лечения. Все используемые в медицине методики не в силах погубить клетки рака, распространившиеся на костный мозг, лимфатическую систему. Точных данных о том, сколько людей успешно пережили третий этап рака и живут дальше – нет.

Самые тяжелые последствия ожидают пациентов с раком почки в 4 стадии. В этом случае рак глубоко проникает в организм, распространяет метастазы. Прогноз 5-летней выживаемости будет положительным только в 8% случаев. В основном, терапия направлена на облегчение симптомов заболевания, которые проявляются достаточно сильно.

Чтобы сделать жизнь пациента менее мучительной, используют традиционную медицину, облучение. Каким бы ни было лечение, на прогноз это не влияет.

На данной стадии относительно недавно начали применять таргетную терапию. Это современный способ лечения онкологии, который внедряют в передовые лечебные заведения. Положительного результата удается добиться, но, к сожалению, на короткий период – ремиссия может длиться от пары месяцев до 2 лет. После этого, как правило, опухоль проявляет резистентность к медикаментам и лечение больше не дает эффекта. На 4 стадии рака почки важно поддерживать стабильный настрой пациента, найти мотивацию к жизни. Люди с огромной жаждой жизни, как отмечают медики, живут дольше. Поэтому к основной терапии не помешает добавить консультацию психотерапевта.

Резекция почки

Самым надёжным методом терапии при раковом поражении почки признаётся удаление злокачественного новообразования частично либо вместе с повреждённым органом – резекция. Такие меры эффективны при 1, 2, 3 степени заболевания, переходно-клеточной опухоли, Вильмса. Операция проводится после полного исследования: хирург определяет конкретное местонахождение новообразования, опираясь на результаты анализов, приходит к выводу о необходимости вмешательства, составляет план резекции, потому что реакция на анестезию индивидуальна и имеют место непредвиденные обстоятельства. К тяжёлым осложнениям иногда приводит повреждение сосудов при отсечении новообразования. При поражении единственной почки орган удаляется, в обеих – производится резекция раковых клеток и тканей поблизости. Чем раньше начато лечение онкологии, тем выше вероятность благополучного исхода.

Иссечение почки с успехом практикуют в России и за рубежом.

Удаление опухоли на первой стадии – прогнозирование

Прогнозы после проведения резекции напрямую взаимосвязаны со своевременностью обнаружения онкозаболевания. Злокачественный недуг, обнаруженный на раннем этапе, требует неотложной терапии, что повышает шансы на успех. Диаметр новообразования на 1 стадии мал (2,5 сантиметра), не даёт метастазы и не переходит на другие органы. Люди с подобной удалённой опухолью обнаруживают вероятность полного выздоровления.

Диагностику осложняет то, что в начальный период не проявляются первые симптомы, и опухоль не ощущается при пальпации. В основном заболевание выявляется неожиданно, во время ежегодного медицинского осмотра. Удаление органа на первоначальном этапе допускается при крайней необходимости, хирурги стараются ограничиться резекцией.

План оперативного вмешательства составляется лично для больного. Метод облучения и химиотерапии не проводится, поскольку ожидаемого лечебного результата не обнаруживает. Пациент вправе решать, какой хирург будет оперировать, и в какой клинике предстоит выполнить вмешательство. Проведение операции на 1 стадии позволяет 90% пациентов прожить больше 5 лет. Исключение составляют страдающие от сахарного диабета, гипертонии и болезней сердца – прогнозы выживаемости в таких случаях неоднозначные. После полной реабилитации и терапии человек возвращается к полноценному существованию.

Рак почки второй степени – что прогнозируют врачи?

При раке 2 стадии размер злокачественной опухоли уже семь сантиметров, но за границы органа не распространяется. Характеризуется этот вид тремя главными симптомами:

• сгустки крови при мочеиспускании;
• болезненность в районе поражённой почки (почек);
• обнаружение уплотнения при пальпации.

На фоне описанных проявлений ухудшается самочувствие человека, понижается работоспособность, растёт температура тела.

На втором этапе онкозаболевание не распространяется на лимфосистему и не образуются метастазы. После правильно организованной терапии продолжительность жизни больше пяти лет характерна 74% больных.

Прогнозы для 3 степени рака почек

Для онкологии почки 3 степени характерен значительный объём новообразования. Не поражая надпочечники, раковые клетки распространяются на сосуды, у 25% больных образуются метастазы. Могут быть повреждены печень, органы дыхания, костный мозг, поэтому лечение не гарантирует стопроцентный результат. После резекции лишь 50% людей живут свыше пяти лет.

В дополнение к операции проводится химиотерапия, что помогает уничтожить оставшиеся клетки рака и увеличить продолжительность жизни больного.

Лечебный процесс на этом этапе затрудняет повышение СОЭ крови, полностью избавиться от новообразования сложно. Рецидив случается у 30% заболевших. Значит, для положительного прогноза больному нужно систематическое наблюдение у специалистов: онколога, уролога, эндокринолога, психотерапевта и др.

Ухудшают ситуацию факторы:

• снижение веса на 10% и больше;
• хронические заболевания;
• позднее обнаружение опухоли.

Клиническая картина

В 40% случаев рецидивы протекают бессимптомно и обнаруживаются только во время очередного динамического наблюдения. Появление жалоб и клинических признаков считается плохим прогностическим критерием.

Местный рецидив после резекции почки будет вести себя так же, как и первичная опухоль. Она может проявляться болями, гематурией, общими и неопластическими признаками.

При локорегионарном росте почечных симптомов не будет, так как сама почка удалена. Клинические признаки возможны при прорастании опухоли в окружающие ткани, генерализации процесса (рецидив может метастазировать так же, как и первичная опухоль). Возврат заболевания проявлятся паранеопластическими симптомами.

В оперированном органе.

• Гематурия (появление крови в моче).
• Боли в поясничной области или подреберье ноющего характера, иногда по типу почечной колики.
• Немотивированная артериальная гипертензия.
• Слабость, потеря аппетита.
• Повышение температуры тела.
• Отеки ног.
• Варикоцеле у мужчин.

Локорегионарный рецидив на месте удаленного органа.

• Появление болей в спине при инвазии поясничной мышцы, нервных рецепторов.
• При прорастании в органы панкреатодуоденальной зоны боли локализуются в животе или подреберьях, имитируют панкреатит, холецистит, возможно развитие желтухи.
• Так же, как и первичная опухоль, рецидив сопряжен с риском развития тромбоза нижней полой вены, что проявится отеками ног, тромбофлебитами, расширением вен мошонки у мужчин.
• Инвазия в селезенку проявляется болями и тяжестью в левой половине живота.
• Прорастание кишечной стенки может спровоцировать примесь крови в кале или кровотечение, вызвать непроходимость кишки.
• Паранеопластические синдромы – слабость, утомляемость, субфебрильная температура, похудание, онемение конечностей.

Осложнения

Если своевременно не приступить к лечению рака почки, возможно развитие таких осложнений, как прогрессирование злокачественного процесса и метастазирование.

В этом случае шансы на выздоровление у пациента резко сокращаются. Чтобы избежать таких последствий, необходимо внимательно относиться к собственному здоровью и обращаться к врачу при появлении любых недомоганий и неприятных симптомов, связанных с мочевыделительным трактом и общим состоянием организма.

ПОДРОБНЕЕ: Рак почки: симптомы и первые признаки, сколько с ним живут на 1 и 4 стадии

Осложнения в послеоперационном периоде могут быть следующими:

• негативная реакция на наркоз;
• боли в зоне проведенной операции;
• кровотечения;
• инфекции;
• хронический пиелонефрит;
• почечная недостаточность.

После лучевой терапии у пациента могут возникнуть такие симптомы, как озноб, повышение температуры тела, слабость, тошнота и рвота, отсутствие аппетита.

Таргетная терапия может стать причиной таких осложнений, как аллергическая сыпь, диарея и выраженная утомляемость.